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大庆市中西医结合医院情绪不稳型人格障碍,边缘型专家

简介:

大庆市中西医结合医院,是大庆市南城区一所集医疗、教学、科研、公共卫生服务于一体的公立医院,是黑龙江中医药大学教学医院、哈医大附属二院协作医院。大同区委、区政府从关注民生、重视医疗卫生事业发展的角度出发,于2008年投资3000万元,改建原区政府(占地面积13000㎡,建筑面积14000㎡),将原大同区人民医院和原大同区中医院整合,成立大庆市中西医结合医院。2011年,又投资4600万元,实施了二期扩建工程。建成住院二部主体楼12层,综合楼4层,建筑面积1.72万平方米,建成后新增8个住院病区,增加床位257张,规范设置了供应室、制剂室、药库等非医疗科室。2019年又投建“大庆市中西医结合医院住院楼扩建项目和大同区妇幼健康保障工程项目”该项目的总占地面积为3430.7平方米,投入资金总计2976.6万元,全楼共八层地上7层,地下1层,区域内设计可用地上车位60个。目前,我院已成为庆南地区最大的公立医院,满足大同及周边地区人口就医需求。我院按照中医药管理部门核定的诊疗科目执业(《医疗机构执业许可证》),目前临床科室设置更新为(28个):肿瘤科、心血管病科、重症监护病房(ICU)、心血管危重症监护病房(CCU)、脑病科、儿科、老年医学科(含内分泌科)、脾胃病科、康复科、皮肤科、普外科、骨外科、泌尿外科、妇产科、肛肠科、口腔科、五官科、感染性疾病科、120院前急救站、急诊科、肾内科、麻醉科、针灸科、推拿科、骨伤科、治未病科、曲永康名医工作室、精神心理科。其中省级重点专科分别为脾胃病科、康复科。医技科室有(10个):影像科(16排CT、64排CT、PET-CT、钼靶扫描、口腔全景、X线)、核磁、心电室、超声科、检验科、脑电室、病理科、碳14-骨密度、手术室、营养科。编制床位数400张,开放床位470张。医院现有在岗职工710人,其中卫生技术人员599人,高级职称144人、中级职称144人、初级职称330人。中医专业执业67人、西学中110人,二者合计177人。医院坚持走“特色发展”之路,注重发展中医特色,组建了一支实力较强的中医队伍。共有中医药专业人才85人,其中正高职10人,副高职16人,中级以上27人,硕士18人,本科46人。建设区中医适宜技术推广基地,负责全区乡镇卫生院、村卫生所以及社区卫生服务中心(站),中医适宜技术推广及普及工作。现有省级中医重点专科两个,两个重点专科的诊疗模式已达到了同行业的先进水平。医院坚持走“科技兴院”之路,与黑龙江中医药大学、哈医大附属二院建立了长期广泛的技术合作和学术交流机制。医院配备了先进的飞利浦16排CT、日立64排CT、飞利浦四维彩超、DR数字化摄影系统、数字化胃肠透视机、核磁共振系统(MRI)、数字减影系统、全自动生化分析仪、心电工作站、体外碎石机、放疗机、血液透析机、超声刀等大中型现代化医疗设备。手术室设有层流净化装置。医院坚持“以人为本”的办院方针,拥有一支由主任医师、副主任医师、主治医师等中高级技术人员组成的强大技术团队,并常年聘请一批省内名医专家进行业务指导,使患者在家门口即可得到省级医院专家的诊治。医院坚持“以患者为中心以技术为核心以防病为重心”的服务理念,秉承“融汇中西、厚德济世、自强不息”的宗旨,力求以先进的设备、精湛的医术、温馨的服务、合理的收费标准,打造服务于百姓、造福于社会的大庆南城区医疗服务中心。大庆市六医院集团包括八家乡镇卫生院及社区包括:高台子乡卫生院、大同镇卫生院、八井子乡卫生院、双榆树乡卫生院、太阳升卫生院、祝三乡卫生院、林源卫生院、大同区大同镇街道社区卫生服务中心、庆葡街道社区卫生服务中心。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。

张静 副主任医师

冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、肺炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病的中西医结合结合诊治

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擅长:冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、肺炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病的中西医结合结合诊治
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杜祥波 住院医师

擅长创伤性骨折的诊疗,预后分析,康复性指导。

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刘洋 住院医师

擅长治疗消化系统疾病,如急慢性胃炎,消化性溃疡,肠易激综合征,便秘,溃疡性结肠炎等。 善于运用经方,又研司诸子百家。擅长诊治中医内科及诸多疑难病证,尤其对痹证、不寐、心悸、胸痹、腹痛、水肿以及温热病等有较为独到的诊疗经验

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擅长:擅长治疗消化系统疾病,如急慢性胃炎,消化性溃疡,肠易激综合征,便秘,溃疡性结肠炎等。 善于运用经方,又研司诸子百家。擅长诊治中医内科及诸多疑难病证,尤其对痹证、不寐、心悸、胸痹、腹痛、水肿以及温热病等有较为独到的诊疗经验
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赵艳娜 住院医师

小儿内科,呼吸(上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,肺炎),腹泻,消化不良,新生儿等

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擅长:小儿内科,呼吸(上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,肺炎),腹泻,消化不良,新生儿等
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史凤 主任医师

主要擅长神经内科常见病及多发病的诊断及治疗如脑梗塞,脑出血,短暂性脑缺血发作,面神经炎,头痛,睡眠障碍等

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擅长:主要擅长神经内科常见病及多发病的诊断及治疗如脑梗塞,脑出血,短暂性脑缺血发作,面神经炎,头痛,睡眠障碍等
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王德学 主治医师

从事消化内科及腔镜检查工作,对消化科疾病具有独特治疗经验

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擅长:从事消化内科及腔镜检查工作,对消化科疾病具有独特治疗经验
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卢迪 主任医师

妇产科常见病多发病及各种疑难杂症的诊治,熟练完成妇产科各种手术。诊断处理产科各种难产

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孙晖 副主任医师

妇产科常见病多发病诊断治疗,对妇产科常见手术能熟练完成

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擅长:妇产科常见病多发病诊断治疗,对妇产科常见手术能熟练完成
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于宏炜 副主任医师

腹部、心血管、小器官、产科的超声诊断。

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擅长:腹部、心血管、小器官、产科的超声诊断。
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李海东 住院医师

对常见病多发病能做出明确的诊断,对疑难病例提供准确的参考方向,同时对肝癌、肝血管瘤、骨癌、及股骨头坏死等介入治疗具有丰富经验。

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擅长:对常见病多发病能做出明确的诊断,对疑难病例提供准确的参考方向,同时对肝癌、肝血管瘤、骨癌、及股骨头坏死等介入治疗具有丰富经验。
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患友问诊

患者情绪波动大,时而焦虑低落,时而情绪高涨,伴随自残行为。寻求线上医生建议并服用过舍曲林和抗焦虑药物。患者小时候性格活泼开朗,后因家庭和环境因素影响变得自卑和喜欢独处。患者女性18岁
62
2024-11-20 01:44:18
情绪波动、身体反应、自残、自杀行为,边缘性人格障碍疑似。患者女性15岁
47
2024-11-20 01:44:18
青少年抑郁症及强迫症,情绪低落、焦虑、强迫思维等症状。患者男性21岁
5
2024-11-20 01:44:18
女儿经历校园欺凌后出现异常冷漠、人缘关系差、喝酒抽烟、脾气暴躁、偷窃、逃学、打架、自残和自杀行为,怀疑是否是反社会型人格障碍?患者女性13岁
30
2024-11-20 01:44:18
症状:多重人格障碍;疑问:子人格与主人格的交流机制。患者女性22岁
4
2024-11-20 01:44:18
总是怀疑别人,有时自伤,疑似精神分裂症。患者女性23岁
41
2024-11-20 01:44:18
我是否有边缘性人格障碍?主要表现为极力避免被遗弃、人际关系不稳定、自我形象紊乱、情绪不稳定和空虚感。患者女性27岁
66
2024-11-20 01:44:18
我有边缘性人格障碍的症状,想咨询如何确诊和治疗?患者女性27岁
31
2024-11-20 01:44:18
焦虑、抵触心理、强迫行为,情绪不稳定,家庭环境影响大。患者女性17岁
13
2024-11-20 01:44:18
心情低落,时好时坏,感觉特别累,人际关系一般,朋友不多,有紧张感。患者女性36岁
21
2024-11-20 01:44:18

科普文章

情感性人格障碍,也被称为边缘型人格障碍,其临床表现主要包括多变的情绪、感情不稳定、自我认同问题等。

1.多变的情绪:情感性人格障碍患者往往情绪波动较大,容易在短时间内由极度的快乐转变为沮丧、愤怒或焦虑,而且情绪反应通常超出了正常范围。

2.感情不稳定:情感性人格障碍患者经常出现强烈的、不可控制的情感爆发,容易因为无关紧要的事情而急剧转变情绪,情感反应强烈而过度。

3.自我认同问题:情感性人格障碍患者常常对自己的身份和自我价值感缺乏稳定性,也容易受外界影响而改变自己的价值观和看法。

情感性人格障碍的临床表现多样且复杂,一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

#抑郁性品行障碍#情绪不稳型人格障碍,边缘型
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经过治疗,许多有人格障碍的个体随着时间的推移而变得更好。有些个体随着年龄渐长有所改善。有特定类型人格障碍的个体很少自己寻求治疗。当确信要去寻求帮助时,他们经常可能获益。

 

对这些障碍的治疗,经常包括许多类型的心理治疗——既有个体治疗,又有团体治疗。许多类型的心理治疗都对有边缘型人格障碍(一种能令个体显著致残以及包括高风险行为的障碍)的个体有效。

链接:DBT辩证行为治疗-针对边缘型人格障碍的心理治疗技术

 

没有药物被证实是针对任何人格障碍的主要或唯一的治疗手段。然而,药物可用来治疗一些症状。这些症状包括抑郁或倾向于冲动行事,在有边缘型人格障碍的个体中很常见。可帮助治疗人格障碍症状的药物类型如下:

 

  • 抗抑郁药 帮助情绪低落或感到无望、内疚或无价值。

  • 心境稳定剂 可帮助减轻极端的心境或从高到低的心境转移。

  • 抗精神病性药物 可以被用于改善古怪的想法、对他人的不信任,或错误的信念,例如,在分裂型人格障碍的案例中。

 

人格障碍从思维、情感和行为的持久模式上说如果是长时间内相对稳定的话,那么也决不可能是“突然”变成或“由某个孤立的外力事件”可以导致的障碍,因此多数人格障碍通常都在青少年期或成年早期即可观察并识别。

 

当然,由于人格特质本身是某种适应不良,因此如儿童期出现人格障碍的部分特质,也并非说一定在成年后一成不变——有可能随着个人成长、环境变化等而变得特征不那么明显或者说从症状的角度有所缓解(特别是在反社会人格及边缘型人格障碍中,这样的特点更为显著,相对而言变化并不明显的是强迫型人格与分裂型人格)。

 

 

人格障碍治疗
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