沙湾县人民医院创建于1950年,位于县城中心地带,经过几代人半个多世纪的艰苦奋斗,医院已发展建设成为一所集医疗、急救、康复、预防和保健于一体的县级综合性医院,目前专业设置科学、合理,拥有较强的技术力量,承担着沙湾县城、乡和驻地兵团近40万人民群众的医疗服务任务。医院由汉、维、哈、回、俄罗斯、蒙古、乌孜别克、塔塔尔等10多个民族组成,少数民族占全院总数的18%。医院占地面积3.68万平方米,建筑面积2.508万平方米,固定资产6000余万元。医院定编人数580人,现在编人员399人(尚空编人数181人),专业技术人员354人,占职工总数的88.7%。其中,副高级以上职称59人,中级职称84人;定编床位400张,实际开放床位数300张。医院下设17个临床医技科室、7个职能部门、2个服务中心(急救、社区)、1个门诊部、1个消毒供应室。为加速医院现代化建设步伐,近年来,医院在医疗设备购置方面进行了较大投入,现已装备的大、中型医疗设备有:直接数字化X线成像设备(DDR)、飞利浦螺旋TOMOSCAN-EGCT、国产东软800MA数字胃肠X线机、美国GE公司8800C型臂、日本岛津移动X线机、美国GE公司产ViVid7心脏彩超、美国强生V950全自动干式生化分析仪、罗氏COBASE411电化学发光免疫分析仪、东亚SF-3000五分类全自动血球分析仪、法国梅里埃ATB全自动细菌药敏及血培养系统、贝克曼ACL-100全自动血凝测试仪、美国产DiasysR/S尿沉渣分析仪、日本谦铃十二导电脑分析心电图机、国产脑电地形图、国产动态血压分析仪、全套病理快速冰冻处理及图文报告系统、除颤监护仪、日本富士能2200电子胃镜及电子肠镜、国产鼻窦镜、高频大功率前列腺热疗机、医用高压氧仓等,各类10万元以上医疗设备50多台套,100万元以上设备10余台。可为单根骨折或多根骨折。由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折。骨折后因骨间肌及屈指肌的牵拉,使骨折向背侧成角及侧方移位,单根的掌骨骨折移位较轻,而多根骨折则移位较明显,且对骨间肌的损伤也比较严重。,由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。