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新华医院,上海新华医院,上海交通大学新华医院肝肿物专家

简介:

上海交通大学医学院附属新华医院创建于1958年,是新中国成立以来上海自行设计建设的首家综合性医院。60余年发展路,新华人励精图治,打造了一家儿科与成人学科门类齐全且特色鲜明,门急诊量常年位居上海市级医院前茅,有能力为患者提供0-100岁+,全生命周期呵护的三级甲等医院。新华医院先后获得全国先进集体、全国卫生系统先进单位、全国卫生系统卫生文化建设先进单位、上海市文明单位和上海市五一劳动奖状等荣誉称号。新华医院占地面积261亩(含奉贤院区约152亩),总体建筑面积25.6万平方米,学科设置齐全,特色鲜明,共有内、外、妇、儿等临床、医技科室及诊疗平台60个,开放床位数2450余张,在职职工3940余人,其中医护人员2840余人。是全市三级医院中唯一一所同时拥有围产和完整儿科亚专业的综合性医院,为首批国家级儿童早期发展示范基地。新华医院建设有设施完备的急诊大楼、门诊与内科大楼、外科大楼、医疗保健综合楼、儿科综合楼、小儿外科大楼、妇儿楼、口腔皮肤科楼和医技楼,为病人提供了舒适的就医环境。TOMO、达芬奇手术机器人、PET-CT、DSCT(双源CT)、SPECT、LA、DSA、MRI、集成激光超声介入系统、氩氦低温手术系统、移动式术中磁共振成像系统、高压(低压)氧治疗舱和准分子激光等医疗设备确保了诊断和治疗的质量。医院普通外科、心脏大血管外科、小儿外科、急诊医学科、耳鼻咽喉头颈外科、皮肤科、儿内科小儿呼吸专业、中医儿科、检验科和临床药学等10个学科位列国家临床重点专科建设项目。上海·中国遗传医学中心新生儿筛查和遗传代谢部、上海市小儿外科临床医学中心、上海市危重孕产妇会诊抢救中心、上海市危重新生儿会诊抢救中心、上海市产前诊断中心、上海市儿童听力障碍诊治中心、上海市新生儿先天性心脏病筛查诊治中心、上海市罕见病诊治中心、上海市儿童罕见病诊治中心等9个省部级诊治及抢救中心,以及8个上海交通大学诊治中心设置在新华医院。上世纪50年代,新华医院成功进行了我国第一例婴儿心内直视手术,80年代,成功进行我国第一例连体儿分离术。此外,医院还在国内率先开展了白内障囊内冷冻摘除术、先天性巨结肠根治术、先天性多囊肾专项减压术,首先应用酶有道剂治疗体原性黄疸,在国内率先实施驼背脊柱侧弯矫治术,率先开设小儿哮喘专科门诊等。在医学科研发展、服务创新进步的道路上,新华医院始终没有停下探索的脚步,薪火相传,不断前行。新华医院拥有环境与儿童健康教育部和上海市重点实验室、上海市小儿消化与营养重点实验室和上海市儿科医学研究所等国家及上海市重点学科或研究基地共计12个。近年来共获得省部级以上科研奖项20项;国家百千万人工程、教育部新世纪人才、上海市领军人才、上海市优秀学术带头人等市级以上人才项目144项;国家级科研项目324项,发表SCI文章1431篇。设有新华临床医学院以及上海交通大学医学院临床医学系、临床营养系、儿科学系、耳鼻咽喉科学系四个医学教育学系,现有博士生导师94名、硕士生导师138名。医院主办的专业学术期刊《临床儿科杂志》和《教育生物学杂志》被多家国际检索数据库收录。2015年,新华医院正式成立临床研究中心,该中心是上海第一家基于医院的临床研究系统化支撑创新平台性机构,与加拿大渥太华大学医学院和美国哈佛医学院深度合作,汇聚医生、临床流行病学家、临床药师、统计学家,遵循国际化的科学水平和伦理标准,搭建了临床研究的协作网络,推动临床研究项目的质量提升,并为临床医学研究成果的转化提供规范化途径,充实了临床研究人才库。在临床研究中心的支撑下,依托上海交通大学医学院生命早期健康研究院,“千天计划”--国内首个探索人类重大发育源性疾病的航母级临床研究项目已取得初步进展,该项目在生命早期健康领域的研究成果将有力的推动我国妇幼健康以及相关政策的决策科学水平迈上一个新台阶。新华医院按照上海市郊区新建三级医院“5+3+1”项目的部署,自2009年起全面负责崇明三级医院创建工作,带领分院成功通过三级医院评审,并成为国家肿瘤规范化诊治试点医院,以新华崇明分院为核心的专科专病医联体建设取得成效。新华-崇明一体化管理、同质化发展的改革模式得到国家卫生计生委的充分肯定和高度评价。2018年起,国务院医改办和上海市政府共同委托新华医院牵头建设“健康版”新华-崇明区域医疗联合体改革试点工作正式启动,以医保支付体系改革为支点,逐步从“大病不出岛”到“健康少生病”的转变,积极探索上海市及全国医联体建设的新路径。在建中的“十四五”重点规划项目--新华医院奉贤院区,占地152亩,总床位1200张,一期工程建筑面积约13.5万平方米,床位600张,将于2024年12月竣工。届时,新华医院将形成“一体两翼、智联互通、平台支撑、学科融合”的总体发展格局,为长三角一体化国家战略提供助力,为奉贤新城建设规划发展提供支撑,为改善郊区民生提供依托,为加强医教研联动提供动力。医院还先后牵头成立了北部儿科医联体(覆盖杨浦、虹口、宝山、崇明四区)和新华-杨浦医疗联合体,形成了以新华为龙头、以二、三级医疗机构为平台,以社区卫生服务中心为延伸的格局,将优质医疗资源辐射到社区,在推动分级诊疗实施中发挥积极作用。在全国和上海市抗击新冠肺炎疫情的工作中,主动承担公立医院社会责任,分批多次派遣医务人员援鄂、援公共卫生中心,平稳运行长兴人民医院定点救治医院、长兴岛临时集中隔离收治点、花博园复兴馆临时集中隔离收治点,参与国际航班医疗保障工作和全市核酸检测工作。在疫情最吃紧的时候,院内7路生命救治线始终坚守岗位、保持畅通,传承新华人“爱民惠民,守护健康”的办院宗旨。获上海市抗击新冠肺炎疫情先进集体、个人。医院在滇、疆、藏等各地扎实开展各项对口支援工作,受上海市委、市政府委托,负责统筹协调“喀什地区第二人民医院重点学科建设项目”,喀什第二人民医院2015年通过了自治区三级甲等医院评审,打造成为南疆医学中心。医院于2010年3月与云南省保山市龙陵县人民医院建立了长期对口支援关系,因出色表现被授予“全国城乡医院对口支援工作先进集体”称号。医院普外科积极响应医疗援藏精准帮扶的号召,自2017年起实行“以院包科”,支持日喀则市人民医院创建“三级甲等医院”,获全国脱贫攻坚先进集体称号。医院自60年代起参加我国首批援外医疗队后,优良传统延续至今,上海援摩医疗队和援老挝医疗队始终有着新华人的身影,发扬了不畏艰难、救死扶伤和忘我奉献的精神。医院与美国、法国、加拿大等发达国家的顶尖医院和科研机构长期保持友好交流与合作关系,加强在重点医疗领域的人员交流和学术合作,以项目为依托深化国际交流与合作,支持与协助新华-渥太华大学医学院临床研究国际合作项目、新华-哈佛多学科合作项目、儿童实体肿瘤团队与澳大利亚临床研究合作项目等进入新阶段。始终以“共享、共赢、共发展”为理念指引,努力加强沟通、交流与合作,夯实并拓展可实际落地的协作领域,形成点面结合的网格化的国际学术交流布局,以国际化视野助推医院医、教、研全面发展。新华始终坚持公益性办医方向,积极推动区域儿科医疗的均质化发展,推动了儿科分级诊疗体系的初步建立。新华-市东医联体建设荣获上海市“创新医疗服务品牌”。新华医院联盟从成立至今已有成员单位29家,逐步从松散型合作走向了深度重点合作的模型。在此基础上,牵头建立的全国综合性医院儿科联盟、长三角儿科医学创新联盟,基于联盟平台开展的“千天计划”成果逐增,将继续尝试向互联网转型,使新华品牌在互联网端得以进一步传播。。

李约延 主治医师

擅长儿童泌尿生殖系统畸形重建治疗。擅长处理的病种腹股沟疝,鞘膜积液,隐匿阴茎,尿道下裂,先天性肾积水,膀胱输尿管反流,重复肾等。

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擅长:擅长儿童泌尿生殖系统畸形重建治疗。擅长处理的病种腹股沟疝,鞘膜积液,隐匿阴茎,尿道下裂,先天性肾积水,膀胱输尿管反流,重复肾等。
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张佳 副主任医师

常见皮肤病如湿疹,皮炎,荨麻疹,银屑病等 及遗传性皮肤病的诊治 (如 I型神经纤维瘤病,Legius综合征等咖啡斑、“胎记”相关遗传病;白化病,色素失禁症,着色性干皮病等色素相关遗传病; 遗传性大疱表皮松解症等疱病;鱼鳞病,掌跖角皮症等角化性疾病;先天性无汗;先天性毛发异常;血管畸形,皮肤发育异常等综合征及未知疑难遗传性皮肤病)

好评 100%
接诊量 421
平均等待 15分钟
擅长:常见皮肤病如湿疹,皮炎,荨麻疹,银屑病等 及遗传性皮肤病的诊治 (如 I型神经纤维瘤病,Legius综合征等咖啡斑、“胎记”相关遗传病;白化病,色素失禁症,着色性干皮病等色素相关遗传病; 遗传性大疱表皮松解症等疱病;鱼鳞病,掌跖角皮症等角化性疾病;先天性无汗;先天性毛发异常;血管畸形,皮肤发育异常等综合征及未知疑难遗传性皮肤病)
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薛海虹 主任医师

临床经验丰富,擅长小儿呼吸道感染(上感、疱疹性咽炎、支炎、肺炎等)、心血管系统疾病(川崎病、心肌炎、心肌损害、心律失常、先心诊断与咨询)、消化系统疾病(胃肠炎、腹泻病、腹痛、便秘)诊治

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接诊量 551
平均等待 30分钟
擅长:临床经验丰富,擅长小儿呼吸道感染(上感、疱疹性咽炎、支炎、肺炎等)、心血管系统疾病(川崎病、心肌炎、心肌损害、心律失常、先心诊断与咨询)、消化系统疾病(胃肠炎、腹泻病、腹痛、便秘)诊治
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房定珠 主任医师

儿童哮喘、婴儿喘息、反复感冒、咳嗽、反复肺炎等疑难杂症的诊断和治疗,尤其是儿童慢性咳嗽和哮喘、各种肺炎的治疗及过敏宝宝皮肤管理

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擅长:儿童哮喘、婴儿喘息、反复感冒、咳嗽、反复肺炎等疑难杂症的诊断和治疗,尤其是儿童慢性咳嗽和哮喘、各种肺炎的治疗及过敏宝宝皮肤管理
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葛欣 主治医师

对于儿童内科各系统常见病(呼吸、消化、营养、感染等)具有丰富的临床经验,对于各种类型的脑炎、癫痫、脑白质病变等小儿神经内科常见病研究颇深,尤其对感染后中枢神经系统脱髓鞘病变的治疗具有独到的见解。

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擅长:对于儿童内科各系统常见病(呼吸、消化、营养、感染等)具有丰富的临床经验,对于各种类型的脑炎、癫痫、脑白质病变等小儿神经内科常见病研究颇深,尤其对感染后中枢神经系统脱髓鞘病变的治疗具有独到的见解。
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张珍 主治医师

特应性皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病及其他常见皮肤病。新生儿及儿童皮肤病,感染性皮肤病,皮肤肿瘤等

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擅长:特应性皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病及其他常见皮肤病。新生儿及儿童皮肤病,感染性皮肤病,皮肤肿瘤等
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华丽 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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康健 主任医师

擅长阳痿早泄,勃起功能障碍,男性性功能障碍,勃起困难,勃起无力,勃起不坚,中途疲软,不坚挺,硬度不够,无晨勃,性欲低下,性冷淡,时间短,射精过快,龟头敏感,不持久,延时,射精无快感,手淫过度,遗精,肾虚证,肾阴虚,肾阳虚,自汗,盗汗,腰膝酸软。补肾壮阳,包皮炎,包皮过长,包茎,附睾炎,尿道炎,阴囊潮湿,尿频,尿急,尿不尽,尿等待,尿灼热,尿路感染,肾结石,慢性前列腺炎,(细菌性,非细菌性前列腺炎)前列腺增生,前列腺癌,前列腺肿瘤,肾肿瘤,膀胱肿瘤,肾上腺疾病,血精,精索静脉曲张,少精弱精,无精子症,男性不孕不育,男士备孕,男性生殖健康和其他各类男科疾病的常规诊疗、心理治疗以及手术治疗。

好评 99%
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擅长:擅长阳痿早泄,勃起功能障碍,男性性功能障碍,勃起困难,勃起无力,勃起不坚,中途疲软,不坚挺,硬度不够,无晨勃,性欲低下,性冷淡,时间短,射精过快,龟头敏感,不持久,延时,射精无快感,手淫过度,遗精,肾虚证,肾阴虚,肾阳虚,自汗,盗汗,腰膝酸软。补肾壮阳,包皮炎,包皮过长,包茎,附睾炎,尿道炎,阴囊潮湿,尿频,尿急,尿不尽,尿等待,尿灼热,尿路感染,肾结石,慢性前列腺炎,(细菌性,非细菌性前列腺炎)前列腺增生,前列腺癌,前列腺肿瘤,肾肿瘤,膀胱肿瘤,肾上腺疾病,血精,精索静脉曲张,少精弱精,无精子症,男性不孕不育,男士备孕,男性生殖健康和其他各类男科疾病的常规诊疗、心理治疗以及手术治疗。
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倪成 主治医师

擅长湿疹、荨麻疹等过敏性疾病,痤疮、脂溢性皮炎、脂溢性脱发等毛囊性疾病,儿童银屑病和副银屑病等红斑鳞屑性疾病,多年从事遗传性皮肤病的基因诊断与咨询。

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接诊量 453
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擅长:擅长湿疹、荨麻疹等过敏性疾病,痤疮、脂溢性皮炎、脂溢性脱发等毛囊性疾病,儿童银屑病和副银屑病等红斑鳞屑性疾病,多年从事遗传性皮肤病的基因诊断与咨询。
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范清 副主任医师

先天性骨骼畸形、骨肿瘤、髋关节脱位、四肢骨折、肌性斜颈、脑瘫、代谢性骨病、脊柱侧弯等儿童骨科疾病的诊断和治疗

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平均等待 2小时
擅长:先天性骨骼畸形、骨肿瘤、髋关节脱位、四肢骨折、肌性斜颈、脑瘫、代谢性骨病、脊柱侧弯等儿童骨科疾病的诊断和治疗
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患友问诊

肝肿大,乏力,食欲不振,咨询用药。患者女性
69
2024-09-08 07:33:45
患者向医生咨询了肺部CT结节和肝脏囊肿的检查结果,表达了对结节增长的担忧,并询问了是否需要进一步检查和治疗。
33
2024-09-08 07:33:45
患者体检发现CA199值114,增强CT未见明显异常,目前无不适症状,寻求医生解读和建议。
34
2024-09-08 07:33:45
肝浓肿,乏力,食欲不振,咨询二甲双胍用药。患者女性
61
2024-09-08 07:33:45
脂肪肝、肝肿大、转氨酶高,是否可以用药咨询。患者女性
70
2024-09-08 07:33:45
五年抗病毒治疗的乙肝患者,近两年手上出现蜘蛛痣,肝功能正常,担心是否与乙肝有关,需要了解处理建议。患者信息:抗病毒五年,乙肝病毒DNA定量低于二十,目前在国外。
49
2024-09-08 07:33:45
肝裏肿多年,指甲有竖纹,屁多,食欲不振,睡眠质量下降。患者女性
45
2024-09-08 07:33:45
患者因肝脏肿物进行甲胎蛋白检测,结果显示为2.46,参考值0-7,其他肿瘤标记物如癌胚抗原均在正常范围内。医生建议进行增强CT检查以进一步明确诊断。
21
2024-09-08 07:33:45
患者上腹部不适,发现肿块,担心可能是肝脏问题,希望了解肝脏位置和可能的健康问题。患者信息:未提供具体信息。
17
2024-09-08 07:33:45
患者新发现肝硬化和肝肿嚷,寻求医生咨询和治疗建议。患者女性40岁
28
2024-09-08 07:33:45

科普文章

#肝病#肝脏病变性质待定#食管胃底静脉曲张破裂出血
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本期话题:肚子上有青筋,吃东西容易吐血是什么情况?

 

出镜嘉宾:北京积水潭医院肝胆外科  主任医师  高鹏骥

 

擅长领域:胰腺癌,胰腺肿瘤,胆管癌,肝癌,肝转移癌,胆囊癌,肝血管瘤,胆管结石

      当肝炎恶化时,肝病患者的双手,可能会出现“肝掌”。它是慢性肝病的常见表现,也是手部唯一一个与肝病相关的症状。肝掌形成的原因是手掌局部皮肤的毛细血管扩张,最终表现为一种特殊性的皮肤发红。

        除双手会出现慢性肝病的外显症状外,身体也可能有相应症状。“蜘蛛痣”就是这么一种身体表现。与肝掌相似,它也由毛细血管扩张形成。        

        那么,这两种毛细血管扩张的成因是什么呢?这就要谈起肝脏的作用了。雌激素主要是在肝组织里灭活的,当慢性肝病导致其灭活能力下降时,雌激素水平将相应升高,继而导致特征性的毛细血管扩张。

然而,手掌为红色并不就意味着是肝掌,只有如下图般有特征性分布的手掌发红,才有是肝掌的可能,也才可能是慢性肝病的表现。

        区别于均匀发红的正常手掌,肝掌只有手掌的边缘(大鱼际和小鱼际)和手指头尖端发红,而其他部位(例如,掌心和其他两节手指)都是白色的。

        最后,除肝掌外,手部已无其他对应于乙肝的的特异性表现。因此,那些关于指甲、掌纹如何如何跟肝病也有关系的说法,并不科学。

 

 
#肝脏病变#慢性肝炎伴亚急性肝坏死#肝脏病变性质待定
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       肝脏是人体最为重要的解毒和代谢器官,在肝脏内部发生的生物转化过程就达到了 500 种以上。

  但是,肝脏却并非无坚不摧,生活中有许多因素可导致肝脏受损,比如各种病毒感染、不健康的饮食和生活习惯等等,都会损伤肝脏细胞、促发慢性肝脏疾病。

  而由于肝脏自身的代偿能力十分强大、内部又没有神经分布,所以在肝病开始发展的初期,患者基本都没有典型症状。

  特别是较为严重的肝脏疾病,比如肝硬化、癌变等,患者初期可能没有任何症状表现,而等到病情严重、症状明显时,患者早已经错过了最佳诊治时机。

  那么问题来了,到底哪些表现,才可能是肝病找上自己的信号呢?

   1 、进行性疲劳和乏力

  肝脏是营养物质合成、储存和转化的场所,有许多人体必需的物质都需在肝脏内合成或储存,这包括了胆碱酯酶、载脂蛋白、脂溶性维生素等等。

  当肝脏功能持续下降时,胆碱酯酶的生成就会减少,同时糖代谢紊乱、维生素 E 以及维生素 b 缺乏,再加上蛋白质生成不足,这都会导致神经 - 肌肉的传导功能紊乱、出现肌肉酸胀、疲劳乏力等症状,这也是肝炎、肝硬化以及肝癌患者共有的症状表现之一;

   2 、食欲下降

  肝脏不仅是营养物质转化和储存的场所,同时肝脏分泌出的胆汁还起到了中和胃酸、辅助消化吸收的作用。当肝脏功能被破坏之后,患者就可能会出现类似于消化道疾病的症状表现,最为常见的症状就是食欲下降、厌油恶心、呕吐腹泻等。

  特别是在进食大量油腻食物后,患者会有明显消化不良,有时还可能会伴随脂肪吸收障碍、脂肪泻;

   3 、肝区疼痛

  如果肝脏疾病合并了肝脏充血肿大、肝脏变形等问题,就可能会导致肝区疼痛出现。这种疼痛感表现为右上腹或中上腹阵发、持续性的钝痛和胀痛。

  但是,这种疼痛感并不是肝脏自身发出的,而是肝脏牵扯到了表面覆盖的一层薄膜,临床将其称为肝包膜,由于肝包膜上有适量的神经分布,所以导致患者出现了肝区疼痛;

   4 、黄疸

  无论是哪一种肝脏疾病,只要是破坏了肝脏细胞功能,都可能会造成黄疸出现。因为人体内部代谢产生的橙黄色物质“胆红素”需要在肝脏代谢、参与胆汁的生成。

  当胆红素代谢出现障碍、胆汁无法顺利排出时,大量胆红素就会在血液中堆积游走,导致患者面部皮肤、巩膜、黏膜等区域出现异常黄染。同时,患者还可能会出现小便颜色加深、大便土陶色等多个异常症状。

  如果近期有以上四个表现找上你,特别是出现了莫名其妙的消化道异常、肝区疼痛或黄疸,这都可能是肝病到来的信号,患者应当及时就医进行检查,这包括了肝功能筛查、肝脏影像学检查等。

  一旦确诊为肝脏疾病,为了避免病情走到无法挽回的严重地步,积极治疗有一定必要性。 

#肝肿物#肝病
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西医学将慢性肝病患者之面色灰褐称之为“肝病面容”。中医认为,五脏中的肝脏对应五色(青、赤、黄、白、黑)中的青色,《医宗金鉴·四诊新法要诀》曰:“肝病善怒,面色当青。”灰褐色与五色之中的青色最为接近,可见中西医对于肝病之面色论断是一致的。

此面色之特点为面色灰褐,甚至隐隐透出黑色,且没有光泽,如蒙尘垢一般,常见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌病人。此外,肝病患者,还可以出现黄疸,即全身皮肤发黄、目睛巩膜黄染,伴小便色黄如浓茶,常见于急性肝炎、慢性肝炎、急性肝功能损伤、胆总管结石、胆管癌、胰头癌等患者。

若出现上述肝病面容或黄疸者,请及时至医院就诊,经确诊后积极规范化治疗。如为急性肝胆疾病者,病情多可短期治愈,自然能够恢复健康正常之面容。如为慢性疾病者,多需要长期的足疗程治疗,可使病态之面容有所改观。

平素之保肝护肝还应注意性情平和,避免发怒,注意休息,避免熬夜。尤其是凌晨 1 点到 3 点为肝经经气旺盛的时刻,此时如能良好睡眠,以利于肝脏机能之自我修护。同时,能够合理膳食,均衡营养结构,以减轻肝脏之营养代谢负担,避免出现脂肪性肝病。此外,还应避免伤肝之药物、保健品的摄入,以免药物性肝损伤的发生。

#肝脏病变性质待定#肝病
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1. 瘙痒

总体而言,瘙痒是最常见的肝病皮肤表现。在患有肝病的患者中,在原发性胆源性胆管炎,瘙痒通常与胆汁淤积相关,如原发性硬化性胆管炎,阻塞性胆总管结石症,胆管癌和慢性病毒性肝炎等情况下。

2. 蜘蛛痣

在 10%~15%的健康人中可观察到蜘蛛痣,而多发性蜘蛛痣是肝脏疾病的表现,尤其是酒精性肝硬化和肝肺综合征。非典型病变与肝脏疾病有关,包括较大的蜘蛛痣、乳突状蜘蛛痣和皮肤及黏膜局部蜘蛛痣。蜘蛛状血管瘤是皮肤中原有小动脉的扩张,被认为是由多种因素介导的,包括雌激素水平的增加,血管内皮生长因子,碱性成纤维细胞生长因子,甚至 P 物质增加。蜘蛛痣往往会随着肝病治而消失。

3. 掌红斑

虽然掌红斑在许多临床状态下都能看到,但切记不要将肝病的掌红斑与手掌的生理性红斑混淆,生理性红斑通常由于位置、温度或压力而出现在整个手掌上,肝病中出现的掌红斑被观察到是由于游离雌激素水平升高而导致手部表面毛细血管扩张。

4. 黄色瘤

在肝病中,黄色瘤最常见于原发性胆汁性胆管炎(PBC)。PBC 患者的总胆固醇常常升高,肝病中胆固醇代谢异常有助于黄色瘤形成。据报道,约 15%~50%的 PBC 患者存在黄色瘤。黄色瘤往往会随着潜在的高脂血症的治疗而消退。

5. 黄疸

黄疸是指皮肤和/或黏膜因高胆红素血症而出现的黄色至棕色变色,通常超过 2.5~3.0mg/dL。颜色变化通常与胆红素水平相对应,轻度高胆红素血症可导致轻度黄色,变为褐色表明更严重的高胆红素血症。当出现黄疸时,确定黄疸的原因很重要,包括结合或未结合、肝前、肝内或肝后。

皮肤表现可能是肝病标志物,甚至可能与肝病的潜在严重程度有关。皮肤表现对肝病识别和治疗都很重要。认识这些皮肤表现可能有助于慢性肝病的早期诊疗,对皮肤症状的治疗也有助于为患者提供更完整的治疗方案。

肝脏肿瘤怎么切?

肝脏肿瘤要切除的时候,除了评估大小,还要评估生长的位置,而肝脏是血流非常丰富的地方,如果肿瘤已经侵袭到血管,除了切除的时候要特别小心,还要顾及手术后的血管、神经、淋巴等功能正常,手术的难度还是很高。

 

 

接受肝脏肿瘤切除病人,大部分是因为肝癌及大肠癌肝转移。这两类病人都有一个共同点,肿瘤在发现时,可能不仅是单一颗。目前在手术中,常依靠超音波来确定肿瘤位置,但是当肿瘤太小(<1公分),或是肝脏表面太多结节,往往会增加肿瘤定位的困难。以往,某一些病人必须牺牲较多的肝脏,来确保达成肿瘤的切除。消化系外科主治医师说。

 

但如果利用“新型ICG萤光显影辅助系统”进行萤光染色,因为肿瘤代谢萤光药物的速度比较慢,只要等正常肝脏代谢完药物之后,在系统上就可以清楚地看到肿瘤的界线,可以切除完整肿瘤、又可以保留比较多的肝脏,增加手术的成功率、降低风险。

 

ICG是一种肝脏机能的评估方式,主要是测试肝脏解毒和代谢功能,在ICG打入身体前、15分钟后,分别抽血采样,检验血液中此种色素的残余量,正常值通常在10%以下。

新型ICG萤光显影辅助系统是什么?

但当肝功能不良时,肝脏解毒和代谢功能都会降低,百分比值就会上升,经由检查结果判断病人能接受肝脏切除的比例,确保病人手术后肝脏功能足够,是肝脏手术前的一种标准检查流程。但近几年发现其实也可以利用这种色素的代谢功能,检查正常肝脏跟肿瘤的差别,只要计算好时间,根本不需要再额外施打药物,就能看到肿瘤。利用荧光显影辅助系统的负染色方式,辨认手术界线。

 

 

另外,ICG辅助系统可以同步处理白光、近红外线的影像,让距离显示更准确,减少手术安全距离不足的情况。运用荧光显影系统,也可以用作染色方法,比如ICG注射到某肝脏血管,进而使得此处的肝段显示出来,称为正染法;或者是在某肝脏血管控制后,注射到静脉系统,使得其他的肝段显示出来,称为反染法,让平常不容易分辨的肝段给分辨出来,肿瘤切除更容易。

 

近年来,许多文献指出,使用萤光显影辅助系统可以找到更多超音波、甚至术前电脑断层或核磁共振无法发现的肿瘤;可侦测到最小的肿瘤有2毫米,目前文献统计,此系统对于肿瘤的敏感度高达96%~100%,主要可以处理超音波没办法处理的表层肿瘤,而且属于原本就有的标准流程,不需要再额外付费,对患者来说多了一项工具。

#肝病#中毒性肝病伴肝坏死#肝脏病变性质待定
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首先能要明确这个干不好和脸上长痘痘,这个是没有关系的,如果肝脏不好,那么这个可以进行对应的治疗,比如有乙肝的话可以进行抗病毒有肝功能不好的话可以保肝治疗脂肪肝的话,如果说有症状才进行治疗,脸上长痘痘,这种情况可能是因为休息不好,内分泌功能紊乱造成的,所以这种情况的话一定要去好好检查评估,看看干不好到底是什么样的情况?干不好,他不会造成脸上长痘痘,这 1.1 定要明确,对于肝脏疾病来说,最常见的就是肝炎或者是脂肪肝,那么脂肪肝一般来说可能不会造成任何症状,除非。是由肝功能不好的时候,需要治疗乙肝也是一样的乙肝,如果说小三阳肝功能和乙肝低都是正常的,这个也不用治疗,而这个长痘痘的情况可能与熬夜内分泌功能紊乱有关系,所以一定要去好好的检查评估。

#萎缩性胃炎#粘膜白斑#肝脏病变性质待定
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难道癌症就是一种短期出现、迅速爆发的疾病吗?

这是临床被确诊为癌症后,大部分患者的第一反应,有很多患者还会怀疑是诊断错误,最终在反复确认后接受了现实。这癌症到底是一种什么病,为什么确诊就是中晚期?

癌症学名为恶性肿瘤,它起源于人体内变异的“癌细胞”,只要是身体有细胞分布的区域,就可能会发生癌变。不过,在临床上还是主要以内脏器官癌变最为多见,我国高发的癌症类型有肺癌、消化道癌、肝癌等!

而在某一器官细胞癌变之后,癌细胞会躲过免疫系统的追杀,在体内悄悄潜伏和发展,这阶段患者往往没有任何身体不适。

而随着癌肿形成、癌细胞浸润和扩散,症状又会逐渐浮现。但大部分内脏器官癌变的轻微症状,都与普通疾病较为相似,容易混淆患者、出现错误判断!

而当明显症状出现时,比如疼痛、出血、严重消化不良、消瘦,病情也早已经走到了中晚期阶段。

所以,癌症本身并不是急性病,它就是典型的慢性、恶性病。从一个健康的细胞发展至癌变,需要相当漫长的时间,甚至是几年、十几年之久,这也是为何中老年人易患癌的原因!

刺激细胞发生癌变的因素也有很多,除了基因遗传之外。后天慢性病影响也是主要因素,有很多慢性病发展到一定阶段后,临床也将其称为“癌前病变”,也就是说后期可能会发生癌变,特别是以下几类疾病不能忽视:

1、萎缩性胃炎:我国慢性胃病的发病率相当高,比如慢性胃炎、胃溃疡等都是常见问题。而在所有慢性胃炎确诊的患者中,萎缩性胃炎就占据了 14%左右。该疾病多是由浅表性胃炎不积极治疗、错误治疗发展而来的。

由于胃黏膜表面反复受损,导致黏膜固有腺体萎缩、消失,继而发展为萎缩性胃炎。如果不积极治疗,患者后期还可能出现肠上皮化生、不典型增生,而萎缩性胃炎伴不典型增生,在临床上恰恰被称为癌前病变;

2、慢性肝病:慢性肝病和肝癌之间有密切关联,这里要提到两种肝病,也就是乙型病毒性肝炎和肝硬化。

在我国全部的肝癌患者中,有大部分都是由这两类疾病发展而来的。而乙肝-肝纤维化-肝硬化-肝癌,在临床上也被称为肝癌发展四部曲。

这与肝细胞长期处于炎性反应中、肝细胞反复受损分裂、免疫力下降等有直接关系。越是控制不当的肝硬化,越有可能发生癌变;

3、肠道腺瘤性息肉:肠道息肉本身有多个种类,比如炎性、增生性等,这两类基本都是良性息肉,癌变率微乎其微。而腺瘤性息肉则不相同,随着病情发展其癌变率能达到 40%以上。

家族遗传性腺瘤息肉,后代在 20 岁前就可能会病发,如果没有检查和治疗,后期癌变率近乎接近 100%,这也是大肠癌出现家族聚集的最危险因素;

4、黏膜白斑:可能大家对这种疾病比较陌生,它其实是出现在上皮组织的异常增生,也属于癌前损害特征。

根据临床数据调查表明,在口腔粘膜、外阴粘膜上出现白斑的患者,有接近 3%~7%的可能会出现癌变。除此外,食管、宫颈白斑,也存在癌变可能;

5、宫颈炎:想必大家应该都看过前段时间的“hpv 疫苗”新闻,持续感染高危 hpv,特别是 16 型、18 型高危亚型,自身患宫颈癌的几率就会有所提升。

除了 hpv 感染之外,长期反复存在慢性宫颈炎、子宫颈的柱状上皮细胞就可能受到损伤发生癌变。特别是慢性宫颈炎合并 hpv 感染的患者,更容易患宫颈癌;

6、乳腺囊性增生:乳腺增生在临床上分为生理和病理性两种,大部分女性都是生理性乳腺增生,会随着生理期变化而出现和消失,当到了绝经期之后,症状会彻底消失。而乳腺囊性增生则不相同,它属于病理性增生,存在癌变风险;

7、交界痣:交界痣的细胞活性比其他痣活跃,容易出现增生,且可能会转化为恶性黑色素瘤,也就是大家俗称皮肤癌的一种。

特别是生长在容易被摩擦部位的交界痣,比如手指、外阴等部位,更容易癌变。一旦发现痣边界不清、有异常隆起增大、表面反复糜烂、颜色深浅不一致,就可能是癌变发出的信号。

最后还要提醒大家,并非是所有的慢性病患者最终都会发展为癌症,关键在于是否治疗、如何治疗。当以上几类疾病出现后,应积极就医进行检查,并按照医生建议进行治疗与复查,如此才能将癌变的可能扼杀在摇篮中。

#肝病#中毒性肝病伴肝坏死#肝脏病变性质待定
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肝病需要补充 蛋白质 和 钙

NO.1 补充蛋白质

蛋白质是人体一切细胞组织的物质基础,患肝病时因肝脏细胞受损害,机体免疫功能降低等,需要蛋白质进行修复,并增强免疫功能,所以要求在保肝疗法中给予高蛋白饮食。

一般为每日供给蛋白质 97.5-130 克,若有血氨增高者,则应限制蛋白质的摄入量,还应注意供给蛋氨酸、胆碱、卵磷脂等抗脂肪肝物质,故每天要适量进食含量丰富的动物蛋白和蛋氨酸的食物,如淡菜、鱿鱼、瘦肉、蛋、鱼、豆类及豆制品等。

NO.2 补充钙

肝脏是人体内最大的生化代谢工厂,体内维生素 D 首先在肝细胞内转化成活性维生素 D,它是调节骨代谢的重要元素之一,具有促进肠道和肾脏吸收钙的作用,并促进骨的形成和矿化。当患严重肝脏疾病时,维生素 D 活化便会受到障碍。

针对肝炎病人纳食少,日光照射少、钙吸收低的矛盾,除应当服用富含钙质的豆制品、牛奶、芝麻酱、鱼、虾等食品外,还可以服用珍珠钙、活性珍珠粉等高活性的离子钙,以补充机体需要。

NO.3 学会荤素搭配

荤食含人体必需的氨基酸和优质蛋白质,并利于身体的消化、吸收和利用,也能促进肝细胞的修复和维护健康。荤食含丰富的钙、磷、铁,且钙、磷易消化吸收,同时含脂肪和胆固醇及必需脂肪酸,有利于脂溶性维生素 A、维生素 D 的吸收,有利于患肝病小儿生长发育,可使患肝病的老人减少骨质疏松及眼疾的发生。

素食是我国居民的主食及热能的主要来源,充足的热能可以减少体蛋白的分解,同时提供丰富的维生素 B,增加糖的代谢,供给维生素 C,增强肝脏的解毒功能,促进铁的吸收。素食含丰富的膳食纤维,可以增强胆固醇的代谢,减少冠心病、高脂血症、脂肪肝的发生,膳食纤维还可以促进肠的蠕动,减少便秘及便秘引起肝病的毒性反应。

另一方面,荤食可使体液偏酸性,使血管壁脂肪沉积,血管变硬、变脆,易患高血压、心脏病、脂肪肝,素食可使体液偏碱性,易出现低蛋白性营养不良,不利于肝病的恢复。

最好的办法是荤食、素食搭配食用,使体液保持在 pH 值 7.4,达到酸碱平衡;荤素食共吃,动植物蛋白质相互补充,使蛋白质充分利用,达到蛋白质的平衡;同时素食可以消除胆固醇在血管壁的沉积,达到脂肪摄入的平衡;素食中含有的维生素 C,可以促进铁的吸收,达到维生素、无机盐摄入的平衡。

#中毒性肝病伴慢性活动性肝炎#肝病#肝肿物
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酒精性肝病也是一种慢性肝病,它可以出现肝硬化,酒精性肝病发生肝癌的几率,比正常普通人要高的,一般到了肝硬化的时候,发生肝癌也是不少见的,那么酒精性肝病,酒精性肝硬化基础上,发生肝癌以后怎么办?

其实酒精性肝癌的治疗,和其他的肝癌治疗是相似的,首先要评估一下肝癌到了一个什么期?是极早期、早期还是中晚期,或者是终末期,根据不同分期,选择不同的治疗方案,极早期和早期,可以考虑手术治疗,中晚期可以考虑用微创治疗,或者是靶向治疗,到了一个终末期,可以考虑用保守的这种,中西医结合的保守治疗方法。

同时在肝癌治疗的基础上,也要顾及到酒精性肝病的状态,到了一个什么阶段,如果出现肝功不正常,有黄疸,我们同时要给予积极的保肝治疗,还有一个非常重要的酒精性肝病,往往有的病人还在继续饮酒,因此一定要完全戒酒。

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