宿州市中医院筹建于1984年。总建筑面积16587平方米,其中医疗用房面积16000平方米。一院两址分别座落于宿州市西昌北路、胜利中路,是宿州市集医疗、教学、科研、预防、保健、康复和急救为一体的“二级甲等中医院”,安徽中医学院教学医院、安徽省中医药高等专科学校非直属附属医院。2002年被评为市级文明单位,2004年获得卫生系统先进单位,2005年市消协授予消费者信得过单位,2006年省级诚信单位,2007年为市级文明单位等。 医院现有床位数200张,职工195人,其中卫技人员163人(占职工人数的82.8%),具有高中级职称的73人,其中享有国务院津贴1人,跨世纪中医学术带头人1人。年门诊量为5万人次,年收治住院病人5256人次,床位使用85 %,年业务收入2000余万元。拥有现代高科技医疗设备,如:日本东芝螺旋CT、彩色多普勒超声诊断仪、奥林巴斯电子胃镜、日本东芝数字胃肠机、德国“蛇”牌腹腔镜、全自动生化分析仪、万倍显微仪、人工肝支持系统等大型医疗设备。高频电凝电切仪器、床边心脏监护仪、日本东芝心脏彩超、体外震波碎石机、动态心电图、动态血压监测仪、C型臂、美国产GE牌B超等万元以上设备100多台。并配备先进的中央供氧系统。病室全部配置了床旁呼叫器、空调、数字有线电视。候诊区设有开水供应、候诊椅、空调机、数字有线电视等,全院范围内安装了摄像头,实施24小时安全监控工作。 医院科室设置齐全,颇具中医特色。设有心血管内科、神经内科、消化内科、脑病科、肝病专科、骨伤科、针灸科、推拿科、外科、肛肠科、妇产科、泌尿外科、腹腔镜外科、儿科、急诊科等14个临床科室;有检验科、输血科、放射科、CT室、功能检查科(B超室、心电图室、脑电图室)等医技科室。开设了肝病、结石、不孕不育、中医妇科、皮肤、口腔、心理治疗等20多个专科专病门诊;并建有规范的体检中心。目前拥有国家级重点肝病专科1个,省级重点肝病专科1个,市级重点学科(妇科、骨伤)2个,市级重点专病1个(盆腔炎)。在“十一五”期间,获市级科技成果奖1项。现承担省卫生厅资助立项名医医案整理1项,在研市级中医科研课题5项。 宿州市中医院始终坚持以鲜明的中医及中西医结合为特色的办院方针,以“诚实守信”打造医院服务品牌,取得较好成绩。现成为市、区城镇职工医疗保险、离休干部医疗、市计划生育医疗、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险定点医疗机构,各种商业保险公司定点医疗单位,是经省卫生厅批准的、宿州市唯一的职业健康体检医疗机构。在市委、市政府的大力支持下,全院干部职工求真务实、奋力拼搏,历经24年的发展,医院正处于蓬勃发展时期。 “依法治院、科技兴院、专科特色”是宿州市中医院的办院方针;“优质的服务、优雅的环境、精湛的技术、优惠的价格”是医院的不懈追求。2008年,宿州市中医院乘势而上,继续深化改革, 在做强、做好、做出特色方面迈出坚实的步伐,力争把宿州市中医院发展成为皖北地区规模较大、设备先进、技术一流、功能齐全的中西医医疗康复、教研中心。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,髋关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。