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新华医院,上海新华医院,上海交通大学新华医院半月板术后专家

简介:

上海交通大学医学院附属新华医院创建于1958年,是新中国成立以来上海自行设计建设的首家综合性医院。60余年发展路,新华人励精图治,打造了一家儿科与成人学科门类齐全且特色鲜明,门急诊量常年位居上海市级医院前茅,有能力为患者提供0-100岁+,全生命周期呵护的三级甲等医院。新华医院先后获得全国先进集体、全国卫生系统先进单位、全国卫生系统卫生文化建设先进单位、上海市文明单位和上海市五一劳动奖状等荣誉称号。新华医院占地面积261亩(含奉贤院区约152亩),总体建筑面积25.6万平方米,学科设置齐全,特色鲜明,共有内、外、妇、儿等临床、医技科室及诊疗平台60个,开放床位数2450余张,在职职工3940余人,其中医护人员2840余人。是全市三级医院中唯一一所同时拥有围产和完整儿科亚专业的综合性医院,为首批国家级儿童早期发展示范基地。新华医院建设有设施完备的急诊大楼、门诊与内科大楼、外科大楼、医疗保健综合楼、儿科综合楼、小儿外科大楼、妇儿楼、口腔皮肤科楼和医技楼,为病人提供了舒适的就医环境。TOMO、达芬奇手术机器人、PET-CT、DSCT(双源CT)、SPECT、LA、DSA、MRI、集成激光超声介入系统、氩氦低温手术系统、移动式术中磁共振成像系统、高压(低压)氧治疗舱和准分子激光等医疗设备确保了诊断和治疗的质量。医院普通外科、心脏大血管外科、小儿外科、急诊医学科、耳鼻咽喉头颈外科、皮肤科、儿内科小儿呼吸专业、中医儿科、检验科和临床药学等10个学科位列国家临床重点专科建设项目。上海·中国遗传医学中心新生儿筛查和遗传代谢部、上海市小儿外科临床医学中心、上海市危重孕产妇会诊抢救中心、上海市危重新生儿会诊抢救中心、上海市产前诊断中心、上海市儿童听力障碍诊治中心、上海市新生儿先天性心脏病筛查诊治中心、上海市罕见病诊治中心、上海市儿童罕见病诊治中心等9个省部级诊治及抢救中心,以及8个上海交通大学诊治中心设置在新华医院。上世纪50年代,新华医院成功进行了我国第一例婴儿心内直视手术,80年代,成功进行我国第一例连体儿分离术。此外,医院还在国内率先开展了白内障囊内冷冻摘除术、先天性巨结肠根治术、先天性多囊肾专项减压术,首先应用酶有道剂治疗体原性黄疸,在国内率先实施驼背脊柱侧弯矫治术,率先开设小儿哮喘专科门诊等。在医学科研发展、服务创新进步的道路上,新华医院始终没有停下探索的脚步,薪火相传,不断前行。新华医院拥有环境与儿童健康教育部和上海市重点实验室、上海市小儿消化与营养重点实验室和上海市儿科医学研究所等国家及上海市重点学科或研究基地共计12个。近年来共获得省部级以上科研奖项20项;国家百千万人工程、教育部新世纪人才、上海市领军人才、上海市优秀学术带头人等市级以上人才项目144项;国家级科研项目324项,发表SCI文章1431篇。设有新华临床医学院以及上海交通大学医学院临床医学系、临床营养系、儿科学系、耳鼻咽喉科学系四个医学教育学系,现有博士生导师94名、硕士生导师138名。医院主办的专业学术期刊《临床儿科杂志》和《教育生物学杂志》被多家国际检索数据库收录。2015年,新华医院正式成立临床研究中心,该中心是上海第一家基于医院的临床研究系统化支撑创新平台性机构,与加拿大渥太华大学医学院和美国哈佛医学院深度合作,汇聚医生、临床流行病学家、临床药师、统计学家,遵循国际化的科学水平和伦理标准,搭建了临床研究的协作网络,推动临床研究项目的质量提升,并为临床医学研究成果的转化提供规范化途径,充实了临床研究人才库。在临床研究中心的支撑下,依托上海交通大学医学院生命早期健康研究院,“千天计划”--国内首个探索人类重大发育源性疾病的航母级临床研究项目已取得初步进展,该项目在生命早期健康领域的研究成果将有力的推动我国妇幼健康以及相关政策的决策科学水平迈上一个新台阶。新华医院按照上海市郊区新建三级医院“5+3+1”项目的部署,自2009年起全面负责崇明三级医院创建工作,带领分院成功通过三级医院评审,并成为国家肿瘤规范化诊治试点医院,以新华崇明分院为核心的专科专病医联体建设取得成效。新华-崇明一体化管理、同质化发展的改革模式得到国家卫生计生委的充分肯定和高度评价。2018年起,国务院医改办和上海市政府共同委托新华医院牵头建设“健康版”新华-崇明区域医疗联合体改革试点工作正式启动,以医保支付体系改革为支点,逐步从“大病不出岛”到“健康少生病”的转变,积极探索上海市及全国医联体建设的新路径。在建中的“十四五”重点规划项目--新华医院奉贤院区,占地152亩,总床位1200张,一期工程建筑面积约13.5万平方米,床位600张,将于2024年12月竣工。届时,新华医院将形成“一体两翼、智联互通、平台支撑、学科融合”的总体发展格局,为长三角一体化国家战略提供助力,为奉贤新城建设规划发展提供支撑,为改善郊区民生提供依托,为加强医教研联动提供动力。医院还先后牵头成立了北部儿科医联体(覆盖杨浦、虹口、宝山、崇明四区)和新华-杨浦医疗联合体,形成了以新华为龙头、以二、三级医疗机构为平台,以社区卫生服务中心为延伸的格局,将优质医疗资源辐射到社区,在推动分级诊疗实施中发挥积极作用。在全国和上海市抗击新冠肺炎疫情的工作中,主动承担公立医院社会责任,分批多次派遣医务人员援鄂、援公共卫生中心,平稳运行长兴人民医院定点救治医院、长兴岛临时集中隔离收治点、花博园复兴馆临时集中隔离收治点,参与国际航班医疗保障工作和全市核酸检测工作。在疫情最吃紧的时候,院内7路生命救治线始终坚守岗位、保持畅通,传承新华人“爱民惠民,守护健康”的办院宗旨。获上海市抗击新冠肺炎疫情先进集体、个人。医院在滇、疆、藏等各地扎实开展各项对口支援工作,受上海市委、市政府委托,负责统筹协调“喀什地区第二人民医院重点学科建设项目”,喀什第二人民医院2015年通过了自治区三级甲等医院评审,打造成为南疆医学中心。医院于2010年3月与云南省保山市龙陵县人民医院建立了长期对口支援关系,因出色表现被授予“全国城乡医院对口支援工作先进集体”称号。医院普外科积极响应医疗援藏精准帮扶的号召,自2017年起实行“以院包科”,支持日喀则市人民医院创建“三级甲等医院”,获全国脱贫攻坚先进集体称号。医院自60年代起参加我国首批援外医疗队后,优良传统延续至今,上海援摩医疗队和援老挝医疗队始终有着新华人的身影,发扬了不畏艰难、救死扶伤和忘我奉献的精神。医院与美国、法国、加拿大等发达国家的顶尖医院和科研机构长期保持友好交流与合作关系,加强在重点医疗领域的人员交流和学术合作,以项目为依托深化国际交流与合作,支持与协助新华-渥太华大学医学院临床研究国际合作项目、新华-哈佛多学科合作项目、儿童实体肿瘤团队与澳大利亚临床研究合作项目等进入新阶段。始终以“共享、共赢、共发展”为理念指引,努力加强沟通、交流与合作,夯实并拓展可实际落地的协作领域,形成点面结合的网格化的国际学术交流布局,以国际化视野助推医院医、教、研全面发展。新华始终坚持公益性办医方向,积极推动区域儿科医疗的均质化发展,推动了儿科分级诊疗体系的初步建立。新华-市东医联体建设荣获上海市“创新医疗服务品牌”。新华医院联盟从成立至今已有成员单位29家,逐步从松散型合作走向了深度重点合作的模型。在此基础上,牵头建立的全国综合性医院儿科联盟、长三角儿科医学创新联盟,基于联盟平台开展的“千天计划”成果逐增,将继续尝试向互联网转型,使新华品牌在互联网端得以进一步传播。。

沈超 副主任医师

髋关节疾病、关节退变性疾病 髋臼撞击综合症 髋关节发育不良 髋关节镜术后效果不理想

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:髋关节疾病、关节退变性疾病 髋臼撞击综合症 髋关节发育不良 髋关节镜术后效果不理想
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患友问诊

我有半月板轻微疼痛,着凉或夜间疼痛,平时偶尔长时间走路也痛,想知道如何治疗。患者男性22岁
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2024-09-14 00:33:39
患者因半月板疼痛寻求营养师马红梁的建议。经过咨询,了解到营养调理是辅助治疗方法。患者女性
53
2024-09-14 00:33:39
患者进行了前叉韧带和半月板手术,处于恢复期,寻求理疗仪帮助恢复。患者女性
5
2024-09-14 00:33:39
患者半月前做了半月板手术,术后恢复不佳,走路困难,关节疼痛。寻求医生建议。患者女性
42
2024-09-14 00:33:39
膝关节内侧疼痛一个月,伴有弹响,担心半月板和软骨问题。患者女性15岁
33
2024-09-14 00:33:39
47岁女性,右膝盖半月板术后,膝盖不适,无补钙习惯,想咨询氨糖使用。患者女性
61
2024-09-14 00:33:39
26岁患者前叉韧带重建半月板修复手术后三个月,询问是否需要营养补充品帮助恢复,并表达对适用人群和副作用的疑虑。患者女性
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2024-09-14 00:33:39
我有半月板性变,医生开了药,但我不确定如何正确服用。患者女性
17
2024-09-14 00:33:39
膝盖疼痛,半月板手术效果不佳,咨询膏药使用。患者女性
13
2024-09-14 00:33:39
本患者做过半月板手术,需保养膝盖半月板。咨询关于氨糖的作用及适用人群,并询问片剂选择。患者女性
29
2024-09-14 00:33:39

科普文章

首先感谢您的信任,希望我能给你带给你一个比受伤后更好的关节,但手术只是治疗的开始,之后需要长期的康复。因为半月板缝合是医生能够做到了,他能否长好还需要您的保护。严格遵守康复计划的患者半月板缝合的成功率在70%左右(文献报道术后两年再发破裂为30%),希望您不要是那30%的患者。

对于缝合患者,请于术后第4、8和12周来看门诊,以指导康复锻炼和支具的调整。门诊时间我这里会及时更新。目前我的门诊是每周三关节外科副主任医师医师号。为保证每个病人的沟通时间,每天仅看50个病人

1、逐步开始

锻炼是一项循序渐进的过程,随着您肌肉力量的增强,可以逐渐的增加锻炼的组数和运动量。

2、避免疼痛

锻炼过程中您会感觉到“痛苦”,这是因为您在挑战您的肌肉,但不应感觉非常疼痛,如果您感觉到非常疼痛,应马上中止锻炼。什么程度是非常疼痛,就是您停止锻炼休息15-30分钟仍感觉疼痛表明过度了,您下次锻炼的时候就应该让自己锻炼程度和疼痛程度有所降低。

3、避免过量

锻炼后您会感到肌肉酸痛和紧张,这是正常现象,但一般休息后可明显缓解。如果休息后不能缓解,您可能运动过量了,这时候最好的方法就是让肌肉充分休息。

4、充分准备

在进行屈伸锻炼的时候,有条件的情况下要准备好热敷。锻炼前充分热敷,10分钟左右,适当按摩,让肌肉热身好;锻炼完充分休息,让锻炼引起的疼痛和炎性反应降至最低。

5、肌肉锻炼和活动度锻炼的区分

肌肉锻炼在可承受范围内是越多越好,肌肉越强壮,关节越稳定。基本目标应该是双侧大腿周径一致,最好能够比健侧大腿更为强壮。

活动度锻炼则是到位即可,不需要反复练习,每天锻炼一到两次达到有效目标即可,过多锻炼反而会引起关节肿胀、疼痛无法耐受而影响下一步锻炼。

6、活动锻炼原则

(1)下床时保证膝关节伸直位

(2)6周内屈曲不超过90度,以免缝线张力过大导致半月板再次破裂。

(3)术后6周后逐渐增加屈曲角度。

(4)术后半年内不考虑进行任何体育运动,一年内不建议主动蹲厕所,建议采用坐便器,。

(5)至于下地负重,前两周尽量减少,实在要上厕所可以下地,但需扶拐,不要全负重(不超过体重30%)。这样能够最好的保证半月板愈合。第4-6周,可以逐步恢复全负重(建议第4周不超过体重60%,第6周不超过90%)。

(7)建议不要过度锻炼,过犹不及,但也不要过于保守,否则容易关节僵硬,尤其是45岁以上人群

7、咨询专业人士

如果您锻炼后感到疼痛或者不知道锻炼的幅度和频率,请立即咨询我。

如果您准备恢复体育运动,一定先到我门诊复查,我会根据您的肌肉力量和活动度恢复情况给予恰当的建议。

8、术后前面几周,我经常会让患者拍照片发膝关节活动度给我,请拍照时让相机和膝关节处于同一水平,这样才能反映出准确情况,另外上传照片前请一定自己看看图片是否清晰,参考图片见下,第一张是完全伸直示意图,第二张是屈曲90度示意图。

 

当然,如果您能像下面这个患者一样,那样我们的沟通就更加一目了然了。

微信图片_20181209222550.jpg

#半月板损伤#半月板术后
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50岁,半月板关节镜切除,修复手术50天了,膝盖还是肿胀疼痛,是有积液吗,只要关节有肿胀有疼痛就是滑膜炎,肯定是有积液,所以问有没有积液,肯定是有没有滑膜炎,是有炎症的因素是手术创伤引起的,所以是一种创伤性滑膜炎。

#半月板术后#半月板损伤
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膝关节间隙变窄由于老化引起,间隙变窄意味着半月板有磨损,有移位关节间隙就很窄。做磁共振发现半月板跑到外面去了,如果半月板破裂磨损磨没了,或者半月板断了以后移位,滑到关节外面来了,垫不住股骨和胫骨之间。这种情况就会引起关节间隙变窄。

#半月板术后#半月板损伤
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手术十天还痛有很多原因,比如手术比较大,除了切半月板之外,可能还做了韧带和软骨等等的切除,十天恢复期还不够,可能还需要再过一段时间让它慢慢地消肿,然后慢慢地愈合。做了手术一直肿,一直痛,是不是有感染的可能性。所以到底是属于恢复期,还是有其他问题,比如感染了、发炎了,要问主管医生。

半月板变性要看多大年龄,如果是很年轻的半月板变性,要三度以上的半月板损伤才做手术。 如果是46岁以上,同样有髌骨软化,有半月板损伤的情况,有可能就不做手术。因为做手术的话一定要有效果才行。在让病人满意的同时,医生也要满意。

半月板清理手术三周后能运动。如果半月板是白区的部分磨损,或者是小的撕裂,半月板的成型以后,半月板的外形都可以恢复好。因为没有缝合就不会影响到半月板的完整性,三周以后可以适当的爬楼梯、拎重物,都没什么问题。

半月板修复手术以后多久能下地走路,要根据受伤的程度,手术的方式和恢复程度综合考量。一般1-2个月可以走路,但是仍然需要一段时间才能完全恢复。

一般来讲半月板修复手术分两种,一种就是半月板的部分切除,这种没有对半月板进行缝合,不存在半月板愈合的问题。这时候做完手术以后,只要能耐得住手术的疼痛,一般第二天麻醉过劲以后,就可以下地活动。但是下地走路的恢复正常的时间有赖于手术创伤的恢复,一般完全恢复大概需要1-2个月。当然本身有骨关节病的患者,可能恢复更慢,有些人3个月到半年左右才恢复。

 

如果半月板修复手术做了半月板的缝合,一般要求在4周之内尽量不要踩地。让缝合的半月板有充分的时间愈合,1个月以后达到了一定的愈合的程度,再慢慢恢复部分负重,慢慢的恢复走路。

建议注意加强活血化瘀和补气补血的药物调理,以改善血液循环和功能状态。后期注意在走路时,尽量给予弹性绑带或护膝的固定措施,以防止疲劳性的损伤和活动用力磨擦的影响。

很多的朋友都有半月板积液的问题,这个问题其实很困扰的,因为会反复地出现,虽然不是很大的问题,但是确实特别影响人的心情和生活。

半月板积水怎么办?


对于半月板积水这种情况,最主要的治疗分为两部分:

一部分是对症处理,减少积水;另外一部分是处理半月板损伤的问题。

当人体的半月板受到损伤,膝关节的关节腺液就会反应性的增多,就形成所谓的关节积水,这在本质上是炎症反应的表现。

1、减少关节内积液,主要是从抗击炎症角度出发,使用非甾体抗炎镇痛药。而非甾体抗炎镇痛药,既可以通过口服,也可以通过外用的方式进行。 

通常情况下,外用非甾体抗炎镇痛药是首选,因为它可以减少血药浓度,降低胃肠道的不良反应。单纯使用外用的非甾体抗炎镇痛药,适用于一些轻度的关节疼痛。而对于疼痛程度以及关节内积液相对比较多的一些患者,口服药物也是必不可少的。

2、要针对半月板损伤本身来进行一些诊断和治疗。前面提到半月板损伤所产生的炎症反应,可以通过抗炎镇痛处理。

像轻度的半月板损伤,比如1-2度的半月板损伤,没有达到外科手术的指征,保守治疗就是首选的方法。 

除了抗炎镇痛以外,使用一些促进半月板修复的药物,也是临床诊治过程中经常使用的方法,这些药物往往是通过关节内注射的办法,来达到治疗效果。

总而言之,对于半月板损伤所导致的积水治疗,是需要通过治标和治本两种治疗路径来实现的。

 

#半月板术后#膝半月板撕裂#半月板损伤
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正是由于半月板这种结构的特点,对于年轻人,半月板损伤主要是因为各类运动导致的急性损伤,尤其是需要负重(比如举重)或急跑急停转弯的运动(足球、篮球、格斗等)。对于岁数大的人,半月板损伤,多是一种慢性的退行性改变。急性半月板损伤后,患者可能出现膝关节的肿胀、疼痛,并且活动受限。急性期过后,膝关节一般仍有疼痛,甚至出现弹响、卡住动不了的感觉。

半月板损伤是一种很常见的膝关节损伤,在门诊经常会有患者会问到类似的问题,询问自己的半月板损伤到底严不严重,要不要手术。能不能保守治疗。首先需要明确一点,绝大多数的半月板撕裂不能自行愈合。半月板是缺乏血液供应的纤维软骨,血液供应少代表着不容易愈合。正常成年人半月板的血管只分布在其外围 10%~25%的区域内。根据有无血液供应,半月板可分为红区(血供丰富),红白区(交界)及白区(血供缺乏)三个区域。那么撕裂位于白区就很难自行愈合。

#半月板术后#膝半月板撕裂
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以前在医院,半月板摘除的还是比较多的,那时候没有关节镜,最主要的是没有那么先进的半月板缝合器,不得已只是选择摘除半月板或者说有很大一部分人是局限于技术受限,没法保住半月板的而只能选择切除的!

 

但是现在大家可以去了解下,大部分半月板损伤的患者,基本上其半月板手术治疗名称都不是半月板摘除或切除手术,而是半月板缝合或成型术。

 

 

缝合术,大家很好理解,就是对大家拿个针线进行缝衣服一样道理,只不过对于半月板,医学上采用的是专门的半月板缝合器进行缝合,别小看这简单的缝合器,一针一点都不便宜。可以说,一个做半月板手术的病人,大部分手术费用都来源于半月板缝合器缝合费用,一针就要2000-3000左右!

 

 

 

成型术,其实就是对无法缝合的半月板进行部分切除后进行缝合,把我们半月板修整成符合运动平面需求,不影响膝关节活动功能。但注意:这里也只是在关节镜下,做一个简单的部分切除,并不是半月板摘除。

 

可见,对于半月板损伤的患者,现在医学的手术治疗理念是能保留就尽量保留,能保多少,就尽量少切,尤其是对于年轻人,过早过多的切除或摘除半月板,其发生创伤性骨性关节炎等膝关节后遗症的发病年龄就会越早!

 

因为一个人膝盖摘除半月板后,相当于在我们股骨和胫骨平台之间减少了一层“减缓垫”,没有这层转移身体及运动负荷、润滑关节、维持膝关节稳定等作用,就会使得股骨、胫骨上下两块骨头之间摩擦碰撞概率加大,更容易发生骨性关节炎,而且已经有研究表明:骨性关节炎的严重程度与我们半月板被切除部分大小有很直接的关系!过早出现骨性关节炎,如果再继续恶化,那就要做膝关节置换手术了。

 

膝关节是我们人体使用最多的关节,对我们以后的生活是影响巨大的,直接会影响到你正常走路!

 

做过半月板切除的病人应该怎样保养呢?

 

1、避免关节受伤,注重膝关节的保暖,避免劳累。

2、定期去医院复查,听从医生的指导,接受正规的康复锻炼。

3、避免对膝关节损害较重的运动,如登山、打羽毛球、打篮球、长跑等运动。推荐对膝关节损害较少的运动如慢走、游泳等。

4、注重饮食调节,避免肥胖,减轻膝关节负荷。

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