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鞍山钢铁集团公司总医院心动过速性心肌病专家

简介:

鞍钢集团公司总医院始建于1937年,已有80余年的发展历史。前身为“鞍山昭和制钢所大病院”;1951年,更名为鞍山铁东职工医院,正式开启总院发展之路。鞍钢总医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性三级甲等医院。是中国医科大学附属第八临床学院、中国医科大学研究生培养基地、大连医科大学教学医院,辽宁中医药大学肿瘤中西医结合专业研究生培养基地,辽宁中医药大学教学医院,国家住院医师规范培训基地协同单位。中国手术部位感染预防培训基地。是全国老年友善医院、辽宁省院士专家工作站、鞍山市首个“空中应急救援基地”。2020年被授予国家消化系统疾病临床医学研究中心鞍钢集团公司总医院分中心、通用技术环球医疗心血管培训中心。医院下设7所分院:鞍山市心血管病医院、北京同仁堂鞍山中医医院、肿瘤医院、脑科医院、医疗美容医院、职业病防治院、口腔医院。医院占地面积10.8万平方米,建筑面积8.4万平方米,开放床位1245张。职工1482人,其中高级专业技术人员326人,享受国务院特殊津贴2人,博士6人、硕士研究生225人。医院拥有省重点专科:麻醉科、介入科。省级重点建设专科:老年病科、皮肤科、呼吸与危重症医学科。省级(市域)重点专科建设项目:急诊科、检验科、骨科、普外科。鞍山市重点专科:鞍山市心血管病医院心脏内科。鞍山市知名专科12个:鞍山市心血管病医院心脏内科、心脏外科、呼吸与危重症医学科、肾脏内科、介入疾病治疗中心、神经疾病治疗中心神经内科、胸外科、普通外科、泌尿外科、骨科、麻醉科、医学影像科。鞍山市医疗质控中心12个。医学影像科、病理科被评为辽宁省医学影像及病理检查“一单通”单位;泌尿外科是鞍山地区唯一被国家卫生部、省卫生厅确定的辽宁省5家获准开展肾脏移植术的单位之一。近年来医院通过国家级认证被授予“国家级胸痛中心标准版”、“国家高级卒中中心”、“中国心衰中心”、“中国房颤中心”、“国家标准化心脏康复中心”、“中国高血压达标中心”、“中国创伤救治联盟鞍钢集团公司总医院创伤救治中心建设单位”、“银屑病规范化诊疗中心”、“间质性肺疾病国家级区域中心”。医院拥有美国GE公司生产1.5T超导核磁共振成像系统及德国西门子3.0T核磁共振成像系统,美国GE公司PET-CT、东芝640排CT、美国瓦里安TrueBeam直线加速器、眼科德国蔡氏全飞秒激光、3D腹腔镜、脑室镜、超声内镜系统、钬激光碎石系统、口腔3D成像制作系统、氦氖激光治疗系统、数字模拟定位机、后装近距离治疗机、德国IBA生产compass计划验证系统、冠状动脉旋磨系统、手术导航系统、四维彩色超声诊断系统、血管内超声、包括罗氏4100全自动生化分析仪等4台、流式细胞仪、血液透析机60台、主动脉球囊反搏、肝纤维化超声诊断仪、西门子C型臂2台、X射线骨密度分析仪、冲击波疼痛治疗仪、电子鼻咽喉内窥镜系统等一批顶尖先进医疗设备。医院坚持“一切以病人为中心”服务宗旨,强化优质服务意识,不断创新服务模式。医院将不断深化临床医学人才培养及学科建设,以雄厚的技术实力、先进的医疗设备、优良的服务品质享誉辽南地区。长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏可引起心脏扩大和心功能不全等类似扩张型心肌病的表现,只要心动过速得以控制,心脏形态与心功能可部分或完全恢复正常。这种由心动过速引起的心肌病被称为心动过速性心肌病,房性心动过速,交界性心动过速,室性心动过速,心房颤动与心房扑动,心脏,药物治疗,心内微创介入治疗,手术治疗,致心律失常型右心室心肌病,忌各种腌制品和比较咸的食物,忌食辛辣刺激性食物,忌酒,实验室检查,心电图,X线胸片,超声心动图,心脏磁共振成像,心内膜下心肌活检,。

刘力 主任医师

脑血栓的溶栓治疗,焦虑抑郁,失眠,帕金森,脑炎,格林巴利,重症肌无力,三叉神经痛,面瘫,痴呆,多发硬化,癫痫,脊髓炎,高血压,糖尿病。

好评 99%
接诊量 2.1万
平均等待 1小时
擅长:脑血栓的溶栓治疗,焦虑抑郁,失眠,帕金森,脑炎,格林巴利,重症肌无力,三叉神经痛,面瘫,痴呆,多发硬化,癫痫,脊髓炎,高血压,糖尿病。
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邴宇红 主任医师

高血压,糖尿病,冠心病

好评 99%
接诊量 8838
平均等待 -
擅长:高血压,糖尿病,冠心病
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丁立中 副主任医师

擅长运用推拿手法治疗腰椎间盘突出症,颈椎病,肩周炎,颈源性头痛,眩晕,耳鸣,颈胸腰背软组织损伤,梨状肌综合症,足跟痛,膝关节炎,尤其对老年性骨关节炎的治疗有独到之处,深受患者的好评。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长运用推拿手法治疗腰椎间盘突出症,颈椎病,肩周炎,颈源性头痛,眩晕,耳鸣,颈胸腰背软组织损伤,梨状肌综合症,足跟痛,膝关节炎,尤其对老年性骨关节炎的治疗有独到之处,深受患者的好评。
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尤兴正 副主任医师

专业诊疗:各种慢性、顽固性疼痛,颈肩腰腿痛,癌性疼痛,神经病理性疼痛。 尤精于带状疱疹神经痛,三叉神经痛,难治性癌痛,老年人腰腿痛的鉴别诊治。 采取影像介导下的微创治疗,使病灶可视化,更符合精准治疗的理念。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:专业诊疗:各种慢性、顽固性疼痛,颈肩腰腿痛,癌性疼痛,神经病理性疼痛。 尤精于带状疱疹神经痛,三叉神经痛,难治性癌痛,老年人腰腿痛的鉴别诊治。 采取影像介导下的微创治疗,使病灶可视化,更符合精准治疗的理念。
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张秋雁 副主任医师

儿内科呼吸道、消化道常见疾病、多发疾病 ,川崎病、传染性单核细胞增多症等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿内科呼吸道、消化道常见疾病、多发疾病 ,川崎病、传染性单核细胞增多症等
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郝昌军 副主任医师

前列腺增生、膀胱肿瘤、结石的诊疗

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:前列腺增生、膀胱肿瘤、结石的诊疗
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易娜 主任医师

各种肾小球疾病、肾病综合征、以及肾病相关的疑难杂症。慢性肾功能不全、尿毒症腹膜透析、血液透析及长期的管理

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、以及肾病相关的疑难杂症。慢性肾功能不全、尿毒症腹膜透析、血液透析及长期的管理
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孟超 主任医师

过敏性鼻炎、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体炎、咽炎、喉炎、鼻出血、鼻中隔偏曲、鼾症、扁桃体结石、真菌性鼻窦炎、外耳道炎、耳道湿疹、中耳炎、鼓膜穿孔、鼻塞、嗅觉障碍、耳鸣、耳聋、眩晕、颈部淋巴结肿大、喉癌、鼻咽癌、声音嘶哑、声带白斑、反流性食管炎、声带息肉、耳前瘘管、咽喉嗓音疾病等。

好评 99%
接诊量 2.6万
平均等待 15分钟
擅长:过敏性鼻炎、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体炎、咽炎、喉炎、鼻出血、鼻中隔偏曲、鼾症、扁桃体结石、真菌性鼻窦炎、外耳道炎、耳道湿疹、中耳炎、鼓膜穿孔、鼻塞、嗅觉障碍、耳鸣、耳聋、眩晕、颈部淋巴结肿大、喉癌、鼻咽癌、声音嘶哑、声带白斑、反流性食管炎、声带息肉、耳前瘘管、咽喉嗓音疾病等。
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崔丽颖 主任医师

各种头晕、头痛,脑血管病、痴呆、帕金森、高血压、睡眠障碍、周围神经病等神经内科常见病,尤其擅长耳石症引起的头晕手法复位治疗。

好评 100%
接诊量 74
平均等待 2小时
擅长:各种头晕、头痛,脑血管病、痴呆、帕金森、高血压、睡眠障碍、周围神经病等神经内科常见病,尤其擅长耳石症引起的头晕手法复位治疗。
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周宏宇 主任医师

。从事呼吸疾病医疗工作近30年,在各种疑难呼吸病及呼吸危重症的临床诊治方面有丰富经验,如对哮喘、慢性阻塞性肺病,呼吸危重症、肺血栓塞症、胸膜疾病等亚专科具有较深造诣。近两年被授予“鞍山市首批突出贡献专家”、“鞍山市优秀医疗事故鉴定专家”、“鞍山市三八红旗手标兵”、“环球医疗明星医师”、“鞍钢集团有限公司劳动模范”、“鞍钢集团有限公司三八红旗手”等光荣称号。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:。从事呼吸疾病医疗工作近30年,在各种疑难呼吸病及呼吸危重症的临床诊治方面有丰富经验,如对哮喘、慢性阻塞性肺病,呼吸危重症、肺血栓塞症、胸膜疾病等亚专科具有较深造诣。近两年被授予“鞍山市首批突出贡献专家”、“鞍山市优秀医疗事故鉴定专家”、“鞍山市三八红旗手标兵”、“环球医疗明星医师”、“鞍钢集团有限公司劳动模范”、“鞍钢集团有限公司三八红旗手”等光荣称号。
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患友问诊

61岁患者夜间心跳加速,颈椎病史,疑似颈椎病引起的心跳加速和心律失常。
17
2024-11-18 00:19:58
心跳加快,紧张焦虑,无心脏病史,医生建议服用盐酸普萘洛尔片。
41
2024-11-18 00:19:58
血管炎三年,停药后三个月心跳快,有甲疏米唑用药史。
6
2024-11-18 00:19:58
上楼梯时呼吸困难和心跳加速,胸口胀痛,曾做过体检但未发现问题。
15
2024-11-18 00:19:58
20岁女性失眠胸闷乏力心跳加速,求诊断及治疗建议。
43
2024-11-18 00:19:58
焦虑心烦,失眠,心跳加快,掉头发,经血少。
30
2024-11-18 00:19:58
服用枸橼酸西地那非片后出现心跳加快。
18
2024-11-18 00:19:58
老年人心率慢、气短乏力,怀疑心脏或呼吸系统疾病。
21
2024-11-18 00:19:58
40岁男性,患有高血压和心跳快,正在使用拜新同和阿利斯康琥珀酸美托洛尔治疗。
6
2024-11-18 00:19:58
甲减患者使用甲状腺贴剂后出现心跳加速,询问是否安全。
7
2024-11-18 00:19:58

科普文章

#心动过速性心肌病
1

心动过速性心肌病的表现可能包括:快速性心律失常、心脏扩大和心功能不全等。

1.快速性心律失常:这些心律失常可能包括心房颤动、房性心动过速、心房扑动、室性心动过速等,可发生在任何年龄以及正常和异常的心脏。心动过速性心肌病的症状取决于快速心律失常的类型和持续时间。患者可能会出现心悸、胸闷、晕厥等症状,严重者可导致心力衰竭、心源性休克或死亡,部分患者亦无明显血流动力学改变。

2.心脏扩大和心功能不全:这是由于长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏引起的,类似扩张型心肌病的表现,但具有可逆性。

以上就是心动过速性心肌病的表现,如果患者出现类似症状或其他不适症状,请及时就医检查和治疗。

心动过速性心肌病危害如下:
  • 心动过速性心肌病主要表现为心悸、活动时呼吸困难和活动耐量下降。随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状,并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状,影响工作和生活质量。
  • 合并心律失常时可表现心悸、头晕、黑矇甚至猝死。
预后
  • 尽早诊断并有效纠正异常心脏节律及控制心室率,心脏结构及功能可得到不同程度的逆转,预后较好。
  • 若未能根治心动过速,则难以控制心脏扩大的进展及心脏功能的恶化。
  • 早期诊断、及时处理病因极为重要。
预防
  • 室上性心动过速见于无器质性心脏病的患者,早发现早治疗心动过速,避免进展为心动过速性心肌病。
  • 有器质性心肺疾病的患者,如心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、肺源性心脏病和心肌病及心包疾病、甲状腺功能亢进、酒精(醉酒或戒酒)等患者,及时治疗原发病,避免引起心动过速类疾病。
  • 恢复窦性心律、有效控制心室率、改善心室不同步是治疗的关键,同时需要采用阻断神经-体液激活的药物包括ACEI、β受体拮抗剂等。各种常规治疗心力衰竭的药物对改善心力衰竭有效,但关键是病因治疗,即射频或药物治疗心动过速。

室上性心动过速的治疗
  • 一般治疗:首先针对基本病因和诱因治疗,安静、休息,有条件给予吸氧和镇静剂。
  • 物理治疗:可使用兴奋迷走神经的方法。
  • 药物治疗:腺苷三磷酸可静脉推注,维拉帕米静脉缓慢推注(稀释后应用),如以上药物仍无效,可改用普罗帕酮、奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺或胺碘酮。
  • 电复律:如药物治疗无效,可选择或直接进行同步直流电复律。条件允许可导管消融治疗。
室性心动过速的治疗
  • 应该采用个体化方案,可先选用抗心律失常药物治疗,无效时再选择电复律,也可直接选择电复律。一般首选利多卡因,也可首选胺碘酮。
  • 积极处理病因,控制诱因,防止再次发作。
心功能不全的治疗
  • 出现心功能不全时早期药物干预治疗,包括β受体拮抗剂、ACEI或ARB,可减缓心室重构及心肌进一步损伤,延缓病变发展。随病程进展,心室收缩功能进一步减低,并出现心力衰竭的临床表现,此阶段应按慢性心力衰竭治疗指南治疗。
  • 患者感心悸、胸闷、头晕、乏力、胸痛或紧压感。持续时间长、心室率快者,可发生血流动力学障碍,表现为面色苍白、四肢厥冷、血压降低,偶可晕厥。
  • 心肌病引起心功能受损使心输出量降低,导致患者乏力和运动耐受性明显降低,左心衰竭出现劳力性呼吸困难。右心衰竭出现水肿,通常先出现于下垂部位,如足背、下肢尤其胫骨前。水肿部位皮面压之凹陷,严重者可有全身水肿、胸腔积液及腹水。
检查
  • 诊断心动过速性心肌病主要的检查有心电图、24小时动态心电图、多普勒超声心动图、电生理检查等。
  • 心电图检查,记录12导联心电图,选择V1或Ⅱ导联,确定快速心动过速的心律失常类型。
  • 24小时动态心电图,便于了解心动过速发作与日常生活的关系以及昼夜分布特征,了解持续时间。
  • 多普勒超声心动图,与二维超声心动图的结构显像相结合,可检测心脏和大血管内不同部位的血流方向、特征和速度,有助于心律失常原因的分析、心衰和心功能分级的参考。
  • 电生理检查对部分心动过速的鉴别诊断有重要价值,如室速与室上速。判断阵发性室上性心动过速是否存在房室结双径路,确定是否可行射频消融的治疗。
  • 其他检查如电解质、甲状腺功能、血常规等,有助于分析心动过速的原因。

心动过速性心肌病是由持续或频繁发作的心动过速引起的以心脏扩大、心功能不全为表现的心肌病。

心动过速性心肌病的症状有心悸、活动耐力下降、平卧位受限、夜间阵发性呼吸困难等,严重者甚至出现晕厥及猝死。

各种常规治疗心力衰竭的药物对改善心力衰竭有效,但关键是病因治疗,即射频或药物治疗心动过速。

  • 各种快速性心律失常如心房颤动、心房扑动、无休止室上性心动过速、房性心动过速、室性心动过速和室性期前收缩,当其频繁发作(如每天发作持续超过总时间的 10%~15%)均可以诱发心肌病。
  • 室上性心动过速较多见于无器质性心脏病者,如房室结内折返性心动过速和房室折返性心动过速。
  • 各种器质性心脏病如风湿性心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、慢性肺源性心脏病,以及各种先天性心脏病和甲状腺功能亢进性心脏病等可致心房异常负荷或病变导致房性心动过速。
  • 室性心动过速绝大多数见于器质性心脏病患者,如扩张型心肌病、冠心病心肌梗死或梗死后心功能不全,偶见于无器质性心脏病者,如原发性 QT 间期延长综合征、洋地黄中毒、低钾血症等。
  • 房颤和房扑大多数患者有器质性心脏病基础,心瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病最为常见,甲状腺功能亢进、心肌病、肺心病亦可引起本病。偶见于无任何病因的健康人,发生可能与情绪激动或运动有关。
#心动过速性心肌病#肥厚性心肌病#扩张型心肌病?
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家喻户晓的世界级球王马拉多纳 ,家中突发心梗猝死,球技天下无双,当之无愧 ,但熟悉他的人却知道 ,自退役后他的健康状况多次亮红灯 ,其中2004年因高血压 呼吸困难引发的扩张性心肌病生命垂危,阿根廷当地时间 11 月 25 日中午 13 时 02 分,马拉多纳从昏迷到死亡720秒抢救无效,一代球王因心脏骤停永远离开了......

我们今天来科普一下 扩张性心肌病。

1.扩张型心肌病是以心室扩大和心肌收缩功能降低为特征的一类心肌病,中国患病率为19/10万,52个月死亡率为42.24%,分为原发性和继发性。

2.对于心脏扩大的心衰患者,常规抽血化验检测抗心肌抗体,可以诊断、指导选择针对性治疗策略、预测猝死和死亡风险。

3.心电图、动态心电图是常用检查方法;心脏彩超提示心脏扩大 ,早期左心室扩大,后期全心扩大 。左室壁运动弥漫性减弱 ,变薄, 有时合并右室壁运动减弱 ,左室收缩功能下降,射血分数小于45%;心脏磁共振能清晰识别心脏结构、心肌纤维化瘢痕、心肌活性,是诊断和鉴别心肌疾病的重要检测手段,对本病评估和预后有重要价值,冠状动脉造影/CT除外缺血性心肌病

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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