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上海交通大学医学院附属仁济医院,宁波市第二医院杭州湾院区前列腺炎专家

简介:

2014年,宁波杭州湾医院正式启动建设工作,项目总投资14.5亿元,总建筑面积为19.65万平方米,设计床位1200张。2015年6月,宁波市第二医院与杭州湾新区管委会签署了合作办院协议,对杭州湾医院的全面托管,杭州湾医院也由此挂牌“宁波市第二医院杭州湾院区”。2017年5月,在国家卫计委召开的“沪苏浙皖闽”综合医改联席会议上,宁波杭州湾新区管委会、宁波市第二医院又与上海交通大学医学院附属仁济医院正式签订三方合作协议,跨省合作办院,挂牌“上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院”。2018年12月26日,上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院、宁波市第二医院杭州湾院区、宁波市杭州湾医院开业试运营。2019年3月1日起,医院将全面运营,包括门诊、急诊和手术住院(期间逐渐开放部分病房和择期手术)。前列腺炎(prostatitis)是指由多种复杂原因引起的,以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常见病,在泌尿外科56岁以下男性患者中占首位。,与病原体感染、性生活过频、过多手淫、排尿功能障碍,精神心理因素等有关。,前列腺,目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星,前列腺增生,清淡饮食,禁酒及辛辣刺激食物,前列腺液(EPS)常规检查,。

汪浩 主治医师

泌尿外科医生,擅长小儿泌尿、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺疾病、男科疾病和女性尿控等常见疾病的诊治。

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擅长:泌尿外科医生,擅长小儿泌尿、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺疾病、男科疾病和女性尿控等常见疾病的诊治。
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科普文章

提肛运动对前列腺炎的影响因个体差异而异,在进行该运动时,患者应遵循医生的建议和指导,以确保其安全性和有效性,此时一般可以达到促进血液回流等好处。
 
1、促进血液回流:提肛运动可以促进阴部静脉血液回流,有助于减轻前列腺充血的症状,从而可能使炎症得到消退。
 
2、增强盆底肌肉:通过锻炼盆底肌肉,提肛运动可能有助于改善前列腺炎患者的一些不适症状,如尿频、尿急等。
 
需要注意的是,如果不正确进行这项运动或者运动量过大,此时一般会存在坏处,如肌肉过度收缩、加重前列腺充血等。
 
1、肌肉过度收缩:如果提肛运动不当,可能导致肌肉过度收缩,进而引起肛门括约肌功能障碍,这可能影响正常排便功能,严重时甚至导致失禁。
 
2、加重前列腺充血:频繁地进行提肛运动可能会使盆底肌肉过于紧张,从而加重前列腺充血和水肿的情况,导致炎症加重。
 
3、排尿困难:对于存在排尿困难的前列腺炎患者,盲目进行提肛运动可能会因用力过猛而加剧排尿困难,长期如此可能导致膀胱逼尿肌功能减退。
 
4、感染风险:频繁进行提肛运动可能使局部血液循环加快,容易造成细菌滋生,进而引发或加重感染,这可能会加重前列腺炎的症状。
 
由于提肛运动对前列腺炎的影响具有两面性,建议患者在医生指导下进行该运动,以减少不良影响。适度运动,避免过度进行提肛运动,以免导致肌肉疲劳或损伤。前列腺炎的治疗应综合考虑多种方法,包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整等。提肛运动可以作为辅助治疗手段之一,但不应替代其他治疗方法。

前列腺按摩对治疗前列腺炎有一定的辅助作用,但并非所有前列腺炎患者都适合使用此方法。以下是对前列腺按摩相关信息的详细阐述:

一、前列腺按摩的辅助治疗作用
前列腺按摩主要是通过定期对前列腺进行按摩,以缓解盆底肌肉的紧张及僵硬状态,减轻前列腺的充血和水肿,从而改善前列腺炎的症状。此外,前列腺按摩还可以促进前列腺内炎性分泌物的引流,有助于炎症的消退。然而,这并不意味着前列腺按摩能单独治愈前列腺炎,它更多的是作为辅助治疗手段。
 
二、适用人群与注意事项
适用人群:对于部分慢性非细菌性前列腺炎患者,前列腺按摩可能作为一种辅助治疗方法,帮助缓解不适症状。但请注意,不是所有的慢性前列腺炎患者都适合接受前列腺按摩治疗,其效果因人而异。
禁忌人群:对于急性前列腺炎或伴有严重尿路感染的患者,以及患有不宜按摩的疾病如带菌脓性或结核性前列腺炎的患者,应避免使用前列腺按摩作为治疗方法。这些情况下,前列腺按摩可能会加重病情或引发新的并发症。
按摩频率与操作:前列腺按摩的频率应适中,不宜过频。同时,按摩的操作应由专业医务人员进行,以确保安全和有效性。
 
三、综合治疗的重要性
前列腺炎的治疗通常需要综合考虑多种方法,包括药物治疗、物理治疗以及生活方式调整等。前列腺按摩只是其中的一种辅助手段,不能替代其他治疗方法。因此,患者在接受治疗时应遵循医生的建议和指导,采用综合治疗方案以提高治疗效果。
 
综上所述,前列腺按摩对治疗前列腺炎具有一定的辅助作用,但并非万能的治疗方法。患者在选择是否使用前列腺按摩时,应咨询专业医生的意见并遵循医嘱进行治疗。

很多男性朋友在就诊时会担心自己是否是前列腺炎,今天我们就来讲解一下前列腺炎和勃起功能障碍之间的一些关系。

勃起功能障碍(ED)和前列腺炎是男性常见的两种健康问题,它们虽然不同,但可能存在一定的联系。了解这些区别和联系对于维护男性健康至关重要。

 
一、勃起功能障碍(ED)
 
勃起功能障碍是指男性在性行为中无法获得或维持足够的勃起硬度以完成性交。这种情况可能由多种因素引起,包括心理因素和生理因素。
 
1. 心理因素:压力、焦虑、抑郁或性心理障碍都可能导致勃起功能障碍。例如,长期的心理压力和焦虑可能会影响男性的性欲和勃起能力。
 
2. 生理因素:血管问题(如动脉硬化)、神经问题、内分泌问题(如睾酮水平低下)、药物副作用、手术或创伤等也可能导致勃起功能障碍。例如,动脉硬化可能会影响血液流动,从而导致勃起困难。
 
二、前列腺炎
 
前列腺炎是前列腺的炎症,可能由感染或非感染因素引起。
 
1. 感染因素:细菌感染是引起前列腺炎的一种常见原因。细菌可能通过尿道进入前列腺,引发炎症。
 
2. 非感染因素:除了感染,前列腺炎还可能由其他非感染因素引起,如长期憋尿、久坐、饮酒过度等。这些因素可能导致前列腺充血,引发炎症。
 
三、勃起功能障碍与前列腺炎的可能联系
 
虽然勃起功能障碍和前列腺炎是两种不同的疾病,但它们之间可能存在一定的联系。前列腺炎可能导致勃起功能障碍。例如,前列腺炎可能引起会阴部或下腹部疼痛,这些疼痛和不适可能影响男性的性欲和勃起能力。此外,前列腺炎可能导致内分泌失调,如睾酮水平低下,从而影响勃起功能。
 
总之,勃起功能障碍和前列腺炎都是男性常见的健康问题,它们之间可能存在一定的联系。如果您遇到这些问题,建议及时就医,接受专业的治疗和建议。同时,保持良好的生活习惯,如适量运动、避免久坐、减少饮酒等,也有助于预防这些问题的发生。
前列腺液检查常见的异常指标及相关治疗如下:
 
一、卵磷脂小体减少
 
1. 异常指标:正常情况下,前列腺液中卵磷脂小体丰富,均匀分布满视野。如果卵磷脂小体减少,提示可能存在前列腺疾病。
 
2. 可能原因:
 
• 前列腺炎:尤其是慢性前列腺炎,炎症导致前列腺分泌功能下降,卵磷脂小体减少。
 
3. 治疗方法:
 
• 一般治疗:避免久坐、憋尿、酗酒、辛辣饮食等不良生活习惯。适当运动,规律性生活,保持心情舒畅。
 
• 药物治疗:
 
• 抗生素:如果是细菌性前列腺炎,根据药敏试验结果选择敏感抗生素治疗。
 
• 非甾体抗炎药:缓解疼痛和炎症。
 
• α-受体阻滞剂:改善排尿症状,如坦索罗辛等。
 
• 植物制剂:如普适泰等,对前列腺炎有一定的治疗作用。
 
• 物理治疗:如温水坐浴、前列腺按摩、热疗等,可以促进前列腺局部血液循环,缓解症状。
 
二、白细胞增多
 
1. 异常指标:正常前列腺液中白细胞较少,每高倍视野一般不超过 10 个。如果白细胞增多,超过正常范围,提示可能有炎症。
 
2. 可能原因:
 
• 前列腺炎:细菌、非细菌性前列腺炎均可导致白细胞增多。
 
3. 治疗方法:
 
• 与卵磷脂小体减少的治疗方法类似,根据病情选择合适的药物和物理治疗。
 
三、红细胞增多
 
1. 异常指标:正常前列腺液中红细胞较少,每高倍视野一般不超过 5 个。红细胞增多可能提示前列腺有出血情况。
 
2. 可能原因:
 
• 前列腺按摩手法过重。
 
• 前列腺炎、前列腺结石、前列腺癌等疾病也可能引起红细胞增多。
 
3. 治疗方法:
 
• 如果是按摩手法过重引起的,一般无需特殊治疗,可休息一段时间后复查。
 
• 如果是由疾病引起的,需要针对具体病因进行治疗,如治疗前列腺炎、处理前列腺结石或前列腺癌等。
 
四、pH 值异常
 
1. 异常指标:正常前列腺液 pH 值为 6.3 - 6.5。pH 值升高可能提示前列腺炎症。
 
2. 治疗方法:
 
• 主要是针对前列腺炎进行治疗,随着炎症的改善,pH 值可能恢复正常。
 
总之,前列腺液检查异常需要结合患者的症状、体征及其他检查结果综合判断,制定个性化的治疗方案。同时,患者应积极配合治疗,定期复查,以确保病情得到有效控制。

前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病,主要分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。以下是一些前列腺炎的常见症状:

 
1. **排尿困难**:包括尿频、尿急、尿痛、尿不尽感等。
 
2. **下腹部或会阴部疼痛**:疼痛可能放射到腰背部、腹股沟、大腿内侧等区域。
 
3. **性功能障碍**:包括勃起功能障碍、早泄、射精痛等。
 
4. **精液异常**:可能出现精液量减少、精液中带血(血精)等。
 
5. **尿道分泌物**:尿道口可能出现白色或黄色分泌物。
 
6. **发热和寒战**:急性前列腺炎可能伴有发热、寒战等全身症状。
 
7. **疲劳和全身不适**:慢性前列腺炎患者可能会感到疲劳、全身不适。
 
8. **精神症状**:如焦虑、抑郁等,这些症状可能与疼痛和性功能障碍有关。
 
9. **直肠刺激症状**:如排便时疼痛、排便急迫感等。
 
10. **尿路感染症状**:如尿路感染时可能出现的尿急、尿痛等。
 
需要注意的是,前列腺炎的症状可能因人而异,有些患者可能症状较轻或无明显症状,而有些患者则可能症状较重。如果出现上述症状,应及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。医生可能会根据病史、体检、尿液和前列腺液检查、超声波检查等来确诊前列腺炎。

前列腺炎与早泄之间的关系是医学界研究的一个话题。根据搜索结果,慢性前列腺炎可能会导致早泄,但这并不是绝对的。以下是一些可能的解释和观点:

 
1. **前列腺的生理作用**:前列腺是控制射精的“闸门”,当前列腺发生病变时,可能会出现控制排精闸门失灵,导致射精过快,即早泄。前列腺病变可能影响其正常的生理功能,包括性功能,从而可能导致早泄。
 
2. **神经传导问题**:前列腺炎可能损害前列腺内的神经,这些神经负责性兴奋的传导。当这些神经受损时,可能导致性兴奋的传导枢纽功能障碍,影响性中枢和性神经末梢,导致性功能障碍,包括早泄。
 
3. **性激素水平失调**:前列腺参与雄性激素的转化,当腺体发生病变后,可能影响性激素水平,进而影响性功能。
 
4. **心理因素**:慢性前列腺炎患者可能会因为疼痛和不适感导致情绪不稳定,产生焦虑、恐惧等情绪,这些心理因素可能导致或加重早泄。
 
5. **炎症影响**:前列腺炎症可能改变射精感受器的敏感性,影响射精反射,导致早泄。
 
然而,也有专家认为前列腺炎与早泄之间的关系并不明确,目前没有权威的医学研究报告可以证明前列腺炎直接导致早泄。此外,有些早泄患者可能并没有前列腺炎,这表明早泄可能由多种因素引起,前列腺炎只是其中之一。
 
综上所述,虽然慢性前列腺炎可能会增加早泄的风险,但不能简单地认为所有早泄都是由前列腺炎引起的。治疗早泄时,如果怀疑与前列腺炎有关,应寻求专业医生的诊断和治疗建议。同时,治疗前列腺炎可能有助于改善早泄症状,但也需要综合考虑其他可能的原因。
前列腺穿刺活检后需要注意以下几点:
 
一、休息与活动
 
1. 术后应卧床休息 24 小时,可在床上适当翻身,但避免剧烈活动。之后可逐渐增加活动量,但在一周内避免重体力劳动和剧烈运动,如跑步、骑自行车、提重物等。
 
2. 避免久坐,防止对会阴部造成压迫,影响恢复。
 
二、饮食方面
 
1. 术后当天可适量进食易消化的食物,如米粥、面条等,避免辛辣、油腻、刺激性食物。
 
2. 增加饮水量,保持每日尿量在 2000 毫升左右,以冲洗尿路,预防感染。
 
三、观察症状
 
1. 密切观察小便情况,注意有无血尿。一般情况下,术后可能会出现短暂的血尿,多为淡红色,如血尿逐渐加重或持续不缓解,应及时告知医生。
 
2. 观察大便颜色,有无血便。若出现血便或黑便,也应及时报告医生。
 
3. 注意有无发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等感染症状,如有异常立即就医。
 
四、遵医嘱用药
 
1. 按医生要求服用抗生素预防感染,一般用药时间为 3 至 5 天。
 
2. 若有疼痛,可在医生指导下使用止痛药物。
 
五、其他事项
 
1. 注意个人卫生,保持会阴部清洁。
 
2. 避免性生活和手淫至少两周。
男性会阴部疼痛可能由以下几种疾病引起:
 
一、前列腺炎
 
1. 症状表现:除会阴部疼痛外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿异常症状,也可出现性功能障碍。疼痛可放射至腰骶部、腹股沟区等部位。
 
2. 发病原因:主要是病原体感染、不适当的性活动、久坐、酗酒等不良生活习惯等因素导致前列腺长期处于充血状态,引发炎症。
 
二、精囊炎
 
1. 症状表现:会阴部疼痛,可伴有血精、射精疼痛等症状。疼痛也可放射至下腹部、腹股沟区等部位。
 
2. 发病原因:多由细菌经尿道逆行感染所致,也可因前列腺炎等邻近器官炎症蔓延引起。
 
三、附睾炎
 
1. 症状表现:阴囊部位坠胀、疼痛,疼痛可放射至会阴部及下腹部。患侧附睾可肿大,有明显压痛。
 
2. 发病原因:主要由泌尿系统感染扩散、性传播感染、局部外伤等因素引起。
 
四、尿道炎
 
1. 症状表现:会阴部疼痛,同时伴有尿道刺痛、灼热感,尿频、尿急等症状。严重时可出现尿道口红肿、分泌物增多等情况。
 
2. 发病原因:通常是细菌、衣原体、支原体等病原体感染尿道引起。
 
五、盆底肌筋膜炎
 
1. 症状表现:会阴部、臀部等部位疼痛,久坐、久站或劳累后疼痛加重。可伴有盆底肌肉紧张、压痛等。
 
2. 发病原因:多因长期久坐、局部受凉、外伤、精神紧张等因素导致盆底肌肉及筋膜的慢性劳损和炎症。
 
六、坐骨神经痛
 
1. 症状表现:可表现为从臀部沿大腿后侧、小腿外侧至会阴部的放射性疼痛。同时可能伴有下肢麻木、无力等症状。
 
2. 发病原因:常见原因有腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等压迫坐骨神经引起。
一、诊断
 
1. 病史询问
 
• 了解患者的性生活史,包括性伴侣数量、是否有不洁性行为等。
 
• 询问排尿情况,如是否有尿频、尿急、尿痛等症状。
 
• 了解有无其他相关症状,如会阴部坠胀、疼痛,尿道瘙痒等。
 
• 询问既往病史,如是否曾患过尿道炎、前列腺炎、性传播疾病等。
 
2. 体格检查
 
• 观察尿道口分泌物的颜色、性状、量等。
 
• 检查外生殖器,看是否有红肿、溃疡等异常表现。
 
• 进行直肠指检,检查前列腺大小、质地、有无压痛等,以判断是否有前列腺炎。
 
3. 实验室检查
 
• 分泌物涂片检查:可快速确定分泌物中是否有细菌、白细胞、真菌等。
 
• 分泌物培养:明确病原体的种类,为选择敏感抗生素提供依据。
 
• 尿常规检查:了解尿液中是否有白细胞、红细胞、细菌等异常。
 
• 前列腺液检查:对于怀疑前列腺炎的患者,可进行前列腺液检查,查看前列腺液中白细胞、卵磷脂小体等指标。
 
• 性传播疾病检测:如淋病奈瑟菌、衣原体、支原体、梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒(HIV)等检测,以排除性传播疾病。
 
二、治疗
 
1. 一般治疗
 
• 多饮水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用。
 
• 避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒。
 
• 注意休息,避免过度劳累。
 
• 保持局部清洁,勤换内裤。
 
2. 针对病因治疗
 
• 尿道炎
 
• 细菌感染引起的尿道炎:根据病原体培养结果选择敏感抗生素治疗,如头孢类、喹诺酮类等。治疗期间避免性生活,性伴侣如有感染应同时治疗。
 
• 衣原体、支原体感染引起的非淋菌性尿道炎:可选用大环内酯类、四环素类抗生素,如阿奇霉素、多西环素等。
 
• 前列腺炎
 
• 急性细菌性前列腺炎:需要足量、足疗程使用抗生素治疗,如氟喹诺酮类、头孢类等。同时可配合解热镇痛药、α受体阻滞剂等缓解症状。
 
• 慢性前列腺炎:综合治疗为主,包括抗生素、α受体阻滞剂、植物制剂、物理治疗等。生活方式调整也很重要,如避免久坐、规律性生活、适度运动等。
 
• 性传播疾病
 
• 淋病:使用头孢曲松、大观霉素等抗生素治疗。
 
• 非淋菌性尿道炎:根据病原体选择抗生素,如阿奇霉素、多西环素等。性伴侣必须同时治疗,治疗期间避免性生活。
 
• 梅毒:使用青霉素类药物治疗。
 
• 尖锐湿疣:可采用物理治疗(如激光、冷冻、电灼等)、外用药物(如鬼臼毒素、咪喹莫特等)或手术治疗。
 
• HIV 感染:需在专业医生指导下进行抗病毒治疗。

以下是一些预防前列腺炎的日常方法:

 
1. 保持良好的生活习惯
 
• 规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜,有助于维持身体的正常免疫功能。
 
• 适度运动,如慢跑、游泳等,增强体质。
 
2. 注意个人卫生
 
• 每天清洗会阴部,保持局部清洁干燥。
 
• 性生活前后注意清洁。
 
3. 合理饮食
 
• 多喝水,促进排尿,有助于冲洗尿道。
 
• 减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,避免饮酒和吸烟。
 
4. 规律性生活
 
• 避免过度性生活或长期禁欲,适度的性生活有助于前列腺液的排出。
 
5. 避免久坐和憋尿
 
• 定时起身活动,避免长时间压迫前列腺。
 
• 有尿意时及时排尿,不要憋尿。
 
6. 注意保暖
 
• 尤其是在寒冷季节,注意下半身保暖,防止前列腺受寒。
 
7. 减轻精神压力
 
• 学会放松,避免长期处于紧张、的状态,可以通过冥想、瑜伽等方式缓解压力。
 
8. 避免不洁性行为
 
• 减少性传播疾病感染前列腺的风险。
 
总之,预防前列腺炎需要从生活的各个方面入手,养成健康的生活方式和良好的卫生习惯。
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