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大庆市中西医结合医院妊娠合并精神和行为障碍专家

简介:

大庆市中西医结合医院,是大庆市南城区一所集医疗、教学、科研、公共卫生服务于一体的公立医院,是黑龙江中医药大学教学医院、哈医大附属二院协作医院。大同区委、区政府从关注民生、重视医疗卫生事业发展的角度出发,于2008年投资3000万元,改建原区政府(占地面积13000㎡,建筑面积14000㎡),将原大同区人民医院和原大同区中医院整合,成立大庆市中西医结合医院。2011年,又投资4600万元,实施了二期扩建工程。建成住院二部主体楼12层,综合楼4层,建筑面积1.72万平方米,建成后新增8个住院病区,增加床位257张,规范设置了供应室、制剂室、药库等非医疗科室。2019年又投建“大庆市中西医结合医院住院楼扩建项目和大同区妇幼健康保障工程项目”该项目的总占地面积为3430.7平方米,投入资金总计2976.6万元,全楼共八层地上7层,地下1层,区域内设计可用地上车位60个。目前,我院已成为庆南地区最大的公立医院,满足大同及周边地区人口就医需求。我院按照中医药管理部门核定的诊疗科目执业(《医疗机构执业许可证》),目前临床科室设置更新为(28个):肿瘤科、心血管病科、重症监护病房(ICU)、心血管危重症监护病房(CCU)、脑病科、儿科、老年医学科(含内分泌科)、脾胃病科、康复科、皮肤科、普外科、骨外科、泌尿外科、妇产科、肛肠科、口腔科、五官科、感染性疾病科、120院前急救站、急诊科、肾内科、麻醉科、针灸科、推拿科、骨伤科、治未病科、曲永康名医工作室、精神心理科。其中省级重点专科分别为脾胃病科、康复科。医技科室有(10个):影像科(16排CT、64排CT、PET-CT、钼靶扫描、口腔全景、X线)、核磁、心电室、超声科、检验科、脑电室、病理科、碳14-骨密度、手术室、营养科。编制床位数400张,开放床位470张。医院现有在岗职工710人,其中卫生技术人员599人,高级职称144人、中级职称144人、初级职称330人。中医专业执业67人、西学中110人,二者合计177人。医院坚持走“特色发展”之路,注重发展中医特色,组建了一支实力较强的中医队伍。共有中医药专业人才85人,其中正高职10人,副高职16人,中级以上27人,硕士18人,本科46人。建设区中医适宜技术推广基地,负责全区乡镇卫生院、村卫生所以及社区卫生服务中心(站),中医适宜技术推广及普及工作。现有省级中医重点专科两个,两个重点专科的诊疗模式已达到了同行业的先进水平。医院坚持走“科技兴院”之路,与黑龙江中医药大学、哈医大附属二院建立了长期广泛的技术合作和学术交流机制。医院配备了先进的飞利浦16排CT、日立64排CT、飞利浦四维彩超、DR数字化摄影系统、数字化胃肠透视机、核磁共振系统(MRI)、数字减影系统、全自动生化分析仪、心电工作站、体外碎石机、放疗机、血液透析机、超声刀等大中型现代化医疗设备。手术室设有层流净化装置。医院坚持“以人为本”的办院方针,拥有一支由主任医师、副主任医师、主治医师等中高级技术人员组成的强大技术团队,并常年聘请一批省内名医专家进行业务指导,使患者在家门口即可得到省级医院专家的诊治。医院坚持“以患者为中心以技术为核心以防病为重心”的服务理念,秉承“融汇中西、厚德济世、自强不息”的宗旨,力求以先进的设备、精湛的医术、温馨的服务、合理的收费标准,打造服务于百姓、造福于社会的大庆南城区医疗服务中心。大庆市六医院集团包括八家乡镇卫生院及社区包括:高台子乡卫生院、大同镇卫生院、八井子乡卫生院、双榆树乡卫生院、太阳升卫生院、祝三乡卫生院、林源卫生院、大同区大同镇街道社区卫生服务中心、庆葡街道社区卫生服务中心。妊娠合并精神障碍是指大脑功能活动紊乱、认知、情感、行为、意志等精神活动不同程度障碍的总称,内分泌变动所产生的各种精神障碍,大脑,药物治疗,手术治疗,炎症,好多吃些含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物,不要吃辛辣刺激性食物,平时可以多喝水,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

张静 副主任医师

冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、肺炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病的中西医结合结合诊治

好评 99%
接诊量 797
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擅长:冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、肺炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病的中西医结合结合诊治
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杜祥波 住院医师

擅长创伤性骨折的诊疗,预后分析,康复性指导。

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擅长:擅长创伤性骨折的诊疗,预后分析,康复性指导。
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刘洋 住院医师

擅长治疗消化系统疾病,如急慢性胃炎,消化性溃疡,肠易激综合征,便秘,溃疡性结肠炎等。 善于运用经方,又研司诸子百家。擅长诊治中医内科及诸多疑难病证,尤其对痹证、不寐、心悸、胸痹、腹痛、水肿以及温热病等有较为独到的诊疗经验

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擅长:擅长治疗消化系统疾病,如急慢性胃炎,消化性溃疡,肠易激综合征,便秘,溃疡性结肠炎等。 善于运用经方,又研司诸子百家。擅长诊治中医内科及诸多疑难病证,尤其对痹证、不寐、心悸、胸痹、腹痛、水肿以及温热病等有较为独到的诊疗经验
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赵艳娜 住院医师

小儿内科,呼吸(上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,肺炎),腹泻,消化不良,新生儿等

好评 100%
接诊量 140
平均等待 15分钟
擅长:小儿内科,呼吸(上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,肺炎),腹泻,消化不良,新生儿等
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史凤 主任医师

主要擅长神经内科常见病及多发病的诊断及治疗如脑梗塞,脑出血,短暂性脑缺血发作,面神经炎,头痛,睡眠障碍等

好评 99%
接诊量 6204
平均等待 -
擅长:主要擅长神经内科常见病及多发病的诊断及治疗如脑梗塞,脑出血,短暂性脑缺血发作,面神经炎,头痛,睡眠障碍等
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王德学 主治医师

从事消化内科及腔镜检查工作,对消化科疾病具有独特治疗经验

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平均等待
擅长:从事消化内科及腔镜检查工作,对消化科疾病具有独特治疗经验
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卢迪 主任医师

妇产科常见病多发病及各种疑难杂症的诊治,熟练完成妇产科各种手术。诊断处理产科各种难产

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平均等待
擅长:妇产科常见病多发病及各种疑难杂症的诊治,熟练完成妇产科各种手术。诊断处理产科各种难产
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孙晖 副主任医师

妇产科常见病多发病诊断治疗,对妇产科常见手术能熟练完成

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擅长:妇产科常见病多发病诊断治疗,对妇产科常见手术能熟练完成
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于宏炜 副主任医师

腹部、心血管、小器官、产科的超声诊断。

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平均等待
擅长:腹部、心血管、小器官、产科的超声诊断。
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李海东 住院医师

对常见病多发病能做出明确的诊断,对疑难病例提供准确的参考方向,同时对肝癌、肝血管瘤、骨癌、及股骨头坏死等介入治疗具有丰富经验。

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擅长:对常见病多发病能做出明确的诊断,对疑难病例提供准确的参考方向,同时对肝癌、肝血管瘤、骨癌、及股骨头坏死等介入治疗具有丰富经验。
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患友问诊

患者孕期出现精神健康问题,担心影响宝宝健康。寻求医生建议,关注药物使用及购买问题。患者女性25岁
61
2024-11-17 00:34:44
孕6周的妹妹因考试压力大,精神状态不正常,不吃不喝不睡,大喊大叫,家人很担心,想知道如何处理?患者女性29岁
26
2024-11-17 00:34:44
孕期精神疾病可能会有遗传倾向,影响宝宝的健康。因此,孕妇需要注意调节自己的情绪,保持心情愉快。
43
2024-11-17 00:34:44
孕期情绪波动大,担心影响胎儿健康和智力发展,求助于医生。
17
2024-11-17 00:34:44
我是双相情感障碍患者,男士,正在服用德巴金和喹硫平,想了解这些药物对胎儿的影响以及是否可以停药?
10
2024-11-17 00:34:44
宫外孕手术后出现心境低落、兴趣缺失等症状,疑似妊娠相关精神障碍。患者女性17岁
18
2024-11-17 00:34:44
孕妇晚上一到10点多就开始害怕,白天正常,怀孕20多天,最后一次月经是上个月13号,通过医院验血确认怀孕。
27
2024-11-17 00:34:44
26周孕妇,近期出现心情焦躁、睡眠不佳、头痛等症状,怀疑与孕期焦虑和之前的焦虑症有关。患者女性23岁
31
2024-11-17 00:34:44
我妻子有家族性精神疾病史,最近出现语言组织不通、乱砸东西、打人等症状,怀孕了,医院不给用药,如何处理?
63
2024-11-17 00:34:44
孕期精神异常,想咨询是否可以使用阿立哌唑片。
7
2024-11-17 00:34:44

科普文章

#精神障碍#妊娠合并精神和行为障碍
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妊娠期精神障碍是指妊娠过程中,在下丘脑—垂体—性腺轴的内分泌病理生理改变的基础上,同时在遗传、心理社会因素等方面的共同作用下所产生的精神障碍的总称。内分泌的改变是这类精神障碍发生的直接原因。

从受精到胎盘形成的妊娠早期,以垂体为主的内分泌系统处于变动过程中,而在妊娠后期孕妇可出现肾上腺皮质功能亢进、雌激素分泌增多、甲状旁腺功能减退等改变,这些躯体内部的改变是各种精神障碍发生的直接诱因。因此妊娠期精神障碍一般发生在妊娠早期和妊娠晚期。发病还与个体的遗传素质和个性因素密切相关,同时也与心理社会因素密切相关。

临床表现:

  • 1、躁狂综合征
  • 2、焦虑症状
  • 3、睡眠障碍
  • 4、敏感、多疑
  • 5、脑衰弱综合征表现

治疗:怀孕期间一般不主张用扛精神病药物治疗,以免影响胎儿。对症状较轻的患者宜先加强观察和监护,对有心理治疗适应症的患者可先采取心理治疗以减轻症状,待分娩后再给予药物治疗。对症状较重,并已经严重影响患者的身心健康和社会功能得患者可针对症状临时给予抗焦虑、抗抑郁或抗精神病药物,并密切观察。如果病情需要正规地、较长时间服用精神药物,建议患者终止妊娠。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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