绍兴市柯桥区妇幼保健院(绍兴市柯桥区妇女儿童医院)是一家政府办非营利性的公益二类事业单位,用编控制数750,经费财政差额拨款,主要承担妇女儿童医疗、预防保健、康复服务和临床教育、科研、计划生育技术指导等服务。妇保院位于柯岩大道,总用地面积11.77万平方米(约176.58亩),建筑面积约64200平方米,总投资6.3亿元,分两期实施,按三级甲等妇女儿童专科医院标准建设,规划床位700张,于2014年12月开始新建,2017年12月17日投入使用。聘请中国工程院院士、国家传染病重点学科带头人李兰娟院士为名誉院长。2015年7月与杭州树兰医院管理有限公司开展为期五年的医疗合作关系,合作期内通过三级医院评审及国际认证标准。与上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心合作成立上海儿童医学中心绍兴柯桥定点合作医院,成为浙江大学医学院附属妇产科医院协作医院,绍兴市妇幼保健院医联体建设单位,并与香港中文大学、香港仁安医院、香港妇产科学院等国际一流大学医学中心、医疗机构的优势学科及著名专家建立了友好合作关系,在医疗人才培养、特色学科建设、医院经营及管理等方面建立了具有深度和广度的国际合作。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/3。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。