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临漳县妇幼保健站先天性巨结肠全结肠型专家

简介:

临漳县妇幼保健院是一所具有现代化规模保健、医疗、预防为一体的妇女、儿童专科医院,也是以新型农村合作医疗和农村孕产妇住院分娩补助项目定点医院。医院与2014年10月16日搬迁至西门北大街225号(原中医院),占地八亩,建筑面积7200余平米。医院妇产科新开展了无痛分娩、导乐分娩、仿生仪扩张宫口缩短产程等特色医疗服务项目,该医疗技术是一项创新的、科学的、无痛苦的产时服务新模式。可以有效缩短产程,减轻疼痛,使产妇在轻松、舒适的环境中顺利结束分娩,实现了最安全的无痛分娩。有效降低了剖宫产率,取得了极好的临床效果,得到了广大产妇的一致好评。目前医院开设妇科、产科、新生儿科、儿科、保健科、儿童康复科等专业技术强的科室,共有医护人员100余人,病房20余间,其中妇产科是本院重点科室,采取新型分娩技术,开展无痛人流及新式剖宫手术。子宫全切及次全切术,安全性高、切口小、恢复快,是广大妇女的福音。另外,医院妇产科特聘请原县医院妇产科主任刘美玲常年坐诊。医院新生儿科室临漳县最早成立的新生儿重症监护及普通新生儿疾病为一体的封闭式无陪护管理病房。对各型新生儿急危重症有着独特的见解和治疗方案。儿科对小儿腹泻、肺炎、长期发热等疾病采取最先进的治疗方法、科学系统的治疗。医院新开展了内外科、儿童康复科。内外科特聘请内外科专家原香菜营卫生院院长马东林、及医生刘鑫玉来医院坐诊,擅长内外科常见病的诊治及各种手术,欢迎广大患者来医院就诊。儿童康复科是临漳县唯一一家正规医疗科室,有从北京、郑州学成归来的专业团队为您服务,现开展功能训练室、按摩室、理疗室、针灸封闭室等功能科室,主要针对早产儿、缺氧缺血性脑病、头软腰软、尖足、运动障碍和语言障碍、智力低下、斜颈等患儿有显著疗效并费用低,农合可报销,使这些高危儿及早赶上正常儿童的生活能力。放射科新进800mA大型X光机,操作技术由原县医院主治医师王锁林带领,协助临床诊断。精湛的技术、优质的服务、领先的设备,临漳县妇幼保健院是全县广大患者医疗康复的理想选择!先天性巨结肠又称希尔施普龙病。由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,近端结肠肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道疾病之一。,先天性因素,结肠,1.保守治疗痉挛肠段短、便秘症状轻者 可暂采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗。 2.结肠造瘘 保守治疗失败或患者病情严重、不具备接受根治手术条件患儿,均适用结肠造瘘术; 3.根治手术 主要手术方式包括: (1)Swenson手术切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。 (2)Soave手术直肠内膜整个拉出,将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。 (3)Duhamel手术在肛门水平通过钳夹将未受累肠端吻合到直肠。,无,无,体格检查、X线片检查等。,。

张静 主治医师

新生儿喂养,新生儿黄疸,新生儿窒息,上呼吸道感染,肺炎,腹泻,儿童早期发展,儿童生长发育,儿童保健等新生儿及儿科疾病

好评 99%
接诊量 3.1万
平均等待 30分钟
擅长:新生儿喂养,新生儿黄疸,新生儿窒息,上呼吸道感染,肺炎,腹泻,儿童早期发展,儿童生长发育,儿童保健等新生儿及儿科疾病
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陈俊肖 主治医师

对中医内科风热感冒,风寒感冒,咳嗽,咽喉痛,支气管炎,慢性喘息性支气管炎,大叶性肺炎,胸痛,胸闷,腹痛,慢性胃炎,慢性胆囊炎,肾虚腰痛,颈肩痛,神经性头痛,偏头痛,失眠症,膝关节痛,肾阴虚,肾阳虚,胃热,上火等等症状

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 -
擅长:对中医内科风热感冒,风寒感冒,咳嗽,咽喉痛,支气管炎,慢性喘息性支气管炎,大叶性肺炎,胸痛,胸闷,腹痛,慢性胃炎,慢性胆囊炎,肾虚腰痛,颈肩痛,神经性头痛,偏头痛,失眠症,膝关节痛,肾阴虚,肾阳虚,胃热,上火等等症状
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范向飞 副主任医师

小儿肺炎,病毒性脑炎,感染性腹泻,小儿出疹性疾病,过敏性紫癜,急性肠胃炎等。

好评 99%
接诊量 6548
平均等待 -
擅长:小儿肺炎,病毒性脑炎,感染性腹泻,小儿出疹性疾病,过敏性紫癜,急性肠胃炎等。
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李静 主治医师

儿童支气管肺炎,上呼吸道感染,早产儿,新生儿黄疸,新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿咽下综合征等等

好评 99%
接诊量 6765
平均等待 -
擅长:儿童支气管肺炎,上呼吸道感染,早产儿,新生儿黄疸,新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿咽下综合征等等
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王智慧 主治医师

妇科常见病多发病的诊治!

好评 100%
接诊量 624
平均等待 -
擅长:妇科常见病多发病的诊治!
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郭会芬 住院医师

新生儿期的各种疾病,尤其对新生儿高胆红素血症,新生儿败血症,新生儿感染等

好评 99%
接诊量 870
平均等待 -
擅长:新生儿期的各种疾病,尤其对新生儿高胆红素血症,新生儿败血症,新生儿感染等
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牛海艳 住院医师

小儿常见疾病上呼吸道感染,感冒,支气管炎,支气管肺炎,小儿腹泻,幼儿急疹,麻疹等疾病,缺铁性贫血,小儿积食,小儿便秘,小儿胀气

好评 99%
接诊量 6005
平均等待 -
擅长:小儿常见疾病上呼吸道感染,感冒,支气管炎,支气管肺炎,小儿腹泻,幼儿急疹,麻疹等疾病,缺铁性贫血,小儿积食,小儿便秘,小儿胀气
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吕海霞 住院医师

对妇科常见病,多发病(阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,子宫肌瘤,功血等)产科保健,产科常见病(妊娠剧吐,自然流产,妊娠期高血压,早产,过期妊娠)等有多年的丰富经验。

好评 100%
接诊量 187
平均等待 -
擅长:对妇科常见病,多发病(阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,子宫肌瘤,功血等)产科保健,产科常见病(妊娠剧吐,自然流产,妊娠期高血压,早产,过期妊娠)等有多年的丰富经验。
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张小月 住院医师

儿科常见呼疾病,支气管炎,支气管肺炎,婴幼儿腹泻,秋季腹泻,手足口,水痘,麻疹,幼儿急疹等

好评 99%
接诊量 3188
平均等待 -
擅长:儿科常见呼疾病,支气管炎,支气管肺炎,婴幼儿腹泻,秋季腹泻,手足口,水痘,麻疹,幼儿急疹等
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李红英 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

科普文章

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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通过对先天性巨结肠病症的认识,可以帮助家长早期诊断、早期诊断、早期治疗,避免病情进一步恶化。先天巨结肠病有什么症状呢?

首先,该疾病的新生儿表现为不排胎便或胎便排出延迟。因为肠道的病变,导致胎儿的粪便不能穿过狭窄的区域,从而堆积在结肠内,引起腹胀,而大约百分之七十二的胎儿都要接受治疗(塞肛,洗肠等),才能排出粪便。

有些孩子在治疗后,能够保持几天或者一周的排便功能,但是这以后大部分孩子都会开始便秘,只有少部分孩子生下来后,胎便排出正常,1 周或者 1 个月后才开始出现。

另外,腹胀是该病的一个早期表现,大约有 87%。新生儿的腹胀可以是突发性的,也可以是渐进的,具体要看是否存在梗阻。在婴儿期,通便的方式作用不大,便秘症状加重,腹部膨隆,并常伴有肠鸣音升高。

除此之外,生病的宝宝还会有腹泻,腹泻和便秘交替发生,便秘比较严重的宝宝可以连续几天不排便,有的 1-2 周甚至更久。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)#先天性巨结肠常见型
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1、保守治疗

如果患者年龄较小,没有出现明显的排便困难、腹胀等症状,可以在医生的指导下通过保守治疗来缓解,如口服乳果糖口服液、多潘立酮片等药物促进排便,还可以通过扩肛来缓解。

2、药物治疗

如果患者出现明显的便秘和腹胀,可以遵医嘱通过开塞露、乳果糖口服液等药物来缓解,还可以遵医嘱服用枸橼酸莫沙必利片、乳酸菌素片等药物促进胃肠道蠕动。

3、手术治疗

如果患者的病情比较严重,出现排便困难、腹胀、呕吐等症状,应及时去医院进行手术治疗,如肠造瘘术、根治性手术等。

除此之外,还可以通过中医治疗来缓解,建议患者注意饮食清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免食用辛辣刺激性食物。注意多休息,避免过度劳累。如果患者出现不适症状,建议及时去医院就诊,并在医生的指导下进行针对性治疗。

#先天性巨结肠全结肠型
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又称为希尔施普龙病(Hirschsprung 病)、肠管无神经节细胞症,是小儿常见的先天性肠道畸形之一。

由于患儿直肠或结肠远端肠管缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,使近端结肠肥厚、扩张,即为先天性巨结肠。

患儿可因病变肠管长度不同而出现不同的临床表现,以便秘为主要症状。

新生儿期即可有胎便排出延迟、便秘、腹胀等表现,症状继续加重,可出现严重腹胀、肠梗阻、停止排便排气等,久之出现营养不良、生长发育迟缓等表现。未经积极治疗,可并发小肠结肠炎,病死率较高。

查体患儿可有腹部高度膨胀及宽大的肠型,直肠指检于直肠壶腹部不能触及粪便,需经过病变段肠管后方可触及粪便。患儿可借助行 X 线钡剂灌肠或局部组织活检等方法确诊。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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       先天性巨结肠是小儿常见的先天性肠道畸形疾病,是由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,导致结肠肥厚、扩张。很多家长没听过巨结肠这个病,但它却是小儿常见的先天性肠道畸形疾病,严重影响宝宝生长发育,甚至危及生命,其发病率约为 1/5000,男性发病率为女性4倍。

     先天性巨结肠在 新生儿表现为出生后胎粪排出延迟(24 ~ 48小时没有胎粪排出),腹胀明显,需要开塞露、或肛门指检才能排便,有些患儿伴随呕吐。在较大年龄儿童表现为便秘,腹胀。

      腹部膨隆,鼓得像皮球,严重时腹壁皮肤发亮,腹壁静脉怒张,可见肠型。辅助检查中 腹部 X线平片提示低位肠梗阻,可见扩张肠管内含有气体及液性粪便—“气液平面”;钡剂造影可见肠管远端狭窄,近端扩张,呈“椎体状“,24小时后复查平片可见钡剂残留在结肠内。

       先天性巨结肠因为粪便蓄积于肠腔内,容易引起细菌移位,严重影响患儿营养吸收,阻碍生长发育,甚至引起致命性小肠结肠炎。因此,出现以上情况之一,家长需警惕,尽早到医院进行就诊。一旦确诊为先天性巨结肠,经洗肠、扩肛后行根治性手术为目前主要治疗方法,其治疗效果良好,患儿可恢复自主排便,健康成长。

      随着腹腔镜技术的发展及普及,目前腹腔镜辅助性 下先天性巨结肠根治术已经成为主流手术方式,具有创伤小、恢复快、美观优势。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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先天性巨结肠,是常见的先天性畸形,由肠神经元缺如引起,多见于乙状结肠、直肠。受累肠管发生痉挛狭窄,无法像正常肠道一样蠕动,肠内容物没有办法正常排出,堆积在肠道内,导致病变近端的肠管严重扩张,逐渐形成巨结肠改变,所以称为先天性巨结肠。先天性巨结肠是多基因遗传和环境因素共同作用的结果。

最常见症状为新生儿肠梗阻、顽固性便秘以及反复发作的小肠结肠炎。此外,由于肠道梗阻,新生儿还会有呕吐、腹部膨隆及肠穿孔等表现。本病最常见的并发症,患者主要表现为高热、高度腹胀、呕吐、腹泻、血便等。早产儿可有症状延迟出现。

先天性巨结肠若不及时诊治,会影响患儿的生长发育和生活质量,严重时可危及生命。因此,此疾病需早期诊断、及时手术,术后也需要注意饮食及伤口管理。

手术治疗是先天性巨结肠最重要的治疗方式,医生将根据患儿具体病情选择合适的手术方式。

#便秘#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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1.新生儿胀肚子快速解决的办法,可以将孩子竖着抱起来拍背打嗝,同时顺时针用手按摩腹部,保持孩子不哭闹,通过排气缓解腹胀。这孩子安静是最主要的,如果孩子频繁的哭闹,吸入的空气会过多,腹胀会越来越严重。
 
2.如果孩子安静,也可以顺时针的按摩腹部,或者将孩子的双腿往腹部屈曲,类似排便的动作,诱使孩子排气缓解腹胀,如果缓解不明显,也可以用热毛巾或热水袋热敷腹部,促进肠蠕动排气。
 
3.如果孩子腹胀的严重,并同时伴有哭闹不安,不排便,可以到医院应用灌肠管儿肛管排气缓解腹痛。
 
4.孩子腹胀,重要的是需要查明原因。新生儿如果出现严重的腹胀要注意避免孩子剧烈的哭闹,要学会正确的喂奶姿势,喂奶后要拍背打嗝,避免吸入空气过多引起腹胀。总有腹胀,可以补充益生菌,调节肠道菌群,促进肠道蠕动。如果同时伴有腹泻,要注意牛奶蛋白过敏及乳糖不耐受。需要进一步检查过敏源,牛奶蛋白过敏要给予氨基酸配方奶粉。乳糖不耐受可以加用乳糖酶。
 
5.新生儿持续不缓解的腹胀需要注意先天性甲状腺功能减低,孩子除了顽固的腹胀,还可以表现便秘,嗜睡,淡漠,进一步查甲状腺功能鉴别。甲状腺功能减低严重影响智力及体格发育,要尽早诊断,尽早治疗。
 
6.腹胀,便秘,特别是4--5天不便,便时大便粗的婴儿,要注意先天性巨结肠,钡灌肠和肛门测压可诊断。

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