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巨野县北城医院直肠瘘专家

简介:

巨野县北城医院是公立事业单位。位于巨野县繁华城区,于1958年建院。经过半个多世纪“北城人”的开拓创新,现已发展成为专业布局合理、科室设置齐全、技术力量雄厚、医疗设备先进、服务质量优良的大型现代化的二级综合医院。现分为南、北两个院区,占地面积60亩,建筑面积6万平方米。开放床位800张,现有职工730人,其中主任医师4名,副主任医师26名,中级职称人员296名。设有先进的急救站;层流净化ICU室、血液透析中心、标准层流净化手术室(100级、1000级);净化产房及标准化消毒供应室中心;拥有配置一流的病理科、生化检验室和血液透析中心。北城医院设有急诊医学科,心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、内分泌科、肾内科、精神病科、康复医学科;普外科、胸外科、神经外科、骨外科、泌尿外科、血管外科、手足外科、肛肠科、颈肩腰腿痛科、美容激光科、烧伤整形科,妇产科,小儿科,眼科、耳鼻喉科、牙科、麻醉科、医学影像科、中医科、重症医学科、预防保健科等科室。颈肩腰腿痛科为国家级中医骨伤临床示范基地;精神病专科为菏泽市重点专科。该院现为济宁市第一人民医院协作医院,与北京安贞医院、山东省立医院等上级医院建立长期业务合作关系,专家定期来本院坐诊、查房、会诊、指导工作。本院设备先进,拥有日立核磁共振、飞利浦128排螺旋CT、飞利浦血管机(DSA)、DR、数字胃肠、四维彩超,奥林巴斯290电子胃镜、结肠镜、支气管镜、腹腔镜、关节镜、膀胱镜、全自动生化分析仪、进口血液透析机等高精尖医疗设备300余台(套),并配备中央空调、中心供氧、中央报警及负压引流等集中供给系统。北城医院交通便利,环境优雅。秉承“人性关怀,生命至上”的管理理念,干部职工精诚团结、开拓创新,业务力求专科专治,精益求精,医院实现跨越式发展。巨野县北城医院现为:城镇职工医保定点医院、城乡居民医保定点医院、企业离休干部医保定点医院,各保险公司定点医院。巨野县北城医院被授予:“巨野县文明单位”、“巨野县卫计系统先进单位”、“巨野县爱心医院”、“巨野县募捐救助先进单位”、“菏泽市文明单位”、“菏泽市卫生单位”;“菏泽市募捐救助先进单位”、菏泽市第三届、第四届“消费者满意单位”;被菏泽市人大常委会评为“人民满意医院”。直肠瘘又被叫做肛瘘,肛门瘘管,肛门直肠瘘,多发于青壮年男性。,直肠瘘大多数是由于肠道黏膜反复炎症、溃疡引起的,直肠,药物治疗,手术治疗,肠道炎性疾病,1、禁忌暴饮暴食、无规律饮食。 2、禁忌辛辣刺激、油腻饮食。,B超、X线摄片、CT、磁共振检查,。

陈亚琪 住院医师

小儿肺炎慢性咳嗽,长期发热 肠炎牛奶蛋白过敏 脑炎 心肌炎 哮喘 贫血,新生儿黄疸 微量元素缺乏症,厌食症等

好评 99%
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擅长:小儿肺炎慢性咳嗽,长期发热 肠炎牛奶蛋白过敏 脑炎 心肌炎 哮喘 贫血,新生儿黄疸 微量元素缺乏症,厌食症等
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左伯强 副主任医师

呼吸系统常见疾病,肺部影像,肿瘤患者的化疗靶向免疫治疗!

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擅长:呼吸系统常见疾病,肺部影像,肿瘤患者的化疗靶向免疫治疗!
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董建 主治医师

擅长老年精神障碍,女性精神障碍及各种药物不良反应处理

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刘瑞雪 主治医师

心血管:冠心病 心绞痛 等 呼吸系统:支气管炎 肺炎 哮喘 慢支 慢阻肺 肺心病等 神经系统:脑梗死 脑出血 面神经炎 三叉神经痛等 消化系统:慢性胃炎 胃溃疡 十二指肠溃疡等

好评 100%
接诊量 235
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擅长:心血管:冠心病 心绞痛 等 呼吸系统:支气管炎 肺炎 哮喘 慢支 慢阻肺 肺心病等 神经系统:脑梗死 脑出血 面神经炎 三叉神经痛等 消化系统:慢性胃炎 胃溃疡 十二指肠溃疡等
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陈文波 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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孙登昭 副主任医师

长期致力于结直肿瘤和直肠肛管良性疾病痔疮、肛裂、肛周脓肿及顽固性便秘的中西医结合医疗,针对发病率高的痔病 ,熟练掌握混合痔的外剥内扎(M-M)改良术,硬化剂注射术,痔上粘膜环切术(PPH),选择性痔上粘膜环切术(TST),弹力线套扎术(RPH),铜离子治疗等一系列微创技术,根据个体的不同,选择最佳治疗方案。

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擅长:长期致力于结直肿瘤和直肠肛管良性疾病痔疮、肛裂、肛周脓肿及顽固性便秘的中西医结合医疗,针对发病率高的痔病 ,熟练掌握混合痔的外剥内扎(M-M)改良术,硬化剂注射术,痔上粘膜环切术(PPH),选择性痔上粘膜环切术(TST),弹力线套扎术(RPH),铜离子治疗等一系列微创技术,根据个体的不同,选择最佳治疗方案。
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郭元鹏 主治医师

阑尾,疝气,静脉曲张,下肢血栓,动脉硬化闭塞症

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擅长:阑尾,疝气,静脉曲张,下肢血栓,动脉硬化闭塞症
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梁海涛 主治医师

擅长冠心病,心律失常,心衰,心绞痛,脑梗死,后循环缺血等心脑血管疾病。

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擅长:擅长冠心病,心律失常,心衰,心绞痛,脑梗死,后循环缺血等心脑血管疾病。
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患友问诊

我的孩子外阴部出现了不寻常的分泌物,像是果冻状的,有黄色和小辣椒片的,这种情况是否正常?患者女性5岁
32
2024-11-16 11:36:20
我父亲直肠术后出现瘘,一个月了,吻合口狭窄,准备扩肛治疗,能否使用肠内营养粉?患者男性65岁
44
2024-11-16 11:36:20
直肠癌术后肠瘘引流管未拔除,引流液仍有流出,患者担心恢复情况和拔管时间,寻求医生建议。
60
2024-11-16 11:36:20
直肠瘤手术后出现大便干燥,想知道如何缓解和治疗。患者男性66岁
8
2024-11-16 11:36:20
我想了解肠瘘的治疗方法,尤其是高位和低位肠瘘的区别,以及是否可以用药物治疗。
53
2024-11-16 11:36:20
我最近做了直肠造瘘手术,想了解手术的目的、恢复情况和日常管理,特别是关于饮食、生活习惯和药物使用的建议。
3
2024-11-16 11:36:20
直肠ESD手术后6天内只喝肠内营养乳剂未排便,腹部无胀痛,是否正常?
31
2024-11-16 11:36:20
女婴疑似直肠舟状窝瘘,家长咨询病情及治疗方案。患者女性30岁
57
2024-11-16 11:36:20
患者直肠癌术后造瘘口发红,伴有疼痛感,已持续一周。医生建议患者去医院检查是否有感染,并开具瑞能肠内营养液处方以补充营养。
63
2024-11-16 11:36:20
患者发现自己有肠瘘的症状,想请教医生如何处理,提供了初步就诊信息和用药疑问,希望得到专业的建议。
2
2024-11-16 11:36:20

科普文章

大小b会迷路,你知道吗? 

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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