京东健康互联网医院
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新华医院,上海新华医院,上海交通大学新华医院颈痛专家

简介:

上海交通大学医学院附属新华医院创建于1958年,是新中国成立以来上海自行设计建设的首家综合性医院。60余年发展路,新华人励精图治,打造了一家儿科与成人学科门类齐全且特色鲜明,门急诊量常年位居上海市级医院前茅,有能力为患者提供0-100岁+,全生命周期呵护的三级甲等医院。新华医院先后获得全国先进集体、全国卫生系统先进单位、全国卫生系统卫生文化建设先进单位、上海市文明单位和上海市五一劳动奖状等荣誉称号。新华医院占地面积261亩(含奉贤院区约152亩),总体建筑面积25.6万平方米,学科设置齐全,特色鲜明,共有内、外、妇、儿等临床、医技科室及诊疗平台60个,开放床位数2450余张,在职职工3940余人,其中医护人员2840余人。是全市三级医院中唯一一所同时拥有围产和完整儿科亚专业的综合性医院,为首批国家级儿童早期发展示范基地。新华医院建设有设施完备的急诊大楼、门诊与内科大楼、外科大楼、医疗保健综合楼、儿科综合楼、小儿外科大楼、妇儿楼、口腔皮肤科楼和医技楼,为病人提供了舒适的就医环境。TOMO、达芬奇手术机器人、PET-CT、DSCT(双源CT)、SPECT、LA、DSA、MRI、集成激光超声介入系统、氩氦低温手术系统、移动式术中磁共振成像系统、高压(低压)氧治疗舱和准分子激光等医疗设备确保了诊断和治疗的质量。医院普通外科、心脏大血管外科、小儿外科、急诊医学科、耳鼻咽喉头颈外科、皮肤科、儿内科小儿呼吸专业、中医儿科、检验科和临床药学等10个学科位列国家临床重点专科建设项目。上海·中国遗传医学中心新生儿筛查和遗传代谢部、上海市小儿外科临床医学中心、上海市危重孕产妇会诊抢救中心、上海市危重新生儿会诊抢救中心、上海市产前诊断中心、上海市儿童听力障碍诊治中心、上海市新生儿先天性心脏病筛查诊治中心、上海市罕见病诊治中心、上海市儿童罕见病诊治中心等9个省部级诊治及抢救中心,以及8个上海交通大学诊治中心设置在新华医院。上世纪50年代,新华医院成功进行了我国第一例婴儿心内直视手术,80年代,成功进行我国第一例连体儿分离术。此外,医院还在国内率先开展了白内障囊内冷冻摘除术、先天性巨结肠根治术、先天性多囊肾专项减压术,首先应用酶有道剂治疗体原性黄疸,在国内率先实施驼背脊柱侧弯矫治术,率先开设小儿哮喘专科门诊等。在医学科研发展、服务创新进步的道路上,新华医院始终没有停下探索的脚步,薪火相传,不断前行。新华医院拥有环境与儿童健康教育部和上海市重点实验室、上海市小儿消化与营养重点实验室和上海市儿科医学研究所等国家及上海市重点学科或研究基地共计12个。近年来共获得省部级以上科研奖项20项;国家百千万人工程、教育部新世纪人才、上海市领军人才、上海市优秀学术带头人等市级以上人才项目144项;国家级科研项目324项,发表SCI文章1431篇。设有新华临床医学院以及上海交通大学医学院临床医学系、临床营养系、儿科学系、耳鼻咽喉科学系四个医学教育学系,现有博士生导师94名、硕士生导师138名。医院主办的专业学术期刊《临床儿科杂志》和《教育生物学杂志》被多家国际检索数据库收录。2015年,新华医院正式成立临床研究中心,该中心是上海第一家基于医院的临床研究系统化支撑创新平台性机构,与加拿大渥太华大学医学院和美国哈佛医学院深度合作,汇聚医生、临床流行病学家、临床药师、统计学家,遵循国际化的科学水平和伦理标准,搭建了临床研究的协作网络,推动临床研究项目的质量提升,并为临床医学研究成果的转化提供规范化途径,充实了临床研究人才库。在临床研究中心的支撑下,依托上海交通大学医学院生命早期健康研究院,“千天计划”--国内首个探索人类重大发育源性疾病的航母级临床研究项目已取得初步进展,该项目在生命早期健康领域的研究成果将有力的推动我国妇幼健康以及相关政策的决策科学水平迈上一个新台阶。新华医院按照上海市郊区新建三级医院“5+3+1”项目的部署,自2009年起全面负责崇明三级医院创建工作,带领分院成功通过三级医院评审,并成为国家肿瘤规范化诊治试点医院,以新华崇明分院为核心的专科专病医联体建设取得成效。新华-崇明一体化管理、同质化发展的改革模式得到国家卫生计生委的充分肯定和高度评价。2018年起,国务院医改办和上海市政府共同委托新华医院牵头建设“健康版”新华-崇明区域医疗联合体改革试点工作正式启动,以医保支付体系改革为支点,逐步从“大病不出岛”到“健康少生病”的转变,积极探索上海市及全国医联体建设的新路径。在建中的“十四五”重点规划项目--新华医院奉贤院区,占地152亩,总床位1200张,一期工程建筑面积约13.5万平方米,床位600张,将于2024年12月竣工。届时,新华医院将形成“一体两翼、智联互通、平台支撑、学科融合”的总体发展格局,为长三角一体化国家战略提供助力,为奉贤新城建设规划发展提供支撑,为改善郊区民生提供依托,为加强医教研联动提供动力。医院还先后牵头成立了北部儿科医联体(覆盖杨浦、虹口、宝山、崇明四区)和新华-杨浦医疗联合体,形成了以新华为龙头、以二、三级医疗机构为平台,以社区卫生服务中心为延伸的格局,将优质医疗资源辐射到社区,在推动分级诊疗实施中发挥积极作用。在全国和上海市抗击新冠肺炎疫情的工作中,主动承担公立医院社会责任,分批多次派遣医务人员援鄂、援公共卫生中心,平稳运行长兴人民医院定点救治医院、长兴岛临时集中隔离收治点、花博园复兴馆临时集中隔离收治点,参与国际航班医疗保障工作和全市核酸检测工作。在疫情最吃紧的时候,院内7路生命救治线始终坚守岗位、保持畅通,传承新华人“爱民惠民,守护健康”的办院宗旨。获上海市抗击新冠肺炎疫情先进集体、个人。医院在滇、疆、藏等各地扎实开展各项对口支援工作,受上海市委、市政府委托,负责统筹协调“喀什地区第二人民医院重点学科建设项目”,喀什第二人民医院2015年通过了自治区三级甲等医院评审,打造成为南疆医学中心。医院于2010年3月与云南省保山市龙陵县人民医院建立了长期对口支援关系,因出色表现被授予“全国城乡医院对口支援工作先进集体”称号。医院普外科积极响应医疗援藏精准帮扶的号召,自2017年起实行“以院包科”,支持日喀则市人民医院创建“三级甲等医院”,获全国脱贫攻坚先进集体称号。医院自60年代起参加我国首批援外医疗队后,优良传统延续至今,上海援摩医疗队和援老挝医疗队始终有着新华人的身影,发扬了不畏艰难、救死扶伤和忘我奉献的精神。医院与美国、法国、加拿大等发达国家的顶尖医院和科研机构长期保持友好交流与合作关系,加强在重点医疗领域的人员交流和学术合作,以项目为依托深化国际交流与合作,支持与协助新华-渥太华大学医学院临床研究国际合作项目、新华-哈佛多学科合作项目、儿童实体肿瘤团队与澳大利亚临床研究合作项目等进入新阶段。始终以“共享、共赢、共发展”为理念指引,努力加强沟通、交流与合作,夯实并拓展可实际落地的协作领域,形成点面结合的网格化的国际学术交流布局,以国际化视野助推医院医、教、研全面发展。新华始终坚持公益性办医方向,积极推动区域儿科医疗的均质化发展,推动了儿科分级诊疗体系的初步建立。新华-市东医联体建设荣获上海市“创新医疗服务品牌”。新华医院联盟从成立至今已有成员单位29家,逐步从松散型合作走向了深度重点合作的模型。在此基础上,牵头建立的全国综合性医院儿科联盟、长三角儿科医学创新联盟,基于联盟平台开展的“千天计划”成果逐增,将继续尝试向互联网转型,使新华品牌在互联网端得以进一步传播。。

王栋梁 主任医师

运动医学科(肩、肘、膝关节痛)创伤骨科

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接诊量 6
平均等待 15分钟
擅长:运动医学科(肩、肘、膝关节痛)创伤骨科
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滕蔚然 副主任医师

运用推拿、关节腔注射、中药内服外用等疗法,治疗各种关节疾病、骨质增生、骨质疏松症、椎间盘突出、颈椎、腰椎病、类风湿性关节炎、软组织损伤

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擅长:运用推拿、关节腔注射、中药内服外用等疗法,治疗各种关节疾病、骨质增生、骨质疏松症、椎间盘突出、颈椎、腰椎病、类风湿性关节炎、软组织损伤
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沈雷 副主任医师

擅长治疗复杂胫腓骨骨折,足踝骨折,各种陈旧骨折和骨折后遗症。对各种足踝部的畸形(踇外翻、马蹄内翻足、高弓足、平足等)的治疗又很深的造诣

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擅长:擅长治疗复杂胫腓骨骨折,足踝骨折,各种陈旧骨折和骨折后遗症。对各种足踝部的畸形(踇外翻、马蹄内翻足、高弓足、平足等)的治疗又很深的造诣
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王光超 副主任医师

四肢与骨盆骨折微创治疗、老年髋部骨折快速康复、微创髋关节置换、骨质疏松性骨折的系统治疗。

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擅长:四肢与骨盆骨折微创治疗、老年髋部骨折快速康复、微创髋关节置换、骨质疏松性骨折的系统治疗。
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蔡贵泉 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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王成龙 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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沈浩 副主任医师

骨折:四肢骨折的微创治疗,复杂关节内骨折的治疗,骨不连骨不愈合的诊治,多发骨折的诊治。运动损伤:膝关节半月板损伤的修复,膝关节交叉韧带损伤的治疗,肩周炎的手术治疗,肩袖损伤的微创治疗。关节退变:关节退变的阶梯治疗。周围神经卡压:周围神经卡压的松解治疗等

好评 100%
接诊量 3
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擅长:骨折:四肢骨折的微创治疗,复杂关节内骨折的治疗,骨不连骨不愈合的诊治,多发骨折的诊治。运动损伤:膝关节半月板损伤的修复,膝关节交叉韧带损伤的治疗,肩周炎的手术治疗,肩袖损伤的微创治疗。关节退变:关节退变的阶梯治疗。周围神经卡压:周围神经卡压的松解治疗等
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倪斌斌 主任医师

骨科常见的慢性退行性疾病如肩周炎、膝关节骨性关节炎、各关节创伤后关节炎等。骨科急性多发伤、复合伤及其各类关节周围骨折、假体周围骨折等。

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接诊量 8
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擅长:骨科常见的慢性退行性疾病如肩周炎、膝关节骨性关节炎、各关节创伤后关节炎等。骨科急性多发伤、复合伤及其各类关节周围骨折、假体周围骨折等。
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王鹏 主治医师

肩关节、膝关节等运动医学相关疾病,关节镜微创手术治疗肩关节、膝关节疾病,包括膝关节半月板损伤,膝关节韧带损伤,膝关节游离体,膝关节滑膜炎,膝关节腘窝囊肿,髌骨半脱位,肩关节肩袖损伤,冻结肩,肩关节盂唇损伤,肩锁关节脱位等。

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擅长:肩关节、膝关节等运动医学相关疾病,关节镜微创手术治疗肩关节、膝关节疾病,包括膝关节半月板损伤,膝关节韧带损伤,膝关节游离体,膝关节滑膜炎,膝关节腘窝囊肿,髌骨半脱位,肩关节肩袖损伤,冻结肩,肩关节盂唇损伤,肩锁关节脱位等。
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马柯 主任医师

颈椎病、腰腿痛、退行性骨关节痛常见疼痛性疾病进行诊断和治疗,尤其擅长颈源性头痛、各种神经痛的治疗;对于脊柱源性疼痛、顽固神经病理痛可以使用各种射频、臭氧、神经调节等微创介入治疗对于一些难治性疼痛疼痛——癌痛和非癌痛(例如脊柱损伤后的疼痛,带状疱疹后遗神经痛)等,可以选择根据病情,选择植入脊髓电刺激或者鞘内药物输注系统治疗

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擅长:颈椎病、腰腿痛、退行性骨关节痛常见疼痛性疾病进行诊断和治疗,尤其擅长颈源性头痛、各种神经痛的治疗;对于脊柱源性疼痛、顽固神经病理痛可以使用各种射频、臭氧、神经调节等微创介入治疗对于一些难治性疼痛疼痛——癌痛和非癌痛(例如脊柱损伤后的疼痛,带状疱疹后遗神经痛)等,可以选择根据病情,选择植入脊髓电刺激或者鞘内药物输注系统治疗
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患友问诊

颈椎痛,肩部僵硬和疼痛,手指麻木。
56
2024-11-15 08:55:24
颈椎酸痛,经常头晕,被诊断为脑血栓形成后。
2
2024-11-15 08:55:24
颈椎疼痛,想了解用药缓解方法。
41
2024-11-15 08:55:24
颈椎痛,询问是否可以使用布洛芬缓释胶囊。
52
2024-11-15 08:55:24
颈椎疼痛,头部木木的,胃部不适。
63
2024-11-15 08:55:24
颈椎痛,女性,42岁,咨询骨通贴膏是否适用。
38
2024-11-15 08:55:24
颈椎痛多年,通过喷剂缓解症状,但仍有疼痛。
60
2024-11-15 08:55:24
颈椎痛,咨询适用药品
20
2024-11-15 08:55:24
颈椎痛导致头晕,已持续一段时间,未就诊。
37
2024-11-15 08:55:24
父亲脚痛,疑似风湿或颈椎痛,询问用药建议。
51
2024-11-15 08:55:24

科普文章

麦肯基疗法(McKenzie Method)是一种以自我管理为核心的物理治疗技术,由新西兰的物理治疗师Robin McKenzie博士于20世纪70年代发展。该疗法主要针对颈痛和腰痛问题,通过特定的运动和姿势调整来缓解疼痛,恢复功能。本文将详细介绍麦肯基疗法在治疗颈痛和腰痛方面的应用。

颈痛的麦肯基疗法

 

颈痛,尤其是由于长时间保持不良姿势导致的颈部肌肉紧张,可以通过麦肯基疗法得到有效缓解。以下是一些基本的麦肯基颈椎练习:

 

1. **颈椎伸展练习**:

   - **Step 1**:坐在椅子上,保持平视前方,放松头部。

   - **Step 2**:缓慢地将头部向后移动,直到不能再向后为止,注意不要仰头或翘下巴。

   - **Step 3**:在最大幅度的位置,尝试将头部向后推,保持几秒钟,然后放松。重复此动作,确保达到最大活动范围。

 

2. **颈椎旋转练习**:

   - 在完成颈椎伸展练习后,保持头部回缩的姿势,进行左右旋转练习。

   - 每天进行六到八组,每组十次。

 

这些练习有助于改善颈部肌肉的柔韧性和力量,减轻因肌肉紧张引起的疼痛。

 

腰痛的麦肯基疗法

腰痛是麦肯基疗法的另一个主要治疗领域。腰痛的麦肯基疗法分为腰椎伸展型和腰椎屈曲型,具体练习取决于患者的腰痛类型。

 

1. **腰椎伸展型**:

   - 对于某些腰痛患者,通过伸展腰椎可以缓解疼痛。这通常涉及平躺,然后缓慢地将腿部抬起,保持腰部紧贴地面。

 

2. **腰椎屈曲型**:

   - 对于其他类型的腰痛,屈曲腰椎可能更为有效。这可以通过坐在椅子上,双手抱住膝盖,缓慢地将膝盖拉向胸部来实现。

 

 自我管理的重要性

 

麦肯基疗法强调患者自我管理的重要性。患者需要学会识别自己的疼痛模式,并根据这些模式选择适当的运动和姿势。通过自我评估和调整,患者可以在日常生活中预防疼痛的复发。

 

麦肯基疗法的效果

 

麦肯基疗法已被证明对于短期内缓解疼痛和恢复运动功能非常有效。它在腰椎间盘突出症患者中尤其有效,有助于改善患者的生活质量。然而,每个人的情况都是独特的,因此在开始任何新的锻炼计划之前,建议咨询医疗专业人员。

 

结语:麦肯基疗法为颈痛和腰痛患者提供了一种非侵入性、自我管理的治疗选择。通过简单的运动和姿势调整,患者可以在家中自行进行康复。然而,重要的是要记住,如果症状持续或加剧,应及时寻求专业医疗帮助。麦肯基疗法是一个辅助工具,而不是替代传统医疗建议和治疗的方案。通过结合专业的医疗指导和自我管理,患者可以更有效地控制颈痛和腰痛,享受更加健康的生活。

颈肩痛是颈部和肩部的疼痛,常见的原因有颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎小关节的功能紊乱、肩周炎等。 

 

运动处方:

1、 颈椎三步保健操:扩胸、耸肩、仰颈      

    适用于单纯颈椎不适患者       

频率:每天3次,一次20组动作

2、 肩关节三步激活操:摸头、触背、外展

   适用于颈肩不适患者,要记得配合颈椎三步保健操来做           

频率:每天3次,一次20组动作

 

  

记住(脊柱):五分靠治疗、五分靠锻炼!

要想保持脊骨健康、求人不如求自己,坚持锻炼很关键!

出现了头疼脑胀方面的临床症状,可能是血压波动大所致,也可能是身体受风受凉,气血流通不畅,气滞血瘀所致,也可能是头部里面脑血管痉挛的问题,也可能是中风头部里面脑白质出现了病变所致,也可能是颈椎病导致的神经牵扯痛。

所以头部出现了这方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要监测血压,做头部 CT 或者磁共振,脑血管彩超,颈椎 CT 或者磁共振,抽血做血常规检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物更稳妥安全,要把血压,血脂,血糖控制在正常范围。

在药物治疗的基础上,还需要配合做头部方面的康复治疗,比如说头部针灸,推拿,穴位注射等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,不要太劳累了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

    随着智能手机的普及,长期的低头带来的脖子痛、肩膀痛的现象越来越多见,出现这种情况的人群多半是得了颈型颈椎病。而随着疾病严重程度的加重,患者会逐渐出现上肢放射痛、手指发麻,严重的脊髓型颈椎病会出现双手无力,双手精细动作笨拙,如无法写字、使用筷子,甚至出现下肢无力,走路走不稳、脚底有踩棉花感等情况。这样看来,得了颈椎病不去管它,很可怕吧?所以有些人就总是照镜子看自己脖子,用手去摸自己的脖子,于是就发现自己颈后部有个凸起,像一个“大包”,这个“大包”是什么东西?有这个“大包”该怎么办呢? 

什么是颈后大包?这包是如何形成的? 

 

很多人管颈后大包叫“富贵包”,“富贵包”其实就是颈肩部的过度脂肪沉积,是长在人脖子后面的一坨肥肉!大家先看这幅图(图1),这个是人颈椎CT照片的侧面观,左边是前方,右边是后方,红色的区域是颈1到胸1的棘突。从图中可以看出颈6、颈7、胸1的棘突比颈1到颈5的棘突要长,更向后方突出。

图1:颈椎CT照片的侧面观;

如果我把这个骨头的照片填上肌肉、韧带、皮肤组织,就变成了这幅图(图2)。这幅图是人颈椎磁共振的侧面观,同样的左边是前方,右边是后方。看图中红色圆圈里面白色的部分,这是人的脂肪组织,它的前方正对着颈7、胸1棘突,后方存在一个凸起,这个凸起就是人们常说的“富贵包”。

图2:人颈椎磁共振的侧面观。

当然有些女孩子非常瘦,但是颈6、颈7和胸1的棘突比较长,向后凸起比较多,也会被认为是“富贵包”。

 

有没有办法自检自己有没有颈后大包?

要想检查自己有没有颈后大包很容易,首先颈部处于正常放松的状态,不要特意的低头或者抬头,有手从上到下触摸颈部的正后方,一般在颈部的下方会触摸到一个凸起,这个就是我们常说的颈后大包。当然了,一般人没有那么胖或者棘突没有那么长,颈后大包不会很明显的。

 

颈后大包会有哪些危害? 

 

上面已经说了,颈后大包(常被称作富贵包)其实大部分情况下都是我们人体的正常组织,就是颈肩部的过度脂肪沉积,并不是病变。网上哪些所谓的富贵包会压迫血管,导致脑供血不足,从而引起头晕、头痛,颈后大包会压迫神经,严重的情况下会导致人瘫痪之类的吓人的结论大可不必理会。正常的解剖结构怎么会引起疾病的发生呢?这些都是无稽之谈。还有网上所谓的 “做这几个动作远离富贵包”、“8个方法消除富贵包”之类的治疗方法都是没啥用的,正常的组织为什么要去消除呢?

 

如果不处理,长久下来会出现什么症状?

 

再次强调一遍,颈后大包大部分情况下都是我们人体的正常组织,就是颈肩部的过度脂肪沉积,并不是病变。所以正常的组织是不需要做任何处理的。

但有的人会说,我有颈后大包,而且我脖子痛、手痛、手麻的厉害,你怎么能说不用处理呢?其实脖子痛、手痛、手麻是颈椎病引起的,也就是颈椎退行性改变,导致神经根、脊髓受到压迫,从而产生的一系列临床症状,并不是颈后大包导致的脖子痛、手痛和手麻的,所以颈后大包是不需要做任何处理的。

 

如何矫正颈后大包? 

 

颈后大包是不需要进行矫正的,除非你觉得这个大包严重影响你的形象,实在是太难看了!那就可以做一个小手术,将多余的脂肪组织切除即可解决问题,这可以让你享受立竿见影的效果。但是作为脊柱骨科的医生,真的不建议这么做,因为手术是一种有创伤的操作,能不手术就尽量不要进行手术治疗。

 

日常生活有哪些习惯需要注意?

 

对于存在颈后大包的人来说,日常生活没有什么特别需要注意的。但是为了防止颈椎病的发生,为了保护我们的脖子免受疼痛的困扰,我们要尽量维持颈椎的正常生理曲度。颈椎存在一个自然的生理前凸,从侧面看就像一个大写的“C”字形,所以日常生活中,我们要尽量维持颈椎的生理曲度,这样就会减少颈椎病的发生概率。

首先不要长期低头,低头时我们颈椎承受的压力是平时的5-10倍,长此以往,会使颈椎生理曲度变直甚至反弓,从而加重颈椎病的病情。

另外,要注意颈部的保暖。因为受凉的颈椎会引发颈部肌肉痉挛,持续紧张的肌肉会导致颈肩部酸痛,从而引发颈椎病。

此外,要保持正确的睡姿,枕头过高也会改变颈椎的正常生理曲度,相当于迫使睡觉的人整晚低头,这也会引起颈椎病的发生。

总结全文

      颈后大包(常被称作富贵包),其实大部分情况下都是我们人体的正常组织,就是颈肩部的过度脂肪沉积,并不是病变。所以颈后大包是不需要做任何处理的。但是对于既有颈后大包又有颈部疼痛,手痛、手麻的患者来说,他们这些症状并不是颈后大包引起的,极有可能是颈椎病引起的。对于这些患者来说,要及时的去正规的医院就诊,对颈椎病进行治疗,并不要一味地针对颈后大包治疗,否则不会起到良好的治疗效果。

  最近,正骨火了。某个电视综艺里,有明星体验了正骨,「咔嚓」几下,体态好了,驼背没了,人还长高了 3cm,听着就很让人心动。

可是看着正骨时「哇哇」大叫的视频,又犹豫了,这正骨,靠谱吗?

正骨到底是一个什么神仙操作?
Ÿ   正骨是一个正规操作吗?

正骨,属于中医手法治疗的一种,是指利用推、拽、按、捺等手法治疗骨折、关节脱位、运动系统劳损等疾病。正骨到底算不算一个正规操作?这要视情况而定。如果适应证和治疗手法正确,那么就是正规操作,如果适应证和治疗手法其中一个是错误的,那么正骨就是一个违规操作。

 比如我们常见的小儿桡骨小头半脱位、肩关节脱位、肘关节脱位甚至髋关节脱位等,我们通过特定的手法将其复位,这就是正骨正规的脱臼复位操作。此外,比如常见的脖子痛、腰痛,在大部分情况都属于肌肉、韧带、筋膜劳损造成的,这个时候通过正规的正骨推拿均可以缓解疼痛的症状,那这也属于正规的操作。

 但是如果患者有严重的颈椎病、腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,对脊髓和神经压迫很重,导致患者脖子疼、手痛、手麻、腰痛、腿痛、腿麻,这个时候再去做甩脖子、甩腰、踩背等暴力性的正骨操作,那就是严重的错误操作,严重的可以造成患者大小便失禁、瘫痪甚至死亡的情况。

 所以说正骨到底是不是正规操作,取决于患者的患病的情况及治疗的手法是否正确,如果适应证和正骨手法均对,那么正骨就是一个正规操作。

 

Ÿ   正骨,正的是什么骨?(什么原理,怎么操作?)

正骨就是运用正规的手法,使移位的骨折端、关节面正确地复位以及治疗软组织损伤的一种中医手法治疗。正骨的治疗范围主要是外力、慢性劳损所致的骨、关节和软组织的损伤,这包括骨折、关节脱位以及慢性肌肉、韧带劳损等。对于骨折、脱位等情况,现代西医强调“复位、固定和功能锻炼”的治疗原则,而中医的正骨正是西医中的“复位”这一步骤。与西医相同,对于骨折、关节脱位的情况,正骨在施行手法整复时,首先要做好骨折的检查和诊断,在此基础上,通过眼观、手摸和心会才能达到手随心转,使骨折、关节脱位达到整复的目的。通过正骨手法,可以将骨折的骨头、脱位的关节复位,尽可能恢复其解剖结构,再经过固定、功能锻炼后达到完全康复的水平。

与西医的手法复位相同,在正骨操作过程中,也要注意手法的力度、方向以及救治的时间等等。在正骨过程中,如果用力过大,就会存在损伤骨骼、肌肉、血管、神经等组织的危险。而力度过小,则达不到复位治疗的目的。另外,在正骨过程中,切记反复正骨复位,力求一次完成。反复正骨复位可能会损伤骨折断端,导致软组织肿胀,给患者带来更多痛苦的同时,对愈合亦有不良影响。在救治时间方面,对于四肢骨折来说,越早越好,最好在伤后 1 小时内进行。因为此时伤肢尚未发生严重水肿,伤肢张力小,疼痛轻,是最佳整复时期。如果局部肿胀严重,则需要经过脱水治疗,待肿胀消退后,再行手法整复。

哪些人可以去正骨?
Ÿ   正骨适用于什么样的情况?

正骨如我上面所说的,适用于三种情况:骨折、关节脱位和运动系统软组织劳损。骨折和关节脱位在上面已经讲得很详细了,这里重点讲一下运动系统软组织劳损的正骨治疗。

运动系统软组织主要包括肌肉、肌腱、腱鞘、筋膜、韧带、滑膜、滑囊、关节囊、脂肪垫、半月板等等。人体的日常活动、不正确的姿势等都会对上述组织造成一定损伤,产生疼痛、酸胀、麻木以及功能障碍等。这产生的原因主要有软组织痉挛、疼痛炎症刺激因子的释放等等。通过正骨,更准确地说应该是正骨推拿可以缓解以软组织的痉挛,促进血液循环,带走疼痛刺激因子,从而达到缓解症状的目的。所以说正骨对于慢性运动系统损伤有很好的治疗效果,是正骨治疗的一个很好的适应证。

Ÿ   普通人驼背、体态不好,可以做吗?

普通人驼背、体态不好主要是由于脊柱畸形造成的,这包括脊柱侧凸、脊柱后凸畸形两大方面。对于有脊柱畸形的患者,我个人是反对做正骨治疗的,这主要是由于脊柱特殊的解剖结构决定的。

脊柱是人体的中轴骨,也是老百姓常说的脊梁骨。成人脊柱由 26 块椎体(颈椎 7 块,胸椎 12 块,腰椎 5 块,骶椎 1 块、尾椎 1 块)、借着韧带、关节突关节及椎间盘连接而成。脊柱上端承托颅骨,下联髋骨,中附肋骨,并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。

脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管,内有脊髓和神经根组织。正因为脊柱内部存在脊髓和神经根组织,所以对于脊柱畸形的患者,千万不能进行正骨治疗。因为脊髓和神经根组织一旦受到损伤,就目前世界的医疗技术水平来说,是没办法恢复其原来的功能的。所以,存在畸形的脊柱,其椎管内的脊髓和神经组织也是沿着畸形的脊柱进行生长的。如果为了美观,进行暴力性地复位,那么必然损伤椎管内的脊髓和(或)神经根组织,从而导致患者截瘫、大小便失禁情况的发生。所以对于驼背、体态不好的人,切记不要进行暴力性的正骨治疗,一定要去正规的医院先拍片,明确脊柱畸形的程度,在保护脊髓和神经根的前提下,进行脊柱的矫正。从而在恢复良好体型的同时,不损伤脊髓和神经根组织,达到治疗满意的效果。

 

Ÿ   有年龄限制吗?

对于正骨来说,没有明确的年龄限制,但原则是建议年轻人做,老年人谨做。因为老年人会存在骨质疏松症这种疾病。骨质疏松症是指人体的骨头伴随着年龄的增长,会变得没有原来那么坚硬了,变脆、变易骨折了。老年人比年轻人正骨更容易发生骨折,所以老年人行正骨治疗,应该谨慎。

正骨之后,会怎样?
Ÿ   确实可以达到传说的效果吗?(有疗程的说法吗?一般做几次?)

如果正骨治疗把握正确的适应证,正骨手法正确,一般会取得良好的效果。每种疾病治疗的疗程不一样,做几次要根据疾病的类型和严重程度决定。

Ÿ   看起来那么疼,会对身体有伤害吗?(有正规不正规之分?)

正骨疗法在我国运用的非常广泛,所以存在很多不正规的治疗现象。很多做正骨治疗的实施者,根本没有经过系统的培训,不熟悉人体的正常解剖结构,只是跟着自己的师傅学了几招,就自己开中医馆进行正骨治疗。一个患者适不适合做正骨治疗,他们也不懂得去判断,即使治疗过程中患者非常痛,他们也认为是正常的,这就有可能对患者的身体造成极大的损伤。如果在治疗过程中,损伤到脊髓或神经根,那么就有可能造成瘫痪的风险。所以,正骨一定要去正规的诊疗机构进行,否则会对身体造成损伤。

Ÿ   做正骨有啥注意事项(如果一般人不能做的话,此点可以不要)

做正骨,一定要选正规医疗机构里的正规医生进行治疗,否则适应证选择不对,非但无法取得治疗的效果,还会对身体造成损伤,甚至造成瘫痪等灾难性的后果。

总结
对于存在骨折、关节脱位和运动系统软组织劳损的患者,可以去正规的中医院找正规的医生行正骨治疗。只要操作方法正确,均会取得良好的效果。而对于驼背、脊柱畸形的患者,不建议做正骨治疗,容易发生瘫痪的风险。

#腰痛#腰痛伴有坐骨神经痛#头胀颈痛
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在门诊看病的时候,经常有患者拿 X 线、CT 的片子来咨询,被告知还要做一个磁共振检查,许多患者表示不理解,那么下面我就简单的给大家介绍下 X 线、CT 和磁共振的区别:

X 线:

  • 主要是看骨骼是否存在破坏、发育异常,骨质增生等情况
  • 脊柱的 X 线可以看出被检查患者的脊柱的形态,稳定情况及退变程度
  • 根据脊柱椎间隙的高度可以初步推断患者是否存在椎间盘突出
  • 但不能确诊患者是否有椎间盘的突出

CT:

  • 比 X 线显示骨骼更加清晰
  • 可以显示脊柱横断面椎管受压情况
  • 能初步确诊患者是否存在椎间盘的突出
  • 但有些时候存在扫描不清晰等缺点,容易漏诊
  • 检查时间要短,价格也较便宜

磁共振(MRI):

  • 是确诊脊柱病变比较好的诊疗手段
  • 通过结合患者的临床表现,可以确诊患者是否存在椎间盘的突出,是否需要手术治疗
  • 诊断脊柱感染、结核、肿瘤必不可缺少的检查
  • 能够清楚的显示患者脊髓、硬脊膜、神经根受压情况
  • 在显示钙化、骨组织不如 CT
  • 检查花费较高,通常在 600-1000 块左右

总体来说,X 线、CT 及磁共振(MRI)三种检查相辅相成,互为补充,对于颈椎病、腰椎间盘突出的患者磁共振(MRI)和 X 线通常是必不可少的,如果能有 CT 检查那就更完美了,这样术前准备就会比较充分,有利于下一步的治疗。

现在人们对于自身保健特别关注,具体怎样调补才是最合理的呢!这个需要根据个人不同体质算用补益的药物以及食物才能起到很好的补养作用,如果运用不得当会导致适得其反而引起身体出现这样那样的不适症状,如果有些疾病用药不对症的情况下有可能会导致病情加重严重的会危机生命。比如中医的“大实有赢壮,大虚有盛候”,就是寒症入里致身体由于过寒而生热身体会表现为发热的症状。如果由于判断不清楚还会使用寒凉的药物而导致疾病加重!这就是中医说的庸医杀人不用刀。

运用中医辨证的基础

在运用中医辨证的基础上选择使用具有补益气、血、阴、阳作用的药物,食物组方,以治疗各种虚证的方法。中医辨证论治八法之一补法。

补法通过补益气血阴阳

补法通过补益气血阴阳,增强脏腑的生理功能,从而提高机体抗御外邪,预防疾病的发生,以及祛病延年的作用。由气血阴阳不足所产生的虚证,常以脏腑虚弱的证候表现出来,根据各脏腑不同的虚证,采用不同的补法。一般可分为补气、补血、补阳、补阴、补心、补肝、补肺、补脾、补肾等方法。

补脾、补肾在补法中占有重要地位

其中补脾、补肾在补法中占有重要地位。中医认为脾胃为气血生化之源后天之本,如果脾胃不好就会导致气血生化无源而引起人体出现各种的气血不足的症状比如疲乏无力少气懒言,头晕,头胀。四肢懒散不乐意动。而肾是先天之本主骨生随如果肾虚就会出现腰膝酸软疼痛头晕头胀严重的会出现脑鸣耳鸣记忆力减退。

脏腑、气血、阴阳在生理上有着密切的联系

人体的脏腑、气血、阴阳在生理上有着密切的联系,相互依赖,相互制约,在病理上也相互影响。因此,各种补法在临床上可根据具体证候配合使用。各种疾病出现虚证时都可使用补法,其所起的作用是多方面的,与西医所说的补充人体所需的营养物质不同。

 
#头胀颈痛#右侧颌面横纹肌肉瘤#皮肤结构感染
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软组织痛一般不需要拍片子:医生体检疼痛部位;是否有外伤及其他疾患(如内脏疾患反射痛、肿瘤转移等);疼痛的时间、强度、疼痛多久了(软组织痛一般 2~3 周会缓解、当然要经过休息和治疗后)?如果长时间不见缓解,腰部要做核磁共振、腰椎正侧位 X 线片和骨盆 X 线正位片;颈、胸椎(胸部 CT)做核磁共振。

医生这三两分钟要考虑这些问题,不简单呦!

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#颈扭伤#头胀颈痛
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一觉醒来,脖子酸痛,不能转头,这是落枕了。落枕后怎么处理的呢?有的人找人按一按,揉一揉,有的人甚至强迫自己转头,越疼越转,认为活动活动就好了。其实这是不对的。

落枕后如何处理?

  • 冷敷 or 热敷
  • 与闪腰类似,落枕可能是软组织的损伤也可能是椎间小关节的损伤,因此,需要专业的医生判断后才能决定是冷敷还是热敷。
  • 适当按摩
  • 注意是找专业按摩师来按,可别自己或找家人朋友来按摩。另外,上了年纪的人,建议不要选择按摩。
  • 适度活动
  • 可以轻柔慢速地摇晃脖子,尽量在不产生疼痛的范围内活动,否则会加重落枕的症状。
  • 理疗
  • 可以适当地做一些理疗,加快伤情康复。
  • 用药
  • 在医生的指导下,可以选择外用或内服药物来缓解疼痛。

如果落枕只是偶尔发生一次,可能只是睡觉姿势不正确或枕头不合适,照上述方法处理,基本都能康复;但如果经常落枕,很有可能患上了颈椎病,建议到医院就诊。

#颈肩痛#头胀颈痛#肩背痛
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对于颈肩痛,咱们用针灸治疗的时候,需要选好穴位,一般可以选用大椎穴,风府穴,风池穴,肩井穴,曲池穴,手三里穴,外关穴,合谷穴,肩髃穴等穴位。可以隔天艾灸一次,每次艾灸 10 分钟。一个月为一个疗程。

咱们中药调理颈肩痛,一般是从活血化瘀通络入入手。可以用桃红四物汤合血府逐瘀汤加减。中药包括:桃仁,红花,生地黄,赤芍,当归,川芎,桔梗,牛膝,桑枝,桂枝,鸡血藤,忍冬藤,全蝎,地龙,白附子,元胡,生姜,大枣,炙甘草等药。7 付为一个疗程,水煎 400ml,分早、晚两次空腹温服。服药期间尽量忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。

如果兼有肾虚的患者,还要分清是肾阴虚还是肾阳虚,肾阴虚的患者,咱们可以加用六味地黄丸配合调理,按照说明书服用就行,服药期间也要注意忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。如果是肾阳虚的患者,主要表现有四肢怕冷,腰背部发凉等,咱们可以加用金匮肾气丸配合调理,也是按照说明书服用就行。

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