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福海县人民医院情绪不稳型人格障碍,边缘型专家

简介:

福海县人民医院始建于1953年,是一所集医疗救护、预防保健、培训教学为一体的二级甲等综合性医院,为医疗保险定点医院、新农合定点医院、福海县离休干部首诊定点医院,先后荣获“爱婴医院”“巾帼建功文明示范岗”等称号,荣获地区级“阿勒泰地区级民族团结进步模范单位”、模范职工之家、“工人先锋号”、征兵工作先进集体,平安单位、花园式单位等光荣称号,并获得大中专毕业生“见习基地”资质、自治区“职业健康检查机构”资质、自治区“包虫病手术治疗定点医院”资质。目前已发展成为科室设置较齐全,服务功能完善的二级甲等医院,保障福海县人民群众身体健康、生命安全。福海县人民医院占地面积2.86万平方米,建筑面积1.36万平方米,编制床位160张,实际开放224张,现有职工245人,正高职称1人,副高职称26人,中级职称47人。目前设有11个临床科室,8个医技科室,8个行政职能科室,3个社区服务门诊。主要建有门诊楼、综合住院楼、内科住院楼、外科住院楼、专家公寓楼各一幢,投入使用的综合住院楼,采用一体化设计,优雅舒适的休息区、清新明快的就医空间、温馨私密的诊疗环境、热情周到的导医服务等特色服务体系,让患者轻松享受就医服务,用关爱的视角看待每一位病人,充分尊重患者知情权、选择权和隐私权,为病人创造更加优质便捷的医疗和修养环境。福海县人民医院本着“人无我有、人有我新、人新我精”的原则,为适应各族群众对医疗技术和医疗服务高层次、高水平需要,先后引进核磁共振、德国亚秒全身螺旋CT、彩超、全自动生化分析仪、DR、X光设备、影像增强设备、可移动X光机、免疫分析仪、眼科AB超、肺功能检测仪、高压氧舱治疗仪、腹腔镜、宫腔镜、电子纤维胃肠镜等高端医疗设备。与四川宜宾市第三人民医院,黑龙江省大庆市四家三甲医院、自治区人民医院、武汉亚洲心血管医院新疆医院、自治区肿瘤医院、乌鲁木齐市友谊医院、医科大一附院等医院建立了长期技术协作关系,经常性邀请上级医院专家来院坐诊、手术,与新疆医科大学第一附属医院、自治区人民医院建立了远程医疗会诊平台,近距离为疑难危重患者提供高水平的医疗服务。福海县人民医院领导班子以科学发展观为统领,以“凝聚人心、吸引人才、广聚人气”为思路,以“三好一满意”为最高标准,始终坚持团结务实、开拓创新,主动适应患者需求。确立了以外科为龙头、以120为切入点的急救机制;建立以内科为抓手、社区服务中心为支点的慢性病、常见病管理治疗体系;建立以健康体检和职业病检测为基础的全民疾病预防屏障;秉承“给我一份信任、还您一身健康”的服务精神,确立了“博爱、健康、平安、和谐”的服务宗旨;树立了“服务献温馨、健康进万家”的服务理念;最终将医院打造成为“阿勒泰地区最贴心、最信任的一流二级甲等医院”,为医疗卫生事业谱写新篇章!人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。

徐秀玲 副主任医师

糖尿病、甲状腺、高血压等内科疾病

好评 99%
接诊量 5.4万
平均等待 -
擅长:糖尿病、甲状腺、高血压等内科疾病
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刘文飞 主治医师

擅反流性食管炎,急、慢性胃炎,胃溃疡、十二指肠溃疡、急慢性肠炎、肠易激综合征,胃息肉、肠息肉等消化道常见疾病,高血压,冠心病的诊断及治疗。胃肠镜的检查、报告等

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接诊量 752
平均等待 -
擅长:擅反流性食管炎,急、慢性胃炎,胃溃疡、十二指肠溃疡、急慢性肠炎、肠易激综合征,胃息肉、肠息肉等消化道常见疾病,高血压,冠心病的诊断及治疗。胃肠镜的检查、报告等
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郭新萍 主任医师

优生优育 妇科内分泌 产科

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擅长:优生优育 妇科内分泌 产科
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朱丽 副主任医师

擅长高血压,冠心病,糖尿病及其并发症的诊断和治疗。

好评 99%
接诊量 3.5万
平均等待 -
擅长:擅长高血压,冠心病,糖尿病及其并发症的诊断和治疗。
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王巧菊 主任医师

擅长小儿内科常见病、多发病及呼吸、消化系统疾病及新生儿常见病的诊治。

好评 100%
接诊量 1603
平均等待 -
擅长:擅长小儿内科常见病、多发病及呼吸、消化系统疾病及新生儿常见病的诊治。
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张力 副主任医师

擅长对糖尿病、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、高血压、慢性胃炎、胃溃疡、肝硬化的诊治

好评 99%
接诊量 5.0万
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擅长:擅长对糖尿病、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、高血压、慢性胃炎、胃溃疡、肝硬化的诊治
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龙海 住院医师

擅长呼吸道感染、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等呼吸系统疾病及甲状腺、糖尿病、高血压、心脏病等等常见病及多发病的诊治及健康咨询!

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长呼吸道感染、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等呼吸系统疾病及甲状腺、糖尿病、高血压、心脏病等等常见病及多发病的诊治及健康咨询!
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王庭刚 住院医师

擅长普外科,胆囊,阑尾,疝气,静脉曲张,痔疮,体表肿物,常见四肢骨折及运动系统慢性损伤的诊疗,泌尿科,肾输尿管结石,前列腺炎,龟头包皮炎,包皮过长,前列腺增生及泌尿系感染的诊疗

好评 100%
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平均等待 -
擅长:擅长普外科,胆囊,阑尾,疝气,静脉曲张,痔疮,体表肿物,常见四肢骨折及运动系统慢性损伤的诊疗,泌尿科,肾输尿管结石,前列腺炎,龟头包皮炎,包皮过长,前列腺增生及泌尿系感染的诊疗
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患友问诊

我在福州台江医院精神科接受治疗,但仍然有抑郁焦虑、边缘性人格障碍和强迫症的症状,想知道如何控制爱聊天和指责伴侣的行为?患者女性39岁
20
2024-11-17 05:28:23
惊恐症状频繁发作,睡眠质量差,情绪不稳定,人际关系敏感。患者男性24岁
13
2024-11-17 05:28:23
失眠、情绪不稳定,担心是边缘型人格障碍。患者男性21岁
36
2024-11-17 05:28:23
我被诊断为边缘型人格障碍,经常感到无助和绝望,想知道如何改善自己的情况?患者男性24岁
60
2024-11-17 05:28:23
焦虑症状,医生推荐氟伏沙明,想了解用药情况和注意事项。
19
2024-11-17 05:28:23
我有自残行为,情绪不稳定,经常因为人际关系矛盾而崩溃,如何处理这种情况?患者女性18岁
26
2024-11-17 05:28:23
16岁青少年在学校表现出冲动性行为,包括胡言乱语、跳楼、扇自己耳光等,家人担心其原因和未来发展。患者男性16岁
60
2024-11-17 05:28:23
情绪波动大,担心自残,寻求应对措施。患者女性32岁
63
2024-11-17 05:28:23
情绪波动大,焦虑抑郁,湘雅医院初步诊断为边缘性人格障碍。患者女性13岁
6
2024-11-17 05:28:23
患者因焦虑、抑郁和情绪多变咨询边缘型人格障碍问题。症状包括大脑反应迟钝、健忘等。患者因离婚和糟糕的家庭氛围而受影响。患者女性36岁
31
2024-11-17 05:28:23

科普文章

情感性人格障碍,也被称为边缘型人格障碍,其临床表现主要包括多变的情绪、感情不稳定、自我认同问题等。

1.多变的情绪:情感性人格障碍患者往往情绪波动较大,容易在短时间内由极度的快乐转变为沮丧、愤怒或焦虑,而且情绪反应通常超出了正常范围。

2.感情不稳定:情感性人格障碍患者经常出现强烈的、不可控制的情感爆发,容易因为无关紧要的事情而急剧转变情绪,情感反应强烈而过度。

3.自我认同问题:情感性人格障碍患者常常对自己的身份和自我价值感缺乏稳定性,也容易受外界影响而改变自己的价值观和看法。

情感性人格障碍的临床表现多样且复杂,一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

#抑郁性品行障碍#情绪不稳型人格障碍,边缘型
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经过治疗,许多有人格障碍的个体随着时间的推移而变得更好。有些个体随着年龄渐长有所改善。有特定类型人格障碍的个体很少自己寻求治疗。当确信要去寻求帮助时,他们经常可能获益。

 

对这些障碍的治疗,经常包括许多类型的心理治疗——既有个体治疗,又有团体治疗。许多类型的心理治疗都对有边缘型人格障碍(一种能令个体显著致残以及包括高风险行为的障碍)的个体有效。

链接:DBT辩证行为治疗-针对边缘型人格障碍的心理治疗技术

 

没有药物被证实是针对任何人格障碍的主要或唯一的治疗手段。然而,药物可用来治疗一些症状。这些症状包括抑郁或倾向于冲动行事,在有边缘型人格障碍的个体中很常见。可帮助治疗人格障碍症状的药物类型如下:

 

  • 抗抑郁药 帮助情绪低落或感到无望、内疚或无价值。

  • 心境稳定剂 可帮助减轻极端的心境或从高到低的心境转移。

  • 抗精神病性药物 可以被用于改善古怪的想法、对他人的不信任,或错误的信念,例如,在分裂型人格障碍的案例中。

 

人格障碍从思维、情感和行为的持久模式上说如果是长时间内相对稳定的话,那么也决不可能是“突然”变成或“由某个孤立的外力事件”可以导致的障碍,因此多数人格障碍通常都在青少年期或成年早期即可观察并识别。

 

当然,由于人格特质本身是某种适应不良,因此如儿童期出现人格障碍的部分特质,也并非说一定在成年后一成不变——有可能随着个人成长、环境变化等而变得特征不那么明显或者说从症状的角度有所缓解(特别是在反社会人格及边缘型人格障碍中,这样的特点更为显著,相对而言变化并不明显的是强迫型人格与分裂型人格)。

 

 

人格障碍治疗

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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