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东莞康华医院胎心监护异常专家

简介:

2002年,康华的创始人为了造福家乡,回报社会,决定建立一座百年医院。2006年11月,由康华医疗集团投资26亿元的东莞康华医院正式开诊,以“苍生为念·厚德载医”为办院宗旨,“以患者为中心”作为核心价值观。医院占地563亩,建筑面积35万平方米,其中医疗区26万平方米,生活区9万平方米,规划床位2006张,开放床位1800张,手术室15间,院内设有2000个停车位及8条公交车线站,是一所大型生态式三级甲等医院。    人才与设备    康华医院向社会提供了2000多个就业岗位,并先后引进一大批来自国家、省级以上三甲医院、在国内拥有较高学术地位和较强影响力的学科带头人,先后有中国科学院院士、享受国务院特殊津贴专家、博士生导师、国家级、省部级专业学会委员等一大批高级人才落户康华,目前有高级职称人才200余人。医院诊疗设备总投入逾5亿元,高端医疗设备459台(套),如瓦里安医用直线加速器(图像引导IGRT医用高能直线加速器)、飞利浦全数字大孔径3.0T超导磁共振、华南地区首台东芝640CT、飞利浦心脏血管造影系统、海扶聚焦超声肿瘤治疗系统等。    专科建设    开诊以来,康华努力为广大人民群众提供优质的医疗服务,始终以稳健的脚步发展,各项指标稳步提升,2011年通过三甲医院评审,2018年通过三甲复审。目前是社保定点医院、新农合定点医院、社保指定康复机构,也是国家级胸痛中心、国家卒中中心、中国房颤中心、中国宫颈癌防治工程定点医院、广东省农村儿童白血病和先心病定点救治医院、东莞市危重症孕产妇和新生儿急救定点医院等。已建成心血管医学、妇产医学、生殖医学、血液病医学、烧伤整形医学、普通外科、骨科、健康管理等50多个专科。其中国家级临床重点专科1个;广东省临床重点专科2个;东莞市重点专科4个;东莞市特色专科2个。目前心脏外科技术实力居东莞第一,部分技术已达国际先进水平。    党建与公益    康华医院党委获评东莞2020年度“五星级”党组织、全省民营医院党建“四有”工程示范点。近50名医护人员分别荣获东莞市“最美医生”“最美护士”、广东省“南粤好医生”“抗疫好医生”“岭南名医”及“国之名医”等荣誉称号。康华秉承“苍生为念·厚德载医”的办院宗旨,积极承担社会责任。多年来持续开展志愿者服务活动;举办大小义诊近百场;组织职工无偿献血,院领导起带头模范作用,累计献血量约40万ML,超过1200人次参加献血,每年都圆满完成献血任务;还号召院内科室参评省、市“青年文明号”;自开业以来累计捐款超过2000万元;被广东省授予“抗震救灾社会捐赠先进集体”;荣获“东莞市回馈社会杰出贡献奖”;康华心希望工程获选“东莞十大慈善项目”;积极响应政府号召,派出2名医疗专家前往云南昭通,完成16个月医疗对口帮扶工作。    凭借良好的办院理念和持续改进的服务水平,康华获评东莞诚信服务示范单位,2018年、2020年、2021年连续获评“东莞市医院综合管理工作优秀单位”等。康华医院不断内强素质、外谋发展,经过不懈努力,走出了一条具有康华特色的民营医院发展之路,正向着成为国内大型综合现代化医疗中心这一目标稳步迈进。。

任惠萍 副主任医师

糖尿病,糖尿病急慢性并发症,肥胖症,甲状腺疾病,肾上腺疾病,垂体疾病,高血压,高血脂,高尿酸,痛风,性早熟,多囊卵巢综合征,骨代谢病,骨质疏松等

好评 100%
接诊量 2727
平均等待 4小时
擅长:糖尿病,糖尿病急慢性并发症,肥胖症,甲状腺疾病,肾上腺疾病,垂体疾病,高血压,高血脂,高尿酸,痛风,性早熟,多囊卵巢综合征,骨代谢病,骨质疏松等
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李玉钟 主任医师

糖尿病及其并发症的规范化诊断和治疗;甲状腺疾病的诊疗及甲状腺结节超声引导下的细针穿刺活检诊断及微创消融治疗;垂体及肾上腺疾病的规范化实验诊断及治疗;肥胖症的医学减重及体重管理;儿童性早熟及矮小症诊疗。

好评 96%
接诊量 1283
平均等待 -
擅长:糖尿病及其并发症的规范化诊断和治疗;甲状腺疾病的诊疗及甲状腺结节超声引导下的细针穿刺活检诊断及微创消融治疗;垂体及肾上腺疾病的规范化实验诊断及治疗;肥胖症的医学减重及体重管理;儿童性早熟及矮小症诊疗。
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郭云泊 副主任医师

临床各科常见病及多发病,尤其是对肝炎、性病、梅毒、艾滋病、包皮龟头炎、乳腺疾病及各种报告的解读有独道的见解。

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 15分钟
擅长:临床各科常见病及多发病,尤其是对肝炎、性病、梅毒、艾滋病、包皮龟头炎、乳腺疾病及各种报告的解读有独道的见解。
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潘亚伟 主任医师

专业地区优势:颈腰椎疾病微创及开放手术治疗。如脊柱内窥镜手术-椎间盘镜、椎间孔镜等。运动损伤、关节疾病微创及开放手术治疗:如膝、肩、髋、踝、肘等关节镜手术,髋、膝关节置换术。 擅长腰椎间盘突出症 颈椎病 膝,肩,髋,踝关节疾病及损伤

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接诊量 3
平均等待 15分钟
擅长:专业地区优势:颈腰椎疾病微创及开放手术治疗。如脊柱内窥镜手术-椎间盘镜、椎间孔镜等。运动损伤、关节疾病微创及开放手术治疗:如膝、肩、髋、踝、肘等关节镜手术,髋、膝关节置换术。 擅长腰椎间盘突出症 颈椎病 膝,肩,髋,踝关节疾病及损伤
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杨海江 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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童庭辉 副主任医师

擅长创面修复、医学整形美容等,特别是 眼部整形(双眼皮,开眼角,眼袋,切眉等,眼综合)、重睑开眼角失败的修复;睑黄瘤切除整形术; 鼻整形(隆鼻,肋骨鼻,鼻综合,鼻翼缩小,缩鼻孔); 耳廓整形(耳廓再造,耳孔裂修复,耳洞缩小,附耳); 唇腭裂,厚唇修薄; 组织松弛矫正提升紧致、除皱术(提眉,线雕,拉皮手术); 玻尿酸、脂肪填充(丰苹果肌,丰太阳穴,隆鼻,打唇珠,隆下颌,丰胸,丰臀); 肉毒素注射等微整形项目(瘦脸,注射V脸,除皱,口角上扬,瘦肩打造天鹅颈,腋臭注射治疗,乳头乳晕异味); 抽脂瘦身塑型、臀沟打造; 隆胸,巨乳缩小,乳房再造(腹直肌皮瓣法、背阔肌皮瓣法等);乳头内陷矫正、乳晕缩小、狐臭手术治疗、腹壁成型术、私密整形(紧缩,矫形,私密肿物切除美容缝合); 各种先后天畸形整复,如:并指畸形、多指畸形、瘢痕畸形、巨痣、血管瘤、皮肤肿瘤、胎记、纹身等,以及体表肿物切除的整形修复,如脂肪瘤,皮脂腺囊肿,毛母质瘤等。

好评 100%
接诊量 22
平均等待 -
擅长:擅长创面修复、医学整形美容等,特别是 眼部整形(双眼皮,开眼角,眼袋,切眉等,眼综合)、重睑开眼角失败的修复;睑黄瘤切除整形术; 鼻整形(隆鼻,肋骨鼻,鼻综合,鼻翼缩小,缩鼻孔); 耳廓整形(耳廓再造,耳孔裂修复,耳洞缩小,附耳); 唇腭裂,厚唇修薄; 组织松弛矫正提升紧致、除皱术(提眉,线雕,拉皮手术); 玻尿酸、脂肪填充(丰苹果肌,丰太阳穴,隆鼻,打唇珠,隆下颌,丰胸,丰臀); 肉毒素注射等微整形项目(瘦脸,注射V脸,除皱,口角上扬,瘦肩打造天鹅颈,腋臭注射治疗,乳头乳晕异味); 抽脂瘦身塑型、臀沟打造; 隆胸,巨乳缩小,乳房再造(腹直肌皮瓣法、背阔肌皮瓣法等);乳头内陷矫正、乳晕缩小、狐臭手术治疗、腹壁成型术、私密整形(紧缩,矫形,私密肿物切除美容缝合); 各种先后天畸形整复,如:并指畸形、多指畸形、瘢痕畸形、巨痣、血管瘤、皮肤肿瘤、胎记、纹身等,以及体表肿物切除的整形修复,如脂肪瘤,皮脂腺囊肿,毛母质瘤等。
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陈育 副主任医师

擅长糖尿病及其并发症诊治;甲状腺疾病、代谢综合征、肥胖症、多囊卵巢综合征、垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、高血压病、痛风、甲状旁腺疾病及骨质疏松等内分泌疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 6小时
擅长:擅长糖尿病及其并发症诊治;甲状腺疾病、代谢综合征、肥胖症、多囊卵巢综合征、垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、高血压病、痛风、甲状旁腺疾病及骨质疏松等内分泌疾病的诊治。
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周健和 副主任医师

擅长脊柱关节各种常见疾病的诊治与治疗。

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擅长:擅长脊柱关节各种常见疾病的诊治与治疗。
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王俊 主任医师

顽固性疼痛如:癌痛、带状疱疹后疼痛、脊柱术后疼痛等;颈椎病,腰椎间盘突出症;纤维肌痛症,肌筋膜炎,会阴痛,神经痛。 疑难杂症如:不宁腿综合症、失眠、腰腿痛等等。

好评 100%
接诊量 34
平均等待 -
擅长:顽固性疼痛如:癌痛、带状疱疹后疼痛、脊柱术后疼痛等;颈椎病,腰椎间盘突出症;纤维肌痛症,肌筋膜炎,会阴痛,神经痛。 疑难杂症如:不宁腿综合症、失眠、腰腿痛等等。
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张富 副主任医师

溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、功能性胃肠病、乙肝、丙肝、药物性肝炎、消化道出血、肝硬化、急性胰腺炎等消化科常见疾病。熟练应用胃肠镜进行检查与治疗。 曾在中山大学附属第一医院消化内科进行IBD(炎症性肠病)进修学习。

好评 100%
接诊量 672
平均等待 30分钟
擅长:溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、功能性胃肠病、乙肝、丙肝、药物性肝炎、消化道出血、肝硬化、急性胰腺炎等消化科常见疾病。熟练应用胃肠镜进行检查与治疗。 曾在中山大学附属第一医院消化内科进行IBD(炎症性肠病)进修学习。
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患友问诊

怀孕10周,想了解何时能进行胎心监护。
2
2024-11-24 10:03:45
怀孕9周,想了解如何检测胎心。
60
2024-11-24 10:03:45
怀孕12周,想了解胎心监测方法及注意事项。
4
2024-11-24 10:03:45
孕期10周,想了解胎心听诊及护理相关问题。
50
2024-11-24 10:03:45
孕期胎心监测,宝宝胎动少,担心缺氧。
35
2024-11-24 10:03:45
13周孕妇想知道是否可以使用胎心监护仪来听胎心,担心长期使用对孩子有影响。
12
2024-11-24 10:03:45
怀孕14周,询问胎心监护仪是否有辐射。
11
2024-11-24 10:03:45
怀孕4个月,测胎心发现忽高忽低,不规律,求解答。
20
2024-11-24 10:03:45
孕妇在孕9周以上使用胎心监护仪检测胎心,但找了半天都没有听到胎心,显示有数字但无声音。
22
2024-11-24 10:03:45
怀孕14周,咨询胎心监护仪使用方法及注意事项。
4
2024-11-24 10:03:45

科普文章

怀孕7周胎心微弱搏动,可能是由于生理因素引起,一般不需要特殊治疗,也可能是病理因素如先兆流产导致的,通常可以采取药物治疗。

1.生理因素:如果孕妇的肚皮较厚或羊水过多,可能会影响胎心的传导,导致胎心微弱。这种情况下,一般不需要特殊治疗,适当调整饮食或到营养科接受饮食指导,注意休息即可。

2.病理因素:如果孕妇出现先兆流产的症状,如见红、阴道少量流血等,需要积极接受保胎治疗。常用的保胎药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,有利于改善躯体不适、有助于胚胎发育。

此外,如果孕妇在孕期的前三个月内发生同房行为,或进行了剧烈运动、情绪波动较大等行为,可能会导致胎心微弱。此时,孕妇应避免这些行为,同时及时就医接受治疗。同时,孕妇在孕期应保持良好的生活习惯和心情,避免剧烈运动和情绪波动等行为,以保障胎儿的健康发育。如果怀孕期间身体感觉任何不适,建议及时就医。

怀孕9周多一直没有胎牙和胎心的原因,是由于怀孕9周是早孕时期,这时期是一个淘汰的过程,如果有染色体或者是胚胎发育有问题,就会导致自然淘汰。9周应该有胎牙和是胎心了,但是月经末期很晚,受孕比较晚了,孩子可能会比较小;如果孕囊够大,还是没有胎心和胎牙,说明小孩已经坏掉了。所以需要观察确认,不然过期流产或者胚胎停育,时间长了容易感染,容易造成凝血功能不好,容易大出血。不管是大出血还是感染都会让孕妇身体受损。

#胎心监护异常
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没有胎心能不能发育,这要结合你的孕周。按正常标准来说7周左右就应该要有胎心,如果到了8周,结合平常的月经特点还没有看到胎心,能不能发育,最多再给一周观察一下。因为如果对于这种家庭期望特别大的妈妈,我们也不能够随意的去妄杀一个胎儿,所以我们会给足够长的时间去观察。一般标准的月经来说,每30天就会来月经的妈妈,月经也比较规律的,其实8-9周就足够了,没有胎心不需要再观察下去,是给足够时间不是无限期的时间。

【问】

    今天去做孕检,大夫给听了两次胎心, 说胎心有些快,一分钟164次, 胎心快危险吗?是宫内缺氧吗?有些担心。

【答】

    胎心正常范围是每分钟120~160次,胎心加快有两种情况:一是胎动的时候,胎心会加快,就像你跑步时心跳会加快一样,这种情况是正常的,说明宝宝很健康,这种心跳加快会在胎动消失后慢慢平静下来。

    还有一种是没有胎动的时候心跳也加快,有可能是胎儿缺氧的表现,也可能是你生病发烧导致宝宝心跳加快。

    你的宝宝胎心只是加快一点点,应该没事,别担心。如果医生怀疑有问题,当时就会向你交代病情,留观处理了。既然医生没有怀疑宝宝缺氧,你就不要担心啦,在家好好监测胎动,左侧卧位。如果发现胎动异常及时去医院。

怀孕期间,我们都会定期检查胎儿的发育情况。在怀孕早期,检查有没有胎心博动是判断胎儿发育是否正常的一个重要指标。

那么,什么时候能看见胎心博动呢?怀孕两个多月没有胎心博动怎么回事?

胎儿的生长发育是有一定规律的。一般怀孕 42 天能看见胎芽,怀孕 49 天能看见胎心博动。

怀孕两个多月没有胎心分两种情况。

一种情况是既往月经周期规则,怀孕两个多月没有胎心,说明胎儿停止发育了,正常怀孕两个多月不但有明显的胎心博动,胎儿也应该初具人型了。对于这种情况要及时终止妊娠。如果胎儿死亡时间太长,属于稽留流产了,要检查凝血功能,因为稽留流产有可能造成母体凝血功能障碍。稽留流产的处理也比较困难,对没有凝血功能障碍的,可以由有经验的医生刮宫处理,有凝血功能障碍的,要先纠正凝血功能障碍。

另一种情况是平时月经周期不规则,月经周期不规则,排卵时间也不确定,把停经时间误以为是怀孕时间,这种情况需要动态观察胚胎发育情况。如果胚胎经检查一直在发育,而且发育符合生长发育规律,这种情况是可以继续妊娠的,是停经两个多月,不是怀孕两个多月。

所以,对患者说怀孕 2 个多月一定要详细询问平时月经周期情况、第一次早孕彩超怀孕的孕周、早孕反应出现时间等来综合分析,才能明确怀孕两个多月是胎停了还是受孕晚。

#胎心监护异常
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胎心基线变异是评估胎儿心脏功能的重要指标。胎心基线变异是指每分钟胎心率自波峰至波谷的振幅改变,可直观量化的。

变异缺失是指振幅波动消失。

微小变异

是指振幅波动小于等于 5 次/min;

正常变异

是指振幅波动 6~25 次/min;

显著变异

是指振幅波动大于 25 次/min。

短变异是指每一次胎心搏动至下一次胎心搏动瞬时的胎心率改变,即每一次胎心搏动胎心率数值与下一次胎心搏动胎心率数值之差。这种变异估测的是两次心脏收缩时间的间隔。

长变异是指 1 分钟内胎心率基线肉眼可见的上下摆动的波形。此波形由振幅和频率组成。振幅是波形上下摆动的高度,以次/min 表示。频率是 1 分钟以内肉眼可见的波动的频数,以周期/分表示,正常的波形频率为 3~5 周期/分。

#胎心监护异常
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在妊娠期,产科医生会让孕妈妈定期做胎心监测,来评估胎儿在宫内健康情况,那么,胎心监测平是什么原因?

我们知道,胎心监测是通过电子胎心监护仪来完成的,可以连续观察和记录胎心率的动态变化,还可以同时描记子宫收缩和胎动情况,通过三者间的关系,来评估胎儿宫内情况。

胎心监测平是指胎心率基线变异小。

正常的胎心率基线是 110-160 次/分,基线变异为中度变异(6-25 次/分),在胎动时,胎心率会明显加速,这是正常的 NST(也就是无应激试验)。

胎心监测平就是基线变异小,胎动时加速不明显,这种情况从监护本身看有胎儿宫内乏氧可能,但由于胎儿在宫内也有休息期,也就是睡眠周期,不是一直都动的,在胎儿睡眠周期,就会显示胎心监测平,所以我们不能凭一次胎心监测平,就确定是胎儿宫内乏氧,我们需要再监测,如果再次监测还是出现胎心监测平,我们可以适当刺激腹部,如果是胎儿睡眠引起的胎心监测平,经刺激,胎儿睡醒过来,胎心监测会符合上面正常的变化,不会在表现基线平。如果经刺激还是表现基线变异小,考虑是有胎儿宫内乏氧,可以低流量吸氧观察看看。

足月、接近预产期,频繁出现胎心监测平,要结合产妇一般情况、骨盆、胎儿大小、胎位等提前做好分娩方式的选择。

女性们在整个怀孕期间,都需要定期到医院去进行孕检,怀孕到了一定时期的时候,就需要做胎心监护了,很多孕妇会忽略做胎心监护,其实做胎心监护非常有必要,因为如果在监护过程中发现胎心异常的话,医学上可以采取有效的方法及时处理,那么孕妇什么时候开始做胎心监护呢?

 


胎胎心监护多少周做合适


1、胎心监护什么时候做


正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始,每一次产检都会加入胎心监护,从孕37周开始则每周做一次胎心监护;如果是高危孕妇或者有合并症或并发症,如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等,则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。孕妇也可自己在家进行胎心监护,先由医生确定胎心位置,以后孕妇在家时,由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可,每日一至数次。


胎心监护多少周开始做?


2、胎心监护每次时间


产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右,是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听,如发现异常,会延长监护时间。对于高危孕妇,在孕35周以后,需住院监护胎心,如果有必要,每次监测的时间将超过1个小时。


胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳,一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。


在家中家庭监测胎心的方法:

 


目前有三种:听诊器、胎心仪、胎语仪。


(1)听诊器很常见,且价格便宜,但用来寻找胎心位置,对技术要求比较高,声音较小,一般人不易听到。


(2)胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术,胎心仪可以用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。


(3)胎语仪属于智能设备,基本能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等;需要通过和手机应用连接,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。

#胎心监护异常
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胎心监护是妊娠晚期一般是妊娠 34 周后,科学、准确评估胎儿宫内安危的方法,在产科临床应用很广泛。

现在,咱们就说说什么是胎心监护,现在临床上一般使用的是电子胎儿监护仪,它可以连续观察和记录胎心率的动态变化,了解胎心与胎动以及宫缩之间的关系,从而评估胎儿有没有宫内窘迫情况。

那胎心监护上都有哪些指标呢?应该怎么看胎心监护图呢?

  • 胎心率基线。

它是没有胎动,没有子宫收缩时,10 分钟以上的胎心率的平均值。胎心率基线包括每分钟心博次数以及 FHR 变异。正常 FHR 是 110-160 次/分,如果 FHR 大于 160 次/分,历时 10 分钟,称为心动过速。如果 FHR 小于 110 次/分,历时 10 分钟,称为心动过缓。

FHR 变异是指 FHR 有小的周期性波动。包括胎心率的摆动幅度和摆动频率。摆动幅度是指胎心率上下摆动波的高度,正常应该 6-25bpm。摆动频率是指 1 分钟内波动的次数,正常是大于等于 6 次。

基线摆动说明胎儿有一定储备能力,是胎儿健康的表现。

胎心率受胎动、宫缩等影响,会发生加快或者减慢的情况,与胎儿宫内安危关系很大,下面咱们分别说说:

  • 加速。

宫缩时或者胎动时胎心率基线增加 15bpm 以上,持续时间大于 15 秒,是胎儿良好的表现。

  • 减速,分为 3 种。

(1)早期减速

一般下降幅度小于 50bpm,持续时间短,恢复快。

(2)变异减速。

减速与宫缩没有固定关系,持续时间长短不一,一般是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。

(3)晚期减速。

FHR 减速多在宫缩高峰后开始出现,下降幅度小于 50bpm,胎心率恢复水平所需时间较长,一般是胎盘功能不良、胎儿乏氧表现。

双向情感障碍,也称为双相障碍,是一种严重的精神健康疾病,其特征是患者会经历极端的情绪波动,包括躁狂期和抑郁期。在躁狂期,患者可能会感到异常兴奋、精力过剩、易怒或冲动,而抑郁期则表现为持续的悲伤、绝望和对日常活动失去兴趣。这种情绪波动可能会严重影响患者的工作、学习和人际关系,需要通过药物、心理治疗和生活方式调整等综合治疗手段来管理。

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