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中共水矿控股(集团)总医院口腔黏膜出血专家

简介:

水城矿业(集团)公司总医院始建于三线建设时期的1965年5月。建院40多年以来,医院规模不断扩大、实力愈显雄厚,现已发展成为一所集医疗、康复、预防、保健、科研、教学和急救为一体的现代大型“三级甲等医院”、“全国文明单位”。医院地处市中心城区,占地面积69333平方米,建筑面积37475平方米,绿化面积4994.64平方米,编制床位807张,职工1418人,专业技术人员805人,其中副高以上人员85人。医院紧跟现代医学发展,先后引进了核磁共振、64排螺旋CT、乳腺钼靶X光机、直线加速器、电子腹腔镜、电子胃肠镜、多功能床旁透析机、多人高压氧舱及大型体检车、越野手术车等先进医疗设备,目前,医院医疗设备在六盘水处于领先,并接近省级大医院水平。医院设有20个临床科室和8个医技科室。其中骨科专业、外科专业、烧伤专业在本地区处于领先地位;肿瘤科在六盘水首先开展立体定向放射治疗肿瘤技术的专科;眼耳鼻喉科是省残联指定的白内障复明手术定点医院。妇科、产科、重症医学科、急诊科、儿科、康复科等为院级重点专科。近年来血液透析、肿瘤放疗、健康体检等专科也脱颖而出,增强了在医疗市场中的竞争力。医院始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,不断提高医疗质量,创新医疗服务,倡导人文关怀,努力为病人提供全程、全方位的优质服务。2003年12月,与中国人民解放军第三军医大学附属大坪医院、解放军野战外科研究所结成技术指导医院,广泛开展多方面技术协作,并率先在本地区实行急诊科与ICU联动机制和住院病人风险评估制。同时根据病人需求,相继设立了午间门诊、专家门诊、节假日门诊、温馨病房、担架队、绿色通道等20多项便民措施,并在全市医疗系统率先实行患者选医生、选专家制度。医院实行院党委领导下的院长负责制,院科采取逐级聘任制。为保障医院长期科学可持续性发展,医院制定了“十二五”发展目标,医院先后荣获“全国卫生先进集体”、“全国煤矿医院先进集体”、贵州省“卫生系统行业作风建先进集体”等荣誉称号。展望未来,水城矿业(集团)公司总医院全体员工决不辜负广大市民的关心和厚爱,为积极构建“一流的设备、一流的技术、一流的服务、一流的环境”、打造六盘水市一流的品牌医院而努力奋斗。服务理念:一切以病人为中心.医院精神:医德至上、医术求精、团结拼搏、争创一流.口腔的炎症可由感染,系统性疾病或物理因子引起。当扩张开来时形成口腔炎,细菌病毒感染,口腔,用药治疗,慢性口腔炎症,尽量不要吃生冷油腻以及刺激性的食物,不要吃过硬的食物,根据病史、临床表现和实验室检查即可诊断,。

张宇翔 主治医师

骨关节炎,创伤性关节炎,肩周炎,风湿、类风湿性关节炎,痛风性关节炎; 药物性、酒精性股骨头坏死,腰椎管狭窄,腰椎间盘突出症,颈椎病,腰腿疼痛; 四肢关节扭伤,韧带拉伤,慢性踝关节不稳,软组织擦挫伤; 四肢骨折及脱位的诊治; 腱鞘炎,网球肘,腕管狭窄; 拇外翻,根痛症,跖筋膜炎,手足畸形(多指、并指畸形); 难治性创面修复,瘢痕松解,糖尿病足,甲沟炎; 神经鞘瘤,肌腱、神经、血管断裂的微创治疗,断指再植; 皮下包块,脂肪瘤,皮脂腺囊肿,黑色素瘤,恶性痣,腘窝囊肿,腱鞘囊肿,神经瘤; 骨科术后康复、功能锻炼。 四肢、关节力量训练、指导,身体拉伸,手法整复等。 (因为白天要上班,手术。问诊时间最好在:18:00以后我都会在线,及时给您答复)

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擅长:骨关节炎,创伤性关节炎,肩周炎,风湿、类风湿性关节炎,痛风性关节炎; 药物性、酒精性股骨头坏死,腰椎管狭窄,腰椎间盘突出症,颈椎病,腰腿疼痛; 四肢关节扭伤,韧带拉伤,慢性踝关节不稳,软组织擦挫伤; 四肢骨折及脱位的诊治; 腱鞘炎,网球肘,腕管狭窄; 拇外翻,根痛症,跖筋膜炎,手足畸形(多指、并指畸形); 难治性创面修复,瘢痕松解,糖尿病足,甲沟炎; 神经鞘瘤,肌腱、神经、血管断裂的微创治疗,断指再植; 皮下包块,脂肪瘤,皮脂腺囊肿,黑色素瘤,恶性痣,腘窝囊肿,腱鞘囊肿,神经瘤; 骨科术后康复、功能锻炼。 四肢、关节力量训练、指导,身体拉伸,手法整复等。 (因为白天要上班,手术。问诊时间最好在:18:00以后我都会在线,及时给您答复)
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韩开亚 住院医师

胃炎,胃溃疡,根除幽门螺旋杆菌等等。

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郑迪 住院医师

泌尿外科疾病、小儿外科疾病

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田肖辉 住院医师

血管介入及肿瘤介入

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黄静 主治医师

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黄静 主治医师

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孟涛 主治医师

胸外科,甲状腺,乳腺常见疾病的诊治

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郑迪 住院医师

泌尿外科疾病、小儿外科疾病

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蔡国洪 住院医师

皮炎湿疹,带状疱疹,扁平疣,银屑病,白癜风,脱发,荨麻疹,尖锐湿疣,淋病等常见皮肤性病的诊治

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患友问诊

口腔出血,吃东西时牙根疼痛
45
2024-11-16 22:49:30
31岁哺乳期女性早上刷牙吐血,询问云南白药的使用安全性。
20
2024-11-16 22:49:30
中年男性,口腔吸物时发现出血,不痛,持续多久不详。
20
2024-11-16 22:49:30
牙龈经常出血,想了解适合的牙膏及使用方法。
3
2024-11-16 22:49:30
耳朵长痘,口腔出血,疑因上火引起,32岁女性咨询用药。
8
2024-11-16 22:49:30
38岁男性,夜间睡觉出血,白天无异常,伴有口臭。
42
2024-11-16 22:49:30
患者咨询口臭及口腔出血问题,医生询问年龄和过敏史,患者表示37岁无过敏史。医生建议保持良好的口腔卫生习惯,尝试口腔清洁和护理产品。
34
2024-11-16 22:49:30
拔牙后,担心使用腺样体贴会导致出血。
27
2024-11-16 22:49:30
牙龈红肿出血两个月,疼痛加重,无用药史。
29
2024-11-16 22:49:30
哺乳期妇女,口腔出血,疙瘩三个月,担心HPV感染。
50
2024-11-16 22:49:30

科普文章

#口腔粘膜出血
4

口腔里有红色血斑可能和烫伤口腔黏膜、尖锐的牙尖或边缘嵴以及口腔黏膜病等有关,需要针对病因给予相应的解决方案,比如治疗烫伤、磨除过锐牙尖以及抗感染治疗等。

1.烫伤口腔黏膜:如果口腔黏膜受到创伤,导致黏膜上有创口,就可能会表现为红色血斑。可适当含冰水,有助于降温,也可以遵医嘱口含复方氯己定含漱液来消炎杀菌。

2.尖锐的牙尖和边缘嵴:如果口腔的牙齿比较尖锐或者是有边缘嵴,由于唇颊黏膜不断受到摩擦,也可形成红色血斑。这种情况需要由专业的医生来磨平牙齿。

3.口腔黏膜病:口腔黏膜病是发生于口腔黏膜以及软组织的疾病总称,病因比较复杂,大多病因并不完全明确,多数和全身因素有关,包括精神紧张、免疫异常以及遗传因素等。如果患有口腔黏膜病,由于面颊部黏膜萎缩,毛细血管扩张,也可形成红斑。可遵医嘱进行抗感染治疗,比如口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊等。

口腔里有红色血斑还可能和其他原因有关,建议及时到医院就医,明确诊断,遵医嘱进行规范的治疗,以免延误病情。

#口疮病#口腔粘膜出血
679

口腔黏膜炎是癌症患者接受放射治疗、抗肿瘤药物治疗或造血干细胞移植治疗过程中常见的并发症,表现为口腔黏膜不同程度的炎性改变、干燥、敏感、疼痛、溃疡等不适症状。

口腔黏膜为上皮细胞,抗肿瘤治疗过程中的药物和放射线能抑制上皮细胞更新,破坏口腔正常生理功能,微生物生态环境,进而引起口腔黏膜炎的发生。

较严重的口腔黏膜炎可使患者口腔疼痛、吞咽困难、体质量减轻、脱水、营养不良和生活质量下降。下面为大家介绍几个预防和处理肿瘤患者口腔黏膜炎的小妙招。

冷疗(强推荐)

冷疗通过低温引起口腔血管收缩,减少口腔黏膜对毒性药物的暴露,从未降低抗肿瘤药物治疗所致的口腔黏膜炎发生率和减轻疼痛程度。

方法

患者在大剂量快速输注半衰期短的化疗药物之前、期间和之后可口含冰块或冰水,预防口腔粘膜炎的发生。对于接受 5-氟尿嘧啶大剂量化疗的患者一般冷疗持续 30 分钟;接受大剂量马法兰治疗的患者也可采用冷疗法预防口腔黏膜炎。冰水含 2~3 分钟/次;含圆润的冰块,期间勿用力吮吸及吞咽,使冰块儿在口腔内转动保持口腔均匀受冷,冰块融化后更换。

注意

对于接受奥沙利铂治疗的患者禁用冷疗;对冷敏感者及老年患者不建议进行冷疗。

营养支持(强推荐)

按照营养干预五阶梯模式进行营养干预,给予患者及家属科学的营养教育,能经口进食者,尽量选择口服营养补充,不能口腔咀嚼或吞咽的患者,可给予管饲等肠内营养,肠内营养补充,不能满足需要的患者可增加肠外营养,达到目标需求量。

常规口腔护理(强推荐)

常规口腔护理包括:每日进行口腔评估,观察有无红肿、红斑、溃疡、疼痛等。消除刺激源,如(残牙龋齿的患者应加强对残根的清洁处理);口唇润滑,保持口腔湿润。

指导患者保持口腔清洁,每次餐后及睡前选用软毛牙刷和含氟牙膏刷牙,并勤换牙刷;使用电动牙刷时,需要按说明书使用,养成清洁牙齿的习惯,使用合适清洁材料,每天清洁一次牙缝。当因血小板减少或其他原因导致的牙龈出血,应避免使用牙线。

使用不含酒精的盐溶液漱口,如生理盐水、苏打水或二者的混合液。15 ml/次,1 分钟/次,4 次/天,每天漱口后的半小时避免吃喝。

戒烟酒酒,同时,避免使用可能加重粘膜损伤、疼痛或不适的食物及饮料,包括过热、过酸、辛辣、粗糙的食物,如西红柿、柑橘类水果等。

佩戴义齿的患者,如口腔粘膜有溃疡,则应在溃疡愈合后再使用义齿。

低剂量激光治疗

含服蜂蜜

蜂蜜具有高酸度、高渗透压的特性,且含有葡萄糖氧化酶系统,可抑制细菌生长,促进细胞上皮再生长。

方法

每次放疗开始前、放疗结束后 15 分钟,及放疗结束后六小时含服蜂蜜 15~20 mL/次,5 分钟后慢慢吞咽,使蜂蜜与口腔黏膜充分接触。

注意

糖尿病患者禁用蜂蜜预防口腔黏膜炎,乳腺癌患者慎用。

咀嚼口香糖

咀嚼口香糖可以促进唾液分泌,防止口腔干燥,中和口腔酸性,从而降低抗肿瘤药物治疗所致的口腔黏膜炎的发生率。

患者抗肿瘤药物治疗期间,每次餐后先用清水漱口,冲洗掉食物残渣,然后依据喜好选择薄荷、柠檬等不同口味的口香糖进行咀嚼 5~10 分钟/次,糖尿病患者可选用无糖口香糖。

蒸馏水漱口

苄达明漱口液漱口(强推荐)

苄达明(非甾体抗炎药)具有一定的局麻和镇痛作用,利用其漱口,减轻抗肿瘤治疗所致的口腔黏膜炎的严重程度及发生率。

止痛(强推荐)

用吗啡漱口液、利多卡因粘性溶液、过饱和磷酸钙漱口液等减轻抗肿瘤治疗所致的口腔黏膜炎的疼痛程度。

碳酸氢钠漱口液漱口

静脉使用帕利夫明

帕利夫明(重组人角质形成细胞生长因子),可刺激上皮细胞增殖和分化,并有直接的细胞保护作用,静脉注射该药物可用于减轻大剂量化疗自体干细胞移植患者以及接受放疗的头颈部肿瘤患者的口腔粘膜炎的预防和治疗。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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