大庆市人民医院始建于2000年，坐落于大庆的政治、经济、文化、金融中心，是一所功能完善、设备齐全、环境优美、技术先进、集医疗、教学、科研、妇幼保健、康复和社区服务为一体的三级甲等综合性公立医院，是哈尔滨医科大学附属医院和临床医学院。医院占地面积35万平方米，总建筑面积17万平方米。拥有两个院区、两个社区卫生服务中心，大庆市妇幼保健院设在其中。现有职工总数2422人，卫生专业技术人员1712人。编制床位1700张，实际开放床位1233张，其中北院803张，南院430张。设置临床、医技科室48个。2021年门诊量125万人次，全年收治住院病人4.5万人，年手术患者1万人次。医院坚持以提高医疗服务能力为核心，积极打造技术和专科优势。获批国家级胸痛中心、国家级房颤中心、国家级高血压“示范中心”和心力衰竭“建设单位”、国家级标准化代谢性疾病管理中心、国家级“高级卒中中心建设单位”、国家级“慢性肾脏病全程管理中心”，成为国家呼吸与危重症医学科规范化建设三级医院达标单位、国家卫生健康委加速康复外科骨科试点医院，标志着医院相关领域的综合诊疗水平达到了国家标准；获批为国家中医药管理局脊柱软伤专病中心、解放军全军中西医结合正骨医疗中心十大学术支持网点暨分中心，引领正骨技术在中国北方落地生根，为传统正骨技术发展壮大作出贡献的同时，解除了一方百姓脊柱疾苦；获批为中国老年医学会骨质疏松诊疗与研究大庆基地（中国七大研究基地之一），拥有健全的骨质疏松诊治模式，基础研究工作为适应国家实施积极应对人口老龄化战略作出了努力；获批为全国网络心电会诊分中心、（原）卫生部病理远程会诊与质控试点单位，医院心电和病理诊断的能力和水平全市领先，市域内具有较强的影响力；获批为大庆市危重孕产妇救治中心、大庆市乳腺病诊疗中心以及心电、病理、产科等5个市级质控中心和普外科、骨外科、神经内科、呼吸科等18个市级重点专科，代表省市领先水平的关键技术广泛开展，疑难危重病人占比、三四级手术占比逐年提高，医院综合救治能力不断跃升，在2021年度全国三级公立医院绩效考核中获得“全国排名432、国家监测指标等级B++”的好成绩，连续四年蝉联全市第一。医院坚持为病人提供全方位优质护理，努力提高护理管理、护理服务质量和水平。优质护理服务示范工程走在省市前列，荣获黑龙江省优质护理服务先进单位、全市优质护理服务示范单位，骨科荣获国家级优质护理服务先进病区、神经内科荣获黑龙江省优质护理服务示范工程先进病房。护士培训工作走在省市前列，率先在省内开展新入职护士规范化培训。护理质量控制工作走在省市前列，荣获黑龙江省护理质量控制先进单位，获批为全市护理质控中心，定期组织护理专家对全市二级医院护理工作进行质控和督导，在提高全市护理工作质量上发挥了重要的引领和带动作用。医院坚持走医教协同之路，致力于在医教协同中厚植发展底蕴、提高综合实力。2005年，医院成功跻身哈尔滨医科大学附属医院和教学医院行列。目前，院校教育在全市卫生系统中独树一帜，是全市首个取得招收硕士研究生资格的医疗机构，现有教师363人，其中，教授13人、副教授39人，年均完成6000余学时的教学任务，本科生就业率始终保持在90%以上；2014年，获批为全国首批国家级住院医师规范化培训基地；2011年获批为国家全科医师转岗培训基地。医院坚持科技兴院战略，研究能力和成果数量均处于全市卫生系统领跑地位。建成了全市唯一一个以科研平台为主的中心实验室，获批为国家药物临床试验基地。近年来，累计承担省部级科研课题9项、厅局级课题272项，获国家科技进步奖等各级各类奖项402项；发表SCI收录论文65篇，最高影响因子6.359。医院致力于人才强院，放宽视野、大胆实践，建立了“借、调、聘、培、联”的引才育才机制，打造了一支实力雄厚的人才队伍。现有享受国务院特殊津贴1人、享受省政府特殊津贴1人、龙江名医6人，享受市政府特殊津贴专家1人，硕士研究生导师8人，博士16人，硕士生223人。50余名专家在国家、省、市本专业领域学术组织中担任主要职务。2012年，儿科学学科、康复医学学科获批为市级重点学科带头人梯队；2013年普通外科学学科、骨科学学科获批为市级重点学科带头人梯队；2013年，儿科学学科获批为省级重点学科带头人梯队。医院致力于为患者提供安全舒适的诊疗环境、先进的医疗设备，坚持不懈加强环境条件建设，持续提高患者看病就医获得感。具有南方风格的园林式、景观式门诊，让患者在就诊时感到赏心悦目，宾馆式的住院病房让患者感到舒适安全。2009年以来，先后购置了国内首台640层螺旋CT、3.0T核磁、四维彩超、DSA等大型医疗设备，为提高技术水平、保障医疗质量提供了强有力的支撑。医院坚持充分发挥公立医院公益属性，不断为政府民生工程贡献力量。从联办乡镇卫生院到卫生支农，从万名医师下基层到先锋行动，从对口支援到精准扶贫，从健康扶贫到脱贫攻坚，扶贫路上我们从未停歇，在党中央决战决胜脱贫攻坚的重大战略部署中，我们从未缺席；从援疆到援藏，我们的干部，不负重托、不辱使命，在自然环境和社会环境的双重考验下，积极开展医疗、教学、科研工作，为推动边疆发展稳定、促进各民族大团结贡献力量；从98年抗洪到08年汶川地震，从非典到甲流、再到新冠肺炎，重大自然灾害、重大公共卫生事件面前，我们众志成城、一往无前。医院以“崇德尽术、践信仰和”为院训，靠质量树信誉、靠服务创品牌、靠管理出效益、靠创新谋发展。先后荣获全国卫生系统先进集体、全国首批“百姓放心示范医院”“全国诚信建设示范单位”“黑龙江省五一劳动奖状”“省级精神文明单位标兵”，连续多年获得黑龙江省“行风建设最佳单位”殊荣。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
16
16
16
12
7
8
2
8
11
11
