京东健康互联网医院
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新华医院,上海新华医院,上海交通大学新华医院鼻窦炎术后专家

简介:

上海交通大学医学院附属新华医院创建于1958年,是新中国成立以来上海自行设计建设的首家综合性医院。60余年发展路,新华人励精图治,打造了一家儿科与成人学科门类齐全且特色鲜明,门急诊量常年位居上海市级医院前茅,有能力为患者提供0-100岁+,全生命周期呵护的三级甲等医院。新华医院先后获得全国先进集体、全国卫生系统先进单位、全国卫生系统卫生文化建设先进单位、上海市文明单位和上海市五一劳动奖状等荣誉称号。新华医院占地面积261亩(含奉贤院区约152亩),总体建筑面积25.6万平方米,学科设置齐全,特色鲜明,共有内、外、妇、儿等临床、医技科室及诊疗平台60个,开放床位数2450余张,在职职工3940余人,其中医护人员2840余人。是全市三级医院中唯一一所同时拥有围产和完整儿科亚专业的综合性医院,为首批国家级儿童早期发展示范基地。新华医院建设有设施完备的急诊大楼、门诊与内科大楼、外科大楼、医疗保健综合楼、儿科综合楼、小儿外科大楼、妇儿楼、口腔皮肤科楼和医技楼,为病人提供了舒适的就医环境。TOMO、达芬奇手术机器人、PET-CT、DSCT(双源CT)、SPECT、LA、DSA、MRI、集成激光超声介入系统、氩氦低温手术系统、移动式术中磁共振成像系统、高压(低压)氧治疗舱和准分子激光等医疗设备确保了诊断和治疗的质量。医院普通外科、心脏大血管外科、小儿外科、急诊医学科、耳鼻咽喉头颈外科、皮肤科、儿内科小儿呼吸专业、中医儿科、检验科和临床药学等10个学科位列国家临床重点专科建设项目。上海·中国遗传医学中心新生儿筛查和遗传代谢部、上海市小儿外科临床医学中心、上海市危重孕产妇会诊抢救中心、上海市危重新生儿会诊抢救中心、上海市产前诊断中心、上海市儿童听力障碍诊治中心、上海市新生儿先天性心脏病筛查诊治中心、上海市罕见病诊治中心、上海市儿童罕见病诊治中心等9个省部级诊治及抢救中心,以及8个上海交通大学诊治中心设置在新华医院。上世纪50年代,新华医院成功进行了我国第一例婴儿心内直视手术,80年代,成功进行我国第一例连体儿分离术。此外,医院还在国内率先开展了白内障囊内冷冻摘除术、先天性巨结肠根治术、先天性多囊肾专项减压术,首先应用酶有道剂治疗体原性黄疸,在国内率先实施驼背脊柱侧弯矫治术,率先开设小儿哮喘专科门诊等。在医学科研发展、服务创新进步的道路上,新华医院始终没有停下探索的脚步,薪火相传,不断前行。新华医院拥有环境与儿童健康教育部和上海市重点实验室、上海市小儿消化与营养重点实验室和上海市儿科医学研究所等国家及上海市重点学科或研究基地共计12个。近年来共获得省部级以上科研奖项20项;国家百千万人工程、教育部新世纪人才、上海市领军人才、上海市优秀学术带头人等市级以上人才项目144项;国家级科研项目324项,发表SCI文章1431篇。设有新华临床医学院以及上海交通大学医学院临床医学系、临床营养系、儿科学系、耳鼻咽喉科学系四个医学教育学系,现有博士生导师94名、硕士生导师138名。医院主办的专业学术期刊《临床儿科杂志》和《教育生物学杂志》被多家国际检索数据库收录。2015年,新华医院正式成立临床研究中心,该中心是上海第一家基于医院的临床研究系统化支撑创新平台性机构,与加拿大渥太华大学医学院和美国哈佛医学院深度合作,汇聚医生、临床流行病学家、临床药师、统计学家,遵循国际化的科学水平和伦理标准,搭建了临床研究的协作网络,推动临床研究项目的质量提升,并为临床医学研究成果的转化提供规范化途径,充实了临床研究人才库。在临床研究中心的支撑下,依托上海交通大学医学院生命早期健康研究院,“千天计划”--国内首个探索人类重大发育源性疾病的航母级临床研究项目已取得初步进展,该项目在生命早期健康领域的研究成果将有力的推动我国妇幼健康以及相关政策的决策科学水平迈上一个新台阶。新华医院按照上海市郊区新建三级医院“5+3+1”项目的部署,自2009年起全面负责崇明三级医院创建工作,带领分院成功通过三级医院评审,并成为国家肿瘤规范化诊治试点医院,以新华崇明分院为核心的专科专病医联体建设取得成效。新华-崇明一体化管理、同质化发展的改革模式得到国家卫生计生委的充分肯定和高度评价。2018年起,国务院医改办和上海市政府共同委托新华医院牵头建设“健康版”新华-崇明区域医疗联合体改革试点工作正式启动,以医保支付体系改革为支点,逐步从“大病不出岛”到“健康少生病”的转变,积极探索上海市及全国医联体建设的新路径。在建中的“十四五”重点规划项目--新华医院奉贤院区,占地152亩,总床位1200张,一期工程建筑面积约13.5万平方米,床位600张,将于2024年12月竣工。届时,新华医院将形成“一体两翼、智联互通、平台支撑、学科融合”的总体发展格局,为长三角一体化国家战略提供助力,为奉贤新城建设规划发展提供支撑,为改善郊区民生提供依托,为加强医教研联动提供动力。医院还先后牵头成立了北部儿科医联体(覆盖杨浦、虹口、宝山、崇明四区)和新华-杨浦医疗联合体,形成了以新华为龙头、以二、三级医疗机构为平台,以社区卫生服务中心为延伸的格局,将优质医疗资源辐射到社区,在推动分级诊疗实施中发挥积极作用。在全国和上海市抗击新冠肺炎疫情的工作中,主动承担公立医院社会责任,分批多次派遣医务人员援鄂、援公共卫生中心,平稳运行长兴人民医院定点救治医院、长兴岛临时集中隔离收治点、花博园复兴馆临时集中隔离收治点,参与国际航班医疗保障工作和全市核酸检测工作。在疫情最吃紧的时候,院内7路生命救治线始终坚守岗位、保持畅通,传承新华人“爱民惠民,守护健康”的办院宗旨。获上海市抗击新冠肺炎疫情先进集体、个人。医院在滇、疆、藏等各地扎实开展各项对口支援工作,受上海市委、市政府委托,负责统筹协调“喀什地区第二人民医院重点学科建设项目”,喀什第二人民医院2015年通过了自治区三级甲等医院评审,打造成为南疆医学中心。医院于2010年3月与云南省保山市龙陵县人民医院建立了长期对口支援关系,因出色表现被授予“全国城乡医院对口支援工作先进集体”称号。医院普外科积极响应医疗援藏精准帮扶的号召,自2017年起实行“以院包科”,支持日喀则市人民医院创建“三级甲等医院”,获全国脱贫攻坚先进集体称号。医院自60年代起参加我国首批援外医疗队后,优良传统延续至今,上海援摩医疗队和援老挝医疗队始终有着新华人的身影,发扬了不畏艰难、救死扶伤和忘我奉献的精神。医院与美国、法国、加拿大等发达国家的顶尖医院和科研机构长期保持友好交流与合作关系,加强在重点医疗领域的人员交流和学术合作,以项目为依托深化国际交流与合作,支持与协助新华-渥太华大学医学院临床研究国际合作项目、新华-哈佛多学科合作项目、儿童实体肿瘤团队与澳大利亚临床研究合作项目等进入新阶段。始终以“共享、共赢、共发展”为理念指引,努力加强沟通、交流与合作,夯实并拓展可实际落地的协作领域,形成点面结合的网格化的国际学术交流布局,以国际化视野助推医院医、教、研全面发展。新华始终坚持公益性办医方向,积极推动区域儿科医疗的均质化发展,推动了儿科分级诊疗体系的初步建立。新华-市东医联体建设荣获上海市“创新医疗服务品牌”。新华医院联盟从成立至今已有成员单位29家,逐步从松散型合作走向了深度重点合作的模型。在此基础上,牵头建立的全国综合性医院儿科联盟、长三角儿科医学创新联盟,基于联盟平台开展的“千天计划”成果逐增,将继续尝试向互联网转型,使新华品牌在互联网端得以进一步传播。。

房定珠 主任医师

儿童哮喘、婴儿喘息、反复感冒、咳嗽、反复肺炎等疑难杂症的诊断和治疗,尤其是儿童慢性咳嗽和哮喘、各种肺炎的治疗及过敏宝宝皮肤管理

好评 99%
接诊量 885
平均等待 2小时
擅长:儿童哮喘、婴儿喘息、反复感冒、咳嗽、反复肺炎等疑难杂症的诊断和治疗,尤其是儿童慢性咳嗽和哮喘、各种肺炎的治疗及过敏宝宝皮肤管理
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康健 主任医师

擅长阳痿早泄,勃起功能障碍,男性性功能障碍,勃起困难,勃起无力,勃起不坚,中途疲软,不坚挺,硬度不够,无晨勃,性欲低下,性冷淡,时间短,射精过快,龟头敏感,不持久,延时,射精无快感,手淫过度,遗精,肾虚证,肾阴虚,肾阳虚,自汗,盗汗,腰膝酸软。补肾壮阳,包皮炎,包皮过长,包茎,附睾炎,尿道炎,阴囊潮湿,尿频,尿急,尿不尽,尿等待,尿灼热,尿路感染,肾结石,慢性前列腺炎,(细菌性,非细菌性前列腺炎)前列腺增生,前列腺癌,前列腺肿瘤,肾肿瘤,膀胱肿瘤,肾上腺疾病,血精,精索静脉曲张,少精弱精,无精子症,男性不孕不育,男士备孕,男性生殖健康和其他各类男科疾病的常规诊疗、心理治疗以及手术治疗。

好评 99%
接诊量 5276
平均等待 15分钟
擅长:擅长阳痿早泄,勃起功能障碍,男性性功能障碍,勃起困难,勃起无力,勃起不坚,中途疲软,不坚挺,硬度不够,无晨勃,性欲低下,性冷淡,时间短,射精过快,龟头敏感,不持久,延时,射精无快感,手淫过度,遗精,肾虚证,肾阴虚,肾阳虚,自汗,盗汗,腰膝酸软。补肾壮阳,包皮炎,包皮过长,包茎,附睾炎,尿道炎,阴囊潮湿,尿频,尿急,尿不尽,尿等待,尿灼热,尿路感染,肾结石,慢性前列腺炎,(细菌性,非细菌性前列腺炎)前列腺增生,前列腺癌,前列腺肿瘤,肾肿瘤,膀胱肿瘤,肾上腺疾病,血精,精索静脉曲张,少精弱精,无精子症,男性不孕不育,男士备孕,男性生殖健康和其他各类男科疾病的常规诊疗、心理治疗以及手术治疗。
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薛海虹 主任医师

临床经验丰富,擅长小儿呼吸道感染(上感、疱疹性咽炎、支炎、肺炎等)、心血管系统疾病(川崎病、心肌炎、心肌损害、心律失常、先心诊断与咨询)、消化系统疾病(胃肠炎、腹泻病、腹痛、便秘)诊治

好评 100%
接诊量 551
平均等待 30分钟
擅长:临床经验丰富,擅长小儿呼吸道感染(上感、疱疹性咽炎、支炎、肺炎等)、心血管系统疾病(川崎病、心肌炎、心肌损害、心律失常、先心诊断与咨询)、消化系统疾病(胃肠炎、腹泻病、腹痛、便秘)诊治
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华丽 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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范清 副主任医师

先天性骨骼畸形、骨肿瘤、髋关节脱位、四肢骨折、肌性斜颈、脑瘫、代谢性骨病、脊柱侧弯等儿童骨科疾病的诊断和治疗

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接诊量 319
平均等待 2小时
擅长:先天性骨骼畸形、骨肿瘤、髋关节脱位、四肢骨折、肌性斜颈、脑瘫、代谢性骨病、脊柱侧弯等儿童骨科疾病的诊断和治疗
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王俊丽 主治医师

儿童营养、生长发育问题的诊断和治疗

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平均等待 -
擅长:儿童营养、生长发育问题的诊断和治疗
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张佳 副主任医师

常见皮肤病如湿疹,皮炎,荨麻疹,银屑病等 及遗传性皮肤病的诊治 (如 I型神经纤维瘤病,Legius综合征等咖啡斑、“胎记”相关遗传病;白化病,色素失禁症,着色性干皮病等色素相关遗传病; 遗传性大疱表皮松解症等疱病;鱼鳞病,掌跖角皮症等角化性疾病;先天性无汗;先天性毛发异常;血管畸形,皮肤发育异常等综合征及未知疑难遗传性皮肤病)

好评 100%
接诊量 421
平均等待 15分钟
擅长:常见皮肤病如湿疹,皮炎,荨麻疹,银屑病等 及遗传性皮肤病的诊治 (如 I型神经纤维瘤病,Legius综合征等咖啡斑、“胎记”相关遗传病;白化病,色素失禁症,着色性干皮病等色素相关遗传病; 遗传性大疱表皮松解症等疱病;鱼鳞病,掌跖角皮症等角化性疾病;先天性无汗;先天性毛发异常;血管畸形,皮肤发育异常等综合征及未知疑难遗传性皮肤病)
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钱小强 副主任医师

擅长阳痿早泄,勃起功能障碍,男性性功能障碍,勃起困难,勃起无力,勃起不坚,中途疲软,不坚挺,硬度不够,无晨勃,性欲低下,性冷淡,时间短,射精过快,龟头敏感,不持久,延时,射精无快感,手淫过度,遗精,肾虚证,肾阴虚,肾阳虚,自汗,盗汗,腰膝酸软。补肾壮阳,包皮炎,包皮过长,包茎,附睾炎,尿道炎,阴囊潮湿,尿频,尿急,尿不尽,尿等待,尿灼热,尿路感染,肾结石,慢性前列腺炎,(细菌性,非细菌性前列腺炎)前列腺增生,前列腺癌,前列腺肿瘤,肾肿瘤,膀胱肿瘤,肾上腺疾病,血精,精索静脉曲张,少精弱精,无精子症,男性不孕不育,男士备孕,男性生殖健康和其他各类男科疾病的常规诊疗、心理治疗以及手术治疗。

好评 99%
接诊量 622
平均等待 1小时
擅长:擅长阳痿早泄,勃起功能障碍,男性性功能障碍,勃起困难,勃起无力,勃起不坚,中途疲软,不坚挺,硬度不够,无晨勃,性欲低下,性冷淡,时间短,射精过快,龟头敏感,不持久,延时,射精无快感,手淫过度,遗精,肾虚证,肾阴虚,肾阳虚,自汗,盗汗,腰膝酸软。补肾壮阳,包皮炎,包皮过长,包茎,附睾炎,尿道炎,阴囊潮湿,尿频,尿急,尿不尽,尿等待,尿灼热,尿路感染,肾结石,慢性前列腺炎,(细菌性,非细菌性前列腺炎)前列腺增生,前列腺癌,前列腺肿瘤,肾肿瘤,膀胱肿瘤,肾上腺疾病,血精,精索静脉曲张,少精弱精,无精子症,男性不孕不育,男士备孕,男性生殖健康和其他各类男科疾病的常规诊疗、心理治疗以及手术治疗。
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梁庭溢 主治医师

成人及儿童玻璃体视网膜疾病,屈光不正及斜视弱视等

好评 100%
接诊量 8
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擅长:成人及儿童玻璃体视网膜疾病,屈光不正及斜视弱视等
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李约延 主治医师

擅长儿童泌尿生殖系统畸形重建治疗。擅长处理的病种腹股沟疝,鞘膜积液,隐匿阴茎,尿道下裂,先天性肾积水,膀胱输尿管反流,重复肾等。

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长儿童泌尿生殖系统畸形重建治疗。擅长处理的病种腹股沟疝,鞘膜积液,隐匿阴茎,尿道下裂,先天性肾积水,膀胱输尿管反流,重复肾等。
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患友问诊

5岁儿童鼻窦炎,主要症状为鼻塞和流涕,无过敏史和用药史。
29
2024-11-17 22:51:01
女儿4岁2个月,有鼻炎鼻窦炎,鼻涕粘稠,电动洗鼻器效果不佳,想了解负压吸鼻器是否适合及日常护理方法。
35
2024-11-17 22:51:01
32岁女性患者最近一周出现过敏性鼻窦炎症状,询问如何治疗和管理。
6
2024-11-17 22:51:01
宝宝3岁,患鼻窦炎,无其他症状,已按医嘱购买药物。
60
2024-11-17 22:51:01
34岁女性,鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、头疼、嗓子疼,白天轻微,晚上加重,曾做过鼻炎手术,口干舌燥,喝水也不能缓解。
22
2024-11-17 22:51:01
鼻塞、流涕、头痛数月,疑为鼻窦炎。
6
2024-11-17 22:51:01
孩子7岁,有鼻炎和鼻窦炎症状,经常鼻子发痒。
43
2024-11-17 22:51:01
孩子鼻塞不通气,伴有鼻窦炎,想咨询使用什么产品。
5
2024-11-17 22:51:01
孩子5岁,有鼻炎,经常咳嗽,鼻涕多,晚上睡觉有痰,早上起来咳嗽。
4
2024-11-17 22:51:01

科普文章

做完鼻窦炎手术后不能吃辛辣刺激性、生冷寒凉、坚硬等食物。

1.辛辣刺激性食物:鼻窦炎术后伤口尚未完全愈合,此时若是进食辛辣刺激性食物,如大蒜、辣椒、芥末等可能会刺激伤口,影响伤口的愈合。同时还可刺激胃肠道黏膜,出现腹痛、腹泻等不适,故做完鼻窦炎手术后不能吃辛辣刺激性食物。

2.生冷寒凉食物:对于生冷寒凉的食物,在进食后可能会刺激胃肠道黏膜,使血管收缩,进而影响血液循环,严重者可影响局部伤口的血液循环,最终影响伤口的愈合,故做完鼻窦炎手术后不能吃生冷寒凉的食物。

3.坚硬食物:鼻窦炎患者经全麻手术后可能会影响患者胃肠道功能,此时若是进食坚硬食物,可能会使食物残渣残留在胃肠道中,无法及时排出,引起患者消化不良,出现腹胀、腹痛等症状,影响身体的恢复,故做完鼻窦炎手术后不能吃坚硬食物。在做完鼻窦炎手术后,建议可咨询经管医生,遵医嘱对患者进行精心护理。

#鼻窦炎#鼻-鼻窦炎#鼻窦炎术后
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鼻窦炎头痛的处理包括以下:1、药物治疗,临床上鼻窦炎主要是因为炎症刺激、感染导致的,所以抗生素治疗占有很重要的地位,通过抽血查血常规,根据炎症的程度可以选择口服,或者静脉应用抗生素进行治疗,炎症控制好了,头痛才能够缓解。如果疼痛难以忍受,也可以短期服用止痛药物进行对症治疗、处理,同时可以口服鼻窦炎的中成药制剂,常见的有鼻渊通窍颗粒、苍耳子鼻炎滴丸等等药物,对缓解头痛也具有很大的帮助,部分患者也可以选择应用鼻喷激素,以及抗组胺的鼻喷剂进行喷鼻治疗。如果严重,也可以短期口服激素治疗,对减轻窦口黏膜的水肿也有很好的效果。2、如果患者存在解剖结构异常,或者药物治疗效果不好,头痛总是不缓解或者反复出现,

#鼻-鼻窦炎#鼻窦炎术后
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鼻窦炎手术后鼻涕有血属于正常的情况,因为在手术之后一星期之内,这段时间属于创口恢复期,在这个时候患者的创口还没有恢复,就会多多少少会有一些鼻涕有血的症状出现,患者不用过度紧张,只要关注出血量和出血时间就可以,等到结痂之后就可以好转。


鼻窦炎患者病情严重之后一般都推荐患者选择手术的方式进行治疗,手术治疗的话对患者的病情会有彻底治愈的效果,但是手术治疗也会有一定的创伤性,会让患者在术后有一点不舒服的感觉,有的患者会有一点疼痛感,有的患者会有鼻涕有血,那么,鼻窦炎手术后鼻涕有血正不正常。


1,鼻窦炎患者主要的治疗方法是通过手术治疗,一般在手术之后患者会有鼻子有血的症状出现,这属于正常的现象,主要就是由于手术的创口还没有完全恢复造成的,需要一段时间的恢复才能慢慢的好转,一般一个星期之后,患者鼻涕有血的症状就可以得到改善,这段时间患者只要关注出血量以及出血时间不要太长就可以,也不用太担心会有什么不好的情况,必要的时候可以到医院复查一下自己的恢复情况,要是没有其他的症状出现,也就不用太紧张了,患者还要注意保护鼻腔,不能用手抠,也不能挤压到鼻子,更加不能用力捏鼻子和擤鼻涕。

 

 

2,患者要是出血量比较大或者是出血时间超过了一星期的话,这个时候就应该及时到医院检查一下,看看是不是出现了感染或者是其他的不好情况造成的,然后对症进行治疗也就可以得到改善和控制的作用,患者术后一定要保持室内空气清新,尽量避免一些刺激性的气味出现,比如:油烟,二手烟,雾霾等等,空气要保持流通,空气好的时候可以戴上口罩出去走走,顺便锻炼一下身体也比较好,还需要注意多吃点有营养的东西,尤其是可以吃点蔬果。

 


最后,做了鼻窦炎手术的患者一般就应该积极的做好术后护理的工作,除了需要定期换药之外,还要按时到医院复查,好关注手术之后的效果和恢复情况是怎么样的,这样对患者的身体恢复也会有不错的作用,患者还应该适当的吃点蛋类,瘦肉之类的食物提高免疫力。

#鼻-鼻窦炎#鼻窦炎术后
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患者的病情特点来分析,有时鼻窦炎好治疗,有时过敏性鼻炎好治疗,临床上主要有以下判断:

  • 1、鼻窦炎相对而言好治疗,主要见于患者鼻窦炎发病时间比较短,症状也不严重,做 CT 检查时只看到窦腔内有黏膜增厚。此时的鼻窦炎其实比较好治疗,口服一段时间的鼻炎中成药制剂,应用鼻喷激素等治疗,部分患者 1 周左右症状会有明显的改善。
  • 2、过敏性鼻炎相对而言好治疗,主要见于患者是单一过敏原诱发的过敏,比如有的患者对鸡蛋过敏,一旦吃鸡蛋就会出现过敏性鼻炎。当患者不吃鸡蛋,同时给予抗过敏药物等对症治疗后,患者过敏性鼻炎可能 1 周就能得到明显缓解。

所以两种疾病到底谁比谁好治疗,主要根据患者的病情特点、发病时间等相关情况来综合决定。

#鼻窦炎#鼻-鼻窦炎#鼻窦炎术后
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儿童鼻窦炎表现包括以下的内容:1、症状,长期的鼻子不通气,出现夜间睡觉的时候张口呼吸,甚至打呼噜等等表现。患者可以出现长期流黄脓鼻涕,甚至伴有鼻涕臭味、鼻涕中带有血丝的表现,患者会经常的抠鼻子、揉鼻子等等相关的症状。患者会诉说嗅觉、闻东西不敏感,经常可以伴有打喷嚏等等相关的症状,患者会经常诉说头疼,学习、注意力不集中,有的患者可以出现长期的低热。如果患者脓性分泌物长期进入咽喉部,被胃肠道吸入,可以经常出现恶心、呕吐等等相关的症状。2、临床上查体的时候能看见鼻腔内大量的脓性分泌物堆积,中鼻道黏膜水肿、钩突肥大等等相关的症状。有的患者长期鼻窦炎刺激容易诱发腺样体肥大,容易出现分泌中耳炎、鼓膜内陷。

#鼻窦炎#鼻-鼻窦炎#鼻窦炎术后#鼻窦炎
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鼻窦炎患者吃多久抗生素,要根据鼻窦炎的类型以及病变的严重程度、个人体质等因素综合决定,很难有具体统一的时间,具体有以下分析:1、急性鼻窦炎患者可以口服,或者静脉应用抗生素进行对症治疗、处理,应用的时间是7-10天左右,如果伴有糖尿病或者病变非常严重,或者全组鼻窦炎的时候也可以适当的延长治疗时间,鼻腔内没有脓性分泌物之后再巩固几天,效果会更加理想。2、慢性鼻窦炎可以口服大环内酯类药物进行对症治疗、处理,推荐小剂量的药物治疗,疗程可能是2-3个月左右不等。慢性鼻窦炎急性发作的患者,建议做鼻腔分泌物的细菌培养以及药敏试验,可以短期口服抗生素进行治疗,时间是7-10天左右。总之,鼻窦炎患者应用抗生素一

#鼻窦炎#鼻窦炎术后#慢性鼻窦炎#鼻窦炎
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手术前后注意事项,即围手术期注意事项。围手术期包括手术前 1~2 周至手术后 3~6 个月的一系列用药及处理。

1. 手术前期:

  • (1)调整控制好全身疾病:如糖尿病、高血压、心脏病等找相关专科医生就诊调整用药,有口服抗凝药物及其它药物的请提前咨询相关医生。如:手术前至少 1 周内不要服用阿司匹林等药物(因心脏等疾病不能停药者咨询医生后改为低分子肝素),当然降血压血糖等相关药物不能停。
  • (2)鼻窦炎用药:术前至少使用抗菌素治疗 1 周,伴有鼻息肉或过敏性鼻炎患者全身加用糖皮质激素治疗(如强地松片 30mg,晨 8-9 点餐后服用)。继续坚持鼻腔冲洗,一日一次;继续使用鼻喷激素及黏液促排剂。
  • (3)当天手术前注意:根据病情的轻重、年龄、身体状况、费用承受能力,手术可选择全麻和局麻,目前多选择全麻手术,一般建议病变较轻手术时间短的患者可选择局麻,病变较广泛手术时间长的患者选择全麻。全麻术前 8 小时禁食,4 小时禁水。局部麻醉的病人无特殊饮食禁忌,但也建议病人适当禁食禁水或提前 2 小时进食容易消化食物,防止术中呕吐导致误吸。术前需要剪鼻毛、冲洗鼻腔。医生可能会根据情况术前使用止血剂及抗菌素,部分紧张的患者还可能使用镇静剂。

2. 手术期:

处理原则为合理、微创的手术方式,主要包括结构修正、病变清除、引流通畅、黏膜保留等。手术完鼻腔可能使用填塞材料:目前主要有纳西棉、藻酸钙棉条、明胶海绵、膨胀海棉、凡士林纱条、止血菱、硅胶管、碘仿纱条等。建议选择止血效果好、可吸收、生物相容性和保湿功能好、能促使上皮愈合的填塞材料,若能兼顾术后鼻腔通气更好。

3. 手术后期:

  • (1)术后当天:全麻术后 6 小时内,禁食禁饮。抬高床头 30-45 度,以利引流,并减轻鼻子肿胀;一般术后少量鼻腔渗血属于正常情况,不需紧张。如果喉咙内有血液,避免咽入胃内,以免造成呕吐;若出血较多,应通知医务人员。双侧鼻腔填塞时需经口呼吸,应多喝水或者用温布擦拭口嘴,以免口干舌燥;切勿用力擤鼻、打喷嚏,以免导致填塞物脱出,导致出血。

饮食:

  • A 暂吃流质饮食:牛奶、肉汁、菜汤。和易咀嚼的食物:稀钣、面食、蒸蛋、鱼肉等;
  • B 禁止烟、酒、辛辣物、咖啡、油炸物、较热的食物;
  • C 多吃高蛋白、高维生素的食物。高蛋白包括肉、蛋、鱼及豆类,高维生素食物包括深色蔬菜、水果等。
  • (2)术后住院期间:膨胀海棉、凡士林纱条等一般术后 24-48 小时取出,可吸收填塞材料术后不需取出。取出填塞物当天,宜卧床抬高床头,并注意有无出血。一般取出后少量渗血属于正常情况,不需紧张,如果出血较多,应通知医生。抽取鼻腔填塞物后若无鼻腔出血,即可开始鼻腔冲洗。一般在术后 4 天开始鼻腔冲洗可以减少因冲洗引起再次出血的发生率。鼻黏膜肿胀明显时可短期选用高渗盐水(2%-3%)冲洗鼻腔,肿胀消退后建议生理盐水冲洗鼻腔。一般鼻腔肿胀在术后 5-7 天后开始消退,鼻腔堵塞逐渐缓解。术后会继续抗感染、促排及止血对症治疗。
  • (3)出院后:

药物治疗:针对不同的病变或手术后恢复状况进行个性化治疗,手术后用药原则与鼻窦炎药物治疗的原则基本相同,综合药物治疗时间一般不少于 12 周。

换药:手术不是治疗鼻窦炎的全部,手术只是为鼻窦炎的恢复创造一个条件,而术后换药是维护这个手术后状态的重要方式,对于整个疾病的恢复来讲,至关重要。其目的是加快术腔清洁、减少术腔粘连、减少术腔囊泡和息肉形成及及时清除、保持窦口开放引流、加速黏膜上皮化。手术后 1 周内一般不宜频繁进行鼻内镜检查和对术腔进行外科干预,术后 1~2 周内进行首次术腔清理,以清除陈旧性积血和分泌物为主(一般会在出院当天或前一天进行一次鼻腔清理换药),以后根据术腔恢复情况确定随访处理的间隔时间,每次处理的间隔时间一般不少于 2 周,持续 3~6 个月,部分难治性鼻窦炎及复发性鼻息肉等患者需持续更长时间,多达 1 年以上,甚至长期随访。

鼻腔冲洗:出院后要坚持鼻腔冲洗,主要目的是保持鼻腔清洁、通畅引流,并可防止鼻腔干燥。冲洗干净 20 分钟后鼻腔喷糖皮质激素。术后短期内分泌物较多可多冲洗,远期恢复好可减少冲洗次数。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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