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大庆市中西医结合医院创伤性精神病专家

简介:

大庆市中西医结合医院,是大庆市南城区一所集医疗、教学、科研、公共卫生服务于一体的公立医院,是黑龙江中医药大学教学医院、哈医大附属二院协作医院。大同区委、区政府从关注民生、重视医疗卫生事业发展的角度出发,于2008年投资3000万元,改建原区政府(占地面积13000㎡,建筑面积14000㎡),将原大同区人民医院和原大同区中医院整合,成立大庆市中西医结合医院。2011年,又投资4600万元,实施了二期扩建工程。建成住院二部主体楼12层,综合楼4层,建筑面积1.72万平方米,建成后新增8个住院病区,增加床位257张,规范设置了供应室、制剂室、药库等非医疗科室。2019年又投建“大庆市中西医结合医院住院楼扩建项目和大同区妇幼健康保障工程项目”该项目的总占地面积为3430.7平方米,投入资金总计2976.6万元,全楼共八层地上7层,地下1层,区域内设计可用地上车位60个。目前,我院已成为庆南地区最大的公立医院,满足大同及周边地区人口就医需求。我院按照中医药管理部门核定的诊疗科目执业(《医疗机构执业许可证》),目前临床科室设置更新为(28个):肿瘤科、心血管病科、重症监护病房(ICU)、心血管危重症监护病房(CCU)、脑病科、儿科、老年医学科(含内分泌科)、脾胃病科、康复科、皮肤科、普外科、骨外科、泌尿外科、妇产科、肛肠科、口腔科、五官科、感染性疾病科、120院前急救站、急诊科、肾内科、麻醉科、针灸科、推拿科、骨伤科、治未病科、曲永康名医工作室、精神心理科。其中省级重点专科分别为脾胃病科、康复科。医技科室有(10个):影像科(16排CT、64排CT、PET-CT、钼靶扫描、口腔全景、X线)、核磁、心电室、超声科、检验科、脑电室、病理科、碳14-骨密度、手术室、营养科。编制床位数400张,开放床位470张。医院现有在岗职工710人,其中卫生技术人员599人,高级职称144人、中级职称144人、初级职称330人。中医专业执业67人、西学中110人,二者合计177人。医院坚持走“特色发展”之路,注重发展中医特色,组建了一支实力较强的中医队伍。共有中医药专业人才85人,其中正高职10人,副高职16人,中级以上27人,硕士18人,本科46人。建设区中医适宜技术推广基地,负责全区乡镇卫生院、村卫生所以及社区卫生服务中心(站),中医适宜技术推广及普及工作。现有省级中医重点专科两个,两个重点专科的诊疗模式已达到了同行业的先进水平。医院坚持走“科技兴院”之路,与黑龙江中医药大学、哈医大附属二院建立了长期广泛的技术合作和学术交流机制。医院配备了先进的飞利浦16排CT、日立64排CT、飞利浦四维彩超、DR数字化摄影系统、数字化胃肠透视机、核磁共振系统(MRI)、数字减影系统、全自动生化分析仪、心电工作站、体外碎石机、放疗机、血液透析机、超声刀等大中型现代化医疗设备。手术室设有层流净化装置。医院坚持“以人为本”的办院方针,拥有一支由主任医师、副主任医师、主治医师等中高级技术人员组成的强大技术团队,并常年聘请一批省内名医专家进行业务指导,使患者在家门口即可得到省级医院专家的诊治。医院坚持“以患者为中心以技术为核心以防病为重心”的服务理念,秉承“融汇中西、厚德济世、自强不息”的宗旨,力求以先进的设备、精湛的医术、温馨的服务、合理的收费标准,打造服务于百姓、造福于社会的大庆南城区医疗服务中心。大庆市六医院集团包括八家乡镇卫生院及社区包括:高台子乡卫生院、大同镇卫生院、八井子乡卫生院、双榆树乡卫生院、太阳升卫生院、祝三乡卫生院、林源卫生院、大同区大同镇街道社区卫生服务中心、庆葡街道社区卫生服务中心。。

张静 副主任医师

冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、肺炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病的中西医结合结合诊治

好评 99%
接诊量 797
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擅长:冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、肺炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病的中西医结合结合诊治
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杜祥波 住院医师

擅长创伤性骨折的诊疗,预后分析,康复性指导。

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擅长:擅长创伤性骨折的诊疗,预后分析,康复性指导。
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刘洋 住院医师

擅长治疗消化系统疾病,如急慢性胃炎,消化性溃疡,肠易激综合征,便秘,溃疡性结肠炎等。 善于运用经方,又研司诸子百家。擅长诊治中医内科及诸多疑难病证,尤其对痹证、不寐、心悸、胸痹、腹痛、水肿以及温热病等有较为独到的诊疗经验

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擅长:擅长治疗消化系统疾病,如急慢性胃炎,消化性溃疡,肠易激综合征,便秘,溃疡性结肠炎等。 善于运用经方,又研司诸子百家。擅长诊治中医内科及诸多疑难病证,尤其对痹证、不寐、心悸、胸痹、腹痛、水肿以及温热病等有较为独到的诊疗经验
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赵艳娜 住院医师

小儿内科,呼吸(上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,肺炎),腹泻,消化不良,新生儿等

好评 100%
接诊量 140
平均等待 15分钟
擅长:小儿内科,呼吸(上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,肺炎),腹泻,消化不良,新生儿等
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史凤 主任医师

主要擅长神经内科常见病及多发病的诊断及治疗如脑梗塞,脑出血,短暂性脑缺血发作,面神经炎,头痛,睡眠障碍等

好评 99%
接诊量 6204
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擅长:主要擅长神经内科常见病及多发病的诊断及治疗如脑梗塞,脑出血,短暂性脑缺血发作,面神经炎,头痛,睡眠障碍等
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王德学 主治医师

从事消化内科及腔镜检查工作,对消化科疾病具有独特治疗经验

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平均等待
擅长:从事消化内科及腔镜检查工作,对消化科疾病具有独特治疗经验
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卢迪 主任医师

妇产科常见病多发病及各种疑难杂症的诊治,熟练完成妇产科各种手术。诊断处理产科各种难产

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擅长:妇产科常见病多发病及各种疑难杂症的诊治,熟练完成妇产科各种手术。诊断处理产科各种难产
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孙晖 副主任医师

妇产科常见病多发病诊断治疗,对妇产科常见手术能熟练完成

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擅长:妇产科常见病多发病诊断治疗,对妇产科常见手术能熟练完成
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于宏炜 副主任医师

腹部、心血管、小器官、产科的超声诊断。

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擅长:腹部、心血管、小器官、产科的超声诊断。
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李海东 住院医师

对常见病多发病能做出明确的诊断,对疑难病例提供准确的参考方向,同时对肝癌、肝血管瘤、骨癌、及股骨头坏死等介入治疗具有丰富经验。

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擅长:对常见病多发病能做出明确的诊断,对疑难病例提供准确的参考方向,同时对肝癌、肝血管瘤、骨癌、及股骨头坏死等介入治疗具有丰富经验。
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患友问诊

我在小学时经历过校园暴力,导致我现在有时会感到无力和无助,甚至有偏激想法。我曾经写小说来改写那段经历,但效果不佳。现在我对那段时间的事情开始模糊了,但我还是耿耿于怀。请问我该怎么办?
51
2024-11-17 02:38:18
我手抖4年多,生气时更严重,怀疑是车祸留下的后遗症。请问这是什么病?患者女性38岁
57
2024-11-17 02:38:18
我有早泄、尿不尽和精神创伤后遗症的症状,之前在中医院被诊断为湿热,想请医生诊断和治疗。患者男性32岁
39
2024-11-17 02:38:18
我在上蔡蔡州医院被诊断出精神创伤,想知道如何治疗和用药。患者男性39岁
15
2024-11-17 02:38:18
我在3天前受伤了,担心会对我造成心理创伤,已经服用了止痛药,想知道是否需要其他的治疗或康复建议?
16
2024-11-17 02:38:18
19岁患者开始长白头发,父母没有长白头发,寻求原因和治疗方法。
40
2024-11-17 02:38:18
我发现自己的割腕照片不见了,感到很不安,好像失去了安全感,想知道这是什么心态?
5
2024-11-17 02:38:18
我有自我伤害的冲动,想知道这是怎么回事?
13
2024-11-17 02:38:18
我小时候被铁环棒击中脑袋,导致现在的强迫症状和恐惧多想,是否可能?患者男性17岁
23
2024-11-17 02:38:18
小孩割手、流鼻血并有自我伤害倾向,家长寻求专业帮助,担心孩子的心理健康问题。
36
2024-11-17 02:38:18

科普文章

原创 嘉雨秋 精神时间 前天

目前在临床上,精神病患者的复发率居高不下。成年精神病患者往往面临着巨大的经济负担,长期生活水平低下,并遭受着不良预后的折磨。

过往许多证据显示,疾病复发与复发前经历的生活压力事件相关。这些生活压力事件包括但不限于创伤性经历、丧亲、经济上的困难或纠纷、社交问题、家庭冲突、婚姻问题、搬家、疾病与损害、自然灾害等。但两者之间的相关性究竟有多大,学界还未达成共识。

为此,来自伦敦国王大学精神心理与神经科学研究所精神病研究部门的 Martland 博士等人通过 PsycINFO, Medline 和 EMBASE 数据库,筛选了从 1970 年 1 月 1 日至 2020 年 8 月 1 日的 23 篇相关文献,提取重点并分析总结为综述,结果于今年 12 月发表于 Psychological Medicine 杂志。

文献筛选时,研究者将筛选标准规定为精神病性障碍与包含精神症状的双相情感障碍。而复发的认定在不同文献中有所区别,其中 20 篇为「症状复现」,2 篇为「需要住院的症状复现」、其余 1 篇两者皆可。

共 18 篇(78%)文献发现,成年后压力事件与精神病复发之间有显著关联,而余下 5 篇(22%)仅观察到两者间细微的相关性。

在发现相关性的文献中,9 篇(39%)文献内患者的压力事件发生在复发当月,1 篇(4%)发生在复发前三个月。其余 13 篇(57%)未明确写明压力事件发生的时间,或没有评估时间与复发之间的关系。因此,研究者难以确定遭受生活压力事件后,患者复发的易感期有多长。

在生活压力事件中,家庭冲突、经济损失、失业、躯体疾病是复发前最常见的因素,临床医生应予以一定重视。然而,这些事件的频繁出现可能与研究者们使用的量表有关,许多事件未在量表范畴内,不能直接将这些事件认定为复发的高危因素。

此外研究者们还发现,在疾病起始期遭遇的压力事件,可能是精神症状复发的诱因。

在机理方面,数篇文献提出了关于下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)系统的猜想,即生活压力事件会以某种方式激活 HPA 轴,导致多巴胺分泌异常或边缘系统回路紊乱等,从而诱发精神症状。进一步的机制研究可以从此入手。

综上,Martland 博士认为,精神症状的复发与生活压力事件息息相关,临床上应关注患者的生活压力事件,设法进行干预来缓解生活压力事件对患者的影响,从而降低疾病的复发率。

#创伤性精神病#偏执性精神障碍#精神病史
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首先应该向大家澄清什么是精神病,它是指在各种生物学心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调导致认知情感,意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。精神病学是现代医学科学的一个重要组成部分。现代精神病学包括各种精神病,神经症,心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍、人格障碍和诸多类别的儿童智能或品德发育障碍等等。而中医学不是现代医学的分支学科,它们分属两套不同的学术体系。中医心理学是以中医理论为指导,汲取现代临床心理学和精神病学的知识,研究人类的心理现象和规律,并用于指导临床实践的一门学科。它是中医学的一个重要组成部分。中华医学在认识和治疗心理疾病方面,从内经时代起便建立了完整的理论体系,经历代医学家临床实践,积累了丰富的中药针灸心理,三法合一的理法方药治疗体系和独到的临床经验。随着社会的发展,学者们不得不面对这样一个事实,即疾病学名词术语的研究。他们根据现代术语学单义性,简明性,约定性,系统性国际性等基本原则,基于中医学理论体系规范科学术语定义及结构关系,初步建立了症状术语,症候术语,疾病术语等层次的科学准确的名词术语体系。例如不寐相参照失眠,郁病相参照抑郁障碍,思虑、惊恐相参照焦虑障碍等,或直接引用例如百合病、脏躁、梅核气等。这些术语的规范化使用有待于广泛的科教宣传,并在一定程度上使普通老百姓能够更加清晰的得以认识中医。余籍书於小文,愿百姓健康就医以方便。【参考书籍:《精神病学》、《中医神志病学》、“百度百科——中医心理学”条】

#精神病#创伤性精神病#其他谵妄(混合起因的谵妄)
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抗精神病药物常被推荐用于精神分裂症的长期治疗,因抗精神病药物降低了其复发的风险,然而,抗精神病药物有着许多的副作用,临床上包括代谢紊乱、迟发性运动障碍及脑萎缩等并发症。

一、临床现状:

1、当症状改善,患者可能会要求减少药物的剂量甚至要求停止用药,如果在没有临床指导用药或擅自停止用药的情况下,都很可能导致不良反应的发生。有证据表明,并非所有患者都需要终生服用抗精神病药物治疗,一些患者在小剂量服用或不服用抗精神病药物时,其社会交际会得到改善;

2、临床中谨慎使用抗精神病药物是整个治疗过程中最严谨的部分,但据目前来讲,临床没有任何关于减少或停止抗精神病药物剂量相关的指南或用药指征。

二、复发因素:戒断

抗精神病药物停药后临床症状经常会复发,临床中被广泛认为其属于慢性的潜在性疾病,但是停用抗精神病药物过程的本质可能与复发有关,如没有精神障碍性疾病的人突然停止服用抗精神病药物时,会出现恶心、泌乳困难等不良反应,从临床上看,这是精神分裂症患者在停药试验中突然停止服用抗精神病药物后很快复发的一个显著现象。

三、潜在的神经生物学

1、戒断的出现归因于长期使用抗精神病药物治疗,也称多巴胺能超敏反应,机体适应后,在停用抗精神病药物后会持续存在,事实上,对精神分裂症患者的分子影像学研究发现,曾接受抗精神病药物治疗但未接受抗精神病药物治疗的患者中,其 D2/D3 受体的利用率明显增加;

2、当抗精神病药物剂量减少时,对多巴胺的超敏反应可能会增加患者精神疾病的复发

(1)越来越多的证据表明,抗精神病药物在机体内所产生的「适应性效应「在停药后会持续数月或数年,动物实验表明,停药后,动物的多巴胺超敏反应的持续相当于人类 1 年的时间;

(2)由多巴胺超敏反应引起的运动障碍可在停止服用抗精神病药物后持续数年,也有证据表明,与维持抗精神病药物治疗的患者相比,停用抗精神病药物的患者在 3 年内复发率明显增加;

(3)一项小型荟萃分析发现,与突然停药相比,在 3~9 个月内逐渐减量将会使复发率减半,2~4 周内逐渐减量与突然停药没有区别。

四、建议

当抗精神病药物适当减量时,应该需要缓慢(以数月或数年)的方式进行,如可以通过计算每 3~6 个月时减少 10 个百分点(大约等于最后一次给药剂量的一半)的量来减少剂量,以防止 D2 被大量阻断,这种减量方案可能会降低停药后复发的风险。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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