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西华县中医院胆管结石伴急性胆囊炎专家

简介:

西华县中医院是我县公立县级综合医疗机构;是国家二级甲等中医医院;河南洛阳正骨医院骨科、河南省胸科医院、河南省中医药大学第一、河南省中医药大学第三联盟医院,河南省中医药大学毕业生实习基地。是全县优抚对象、城乡医保、医保定点医院,全县征兵体检、残疾人鉴定定点医院、承担着全县93万人民的医疗、急救、康复、科研等项工作。医院目前占地50余亩,建筑面积2万平方米,现有职工300多人。其中高级技术职称18人;中级职称55人;初级技术职称160人。“周口市十大名医”1人;县优秀青年科技拔尖人才5人。康复疼痛科为周口市特色重点专科,骨科为医院先后多次获得省级卫生先进单位称号。院内设有中医内科、西医内科、普外科、显微外科、微创骨科、妇产科、儿科、中医骨伤科、针灸推拿科、康复理疗科、疼痛科、中医妇科、肛肠科、眼科、耳鼻咽喉科、麻醉科、糖尿病科、老年病科、风湿科、肝病科、120急救站,以及手术室、标准化产房、ICU等30多个临床科室。开设病床360余张,门类齐全,能够为全县病人提供全方位、中西医结合临床医疗、保健、康复等服务。医院按照国家标准设计,配置了德国西门子原装1.5T核磁共振,64排128通道螺旋CT,乳腺钼靶X光机,DR、移动DR、四维彩超、数字胃肠机、全自动生化分析仪、骨密度仪、全套听力检测设备、无线心电工作站以及各种腔镜,拥有众多一流先进医疗设备。几十年来,西华县中医院在国家政策的扶持下、在县委、县政府以及县卫生行政主管部门的正确领导下,在以高彦博院长为核心的医院领导班子的带领下,锐意进取、开拓创新,医院各项工作都得到了全面发展,正在并且继续为全县人民的身心健康进行艰苦不懈的努力。为构建西华县美丽繁荣、幸福和谐的美好社会,做出我们应有的贡献!胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

李静静 主治医师

慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,呼吸衰竭,慢性支气管炎,慢性肺源性心脏病,发热,慢性心力衰竭,脓毒血症,2型糖尿病,高血压

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王东森 住院医师

本人擅长脊柱各个关节常见的疼痛病,如肩周炎,骨性关节炎,颈椎病,腰间盘突出症等各种关节疼痛,肌肉疼痛。

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王江龙 主治医师

擅长于冠心病,高血压,心律失常,心绞痛,心功能不全

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患友问诊

患者询问VC泡腾片的每日用量及长期服用是否会有副作用,特别是关于胆结石的风险。
21
2024-11-14 20:27:46
我有性胆结石,偶尔有疼痛感,担心手术风险太大,想知道是否可以不做手术?患者男性73岁
18
2024-11-14 20:27:46
患者询问关于膳食补充剂提高免疫力的同时,担心有胆结石病史是否会引起发作。医生解答并提出相关建议。
54
2024-11-14 20:27:46
胆囊胆管结石,肝功能异常,肠胃不好,胆结石已切除,正在服用伊曲康唑胶囊。患者男性61岁
31
2024-11-14 20:27:46
患者担心自己可能患有结核或胆管胆囊结石,询问两者的区别、是否需要立即治疗以及用药和生活习惯方面的建议。患者女性33岁
3
2024-11-14 20:27:46
我右下腹疼痛,尤其是今天,疼得出汗。以前也有些疼,但不像今天这么厉害。请问可能是什么问题?
50
2024-11-14 20:27:46
我有胆囊胆管结石,想知道茶石颗粒是否可以治疗,需要多久才能见效?
70
2024-11-14 20:27:46
脂肪肝、梗阻性胆结石患者咨询多烯磷脂酰胆碱用药问题。
8
2024-11-14 20:27:46
患者因后背疼痛、胃胀和口苦咨询药物使用问题,疑似胆结石症状。
41
2024-11-14 20:27:46
患者体检发现胆结石,目前无症状。寻求药物治疗建议和生活注意事项。
27
2024-11-14 20:27:46

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