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武汉大学人民医院钟祥医院踝关节创伤性关节病专家

简介:

钟祥市人民医院建于1908年,迄今已有逾百年历史,其前身为英国基督教循道会开办的一所教会医院,时称“普爱医院”,是钟祥历史上第一所医院,现为钟祥市规模最大,集医疗、教学、科研、急救、康复、保健于一体的现代化三级甲等综合医院。医院2013年1月被湖北省卫健委纳入国家三级综合医院管理,2013年12月由武汉大学人民医院整体托管,2018年10月整体搬迁南湖新院区,2022年3月被确定为国家三级甲等综合医院。医院占地面积230亩,总建筑面积约14.8万平方米,编制床位1000张,日均门诊量1500余人次,日均住院量1600余人次,年门(急)诊量45万人次,年出院量7.3万余人次,年手术量2万台次。医院现有职工1169人,其中高级职称199人,中级职称369人,硕士研究生39人。医院拥有完善的学科体系,设有1个门诊,35个临床学科,34个病区,9个医药技科室。医院始终秉持“技术强院”理念,不断提升医疗技术和服务水平。年均开展新技术新项目60余项,现能常规开展心脏冠脉造影及支架植入术、肿瘤放疗及各类微创介入手术,在疑难危重症救治方面日益成熟。拥有神经内科、儿科、普外科、检验科4个湖北省临床重点专科,精神科1个湖北省临床重点建设专科,15个荆门市临床重点专科,综合实力位居全省县级医院前列。医院设备完善,设施齐全。拥有各类医疗设备3700台(套),其中原装进口1.5T核磁共振、64排128层螺旋CT、血管造影机、数字胃肠机、直线加速器等大、中型高端诊疗设备360余台(套)。深入推进“智慧医院”建设,目前已拥门诊住院电子病历、医学影像、重症医学信息、门诊预约挂号、自主叫号排队、办公自动化等系统,实现分时段预约诊疗、实验室管理、检查检验结果手机查询、门诊自动发药、住院口服药自动分包、静配中心管理、诊间结算、病区出入院办理、病房点餐等服务。医院不断加强科研教学平台建设。近年来取得省市级以上科研成果20余项,其中荆门市科技进步三等奖1项,钟祥市科技进步二等奖、三等奖4项。年均发表学术论文50余篇。成功申报“助理全科医师规培基地”,挂牌成为湖北民族大学临床学院,是三峡大学、湖北民族大学、荆楚理工学院、湖北中医药高等专科学校、荆州职业技术学院等高校的临床实习教学基地。医院先后荣获“湖北五一劳动奖状”、“湖北省先进基层党组织”、“2020感动湖北最美医者抗疫光荣集体”、“荆门市抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“荆门青年五四奖章集体”等荣誉称号,跻身全国县级医院综合实力100强。创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎,它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。任何年龄组均可发病,但以青壮年多见,多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。,1.暴力外伤 如坠压、撞击等造成骨关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留等,使关节面不平整,从而使其遭受异常的磨损和破坏。 2.承重失衡 如关节先天、后天畸形和骨干骨折成角畸形愈合,使关节负重力线不正,长期承压处的关节面遭受过度磨损与破坏。 3.活动、负重过度 如某些职业要求肌体的某些关节活动频繁或经常采取某种特定姿势,或重度肥胖,或截肢后单侧肢体承重等,均可造成积累性损伤,导致相应关节的关节面的过度磨损和破坏。,踝关节,1.非手术治疗 (1)矫正畸形防止关节软骨退变。创伤性关节炎是骨折移位和关节软骨骨折的晚期并发症,所以晚期出现畸形可由畸形愈合造成,也可以是正常愈合后发育障碍所致,应对那些易出现畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。 (2)药物治疗临床常用的消炎镇痛药有阿司匹林,具有镇痛及抗炎作用,通常应用中等剂量为宜。另外缓解疼痛的药物还有双氯芬酸钠/米索前列醇(奥湿克)、双氯芬酸(扶他林)等。 (3)理疗对人体机能起到调节的作用,并发生生物、化学等变化,使组织局部产生生理效应从而起到治疗与预防作用。 2.手术治疗 (1)关节清理术适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显,但关节负重面尚比较完整的病例。 (2)截骨术适用于明显的膝内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者,通过截骨可以减少骨内压力,矫正重力线,并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷。 (3)闭孔神经切除术适用于髋关节疼痛,但关节面破坏较少者,因髋关节受闭孔神经、股神经和坐骨神经三重支配,而内收肌受闭孔神经和股神经的双重支配,所以切除闭孔神经不会使髋关节完全失去神经的控制,内收肌也不致全部瘫痪,并能使关节疼痛有明显改善。 (4)关节融合术适用于单发的下肢负重关节,关节破坏严重而又比较年轻需要从事行走或站立工作的患者。 (5)关节成形术适用于疼痛严重,关节破坏严重的老年人,人工关节置换术效果比较可靠,如髋关节中心性脱位可致髋臼底部骨折或股骨头软骨骨折,破坏了髋关节的完整性,愈合后形成创伤性关节炎,或外伤性股骨头缺血性坏死,若不采用全髋关节置换术,必将引起关节疼痛和功能障碍。,其他类型关节炎,无,1.实验室检查 创伤性关节炎没有特异性的化验检查。白细胞计数,血细胞比容,血清蛋白电泳均属正常。除全身性原发骨关节炎及附加有创伤性滑膜炎外,大多数病例血沉正常。 2.X线检查 骨折或关节急性损伤过后,在较长时间内逐渐形成的。当受伤关节形成退行性变化时,将显示关节间隙变窄,骨端硬化,关节边缘部骨赘形成,关节内可能有游离体,还可因骨端生长发育障碍,或骨、关节损伤后而遗留肢体畸形,有时合并关节周围软组织内钙化或骨化。 3.CT检查 CT的密度分辨力明显优于X射线平片,更有利于明确关节及软组织病变的大小、范围和密度变化,以及骨病向毗邻组织的侵袭。 4.MRI检查 可观察软组织及软骨病变的范围及内部结构。MRI对软组织层次的分辨力虽优于CT,但它对水肿及钙化的识别则不及CT。 5.ECT检查 一次扫描可得到全身骨骼的闪烁图,适用于做全身性筛选检查。ECT的敏感性高,故可早期发现病变,有利于定位及定量检查。,。

向红军 主任医师

擅长小儿呼吸系统、消化系统、神经系统常见病及多发病;擅长新生儿科疾病;擅长儿童保健科。

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擅长:擅长小儿呼吸系统、消化系统、神经系统常见病及多发病;擅长新生儿科疾病;擅长儿童保健科。
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何国梅 主任医师

擅长妇产科常见病多发病,疑难杂症的诊治,优生优育咨询,产前筛查诊断及胎儿医学,孕期营养与体重的管理,妇产科盆底康复,不孕不育的诊治。妇产科子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈疾病,产科完全性前置胎盘,胎盘早剥,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,妊娠合并内外科疾病,产后大出血等急危重症的处理,手术技术娴熟。

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擅长:擅长妇产科常见病多发病,疑难杂症的诊治,优生优育咨询,产前筛查诊断及胎儿医学,孕期营养与体重的管理,妇产科盆底康复,不孕不育的诊治。妇产科子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈疾病,产科完全性前置胎盘,胎盘早剥,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,妊娠合并内外科疾病,产后大出血等急危重症的处理,手术技术娴熟。
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周俊 副主任医师

颅脑损伤,脑出血,神经系统肿瘤及功能神经外科诊治

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擅长:颅脑损伤,脑出血,神经系统肿瘤及功能神经外科诊治
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杨伟 副主任医师

擅长脑血管病、脑血管介入手术、癫痫、脑膜炎、脊髓疾病、多发性硬化、失眠、面瘫、睡眠障碍、头痛、焦虑、抑郁、高血压病、糖尿病等等

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擅长:擅长脑血管病、脑血管介入手术、癫痫、脑膜炎、脊髓疾病、多发性硬化、失眠、面瘫、睡眠障碍、头痛、焦虑、抑郁、高血压病、糖尿病等等
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王璐璐 主治医师

熟练诊治小儿内科系统疾病,尤其擅长小儿呼吸系统感染,发热,咳嗽,支气管炎,肺炎;消化系统疾病,小儿腹痛,腹泻,呕吐,消化不良,胃肠炎,营养不良,食物过敏等;新生儿科常见疾病如新生儿黄疸,新生儿肺炎,新生儿呕吐,早产儿喂养及护理等。

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擅长:熟练诊治小儿内科系统疾病,尤其擅长小儿呼吸系统感染,发热,咳嗽,支气管炎,肺炎;消化系统疾病,小儿腹痛,腹泻,呕吐,消化不良,胃肠炎,营养不良,食物过敏等;新生儿科常见疾病如新生儿黄疸,新生儿肺炎,新生儿呕吐,早产儿喂养及护理等。
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杜四 主治医师

各种皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性皮肤病;各种寻常疣、传染性软疣、带状疱疹、水痘等病毒性皮肤病;体癣、甲癣、头癣等各种真菌性皮肤病;毛囊炎、脓疱疮、疖肿等细菌性皮肤病;痤疮、雀斑、黄褐斑、太田痣、祛纹身等损容性皮肤病;梅毒、尖锐湿疣、等性接触疾病

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擅长:各种皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性皮肤病;各种寻常疣、传染性软疣、带状疱疹、水痘等病毒性皮肤病;体癣、甲癣、头癣等各种真菌性皮肤病;毛囊炎、脓疱疮、疖肿等细菌性皮肤病;痤疮、雀斑、黄褐斑、太田痣、祛纹身等损容性皮肤病;梅毒、尖锐湿疣、等性接触疾病
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宗爽 主治医师

于陆军总医院,华中科技大学附属同济医院,北京天坛医院相继进修学习!率先开展的市内首例颅内支架植入治疗!对于脑卒中(脑出血,脑梗死),颅内感染,重症肌无力,神经官能症,焦虑抑郁,睡眠障碍,头痛丰富经验!

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陈小霞 主治医师

内科专业

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张佳佳 主治医师

各种肾脏病的诊治、血管通路建立、血液净化

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黄光俊 主治医师

临床工作主要从事于脊柱与足踝外科,对于脊柱外科常见疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱结核等),足踝常见疾病(足踝部位骨折,𧿹外翻,平底足等)有着较为丰富的经验,擅长颈肩腰腿痛,脊柱骨折,足踝骨折的外科治疗,致力于骨质疏松症的规范化治疗。

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患友问诊

科普文章

踝关节创伤性关节炎对于体育生影响大吗,可能真的有影响,如果是踝关节创伤性关节炎,本身就经常痛或者是经常肿,或者是影响发挥,因为体育生的训练强度会比较大,多多少少都会有些影响。

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踝关节创伤性关节炎的症状是什么样的?踝关节创伤性关节炎的出现会给患者的活动造成不便,在早期的时候由于大家对于踝关节创伤性关节炎的症状不够了解,所以会容易出现误诊的情况发生,因此,了解踝关节创伤性关节炎的症状十分的重要。

 


踝关节创伤性关节炎的症状是什么样的?踝关节创伤性关节炎的病因有很多种,包括自身的原因以及外界的因素都会引起踝关节创伤性关节炎的发生。因为踝关节创伤性关节炎的发生会给患者的生活以及活动造成不便,严重的话还会采用手术的方法进行治疗,因此,在我们平日的生活中如果能够了解踝关节创伤性关节炎的症状对于患者来讲十分的重要,接下来就由大家跟随小编一起了解踝关节创伤性关节炎的症状有哪些是常见的这个问题。


踝关节创伤性关节炎的症状:


关节肿胀与疼痛:踝关节创伤性关节炎是表现是关节疼痛也是所有类风湿患者的症状。关节疼痛程度常与关节肿胀轻重相关,肿胀越明显,疼痛越重。


晨僵:晨僵是指早晨或睡醒之后出现关节发紧、僵硬、活动不灵或受限,轻者起床或温暖后即可缓解或消失,重者甚至整日不缓解。其持续时间的长短是衡量病变活动程度的标准之一。晨僵是所有患者的重要症状,是一个危险信号,也是踝关节创伤性关节炎临床诊断的重要的证据之一。


游走性与对称性:踝关节创伤性关节炎早期关节的游走性比较明显。游走性间隔期比较短,除踝关节创伤性关节炎早期游走性疼痛外,关节炎的游走经常是对称性的。

 


受累关节:踝关节创伤性关节炎可侵犯人体滑膜、软骨、骨及肌腱、韧带、滑囊、肌膜等。各关节受累的频率从高至低依次为近端指间关节、掌指及腕、肘、肩、踝、髋关节等。


尽管已经对踝关节创伤性关节炎的症状是什么样的这个问题有了详细的了解和认识,那么,在日常生活中我们就要自己认真的观察我们的身体变化,只要出现有以上所介绍的几种踝关节创伤性关节炎的症状时,不要惊慌,最好的方法就是立即到正规的医院进行相关的踝关节创伤性关节炎检查以及病情诊断,一旦病情确诊就要立即采取正规的治疗措施。

 

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   今天门诊来了个美女,崴脚了,脚肿的厉害,着急慌忙的跑来要拍片子,结果片子提示并没有骨折,患者和家属长处一口气。而当我说:建议石膏固定时,患者和家属都会表现出不可思议的表情:“ 什么?不是没骨折么? 崴个脚怎么还用打石膏?” 然后家属搀扶着自行离院,不知所踪!

来不及等我的专业解释,让我凌乱在风中。       

    踝关节 不是 有骨头,还有 周围的韧带和肌腱,而这些结构在崴脚时,受伤时 如果这些韧带软组织损伤严重,有时候比骨折还要麻烦。如果有严重踝关节受伤史,要么断骨头,要么断韧带。只拍一个x片是不够的,更需要磁共振检查韧带损伤情况。

    因为我们全身的体重最后都压在这两个踝关节上。我们平时跑跳等活动,更是给踝关节带来了非常大的冲击,这所有的一切都让踝关节本身就相对脆弱。
 
在这个时候,如果因为运动外伤等原因崴了脚,脚踝周围的韧带受到损伤,踝关节就会变得非常不稳定,让脚踝更为脆弱。加之人们每天不得不下地行走,也让伤后踝关节的康复变得非常困难。如处理不当会致韧带松弛、踝关节不稳,反复扭伤,最终发生踝关节创伤性关节炎。
 
   实际上,即便是没有骨折,单纯的踝关节软组织损伤,也有轻重之分。我们崴脚一般是会损伤到脚踝的外侧副韧带,这里的韧带实际上比我们想象的要脆弱的多,崴脚后的突然牵拉很容易一起韧带部分甚至全层的撕裂。
 
一般情况下,我们会将踝关节韧带损伤分为轻中重三度。  临床上接触到大多数患者都是1级和2级损伤,尤其是来医院看病的大多是2级的,即有明显的淤血肿胀疼痛,行走等会有一点影响。这个拍片子即便没有骨折,为了韧带的良好恢复,也是需要石膏固定的。很多患者拒绝石膏固定,回去踝关节会不自觉的活动受力,很可能会让韧带的撕裂更为严重,恢复较差,后面可能合并有踝关节的不稳和反复扭伤。
 
 
    所以,想让损伤的韧带在早期得到良好的恢复,最佳的办法就是尽快的固定,让踝关节充分的制动休息。待急性期度过,韧带恢复到一定程度后再去掉石膏做踝关节功能康复锻炼,踝关节才能恢复正常。
 
      因此,我们知道了,追问病史和体格检查非常重要,踝关节的功能并不是只靠骨头,也不是只有骨折时才需要打石膏,崴脚引起踝关节韧带损伤,为了得到更好的康复,很多时候也需要石膏固定。
 
#踝关节创伤性关节炎#创伤性关节病#左肩创伤性关节炎
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创伤性关节炎能自愈吗

 

        创伤性关节炎是由于外伤直接导致或者外伤以后在恢复的过程中,关节内的退化加剧所导致的一种关节内的骨或者关节辅助结构的破坏,或者是一种退化,从而产生了一系列的比如关节肿胀,疼痛,活动受限,活动的时候有异响,甚至关节功能丧失这种症状。

这种关节炎一旦产生以后,是不可能再恢复到之前的状态的,但是通过一些休息和一些药物等等的处理可以控制疾病的进展的发生,或者是阻止疾病进一步的向更严重的方向发展,这个是可以达到的,但是如果说完全自愈的话,这个可能性比较小。

 

        在理论上,创伤性关节炎确实是没有办法自愈的。大多数创伤性关节炎是发生在受伤关节的断端部位对位对线比较差,从而使关节处平整性和光滑程度遭受到极大的破坏。这样就导致了这一部分关节受伤的患者,在日后恢复过程当中,受损的关节面会加重磨损和损伤,日积月累就会导致关节面的软骨细胞剥脱或者是消失。这样就会出现该处关节的顽固性疼痛,有的比较严重的患者会出现患肢关节的功能受限,活动度也会大大的减小。

一旦出现了创伤性关节炎,早期积极的做综合治疗是比较重要的。一般经过综合的保守治疗,会明显的缓解并且延迟疾病的加重。但是如果比较严重的创伤性关节炎,一般的保守治疗方法效果不好,可能需要做人工关节置换手术才可以解决问题。

三个月30斤,变化真的很大

39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司,10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息,当天下午被送往医院抢救无效身亡,经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示,公司是委托中介公司招的人,员工是与中介公司签的合同,邢丕侠的情况,属于劳务派遣形式。 报道发出后,数千位网友参与该事件的评论,重点关注邢丕侠心源性猝死的原因,劳务派遣用工形式的争议,以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。

30岁出头的小韩怀了二胎,怀孕初期经当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后,生过一娃的小韩觉得自己经验丰富,竟然没做一次产检。眼看怀孕8个月,肚子还没大,小韩前往医院检查后,显示小韩没有怀孕,还有宫腔病变。 浙江省立同德医院妇科吕雯主任仔细询问了小韩情况后,又结合检查结果,告诉小韩这叫“稽留流产”,即胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。而小韩胎停后遗留时间太长,需要做宫腔镜手术清除妊娠物和粘连。顺利进行手术后,吕雯主任提醒小韩,如再怀孕,一定要做好定期产检。

近日,国家统计局官网公布了《中国统计年鉴2024》显示,2023年全国初婚人数为1193.98万人,比2022年增加了142.22万人,这也是2014年以来,初婚人数首次实现增长,引发网友对婚恋话题的热议。此前,《瑞私拜》采访心理学教授迟毓凯,他表示:现在年轻人谈恋爱想的太多,要行动起来。18岁到25岁之间,它叫建立亲密关系的关键期,这个时候特别容易产生爱情。当你过了这个阶段,想找到合你心意的会越来越难。

#发育迟滞#性发育迟缓#身体发育迟缓
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【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓,可以从多个方面进行综合观察与评估,主要包括以下几个方面:

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外,他们可能对语言的理解能力也较弱,难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子,动作可能比较笨拙。例如,他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外,他们的精细动作能力也可能较差,如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如,他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外,他们可能对新事物缺乏兴趣,对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面,他们可能难以与同龄孩子建立友谊,缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力,容易分心或走神。在记忆方面,他们可能难以记住新学的知识或技能,需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓,可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓,并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时,需要综合考虑以上多个方面的表现。同时,也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的,因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况,及时发现问题并寻求专业医生的帮助。

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)
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【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?抽多动症患者在选择药物治疗时,通常会由专业医生根据患者的具体症状、年龄、身体状况以及病情严重程度来开具药物。常见的药物类型包括抗精神病药物、抗抑郁药物以及中枢兴奋剂等。

抗精神病药物如氟哌啶醇等,有助于减轻抽动症状,但使用时需密切关注患者的反应,以防出现副作用。抗抑郁药物如舍曲林等,也可能被用于缓解抽动症状,尤其是当抽动症状与情绪问题相关联时。而中枢兴奋剂,如可乐定等,则可能用于改善患者的注意力不集中问题。

然而,值得注意的是,药物治疗并非抽动秽语综合征的唯一治疗方法,且不同患者的治疗效果可能有所差异。因此,在选择药物治疗时,务必遵循医生的建议,综合考虑各种因素,以确保治疗效果最佳。同时,患者和家属也应关注非药物治疗方法,如心理治疗和行为疗法,以全面改善患者的症状和生活质量。

药物治疗见效时间因个体差异、病情严重程度以及所选药物的不同而有所差异。一般来说,药物治疗需要一段时间才能显现出明显的效果。

对于病情较轻的患者,可能在服用药物后1个月左右就能看到一定的疗效。然而,对于病情较为严重的患者,可能需要更长的时间,甚至可能需要6个月或更长时间才能看到显著的改善。这是因为抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍,其治疗过程往往较为漫长,需要患者和家属有足够的耐心和信心。

同时,值得注意的是,药物治疗并非唯一的治疗方法。在药物治疗的同时,患者和家属还应关注心理治疗和行为疗法等非药物治疗方法。这些方法有助于患者更好地应对抽动症状,提高生活质量。

【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?药物治疗见效时间因个体差异而异,但通常需要一段时间才能看到明显的疗效。在治疗过程中,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗建议,以期早日康复。

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