京东健康互联网医院
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新华医院,上海新华医院,上海交通大学新华医院呼吸心跳骤停专家

简介:

上海交通大学医学院附属新华医院创建于1958年,是新中国成立以来上海自行设计建设的首家综合性医院。60余年发展路,新华人励精图治,打造了一家儿科与成人学科门类齐全且特色鲜明,门急诊量常年位居上海市级医院前茅,有能力为患者提供0-100岁+,全生命周期呵护的三级甲等医院。新华医院先后获得全国先进集体、全国卫生系统先进单位、全国卫生系统卫生文化建设先进单位、上海市文明单位和上海市五一劳动奖状等荣誉称号。新华医院占地面积261亩(含奉贤院区约152亩),总体建筑面积25.6万平方米,学科设置齐全,特色鲜明,共有内、外、妇、儿等临床、医技科室及诊疗平台60个,开放床位数2450余张,在职职工3940余人,其中医护人员2840余人。是全市三级医院中唯一一所同时拥有围产和完整儿科亚专业的综合性医院,为首批国家级儿童早期发展示范基地。新华医院建设有设施完备的急诊大楼、门诊与内科大楼、外科大楼、医疗保健综合楼、儿科综合楼、小儿外科大楼、妇儿楼、口腔皮肤科楼和医技楼,为病人提供了舒适的就医环境。TOMO、达芬奇手术机器人、PET-CT、DSCT(双源CT)、SPECT、LA、DSA、MRI、集成激光超声介入系统、氩氦低温手术系统、移动式术中磁共振成像系统、高压(低压)氧治疗舱和准分子激光等医疗设备确保了诊断和治疗的质量。医院普通外科、心脏大血管外科、小儿外科、急诊医学科、耳鼻咽喉头颈外科、皮肤科、儿内科小儿呼吸专业、中医儿科、检验科和临床药学等10个学科位列国家临床重点专科建设项目。上海·中国遗传医学中心新生儿筛查和遗传代谢部、上海市小儿外科临床医学中心、上海市危重孕产妇会诊抢救中心、上海市危重新生儿会诊抢救中心、上海市产前诊断中心、上海市儿童听力障碍诊治中心、上海市新生儿先天性心脏病筛查诊治中心、上海市罕见病诊治中心、上海市儿童罕见病诊治中心等9个省部级诊治及抢救中心,以及8个上海交通大学诊治中心设置在新华医院。上世纪50年代,新华医院成功进行了我国第一例婴儿心内直视手术,80年代,成功进行我国第一例连体儿分离术。此外,医院还在国内率先开展了白内障囊内冷冻摘除术、先天性巨结肠根治术、先天性多囊肾专项减压术,首先应用酶有道剂治疗体原性黄疸,在国内率先实施驼背脊柱侧弯矫治术,率先开设小儿哮喘专科门诊等。在医学科研发展、服务创新进步的道路上,新华医院始终没有停下探索的脚步,薪火相传,不断前行。新华医院拥有环境与儿童健康教育部和上海市重点实验室、上海市小儿消化与营养重点实验室和上海市儿科医学研究所等国家及上海市重点学科或研究基地共计12个。近年来共获得省部级以上科研奖项20项;国家百千万人工程、教育部新世纪人才、上海市领军人才、上海市优秀学术带头人等市级以上人才项目144项;国家级科研项目324项,发表SCI文章1431篇。设有新华临床医学院以及上海交通大学医学院临床医学系、临床营养系、儿科学系、耳鼻咽喉科学系四个医学教育学系,现有博士生导师94名、硕士生导师138名。医院主办的专业学术期刊《临床儿科杂志》和《教育生物学杂志》被多家国际检索数据库收录。2015年,新华医院正式成立临床研究中心,该中心是上海第一家基于医院的临床研究系统化支撑创新平台性机构,与加拿大渥太华大学医学院和美国哈佛医学院深度合作,汇聚医生、临床流行病学家、临床药师、统计学家,遵循国际化的科学水平和伦理标准,搭建了临床研究的协作网络,推动临床研究项目的质量提升,并为临床医学研究成果的转化提供规范化途径,充实了临床研究人才库。在临床研究中心的支撑下,依托上海交通大学医学院生命早期健康研究院,“千天计划”--国内首个探索人类重大发育源性疾病的航母级临床研究项目已取得初步进展,该项目在生命早期健康领域的研究成果将有力的推动我国妇幼健康以及相关政策的决策科学水平迈上一个新台阶。新华医院按照上海市郊区新建三级医院“5+3+1”项目的部署,自2009年起全面负责崇明三级医院创建工作,带领分院成功通过三级医院评审,并成为国家肿瘤规范化诊治试点医院,以新华崇明分院为核心的专科专病医联体建设取得成效。新华-崇明一体化管理、同质化发展的改革模式得到国家卫生计生委的充分肯定和高度评价。2018年起,国务院医改办和上海市政府共同委托新华医院牵头建设“健康版”新华-崇明区域医疗联合体改革试点工作正式启动,以医保支付体系改革为支点,逐步从“大病不出岛”到“健康少生病”的转变,积极探索上海市及全国医联体建设的新路径。在建中的“十四五”重点规划项目--新华医院奉贤院区,占地152亩,总床位1200张,一期工程建筑面积约13.5万平方米,床位600张,将于2024年12月竣工。届时,新华医院将形成“一体两翼、智联互通、平台支撑、学科融合”的总体发展格局,为长三角一体化国家战略提供助力,为奉贤新城建设规划发展提供支撑,为改善郊区民生提供依托,为加强医教研联动提供动力。医院还先后牵头成立了北部儿科医联体(覆盖杨浦、虹口、宝山、崇明四区)和新华-杨浦医疗联合体,形成了以新华为龙头、以二、三级医疗机构为平台,以社区卫生服务中心为延伸的格局,将优质医疗资源辐射到社区,在推动分级诊疗实施中发挥积极作用。在全国和上海市抗击新冠肺炎疫情的工作中,主动承担公立医院社会责任,分批多次派遣医务人员援鄂、援公共卫生中心,平稳运行长兴人民医院定点救治医院、长兴岛临时集中隔离收治点、花博园复兴馆临时集中隔离收治点,参与国际航班医疗保障工作和全市核酸检测工作。在疫情最吃紧的时候,院内7路生命救治线始终坚守岗位、保持畅通,传承新华人“爱民惠民,守护健康”的办院宗旨。获上海市抗击新冠肺炎疫情先进集体、个人。医院在滇、疆、藏等各地扎实开展各项对口支援工作,受上海市委、市政府委托,负责统筹协调“喀什地区第二人民医院重点学科建设项目”,喀什第二人民医院2015年通过了自治区三级甲等医院评审,打造成为南疆医学中心。医院于2010年3月与云南省保山市龙陵县人民医院建立了长期对口支援关系,因出色表现被授予“全国城乡医院对口支援工作先进集体”称号。医院普外科积极响应医疗援藏精准帮扶的号召,自2017年起实行“以院包科”,支持日喀则市人民医院创建“三级甲等医院”,获全国脱贫攻坚先进集体称号。医院自60年代起参加我国首批援外医疗队后,优良传统延续至今,上海援摩医疗队和援老挝医疗队始终有着新华人的身影,发扬了不畏艰难、救死扶伤和忘我奉献的精神。医院与美国、法国、加拿大等发达国家的顶尖医院和科研机构长期保持友好交流与合作关系,加强在重点医疗领域的人员交流和学术合作,以项目为依托深化国际交流与合作,支持与协助新华-渥太华大学医学院临床研究国际合作项目、新华-哈佛多学科合作项目、儿童实体肿瘤团队与澳大利亚临床研究合作项目等进入新阶段。始终以“共享、共赢、共发展”为理念指引,努力加强沟通、交流与合作,夯实并拓展可实际落地的协作领域,形成点面结合的网格化的国际学术交流布局,以国际化视野助推医院医、教、研全面发展。新华始终坚持公益性办医方向,积极推动区域儿科医疗的均质化发展,推动了儿科分级诊疗体系的初步建立。新华-市东医联体建设荣获上海市“创新医疗服务品牌”。新华医院联盟从成立至今已有成员单位29家,逐步从松散型合作走向了深度重点合作的模型。在此基础上,牵头建立的全国综合性医院儿科联盟、长三角儿科医学创新联盟,基于联盟平台开展的“千天计划”成果逐增,将继续尝试向互联网转型,使新华品牌在互联网端得以进一步传播。。

房定珠 主任医师

儿童哮喘、婴儿喘息、反复感冒、咳嗽、反复肺炎等疑难杂症的诊断和治疗,尤其是儿童慢性咳嗽和哮喘、各种肺炎的治疗及过敏宝宝皮肤管理

好评 99%
接诊量 885
平均等待 2小时
擅长:儿童哮喘、婴儿喘息、反复感冒、咳嗽、反复肺炎等疑难杂症的诊断和治疗,尤其是儿童慢性咳嗽和哮喘、各种肺炎的治疗及过敏宝宝皮肤管理
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康健 主任医师

擅长阳痿早泄,勃起功能障碍,男性性功能障碍,勃起困难,勃起无力,勃起不坚,中途疲软,不坚挺,硬度不够,无晨勃,性欲低下,性冷淡,时间短,射精过快,龟头敏感,不持久,延时,射精无快感,手淫过度,遗精,肾虚证,肾阴虚,肾阳虚,自汗,盗汗,腰膝酸软。补肾壮阳,包皮炎,包皮过长,包茎,附睾炎,尿道炎,阴囊潮湿,尿频,尿急,尿不尽,尿等待,尿灼热,尿路感染,肾结石,慢性前列腺炎,(细菌性,非细菌性前列腺炎)前列腺增生,前列腺癌,前列腺肿瘤,肾肿瘤,膀胱肿瘤,肾上腺疾病,血精,精索静脉曲张,少精弱精,无精子症,男性不孕不育,男士备孕,男性生殖健康和其他各类男科疾病的常规诊疗、心理治疗以及手术治疗。

好评 99%
接诊量 5276
平均等待 15分钟
擅长:擅长阳痿早泄,勃起功能障碍,男性性功能障碍,勃起困难,勃起无力,勃起不坚,中途疲软,不坚挺,硬度不够,无晨勃,性欲低下,性冷淡,时间短,射精过快,龟头敏感,不持久,延时,射精无快感,手淫过度,遗精,肾虚证,肾阴虚,肾阳虚,自汗,盗汗,腰膝酸软。补肾壮阳,包皮炎,包皮过长,包茎,附睾炎,尿道炎,阴囊潮湿,尿频,尿急,尿不尽,尿等待,尿灼热,尿路感染,肾结石,慢性前列腺炎,(细菌性,非细菌性前列腺炎)前列腺增生,前列腺癌,前列腺肿瘤,肾肿瘤,膀胱肿瘤,肾上腺疾病,血精,精索静脉曲张,少精弱精,无精子症,男性不孕不育,男士备孕,男性生殖健康和其他各类男科疾病的常规诊疗、心理治疗以及手术治疗。
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李约延 主治医师

擅长儿童泌尿生殖系统畸形重建治疗。擅长处理的病种腹股沟疝,鞘膜积液,隐匿阴茎,尿道下裂,先天性肾积水,膀胱输尿管反流,重复肾等。

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擅长:擅长儿童泌尿生殖系统畸形重建治疗。擅长处理的病种腹股沟疝,鞘膜积液,隐匿阴茎,尿道下裂,先天性肾积水,膀胱输尿管反流,重复肾等。
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华丽 副主任医师

待补充

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平均等待 -
擅长:待补充
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张佳 副主任医师

常见皮肤病如湿疹,皮炎,荨麻疹,银屑病等 及遗传性皮肤病的诊治 (如 I型神经纤维瘤病,Legius综合征等咖啡斑、“胎记”相关遗传病;白化病,色素失禁症,着色性干皮病等色素相关遗传病; 遗传性大疱表皮松解症等疱病;鱼鳞病,掌跖角皮症等角化性疾病;先天性无汗;先天性毛发异常;血管畸形,皮肤发育异常等综合征及未知疑难遗传性皮肤病)

好评 100%
接诊量 421
平均等待 15分钟
擅长:常见皮肤病如湿疹,皮炎,荨麻疹,银屑病等 及遗传性皮肤病的诊治 (如 I型神经纤维瘤病,Legius综合征等咖啡斑、“胎记”相关遗传病;白化病,色素失禁症,着色性干皮病等色素相关遗传病; 遗传性大疱表皮松解症等疱病;鱼鳞病,掌跖角皮症等角化性疾病;先天性无汗;先天性毛发异常;血管畸形,皮肤发育异常等综合征及未知疑难遗传性皮肤病)
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肖海波 主任医师

肺癌、食管癌、漏斗胸、鸡胸、纵隔肿瘤等胸部疾病的诊治,尤其擅长肺部小结节的诊断及微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 3小时
擅长:肺癌、食管癌、漏斗胸、鸡胸、纵隔肿瘤等胸部疾病的诊治,尤其擅长肺部小结节的诊断及微创手术治疗。
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薛海虹 主任医师

临床经验丰富,擅长小儿呼吸道感染(上感、疱疹性咽炎、支炎、肺炎等)、心血管系统疾病(川崎病、心肌炎、心肌损害、心律失常、先心诊断与咨询)、消化系统疾病(胃肠炎、腹泻病、腹痛、便秘)诊治

好评 100%
接诊量 551
平均等待 30分钟
擅长:临床经验丰富,擅长小儿呼吸道感染(上感、疱疹性咽炎、支炎、肺炎等)、心血管系统疾病(川崎病、心肌炎、心肌损害、心律失常、先心诊断与咨询)、消化系统疾病(胃肠炎、腹泻病、腹痛、便秘)诊治
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谢利娟 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
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张珍 主治医师

特应性皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病及其他常见皮肤病。新生儿及儿童皮肤病,感染性皮肤病,皮肤肿瘤等

好评 100%
接诊量 25
平均等待 2小时
擅长:特应性皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病及其他常见皮肤病。新生儿及儿童皮肤病,感染性皮肤病,皮肤肿瘤等
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陶怡菁 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

父亲心脏骤停后意识模糊,无记忆能力,担忧治疗希望。患者男性48岁
34
2024-10-18 15:06:14
患者因打鼾严重并伴有呼吸停顿寻求在线医疗咨询,医生询问了患者是否链接制氧机并提供了关于呼吸机使用的指导。患者女性
68
2024-10-18 15:06:14
父亲突然心跳呼吸停止,抢救中,有脑死亡风险。患者男性54岁
19
2024-10-18 15:06:14
患者想了解自动除颤器的使用及相关指导信息。患者女性
62
2024-10-18 15:06:14
三个月大婴儿患有先天性心脏病,心脏骤停后昏迷不醒,现询问治疗方案。患者女性
65
2024-10-18 15:06:14
戒烟期间服用酒石酸伐尼克兰,效果不佳,担心心脏骤停风险,询问副作用及注意事项。患者女性
52
2024-10-18 15:06:14
心脏支架患者询问在心脏骤停时是否可以使用AED进行救治,并比较含氟和不含氟牙膏的区别。患者女性
10
2024-10-18 15:06:14
患者询问除颤仪的使用和培训情况,表达了对正确使用和家庭使用的关注。患者女性
2
2024-10-18 15:06:14
父亲31号公交车上心脏骤停,昏迷一周,血压靠升压药维持,胃道尿道出血。患者男性69岁
20
2024-10-18 15:06:14
心脏骤停,电击治疗及副作用恢复情况疑问。患者女性
32
2024-10-18 15:06:14

科普文章

#心脏停搏#呼吸心跳骤停#心脏停搏复苏成功
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乐普ER2-S心电监测仪使用指南

#心脏停搏#呼吸心跳骤停
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在一个看似平常的日子里,生命的脆弱性有时会在一瞬间显露无遗。可能就在我们身边,一个健康的人突然倒下,没有了脉搏,没有了呼吸,这就是心脏骤停。

心脏骤停是医学紧急情况中最紧迫的一种,它不分时间和地点,可能在任何人身上发生。生与死可能在几分钟内改变。

当患者发生心脏骤停时,及时抢救非常重要,抢救时间每延迟1分钟,其生存率会降低7%~10%[1]。当遇到他人发生心脏骤停,我们应该如何正确施救?请牢记:立即快速心肺复苏(CPR)和自动体外除颤器(AED)除颤是最简单、有效的现场急救方法!这不仅关乎他人,也可能关乎你我。

Part 1:心脏骤停,黄金抢救时间只有4分钟

心脏骤停是指各种原因如心脏病突发、窒息、淹溺等引起的心脏突然停止跳动,表现为颈动脉、股动脉搏动消失;心音消失;意识丧失。由于心脏的泵血功能消失,引起全身重要器官严重缺氧、缺血,短时间内就会危及生命。

心脏骤停可由任何导致心脏停止跳动的因素引起。其中一种常见原因,特别是对于成年人来说,是心律异常(心律失常)。

心脏骤停发生后,10-20秒患者就会出现意识丧失,30-60秒后呼吸停止,4-6分钟后会出现不可逆的脑细胞损伤。因此,心脏骤停救治的黄金时间是4分钟。

遗憾的是,在我国,心脏骤停发生率约40.7/10万,总体复苏成功率只有4.0%,在院外心脏骤停患者中,出院存活率更是仅有1%[2]。心脏骤停常是心源性猝死的直接原因,据估计,我国每年发生心源性猝死的患者约为54.4万[3]

如何在黄金抢救时限4分钟内及时进行现场急救呢?

Part 2:遇到心脏骤停,如何进行现场急救?

很多心脏骤停发生在公共场所,如运动场所、交通枢纽(如机场、火车站、地铁站)、大型购物中心和工厂等,这些场所专业急救人员难以在5分钟内到达。所以现场旁观者的急救至关重要。

美国心脏协会(AHA)强调,现场旁观者早期呼救、早期实施高质量的心肺复苏、早期进行AED除颤等急救措施对提高心脏骤停患者的存活率十分重要。

数据显示:如果能在心脏骤停发生3~5 分钟内进行AED除颤,可使心脏骤停患者存活率达到50%~70%[4]

如果遇到身边的人突发心脏骤停,大家不要惊慌,施救时要记住以下三个环节,关键时刻可以救人性命。

第一步:呼救

遇见有人突然倒地,而且叫他没有回应(可以轻拍患者肩膀并大声呼唤),首先应立即呼救,拨打急救电话120,并让周围人帮助寻找AED。

第二步:心肺复苏

观察患者意识丧失、呼吸停止或颈动脉搏动消失,应立即做心肺复苏。

心肺复苏方法:

使患者仰卧于安全、坚硬的平面,施救者在双乳头连线中点处实施胸外按压,频率为100~120次/分钟,按压深度至少5厘米,心脏按压30次吹气2次。一直按压到病人恢复自主呼吸,或取得AED、医护人员到达为止。

第三步:AED除颤

AED到达现场,及时给予电除颤,除颤后需继续行心肺复苏。

AED被称为“傻瓜式救命神器”,只要一键识别、一键启动使用方法很简单,听着语音提示,照着做就行,千万别因为害怕不敢用:

(1)开机后按照语音提示操作;

(2)贴好电极片,一个放右上胸壁(锁骨下方),一个放在左乳头外侧,上缘距腋窝7厘米左右;

(3)AED自动分析是否需要除颤,如需除颤AED自动充电;

(4)按下放电建,完成除颤。

 (AED除颤,图源:Resuscitation Council UK)

注意:AED放电时不可触碰救助对象,放电后,应在保持AED电极贴连接完好的情况下继续进行心肺复苏。

除颤结束后,AED会再次分析心律,如未恢复有效灌注心律,操作者应进行5个周期心肺复苏,然后再次分析心律、除颤、心肺复苏,反复操作直到急救人员到来。

希望大家牢记关于心脏骤停的3个救人命的技能,你的一个小小行动,未来可能挽救某人的生命。转发这篇文章,让更多的人一起加入救援生命的行动。

审核专家:北京急救中心知名资深急救专家贾大成

参考文献
[1]American Heart Association. What Is an Automated External Defibrillator?[EB/OL].[ 2019-11-10].
[2]中华医学会急诊医学分会复苏学组, 等. 成人心脏骤停后综合征诊断和治疗中国急诊专家共识. 中华急诊医学杂志, 2021, 30(7): 799-808.
[3]Zhang S . Sudden cardiac death in China: current status and future perspectives[J]. Europace, 2015,17(suppl 2):14-18. doi: 10.1093/europace/euv143 .
[4]Koster RW , Baubin MA ,et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 2. Adult basic life support and use of automated external defibrillators[J]. Resuscitation, 2010,81(10):1277-1292.
#原发性心脏骤停
3

中毒心搏呼吸骤停复苏原则

开放气道,给予足够通气

应用非再呼吸面罩高浓度吸氧

确认毒源和中毒方式

尽早洗胃(<6h)

建立静脉通道(NS),采集血标本

积极有效行 BLS、ALS 、PLS

延长复苏时间

  —中青年患者居多

  —多无器质性基础疾病

  —假死概率多

终止抢救标准宜适当放宽

  —胸外心脏按压无效尽早开胸、心脏临时起搏

  —呼吸未恢复尽早应用呼吸机、膜式氧合器

常用降温方法

外部降温-降温速度较慢

 冰帽、降温毯、冰袋、湿毛巾、风扇等

体内降温-显著降温不引起肺水肿

 30 分钟静脉输注 4℃ 晶体 30ml/kg

心肺转流(CPB )

  降温最有效,技术难和创伤性

血管内热交换降温法

---冷盐水输入静脉系统进行降温

 

#原发性心脏骤停#原发心脏骤停
52

心脏骤停三秒是非常严重的疾病,正常人体心脏心跳低于 60 次就属于心动过缓,如果心脏骤停三秒再起搏,一分钟 60 秒当中,心跳只有 20 次,出现这样的情况,多数为患者突发的急性心肌梗死导致恶性心律失常,患者由于心力衰竭,终末期导致心脏功能下降,说白了就是心脏跳不动了,再有房室传导阻滞、窦房传导阻滞,这些恶性的心律失常,都可能会导致患者出现心脏骤停三秒,还有一部分房颤的患者也会有心脏骤停三秒以上,一旦患者心跳骤停三秒必须进行积极的抢救治疗,否则患者随时会有生命危险。

#原发性心脏骤停
5

1.持续精神紧张、思想压力大

这在职场人士中很常见。咋办?关键是调整好心态,工作要努力去做、去做好,但是精神不能持续紧张。学会把工作当成乐趣,用愉悦的心情去迎接各种挑战。把工作当成打游戏、闯关,就会少很多焦虑与烦恼。

2.长期饮用浓茶、浓咖啡、酒

适量饮茶(特别是绿茶)和咖啡有益健康,但大量饮用浓茶、浓咖啡会导致心率过快,对身体产生不利影响。饮酒也会导致心率快,无论饮酒多少,对身体都没好处,所以最好一点也别喝。

3.睡眠不足

成年人每天也要保证睡眠,睡眠过少不仅会导致心率快,还会对身体产生多种不利影响。

4.缺乏运动

适量运动是降低静息心率的有效方法。虽然运动过程中心跳会加快,但经常运动的人休息状态下心跳会比不运动的人更慢。

5.肥胖

对于肥胖人士来说,减重不仅会减慢心跳,还会对血压、血脂、血糖产生全方位的好处。

知道了这些,你就知道如何保护自己的心脏了。

#尖端扭转型室性心动过速#原发性心脏骤停
8
      心动过速是指心率超过100次/分钟,可以引发心动过速的原因有很多,大体分为两种,生理性和病理性的。生理性的原因包括熬夜,饮浓茶,喝咖啡,运动,饮酒。病理性的原因包括发热,甲状腺功能亢进,贫血,心衰,乏氧,疼痛,离子紊乱等。
 
      心动过速的常见症状为心慌,有些人可能会出现胸闷,乏力,头晕,发绀,气促,血压下降,甚至是出现一过性的晕厥。还可以诱发急性心力衰竭,以及心绞痛。严重的心动过速,甚至可以诱发心室纤颤,出现心脏骤停、猝死。如果是心房纤颤,心房扑动,这样的心动过速,有可能还会诱发血栓栓子脱落,出现肺拴塞,脑梗死。对于窦性心动过速的患者,往往心率加快或者是转慢都是逐渐进展的。而阵发性室上性心动过速,一般来讲是突发突止为特征。心房纤颤会出现第一心音强弱不等,脉率小于心率的特征。室性心动过速的患者可能会出现快而略不规则的心律。
 
      如想有效控制病情的话,那么首先要明确导致心动过速的原因,针对病因进行治疗,才能够更好的控制心动过速。一般来讲,首先建议患者可以查一下血常规,甲状腺功能,离子以及做一个动态心电图的检查,先初步排除一下导致心动过速的原因。如果是由于其他基础疾病,继发而来的心动过速,那么往往可以通过有效的控制原发病,心动过速的症状就会明显缓解。
#原发心脏骤停#原发性心脏骤停#心脏骤停
32

心脏骤停,是指心脏射血的功能突然之间停止,并且造成了全身血液循环中断,呼吸的停止以及意识的丧失。如果患者的脑血流中断 10 秒钟左右,患者就会出现意识丧失。

在发生心脏骤停以后,如果不能在 4~6 分钟的黄金时间段及时的进行救治,那么患者存活的概率就微乎其微。

判断与初级心肺复苏

当考虑患者目前出现心脏骤停时,首先要进行判断,快速检查患者目前有没有呼吸以及脉搏。如确定患者目前存在心脏骤停,要立即开始初级的心肺复苏。

此时要先将患者仰卧在坚固的平面上,然后立刻进行胸外按压,按压频率大约是每分钟 100~120 次,按压的幅度不要少于 5 厘米,但是也不要超过 6 厘米。在按压过程当中,如果有不得已的事情需要临时中断,那么应当将中断时间控制在 10 秒以内。

对于存在异常呼吸或者是无呼吸的病人,先行 30 次心外按压后,再开通气道。当开通气道以后要进行两次人工呼吸,每次吹气时间要持续一秒以上,要保证有足够的潮气量使胸廓起伏。在实际临床操作当中要注意,无论是单人还是双人进行心肺复苏,按压与通气的比例皆为 30: 2 交替进行。

电除颤治疗

对于心脏骤停的病人,如果目前存在室颤,可以给予电除颤治疗,如果患者目前属于电击无效的室颤或者是无脉室速,此时可以静脉注射肾上腺素。同时要根据患者实际情况,结合应用相应的抗心律失常药物。

心肺复苏后的处理

心脏骤停的患者,在心肺复苏成功以后要及时的进行左心室功能的评估,同时要给予心电、血压、呼吸的监测,要注意维持有效的循环和呼吸功能,特别是要注意维持脑灌注,这样才有助于更好的预防再次发生心脏骤停。

#原发性心脏骤停#原发心脏骤停
10
    心脏骤停,是指心脏射血的功能突然之间停止,并且造成了全身血液循环中断,呼吸的停止以及意识的丧失。如果患者的脑血流中断10秒钟左右,患者就会出现意识丧失。在发生心脏骤停以后,如果不能在4~6分钟的黄金时间段及时的进行救治,那么患者存活的概率就微乎其微。
 
    当考虑患者目前出现心脏骤停时,首先要进行判断,快速检查患者目前有没有呼吸以及脉搏。如确定患者目前存在心脏骤停,要立即开始初级的心肺复苏。此时要先将患者仰卧在坚固的平面上,然后立刻进行胸外按压,按压频率大约是每分钟100~120次,按压的幅度不要少于5厘米,但是也不要超过6厘米。在按压过程当中,如果有不得已的事情需要临时中断,那么应当将中断时间控制在10秒以内。对于存在异常呼吸或者是无呼吸的病人,先行30次心外按压后,再开通气道。当开通气道以后要进行两次人工呼吸,每次吹气时间要持续一秒以上,要保证有足够的潮气量使胸廓起伏。在实际临床操作当中要注意,无论是单人还是双人进行心肺复苏,按压与通气的比例皆为30:2交替进行。
 
    对于心脏骤停的病人,如果目前存在室颤,可以给予电除颤治疗,如果患者目前属于电击无效的室颤或者是无脉室速,此时可以静脉注射肾上腺素。同时要根据患者实际情况,结合应用相应的抗心律失常药物。
 
    心脏骤停的患者,在心肺复苏成功以后要及时的进行左心室功能的评估,同时要给予心电、血压、呼吸的监测,要注意维持有效的循环和呼吸功能,特别是要注意维持脑灌注,这样才有助于更好的预防再次发生心脏骤停。
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