沙湾县人民医院创建于1950年,位于县城中心地带,经过几代人半个多世纪的艰苦奋斗,医院已发展建设成为一所集医疗、急救、康复、预防和保健于一体的县级综合性医院,目前专业设置科学、合理,拥有较强的技术力量,承担着沙湾县城、乡和驻地兵团近40万人民群众的医疗服务任务。医院由汉、维、哈、回、俄罗斯、蒙古、乌孜别克、塔塔尔等10多个民族组成,少数民族占全院总数的18%。医院占地面积3.68万平方米,建筑面积2.508万平方米,固定资产6000余万元。医院定编人数580人,现在编人员399人(尚空编人数181人),专业技术人员354人,占职工总数的88.7%。其中,副高级以上职称59人,中级职称84人;定编床位400张,实际开放床位数300张。医院下设17个临床医技科室、7个职能部门、2个服务中心(急救、社区)、1个门诊部、1个消毒供应室。为加速医院现代化建设步伐,近年来,医院在医疗设备购置方面进行了较大投入,现已装备的大、中型医疗设备有:直接数字化X线成像设备(DDR)、飞利浦螺旋TOMOSCAN-EGCT、国产东软800MA数字胃肠X线机、美国GE公司8800C型臂、日本岛津移动X线机、美国GE公司产ViVid7心脏彩超、美国强生V950全自动干式生化分析仪、罗氏COBASE411电化学发光免疫分析仪、东亚SF-3000五分类全自动血球分析仪、法国梅里埃ATB全自动细菌药敏及血培养系统、贝克曼ACL-100全自动血凝测试仪、美国产DiasysR/S尿沉渣分析仪、日本谦铃十二导电脑分析心电图机、国产脑电地形图、国产动态血压分析仪、全套病理快速冰冻处理及图文报告系统、除颤监护仪、日本富士能2200电子胃镜及电子肠镜、国产鼻窦镜、高频大功率前列腺热疗机、医用高压氧仓等,各类10万元以上医疗设备50多台套,100万元以上设备10余台。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。