京东健康互联网医院
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新华医院,上海新华医院,上海交通大学新华医院试管内受精专家

简介:

上海交通大学医学院附属新华医院创建于1958年,是新中国成立以来上海自行设计建设的首家综合性医院。60余年发展路,新华人励精图治,打造了一家儿科与成人学科门类齐全且特色鲜明,门急诊量常年位居上海市级医院前茅,有能力为患者提供0-100岁+,全生命周期呵护的三级甲等医院。新华医院先后获得全国先进集体、全国卫生系统先进单位、全国卫生系统卫生文化建设先进单位、上海市文明单位和上海市五一劳动奖状等荣誉称号。新华医院占地面积261亩(含奉贤院区约152亩),总体建筑面积25.6万平方米,学科设置齐全,特色鲜明,共有内、外、妇、儿等临床、医技科室及诊疗平台60个,开放床位数2450余张,在职职工3940余人,其中医护人员2840余人。是全市三级医院中唯一一所同时拥有围产和完整儿科亚专业的综合性医院,为首批国家级儿童早期发展示范基地。新华医院建设有设施完备的急诊大楼、门诊与内科大楼、外科大楼、医疗保健综合楼、儿科综合楼、小儿外科大楼、妇儿楼、口腔皮肤科楼和医技楼,为病人提供了舒适的就医环境。TOMO、达芬奇手术机器人、PET-CT、DSCT(双源CT)、SPECT、LA、DSA、MRI、集成激光超声介入系统、氩氦低温手术系统、移动式术中磁共振成像系统、高压(低压)氧治疗舱和准分子激光等医疗设备确保了诊断和治疗的质量。医院普通外科、心脏大血管外科、小儿外科、急诊医学科、耳鼻咽喉头颈外科、皮肤科、儿内科小儿呼吸专业、中医儿科、检验科和临床药学等10个学科位列国家临床重点专科建设项目。上海·中国遗传医学中心新生儿筛查和遗传代谢部、上海市小儿外科临床医学中心、上海市危重孕产妇会诊抢救中心、上海市危重新生儿会诊抢救中心、上海市产前诊断中心、上海市儿童听力障碍诊治中心、上海市新生儿先天性心脏病筛查诊治中心、上海市罕见病诊治中心、上海市儿童罕见病诊治中心等9个省部级诊治及抢救中心,以及8个上海交通大学诊治中心设置在新华医院。上世纪50年代,新华医院成功进行了我国第一例婴儿心内直视手术,80年代,成功进行我国第一例连体儿分离术。此外,医院还在国内率先开展了白内障囊内冷冻摘除术、先天性巨结肠根治术、先天性多囊肾专项减压术,首先应用酶有道剂治疗体原性黄疸,在国内率先实施驼背脊柱侧弯矫治术,率先开设小儿哮喘专科门诊等。在医学科研发展、服务创新进步的道路上,新华医院始终没有停下探索的脚步,薪火相传,不断前行。新华医院拥有环境与儿童健康教育部和上海市重点实验室、上海市小儿消化与营养重点实验室和上海市儿科医学研究所等国家及上海市重点学科或研究基地共计12个。近年来共获得省部级以上科研奖项20项;国家百千万人工程、教育部新世纪人才、上海市领军人才、上海市优秀学术带头人等市级以上人才项目144项;国家级科研项目324项,发表SCI文章1431篇。设有新华临床医学院以及上海交通大学医学院临床医学系、临床营养系、儿科学系、耳鼻咽喉科学系四个医学教育学系,现有博士生导师94名、硕士生导师138名。医院主办的专业学术期刊《临床儿科杂志》和《教育生物学杂志》被多家国际检索数据库收录。2015年,新华医院正式成立临床研究中心,该中心是上海第一家基于医院的临床研究系统化支撑创新平台性机构,与加拿大渥太华大学医学院和美国哈佛医学院深度合作,汇聚医生、临床流行病学家、临床药师、统计学家,遵循国际化的科学水平和伦理标准,搭建了临床研究的协作网络,推动临床研究项目的质量提升,并为临床医学研究成果的转化提供规范化途径,充实了临床研究人才库。在临床研究中心的支撑下,依托上海交通大学医学院生命早期健康研究院,“千天计划”--国内首个探索人类重大发育源性疾病的航母级临床研究项目已取得初步进展,该项目在生命早期健康领域的研究成果将有力的推动我国妇幼健康以及相关政策的决策科学水平迈上一个新台阶。新华医院按照上海市郊区新建三级医院“5+3+1”项目的部署,自2009年起全面负责崇明三级医院创建工作,带领分院成功通过三级医院评审,并成为国家肿瘤规范化诊治试点医院,以新华崇明分院为核心的专科专病医联体建设取得成效。新华-崇明一体化管理、同质化发展的改革模式得到国家卫生计生委的充分肯定和高度评价。2018年起,国务院医改办和上海市政府共同委托新华医院牵头建设“健康版”新华-崇明区域医疗联合体改革试点工作正式启动,以医保支付体系改革为支点,逐步从“大病不出岛”到“健康少生病”的转变,积极探索上海市及全国医联体建设的新路径。在建中的“十四五”重点规划项目--新华医院奉贤院区,占地152亩,总床位1200张,一期工程建筑面积约13.5万平方米,床位600张,将于2024年12月竣工。届时,新华医院将形成“一体两翼、智联互通、平台支撑、学科融合”的总体发展格局,为长三角一体化国家战略提供助力,为奉贤新城建设规划发展提供支撑,为改善郊区民生提供依托,为加强医教研联动提供动力。医院还先后牵头成立了北部儿科医联体(覆盖杨浦、虹口、宝山、崇明四区)和新华-杨浦医疗联合体,形成了以新华为龙头、以二、三级医疗机构为平台,以社区卫生服务中心为延伸的格局,将优质医疗资源辐射到社区,在推动分级诊疗实施中发挥积极作用。在全国和上海市抗击新冠肺炎疫情的工作中,主动承担公立医院社会责任,分批多次派遣医务人员援鄂、援公共卫生中心,平稳运行长兴人民医院定点救治医院、长兴岛临时集中隔离收治点、花博园复兴馆临时集中隔离收治点,参与国际航班医疗保障工作和全市核酸检测工作。在疫情最吃紧的时候,院内7路生命救治线始终坚守岗位、保持畅通,传承新华人“爱民惠民,守护健康”的办院宗旨。获上海市抗击新冠肺炎疫情先进集体、个人。医院在滇、疆、藏等各地扎实开展各项对口支援工作,受上海市委、市政府委托,负责统筹协调“喀什地区第二人民医院重点学科建设项目”,喀什第二人民医院2015年通过了自治区三级甲等医院评审,打造成为南疆医学中心。医院于2010年3月与云南省保山市龙陵县人民医院建立了长期对口支援关系,因出色表现被授予“全国城乡医院对口支援工作先进集体”称号。医院普外科积极响应医疗援藏精准帮扶的号召,自2017年起实行“以院包科”,支持日喀则市人民医院创建“三级甲等医院”,获全国脱贫攻坚先进集体称号。医院自60年代起参加我国首批援外医疗队后,优良传统延续至今,上海援摩医疗队和援老挝医疗队始终有着新华人的身影,发扬了不畏艰难、救死扶伤和忘我奉献的精神。医院与美国、法国、加拿大等发达国家的顶尖医院和科研机构长期保持友好交流与合作关系,加强在重点医疗领域的人员交流和学术合作,以项目为依托深化国际交流与合作,支持与协助新华-渥太华大学医学院临床研究国际合作项目、新华-哈佛多学科合作项目、儿童实体肿瘤团队与澳大利亚临床研究合作项目等进入新阶段。始终以“共享、共赢、共发展”为理念指引,努力加强沟通、交流与合作,夯实并拓展可实际落地的协作领域,形成点面结合的网格化的国际学术交流布局,以国际化视野助推医院医、教、研全面发展。新华始终坚持公益性办医方向,积极推动区域儿科医疗的均质化发展,推动了儿科分级诊疗体系的初步建立。新华-市东医联体建设荣获上海市“创新医疗服务品牌”。新华医院联盟从成立至今已有成员单位29家,逐步从松散型合作走向了深度重点合作的模型。在此基础上,牵头建立的全国综合性医院儿科联盟、长三角儿科医学创新联盟,基于联盟平台开展的“千天计划”成果逐增,将继续尝试向互联网转型,使新华品牌在互联网端得以进一步传播。。

房定珠 主任医师

儿童哮喘、婴儿喘息、反复感冒、咳嗽、反复肺炎等疑难杂症的诊断和治疗,尤其是儿童慢性咳嗽和哮喘、各种肺炎的治疗及过敏宝宝皮肤管理

好评 99%
接诊量 885
平均等待 2小时
擅长:儿童哮喘、婴儿喘息、反复感冒、咳嗽、反复肺炎等疑难杂症的诊断和治疗,尤其是儿童慢性咳嗽和哮喘、各种肺炎的治疗及过敏宝宝皮肤管理
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康健 主任医师

擅长阳痿早泄,勃起功能障碍,男性性功能障碍,勃起困难,勃起无力,勃起不坚,中途疲软,不坚挺,硬度不够,无晨勃,性欲低下,性冷淡,时间短,射精过快,龟头敏感,不持久,延时,射精无快感,手淫过度,遗精,肾虚证,肾阴虚,肾阳虚,自汗,盗汗,腰膝酸软。补肾壮阳,包皮炎,包皮过长,包茎,附睾炎,尿道炎,阴囊潮湿,尿频,尿急,尿不尽,尿等待,尿灼热,尿路感染,肾结石,慢性前列腺炎,(细菌性,非细菌性前列腺炎)前列腺增生,前列腺癌,前列腺肿瘤,肾肿瘤,膀胱肿瘤,肾上腺疾病,血精,精索静脉曲张,少精弱精,无精子症,男性不孕不育,男士备孕,男性生殖健康和其他各类男科疾病的常规诊疗、心理治疗以及手术治疗。

好评 99%
接诊量 5276
平均等待 15分钟
擅长:擅长阳痿早泄,勃起功能障碍,男性性功能障碍,勃起困难,勃起无力,勃起不坚,中途疲软,不坚挺,硬度不够,无晨勃,性欲低下,性冷淡,时间短,射精过快,龟头敏感,不持久,延时,射精无快感,手淫过度,遗精,肾虚证,肾阴虚,肾阳虚,自汗,盗汗,腰膝酸软。补肾壮阳,包皮炎,包皮过长,包茎,附睾炎,尿道炎,阴囊潮湿,尿频,尿急,尿不尽,尿等待,尿灼热,尿路感染,肾结石,慢性前列腺炎,(细菌性,非细菌性前列腺炎)前列腺增生,前列腺癌,前列腺肿瘤,肾肿瘤,膀胱肿瘤,肾上腺疾病,血精,精索静脉曲张,少精弱精,无精子症,男性不孕不育,男士备孕,男性生殖健康和其他各类男科疾病的常规诊疗、心理治疗以及手术治疗。
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李约延 主治医师

擅长儿童泌尿生殖系统畸形重建治疗。擅长处理的病种腹股沟疝,鞘膜积液,隐匿阴茎,尿道下裂,先天性肾积水,膀胱输尿管反流,重复肾等。

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擅长:擅长儿童泌尿生殖系统畸形重建治疗。擅长处理的病种腹股沟疝,鞘膜积液,隐匿阴茎,尿道下裂,先天性肾积水,膀胱输尿管反流,重复肾等。
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华丽 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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张佳 副主任医师

常见皮肤病如湿疹,皮炎,荨麻疹,银屑病等 及遗传性皮肤病的诊治 (如 I型神经纤维瘤病,Legius综合征等咖啡斑、“胎记”相关遗传病;白化病,色素失禁症,着色性干皮病等色素相关遗传病; 遗传性大疱表皮松解症等疱病;鱼鳞病,掌跖角皮症等角化性疾病;先天性无汗;先天性毛发异常;血管畸形,皮肤发育异常等综合征及未知疑难遗传性皮肤病)

好评 100%
接诊量 421
平均等待 15分钟
擅长:常见皮肤病如湿疹,皮炎,荨麻疹,银屑病等 及遗传性皮肤病的诊治 (如 I型神经纤维瘤病,Legius综合征等咖啡斑、“胎记”相关遗传病;白化病,色素失禁症,着色性干皮病等色素相关遗传病; 遗传性大疱表皮松解症等疱病;鱼鳞病,掌跖角皮症等角化性疾病;先天性无汗;先天性毛发异常;血管畸形,皮肤发育异常等综合征及未知疑难遗传性皮肤病)
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肖海波 主任医师

肺癌、食管癌、漏斗胸、鸡胸、纵隔肿瘤等胸部疾病的诊治,尤其擅长肺部小结节的诊断及微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 14
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擅长:肺癌、食管癌、漏斗胸、鸡胸、纵隔肿瘤等胸部疾病的诊治,尤其擅长肺部小结节的诊断及微创手术治疗。
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薛海虹 主任医师

临床经验丰富,擅长小儿呼吸道感染(上感、疱疹性咽炎、支炎、肺炎等)、心血管系统疾病(川崎病、心肌炎、心肌损害、心律失常、先心诊断与咨询)、消化系统疾病(胃肠炎、腹泻病、腹痛、便秘)诊治

好评 100%
接诊量 551
平均等待 30分钟
擅长:临床经验丰富,擅长小儿呼吸道感染(上感、疱疹性咽炎、支炎、肺炎等)、心血管系统疾病(川崎病、心肌炎、心肌损害、心律失常、先心诊断与咨询)、消化系统疾病(胃肠炎、腹泻病、腹痛、便秘)诊治
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谢利娟 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
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张珍 主治医师

特应性皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病及其他常见皮肤病。新生儿及儿童皮肤病,感染性皮肤病,皮肤肿瘤等

好评 100%
接诊量 25
平均等待 2小时
擅长:特应性皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病及其他常见皮肤病。新生儿及儿童皮肤病,感染性皮肤病,皮肤肿瘤等
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陶怡菁 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

患者身体虚弱,正在试管过程,寻求滋补气血和健康指导。患者女性
37
2024-10-18 15:18:23
试管怀孕初期的饮食咨询,关注黑枸杞等食物的食用问题。患者女性
25
2024-10-18 15:18:23
痛风发作,试管取精后咨询双氯芬酸钠缓释片使用。患者女性
52
2024-10-18 15:18:23
患者因试管取卵后出现痛经,询问原因及治疗方法。患者女性31岁
39
2024-10-18 15:18:23
女性生殖系统的基本知识,特别是关于排卵、输卵管和受精卵的关系,如何知道自己是否在排卵期,输卵管的主要功能是什么?患者女性
19
2024-10-18 15:18:23
患者询问关于梗阻性无精症的手术治疗及预后情况。患者男性34岁
39
2024-10-18 15:18:23
患者准备做试管,但存在宫腔粘连和输卵管积水问题,咨询医生相关情况及注意事项。患者女性35岁
55
2024-10-18 15:18:23
患者因试管需求服用活性叶酸,但未检测叶酸代谢情况。患者女性
38
2024-10-18 15:18:23
患者打算做试管,咨询辅酶Q10对卵巢的好处及用法。患者女性
3
2024-10-18 15:18:23
试管检查结果不解,询问生育能力及生活注意事项。患者女性
18
2024-10-18 15:18:23

科普文章

#不孕症#试管内受精
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经常有患者问:“张医生,我适合做人工受精还是试管呢?”今天就跟大家聊一聊你到底适合做哪个。

人工受精的前提是需要输卵管通畅。因此做人工受精必须要有输卵管造影的报告或者宫腔镜、腹腔镜下证明输卵管通畅的报告。为什么呢?因为人工受精的做法就是在女方排卵日当天男方取精后实验室将精子优化后医生帮忙注射入女方的宫腔内,因此精子进入宫腔后需要通过输卵管与卵子相遇,如果输卵管都不通,那人工受精就没有意义了。人工受精适合于男方少弱精子症、男方性功能障碍,不明原因不孕、宫颈因素、免疫因素等原因。人工受精的成功率在10-15%左右,接近于每次排卵期同房自然妊娠的概率。

如果输卵管不通,那肯定是选择试管了。因为试管是将卵子取出来,在体外与男方精子受精后形成胚胎,然后再将胚胎放入子宫内,因此不需要通过输卵管。试管的成功率平均一次50%左右。

“那如果我输卵管是通的,可否直接选择试管呢?”不行!还是那句话,做试管是需要指征的,你如果一点问题都没有,在我们国家是不允许直接做试管的。只有先做人工受精,当2-3次人工受精仍失败,接下来才可以做试管。为什么呢?因为人工受精干预更少,能用简单的办法怀孕就先不用复杂的啦!

看了以后,希望你对人工受精和试管大概有个认识,祝早日好孕!

试管婴儿(辅助生殖技术)的短方案通常指的是 IVF(体外受精)的一种变体,被称为"短周期"或"微刺激"IVF 方案。这个方案相对于传统的 IVF 来说,使用较低剂量的激素药物,并更短的时间来准备卵子,以提高生育成功率。

以下是短周期 IVF 方案的一般特点:

  • 低剂量激素:与传统 IVF 相比,短周期 IVF 使用较低剂量的激素药物来刺激卵子的生长和发育。这旨在减少激素药物的副作用和风险。
  • 短周期:整个 IVF 过程通常较短,通常在一个月内完成。这意味着准备卵子的时间更短,不需要等待多个月。
  • 少量卵子:由于激素剂量较低,可能会收集到较少数量的卵子。这对于年龄较轻、卵子数量较多或卵巢反应较敏感的女性可能是一个合适的选择。
  • 减少风险:短周期 IVF 的一个目标是减少激素药物引起的副作用和风险,如多胎妊娠或卵巢过度刺激综合症(OHSS)的风险。
  • 个性化治疗:短周期 IVF 方案可以根据患者的具体情况进行个性化调整,以达到更好的治疗效果。

请注意,短周期 IVF 并不适用于所有情况,因为每个患者的生育问题都有所不同。医生将根据患者的年龄、卵子数量、生育历史和其他因素来确定是否适合采用短周期 IVF 方案。患者应在开始 IVF 治疗前与医生详细讨论不同方案,并共同决定最合适的治疗计划。

2021年9月15日,陈女士在深圳恒生医院生殖医学科取卵11枚,其中有9枚成熟卵子被送到了卵胞浆内单精子显微注射(二代试管婴儿)的操作台上。陈女士满心欢喜地等待着医生通知移植,却等来了实验室的坏消息:陈女士的9个成熟卵子无一受精,本次移植取消。

 

不明原因的失败

这并非陈女士的第一次失败,28岁的她已经在试管助孕之路尝试了4年,经历了2次人工授精失败和1次试管婴儿失败。2017年,婚后3年未孕的陈女士到某大生殖中心寻求帮助。由于男女双方经过检查均未发现异常,所以陈女士被诊断为“不明原因不孕症”,然后在该中心进行了2次人工授精,均以失败告终。同年,陈女士在该中心接受了一代试管婴儿助孕,经过长方案促排卵,总共获卵9枚。然而在进行一代试管婴儿的体外受精时(将精子和卵子放在器皿中共同孵育),实验室人员通过观察判断陈女士的卵子很有可能完全不受精或低受精(受精率低于30%)。因此,实验室人员决定对她的卵子采用补救性单精子显微注射(R-ICSI)进行受精。简单来说,就是在短时间内从一代试管婴儿转为二代试管婴儿。经过实验室人员的“抢救”,陈女士获得了2枚可用胚胎,随即移植2枚胚胎,均着床失败,未受孕。

 

山重水复疑无路

转眼到了2021年,已经婚后7年未孕的陈女士推测自己此前的移植失败是由于宫腔问题,但在某医院进行宫腹腔镜检查后,并未发现任何异常,双侧输卵管也提示通畅。陈女士百思不得其解,明明男女双方几年来做了那么多身体检查,都没发现问题,为何偏偏做试管都怀不上呢?

 

抱着这样的不解,陈女士来恒生医院生殖医学科找到了以反复试管婴儿失败诊治扬名的邓伟芬主任。邓伟芬主任根据她的情况使用了拮抗剂方案为陈女士促排卵,一周后,陈女士顺利取卵11枚,其中成熟卵子9枚,质量良好。考虑到以往试管经历中有受精失败的提示,这次为了提高卵子受精的概率,实验室直接采用了二代试管婴儿。然而造化弄人,此次9枚进行单精子显微注射的卵子全部以受精失败告终:在显微镜下无可观察到的原核(0PN)。

 

面对这个比四年前更差的试管结果,陈女士陷入了绝望,邓伟芬主任也十分着急,立即联合生殖男科、胚胎实验室召开了MDT会诊,对陈女士二代试管完全受精失败的罕见情况进行分析、研判。

 

柳暗花明又一村

MDT会议上,胚胎实验室主任朱元昌博士认为在进行了卵胞浆内单精子显微注射的情况下,卵子完全受精失败的情况是较为罕见的,考虑存在“受精障碍”,而造成受精障碍的一个重要因素是钙离子振荡异常。钙离子振荡指的是受精过程中卵内钙离子浓度多次有规律的跃升,卵细胞在受精过程中的生命活动受到钙离子浓度变化的调节。因此,当钙离子振荡异常时,受精也会受到影响。

 

 

针对由于钙离子振荡引起的受精异常,朱元昌博士提出可以通过人工卵子激活(AOA)解决。经过各科专家的共同讨论,最终决定接下来的治疗方案以改变实验室策略为重点,对陈女士的下一次二代试管婴儿采用人工卵子激活技术。

 

两个月后,陈女士调整好状态重新进入促排卵周期,这次采用的是卵泡期长方案,成功获卵12枚。实验室专家对这12枚卵子进行单精子显微注射之后,采取了人工卵子激活术。这一次的结果非常可喜,仅有2枚卵子未受精或受精异常。最终实验室为陈女士挑选出2枚优质胚胎进行鲜胚移植,并冷冻了5枚优质胚胎。

 

在2022年即将到来之际,陈女士收到了她最想要的“新年礼物”——临床确认妊娠。今年9月,陈女士诞下一位健康漂亮的女宝宝。

 

什么是“人工卵子激活”

 

人工卵子激活技术(AOA)是对卵母细胞采用单精子显微注射注射后再使用钙离子载体进行激活,使卵母细胞胞质内的游离钙离子浓度升高,模拟正常受精时的钙离子震荡效应,从而起到促进受精的作用。

 

邓伟芬主任认为,目前许多试管助孕者会注重选择有名气的医院或者专家医生,却往往忽略了对胚胎实验室的了解和选择。这位试管孕妈的经历体现了在人工辅助生殖技术中,实验室对配子和胚胎的操作策略的重要性。特别是针对一些不明原因、反复失败的试管助孕者而言,临床用药和治疗只是一部分,对实验室的水平和策略需要重视和谨慎选择。

Vanden Meerschaut 等∞7 一对 21 个通过 ICSI—AOA 获得的 3~10 岁儿童的神经系统发育进行评估,包括智力、 语言和社会交际等参数,认为 ICSI—AOA 获得的孩 子的这些参数均在正常范围。

最近 Miller 等[2 胡发 表的一篇连续 8 年的较大样本量的关于 ICSI—AOA 出生缺陷的回顾性研究,指出前次 ICSI 低受精患者 实施钙离子载体(ICSI—AOA )激活与实施常规 ICSI 助孕的出生缺陷比率及类型,在单胎分娩和双胎分娩中均未增加。

五、小结

ICSI—AOA 周期妊娠和分娩报道极其有限, AOA 对 ICSI 受精失败周期是否有效和安全尚缺乏 足够的证据。患者纳入条件和 AOA 方法的不同, 使得文献报道的数据难以汇总。尽管这种“补救”的 方式在某些临床情况可能适用,现有文献亦无实施 ICSI AOA 增加助孕结局不利方面的报道,但是 ICSI—AOA 对卵母细胞增加的外界操作和刺激使卵 母细胞质量发生的巨大变化及其对安全性的影响是 不可忽视的。因此,这种“补救”的方法,在患者充分 知情的情况下,仍应该谨慎采用。

ICSI—AOA 的安全性一直是临床胚胎工作者备受关注的问题。

Kyono 等[311 对前次 ICSI 受精失败的 9 例患者再次 ICSI 采用氯化锶(SrCl:)激活,报道 5 个健康儿出生。

Takisawa 等∞6 一报道通过钙离子载体 A23187 或氯化锶(SrCl:)激活获得的 lo 个出生儿的生长和健康参数与常规 ICSI 获得的出生儿无明显差异。

Yoon 等[2 70 回顾性分析 185 例前次 ICSI 完全未受精或低受精的患者,再次 ICSI 后采用钙离子载体 A23187 化学激活,指出该激活方法可以提高不同精子来源(正常精子、少弱畸形精子和睾丸精子)患者的受精率和助孕结局,且经过 ICSI—AOA 获得的 38 个出生儿无出生缺陷发生。

Vanden Meerschaut 等∞7 一对 21 个通过 ICSI—AOA 获得的 3~10 岁儿童的神经系统发育进行评估,包括智力、语言和社会交际等参数,认为 ICSI—AOA 获得的孩子的这些参数均在正常范围。

最近 Miller 等[2 胡发表的一篇连续 8 年的较大样本量的关于 ICSI—AOA 出生缺陷的回顾性研究,指出前次 ICSI 低受精患者实施钙离子载体(ICSI—AOA )激活与实施常规 ICSI 助孕的出生缺陷比率及类型,在单胎分娩和双胎分娩中均未增加。

3.化学激活: 化学激活是 ICSI 受精失败周期中最常用的 AoA 方法。其中,最常用的化学试剂是钙离子载体,比如卡西霉素(A23187 )和离子霉素。钙离子载体是一种脂溶性的分子,能够通过卵母细胞膜转运 Ca2+,从而使细胞内 Ca2 上浓度一过性升高。研究报道钙离子载体的激活方法如下:常规 ICSI 后 30 min,将卵母细胞置于钙离子载体中(终浓度 10“mol/L,置于胚胎培养箱 10 rain,15 min 或者 30 min )激活口 7‘2”29I。有时,在 ICSI 操作中连同注射精子一起注射少量 GaGl。,然后将 ICSI 后的卵母细胞置于钙离子载体中激活[1 6I。氯化锶(SrCl。)也是 AOA 经常采用的化学激活试剂,该激活剂的特点与钙离子载体有所不同,其诱发卵母细胞内 Ca2+振荡的确切机制尚不明确。研究报道氯化锶的激活方法如下:常规 ICSI 后 30 rain,将卵母细胞置于 SrCl:中(终浓度 10 tzmol/I。,置于胚胎培养箱 60 min )激活_30。31]。以上几种化学激活方法是文献报道中最为常见的,除此之外,还有其他化学激活剂和激活方法的报道,比如,Liu 等一驼 1 报道采用 7%无水乙醇作为激活剂,对体外培养成熟后 ICSI 的卵母细胞激活 6 min,指出这种激活方法可能对体外成熟卵母细胞的胚胎早期发育有益。

2.电激活: 外源性直流电引起卵母细胞膜蛋白的重排而形成胞膜孔道,细胞外的 Ca2+通过孔道内流进入胞浆,诱发细胞内 Ca2+浓度升高,这种方法即 AoA 电激活。Zhang 等比 2]报道,对常规 ICSI 后 24h 受精失败的卵母细胞随机分三组:

  • 单次直流电脉冲刺激(1.36 kV/cm~1。50 kV/cm 维持 40~60 肚 s );
  • 三次直流电脉冲,每次时间间隔 15~20 rain;
  • 对照组(无电脉冲),研究提示实施电刺激组(组 1 和组 2 )可以获得正常受精和胚胎早期发育,且胞浆的激活程度与电脉冲的数量密切相关。
Baltaci 等[n 胡将仅一次常规 ICSI 助孕完全受精失败患者的卵母细胞再次助孕时随机分为两组:
  • 压力电脉冲组(单次直流电脉冲,1.50 kv/cm 维持 100 肚 s );
  • 对照组(无压力电脉冲刺激),研究发现压力电脉冲刺激可显著提高这部分患者卵母细胞的受精率和胚胎质量。
但是,出于对电激活操作的复杂性和安全性的考虑,目前,采用电激活进行 AOA 的研究报道越来越少见。

3.化学激活: 化学激活是 ICSI 受精失败周期中最常用的 AoA 方法。其中,最常用的化学试剂是钙离子载体,比如卡西霉素(A23187 )和离子霉素。

#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。
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