福海县人民医院始建于1953年,是一所集医疗救护、预防保健、培训教学为一体的二级甲等综合性医院,为医疗保险定点医院、新农合定点医院、福海县离休干部首诊定点医院,先后荣获“爱婴医院”“巾帼建功文明示范岗”等称号,荣获地区级“阿勒泰地区级民族团结进步模范单位”、模范职工之家、“工人先锋号”、征兵工作先进集体,平安单位、花园式单位等光荣称号,并获得大中专毕业生“见习基地”资质、自治区“职业健康检查机构”资质、自治区“包虫病手术治疗定点医院”资质。目前已发展成为科室设置较齐全,服务功能完善的二级甲等医院,保障福海县人民群众身体健康、生命安全。福海县人民医院占地面积2.86万平方米,建筑面积1.36万平方米,编制床位160张,实际开放224张,现有职工245人,正高职称1人,副高职称26人,中级职称47人。目前设有11个临床科室,8个医技科室,8个行政职能科室,3个社区服务门诊。主要建有门诊楼、综合住院楼、内科住院楼、外科住院楼、专家公寓楼各一幢,投入使用的综合住院楼,采用一体化设计,优雅舒适的休息区、清新明快的就医空间、温馨私密的诊疗环境、热情周到的导医服务等特色服务体系,让患者轻松享受就医服务,用关爱的视角看待每一位病人,充分尊重患者知情权、选择权和隐私权,为病人创造更加优质便捷的医疗和修养环境。福海县人民医院本着“人无我有、人有我新、人新我精”的原则,为适应各族群众对医疗技术和医疗服务高层次、高水平需要,先后引进核磁共振、德国亚秒全身螺旋CT、彩超、全自动生化分析仪、DR、X光设备、影像增强设备、可移动X光机、免疫分析仪、眼科AB超、肺功能检测仪、高压氧舱治疗仪、腹腔镜、宫腔镜、电子纤维胃肠镜等高端医疗设备。与四川宜宾市第三人民医院,黑龙江省大庆市四家三甲医院、自治区人民医院、武汉亚洲心血管医院新疆医院、自治区肿瘤医院、乌鲁木齐市友谊医院、医科大一附院等医院建立了长期技术协作关系,经常性邀请上级医院专家来院坐诊、手术,与新疆医科大学第一附属医院、自治区人民医院建立了远程医疗会诊平台,近距离为疑难危重患者提供高水平的医疗服务。福海县人民医院领导班子以科学发展观为统领,以“凝聚人心、吸引人才、广聚人气”为思路,以“三好一满意”为最高标准,始终坚持团结务实、开拓创新,主动适应患者需求。确立了以外科为龙头、以120为切入点的急救机制;建立以内科为抓手、社区服务中心为支点的慢性病、常见病管理治疗体系;建立以健康体检和职业病检测为基础的全民疾病预防屏障;秉承“给我一份信任、还您一身健康”的服务精神,确立了“博爱、健康、平安、和谐”的服务宗旨;树立了“服务献温馨、健康进万家”的服务理念;最终将医院打造成为“阿勒泰地区最贴心、最信任的一流二级甲等医院”,为医疗卫生事业谱写新篇章!痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。