京东健康互联网医院
网站导航

同济大学附属第十人民医院创伤性脑干出血专家

简介:

上海市第十人民医院(暨同济大学附属第十人民医院),创建于1910年,1993年成为卫生部首批“三级甲等”综合性医院。2004年,医院整体移交上海市人民政府,实行属地化管理。2019年8月3100平方米集基本技能培训、临床OSCE考站、授课研讨、AR/VR虚拟技术等为一体的现代化临床教学中心投入使用,2020年7月36708平方米集临床、基础和转化为一体的临床医学科创园区正式揭牌投入使用。实际开放床位数1860张,出院人数逾11万,手术例数逾8万,平均住院日5.38天,申康关注病种排名前五的有14个,近三年获批上海市首次开展新技术14项,在医院内部运营及管理中体现了公益性,充分调动了医务人员积极性,保障了发展可持续性。现有国家临床重点专科5个,教育部重点实验室2个,工信部产业技术基础公共服务平台1个,上海市工程中心2个,上海市技术创新中心1个,上海市技术服务中心1个,上海市医学研究中心2个,“一带一路”国际联合实验室1个,上海市“重中之重”临床医学中心2个,上海市“重中之重”临床重点学科1个,上海市临床重点专科5个,上海市公共卫生重点学科1个,上海市重点薄弱学科3个,国家药物临床试验机构16个,上海市科普基地2个,是上海市护理质控中心和上海市临床营养质控中心挂靠单位。在职职工3364人,高级职称人员430名,医生队伍中博士生比例44.91%、研究生比例85.51%。拥有硕士点19个、博士点18个,硕士生导师189名、博士生导师134名。近年来,培养国家“杰青”3名,国家“优青”7名,国家“青拔”1名,国家级主委3人,科技部首席科学家、国家百千万人才、长江学者共5名,上海市领军人才、上海市医务工匠、上海市优秀学科带头人等各级各类人才170名。医院获首批国家级住院医师规范化培训基地,拥有上海市住培基地16个、专培基地16个,国家级专培基地3个,在培住院医师303名,在院本科生539人,研究生694人(其中在院博士382人),在站博士后57人,年均临床理论授课、见习课约2748学时,连续两年获同济大学医学院青年教师讲课比赛特等奖,连续两年获得全国高等医学院校教学基本功比赛二等奖。“外科手术技能教学”获首批国家一流本科课程,获国家级教学研究课题1项,承担高等学校教材主编8部,教育部统编教材编委14部。十三五以来,累计获得国家级科研项目487项,其中国自然自然科学基金重大重点43项,获得各级各类奖项59项,其中国家科学技术奖二等奖1项,上海市科技进步奖一等奖4项,教育部高校优秀成果奖一等奖2项,上海市科技进步奖二等奖2项,教育部优秀成果奖二等奖2项,中华医学科技奖二等奖2项,华夏医学科技奖二等奖2项,上海市医学科技奖一等奖1项。十四五以来,累计发表SCI论文926篇,10分以上文章138篇,其中研究性论文102篇,最高影响因子38.104。在Nature出版集团权威发布的2022自然指数排行榜中位列全国医疗机构第7位,在2021年中国医学科学院中国医院科技量值排行榜中排61位,2022年中国医院影响力排81位。医院获“全国文明单位”、全国优质服务“百佳医院”、“全国卫生系统先进集体”、“全国医院文化建设先进单位”、全国“三八”红旗集体、全国首届“左英”护理奖等荣誉称号,获2017年中国最佳医院管理团队奖,2019年“最具成长力中国医院改革之星”,2019-2020年公共机构能效领跑者,2020中国医院最佳绩效实践“卓越医疗服务”。医院被列为国务院“现代医院管理制度”试点单位,上海市“大数据病种组合指数付费”试点单位,上海市人工智能示范应用场景。创伤性脑出血是指因头部外伤引起的脑实质内的出血,出血部位不同分为硬脑膜外出血,硬脑膜下出血,还有蛛网膜下腔出血及脑实质出血四种,外伤性脑出血,不同于临床上常见的脑血管破裂,高血压诱发等引起的脑淤血,外伤性脑出血是脑实质破坏的病症,一般是由于外伤跌打等引起的,外力打击致头部创伤,脑干,立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。,1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤,适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。,体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影(DSA)、脑电图检查等,。

付剑亮 主任医师

痴呆、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕及神经系统疑难杂症的诊治。

好评 99%
接诊量 870
平均等待 1小时
擅长:痴呆、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕及神经系统疑难杂症的诊治。
更多服务
张献玲 副主任医师

高血压、冠心病、心律失常、顽固性心力衰竭、各种心肌病,心脏淀粉样变、法布雷氏病、肿瘤性心脏病等各种心血管疾病

好评 100%
接诊量 1887
平均等待 2小时
擅长:高血压、冠心病、心律失常、顽固性心力衰竭、各种心肌病,心脏淀粉样变、法布雷氏病、肿瘤性心脏病等各种心血管疾病
更多服务
徐倍 副主任医师

糖尿病,骨质疏松,甲状腺结节,甲状腺炎,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,痛风,高脂血症,肥胖,水电解质紊乱

好评 99%
接诊量 819
平均等待 3小时
擅长:糖尿病,骨质疏松,甲状腺结节,甲状腺炎,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,痛风,高脂血症,肥胖,水电解质紊乱
更多服务
唐荣欣 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
苗振春 副主任医师

擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺疾病与妊娠等各种甲状腺疾病,糖尿病及糖尿病周围神经病变等并发症

好评 100%
接诊量 85
平均等待 30分钟
擅长:擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺疾病与妊娠等各种甲状腺疾病,糖尿病及糖尿病周围神经病变等并发症
更多服务
钱备 副主任医师

擅长鼾症,过敏性鼻炎,鼻窦炎鼻息肉的诊断治疗。以及耳鼻喉科常见病多发病的诊治。

好评 99%
接诊量 267
平均等待 1小时
擅长:擅长鼾症,过敏性鼻炎,鼻窦炎鼻息肉的诊断治疗。以及耳鼻喉科常见病多发病的诊治。
更多服务
谈艳 副主任医师

帕金森 脑血管病 认知障碍

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:帕金森 脑血管病 认知障碍
更多服务
刘班 副主任医师

代谢性疾病,包括高血压,糖尿病,高血脂和高尿酸,以及心律失常,心衰和冠心病

好评 99%
接诊量 2994
平均等待 1小时
擅长:代谢性疾病,包括高血压,糖尿病,高血脂和高尿酸,以及心律失常,心衰和冠心病
更多服务
柴丽 副主任医师

擅长甲状腺癌、甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎等疾病的内分泌及放射性核素治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长甲状腺癌、甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎等疾病的内分泌及放射性核素治疗。
更多服务
严宁 副主任医师

腰腿痛,颈肩疼痛,腰椎间盘突出症,颈椎病,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,脊柱感染,脊柱肿瘤,脊柱畸形,各类脊柱相关疾病的微创和开放手术治疗

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:腰腿痛,颈肩疼痛,腰椎间盘突出症,颈椎病,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,脊柱感染,脊柱肿瘤,脊柱畸形,各类脊柱相关疾病的微创和开放手术治疗
更多服务

患友问诊

我在18天前发生了脑出血,血液已经完全消失。现在我已经清醒,能够自己站立,思维能力也正常。请问我是否有可能完全恢复?
14
2024-10-21 10:20:02
车祸后脑干渗血,神志清醒多年,生活能自理但行动缓慢,长期服用安宫牛黄丸。患者女性60岁
43
2024-10-21 10:20:02
我右脑出血70毫升,导致左侧不能动,想知道大脑代谢药物要吃多久?
50
2024-10-21 10:20:02
45天前脑出血手术,现卧床、气管切开、鼻饲,左眼总往右看,右胳膊右腿能动,左腿能勉强动,左胳膊不能动,后期恢复如何?
45
2024-10-21 10:20:02
我的父亲因脑干出血住院,插着胃管,昏迷状态,担心营养不良,想知道一天应该喂几次?
35
2024-10-21 10:20:02
患者连续20多小时未睡,出现头顶偏右刺痛感,时不时一秒钟的针扎样疼痛,担心是神经性疼痛或脑出血的症状。
5
2024-10-21 10:20:02
52岁男性,右脑基底出血10天,左侧不能动,CT显示仍在吸收期,想了解康复治疗和护理方法。
65
2024-10-21 10:20:02
脑渗血,糖尿病,用药咨询,血糖控制患者男性69岁
4
2024-10-21 10:20:02
我脑出血偏瘫9个月,康复训练效果不明显,想知道黑枸杞是否有帮助?
33
2024-10-21 10:20:02
患者家属的亲戚曾经患有脑干出血,经过一段时间的治疗,患者大脑基本恢复正常,但手部活动仍有困难。患者家属希望了解更多关于康复和治疗的信息。
51
2024-10-21 10:20:02

科普文章

#脑干出血#创伤性脑干出血#脑干受压
57

近日,深圳市龙华区人民医院神经外科完成深圳市首例使用方体定位技术的“脑干出血”精准微创手术,挽救了一名垂危患者的生命!

 
56岁的李女士,因2小时前突发昏迷,呼之不应,大小便失禁, 120急送深圳市龙华区人民医院神经外科救治,呼吸机辅助呼吸。检查后被诊断为脑干出血,出血量约16ml。 
 

病情极其危重,生存希望渺茫,医生告诫患者家属做好心理准备。但家属不甘心,强烈要求即使有一线希望也要争取!

由于脑干的解剖和功能的特殊性,脑干出血非死即残,存活的患者大部分遗留重大残疾,生存质量很差。一旦发生,对医生和家属来说,治疗的选择面相当狭窄!

“脑干组织仅拇指指腹大小,但功能非常重要,急性出血后血肿会压迫脑干组织,危及生命中枢,各种治疗方案的效果均较差。面对脑干出血的患者,只有手术治疗才可能有一线生机。”神经外科安模主任表示。

神经外科团队高度重视,在安模主任的带领下进行了认真的术前讨论。脑干是人体生命中枢,手术稍有偏差即可造成患者死亡,立体定向软通道穿刺引流是首选方案。虽然科室以往曾无数次成功实施该手术,但在被业界视为“生命禁区”的脑干部位施术,这还是第一次。

通过充分地评估病情,在征得家属同意后,决定采用“立体定向软通道技术”为患者实施脑干血肿微创精准穿刺手术。“立体定向软通道技术”具有定位准确、操作简单、创伤小、血肿减小迅速、神经功能恢复快等优点,在国内得到了有力推广。它无需上头架,也无需再做CT定位。利用原CT片通过头部固有的骨性标志,借助专用卡尺画线定位和专用的导向钻头钻骨孔,即可实现精准穿刺进入血肿靶心,彻底清除血肿。

鉴于病情的严重性,安模主任紧急与广东省脑出血微创救治专家骆锦标教授联系,邀请骆锦标教授前来指导手术。 

在全麻下行“右侧脑室外引流术”及“方体定位下脑干血肿抽吸术”,术后定期血肿腔及脑室注射尿激酶,术后7天后行“经皮扩张气管切开术”,脱呼吸机后血氧维持稳定。

脑干出血占临床脑出血病例的10%左右,发病率虽然不高,但脑干出血起病急,病情凶险,预后较差,是所有脑卒中中病死率最高,预后最差的疾病。龙华区人民医院神经外科团队敢于向“死神”挑战,将患者从死亡线上“拉”了回来,创造了生命奇迹。

 

前列腺液检查常见的异常指标及相关治疗如下:
 
一、卵磷脂小体减少
 
1. 异常指标:正常情况下,前列腺液中卵磷脂小体丰富,均匀分布满视野。如果卵磷脂小体减少,提示可能存在前列腺疾病。
 
2. 可能原因:
 
• 前列腺炎:尤其是慢性前列腺炎,炎症导致前列腺分泌功能下降,卵磷脂小体减少。
 
3. 治疗方法:
 
• 一般治疗:避免久坐、憋尿、酗酒、辛辣饮食等不良生活习惯。适当运动,规律性生活,保持心情舒畅。
 
• 药物治疗:
 
• 抗生素:如果是细菌性前列腺炎,根据药敏试验结果选择敏感抗生素治疗。
 
• 非甾体抗炎药:缓解疼痛和炎症。
 
• α-受体阻滞剂:改善排尿症状,如坦索罗辛等。
 
• 植物制剂:如普适泰等,对前列腺炎有一定的治疗作用。
 
• 物理治疗:如温水坐浴、前列腺按摩、热疗等,可以促进前列腺局部血液循环,缓解症状。
 
二、白细胞增多
 
1. 异常指标:正常前列腺液中白细胞较少,每高倍视野一般不超过 10 个。如果白细胞增多,超过正常范围,提示可能有炎症。
 
2. 可能原因:
 
• 前列腺炎:细菌、非细菌性前列腺炎均可导致白细胞增多。
 
3. 治疗方法:
 
• 与卵磷脂小体减少的治疗方法类似,根据病情选择合适的药物和物理治疗。
 
三、红细胞增多
 
1. 异常指标:正常前列腺液中红细胞较少,每高倍视野一般不超过 5 个。红细胞增多可能提示前列腺有出血情况。
 
2. 可能原因:
 
• 前列腺按摩手法过重。
 
• 前列腺炎、前列腺结石、前列腺癌等疾病也可能引起红细胞增多。
 
3. 治疗方法:
 
• 如果是按摩手法过重引起的,一般无需特殊治疗,可休息一段时间后复查。
 
• 如果是由疾病引起的,需要针对具体病因进行治疗,如治疗前列腺炎、处理前列腺结石或前列腺癌等。
 
四、pH 值异常
 
1. 异常指标:正常前列腺液 pH 值为 6.3 - 6.5。pH 值升高可能提示前列腺炎症。
 
2. 治疗方法:
 
• 主要是针对前列腺炎进行治疗,随着炎症的改善,pH 值可能恢复正常。
 
总之,前列腺液检查异常需要结合患者的症状、体征及其他检查结果综合判断,制定个性化的治疗方案。同时,患者应积极配合治疗,定期复查,以确保病情得到有效控制。
以下是一些尿液检查常见的异常指标及相关治疗方法:
 
一、尿蛋白
 
1. 异常指标:正常情况下,尿液中蛋白含量极少,定性试验为阴性。若定性试验为阳性或定量超过一定范围,则为异常。
 
2. 可能原因:
 
• 肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾病综合征等。
 
• 全身性疾病累及肾脏:如糖尿病肾病、高血压肾损害、系统性红斑狼疮肾炎等。
 
• 生理性因素:剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张等可出现一过性蛋白尿。
 
3. 治疗方法:
 
• 针对病因治疗:如治疗肾脏原发疾病、控制血糖血压等。
 
• 饮食调整:低盐、优质低蛋白饮食。
 
• 根据病情可能需要使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物。
 
二、尿潜血
 
1. 异常指标:正常尿液中一般无红细胞,潜血试验为阴性。若潜血试验阳性,则表示尿液中有红细胞破坏后释放的血红蛋白等物质。
 
2. 可能原因:
 
• 泌尿系统疾病:如泌尿系统结石、感染、肿瘤、肾炎等。
 
• 全身性疾病:如血液病、自身免疫性疾病等。
 
3. 治疗方法:
 
• 明确病因后进行针对性治疗,如排石、抗感染、抗肿瘤、治疗肾脏疾病等。
 
三、尿白细胞增多
 
1. 异常指标:正常尿液中白细胞较少,若高倍视野下白细胞数量超过一定范围则为异常。
 
2. 可能原因:
 
• 泌尿系统感染:如膀胱炎、肾盂肾炎等。
 
• 邻近器官炎症蔓延:如前列腺炎、阴道炎等。
 
3. 治疗方法:
 
• 抗感染治疗:根据病情选择合适的抗生素。
 
• 多饮水,促进尿液排泄。
 
四、尿葡萄糖
 
1. 异常指标:正常情况下,尿液中葡萄糖含量极少,定性试验为阴性。若定性试验为阳性,则为异常。
 
2. 可能原因:
 
• 糖尿病:血糖升高超过肾糖阈,导致尿糖阳性。
 
• 肾脏疾病:如肾小管功能受损等。
 
• 妊娠等特殊生理状态。
 
3. 治疗方法:
 
• 若为糖尿病,需控制血糖,包括饮食控制、运动、药物治疗等。
 
• 治疗肾脏疾病。
 
五、尿酮体
 
1. 异常指标:正常情况下,尿液中酮体含量极少,定性试验为阴性。若定性试验为阳性,则为异常。
 
2. 可能原因:
 
• 糖尿病酮症酸中毒:糖尿病患者血糖控制不佳时可出现。
 
• 长期饥饿、剧烈呕吐、腹泻等。
 
3. 治疗方法:
 
• 糖尿病酮症酸中毒需积极补液、胰岛素治疗等。
 
• 纠正饥饿、呕吐、腹泻等诱因。
以下是一些常见的精液检查异常指标及相关治疗方法:
 
一、精子数量少(少精症)
 
1. 异常指标:精子浓度低于正常范围(每毫升精液中精子数量少于 1500 万个)。
 
2. 可能原因:
 
• 内分泌因素:如促性腺激素分泌不足等。
 
• 精索静脉曲张。
 
• 生殖系统感染。
 
• 不良生活习惯,如吸烟、酗酒、熬夜等。
 
• 接触有害物质,如放射线、化学物质等。
 
3. 治疗方法:
 
• 针对病因治疗:如治疗内分泌疾病、手术治疗精索静脉曲张等。
 
• 改善生活方式:戒烟限酒、规律作息、适度运动、避免高温环境等。
 
• 药物治疗:可使用促性腺激素、抗氧化剂等药物。
 
二、精子活力低(弱精症)
 
1. 异常指标:前向运动精子比例低于正常范围(通常前向运动精子比例应不少于 32%)。
 
2. 可能原因:
 
• 精索静脉曲张。
 
• 感染因素,如附睾炎、前列腺炎等。
 
• 免疫因素。
 
• 内分泌异常。
 
• 不良生活习惯。
 
3. 治疗方法:
 
• 病因治疗:如治疗感染、手术治疗精索静脉曲张等。
 
• 药物治疗:使用促进精子活力的药物,如左卡尼汀等。
 
• 辅助生殖技术:如果自然受孕困难,可以考虑采用人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。
 
三、精子畸形率高(畸形精子症)
 
1. 异常指标:正常形态精子比例低于正常范围(通常正常形态精子比例应不少于 4%)。
 
2. 可能原因:
 
• 不良生活习惯,如吸烟、酗酒、熬夜等。
 
• 接触有害物质。
 
• 内分泌因素。
 
• 泌尿生殖道感染。
 
• 精索静脉曲张。
 
3. 治疗方法:
 
• 改善生活方式:戒烟限酒、避免接触有害物质等。
 
• 治疗相关疾病:如治疗感染、精索静脉曲张等。
 
• 药物治疗:可使用抗氧化剂等药物。
 
四、精液不液化
 
1. 异常指标:精液射出后超过 60 分钟仍未液化。
 
2. 可能原因:
 
• 精囊炎、前列腺炎等生殖系统感染。
 
• 缺乏微量元素,如锌等。
 
• 内分泌异常。
 
3. 治疗方法:
 
• 治疗原发病:如治疗感染等。
 
• 补充微量元素:可适当补充锌等微量元素。
 
• 中药治疗:一些中药方剂可能有助于改善精液液化情况。
 
需要注意的是,精液检查结果受多种因素影响,一次检查异常并不一定代表真正的问题。如果发现精液检查异常,应在医生的指导下进行进一步检查和治疗。
分析精液检查报告可以从以下几个方面入手:
 
一、精液量
正常精液量为 2—6 毫升。如果精液量过少,可能提示射精管阻塞、逆行射精等问题;精液量过多,可能与附属性腺功能亢进有关。
 
二、外观
正常精液呈灰白色或略带黄色。如果精液呈红色或褐色,可能是血精,提示有精囊炎、前列腺炎等疾病。
 
三、液化时间
正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状,经 15—30 分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体。如果液化时间超过 60 分钟,称为精液不液化,可能影响精子的活动能力。
 
四、酸碱度(pH 值)
正常精液的 pH 值为 7.2—8.0。pH 值过高或过低都可能影响精子的活动和代谢。
 
五、精子浓度
通常每毫升精液中精子数量应不少于 1500 万个。精子浓度过低可能导致不育。
 
六、精子活力
分为前向运动(PR)、非前向运动(NP)和不动(IM)三种。正常情况下,前向运动精子比例应不少于 32%,总活力(PR+NP)不少于 40%。精子活力低下会影响受孕几率。
 
七、精子形态
正常形态精子比例应不少于 4%。畸形精子比例过高可能与某些疾病、不良生活习惯或环境因素有关。
 
八、其他指标
 
1. 白细胞:正常精液中白细胞数量较少,如果白细胞增多,可能提示有生殖道感染。
 
2. 圆细胞:包括未成熟的生精细胞和白细胞等,如果圆细胞数量过多,也可能提示有问题。
 
最后,如果你对精液检查报告有任何疑问,应及时咨询专业的医生,他们可以结合你的具体情况进行综合分析和诊断。

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

A-L

M-Z

#幽门螺旋杆菌感染
4

各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号