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中山市东升医院拇外翻修补术专家

简介:

中山市东升医院是一所集医疗、急救、康复、预防保健、科研为一体的二级甲等综合性公立医院,系南方医科大学中西医结合医院技术协作医院。2013年与原中山市坦背医院合并,有效整合了同一镇区两家公立医院的人力资源和医疗设备资源,服务功能更齐全,服务能力和水平进一步提升。医院现开放病床308张,有专业技术人员451人,其中高级职称31人,中级职称151人。设有急诊科、内科、外科、骨科、手足外科、妇产科、儿科、新生儿科、五官科、口腔科、皮肤科、麻醉科、康复理疗科、中医科、放射科、超声科、检验科、精神科门诊、健康体检科等学科。拥有西门子螺旋CT、日本岛津DR、C臂X光机、电子胃镜、肠镜、四维彩超、心脏彩超、罗氏全自动生化分析仪、德国狼牌腹腔镜、气压弹道碎石系统等一批先进的医疗设备。坦背院区以发展妇科、产科、儿科业务为重点,打造特色妇幼品牌。我院急诊科作为市“120”急救网络的一员,承担着本镇及周边地区的急诊、急救出诊等医疗安全保障任务。配置了2辆救护车,拥有心电监护仪、除颤仪、呼吸机等先进急救设备,能迅速进行呼吸心跳骤停、各种危象、心力衰竭、心肌梗死、严重心律失常、急性发热、呼吸困难、急性消化道出血、糖尿病昏迷、抽搐、脑血管意外、高血压脑病、中毒、创伤、感染、自杀、溺水、电击伤等各种疾病和外伤的救治,抢救成功率达90%以上。妇产科是我院的的优势科室,住院部设在坦背院区。现有医护人员85人,其中高级职称5人,中级职称30人。妇科拥有腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP刀等微创手术和诊断设备,近年来积极开展微创手术,此类手术具有疗效好、创伤小、出血少、恢复快等特点,深受妇科患者欢迎;产科拥有74张床位,具有危重产科病人抢救的技术和设备,年住院分娩量4600人次以上,住院分娩量在我市十几所二甲医院中最大。我院麻醉科现有医生12人,其中中高级职称8人,配备先进设备。开展气管插管全麻,腰硬联合麻醉,硬膜外麻醉,蛛网膜下腔阻滞,颈丛,臂丛,术后镇痛,无痛分娩,无痛引产,无痛胃肠镜等麻醉技术。无痛分娩技术让到我院分娩的产妇告别剧痛,在舒适中迎接新生命的诞生。手足外科是我院特色专科,利用显微外科技术开展断指(肢)再植,采用各种皮瓣、肌瓣、骨瓣和复合组织移植治疗四肢先天性畸形、皮肤缺损、疤痕、骨折不愈合,并能进行拇指再造等技术,解决了肢体损毁病人的痛苦。优质的服务和良好的疗效赢得广大患者的认可和支持。我院外一科从最初的收治四肢骨折等创伤为主,到现在的脊柱外科、关节外科等覆盖了更广泛的骨科诊治范围。在四肢骨折内固定、脊柱骨折、脊柱滑脱内固定、腰椎间盘突出症髓核摘除、髋关节置换等方面积累了丰富的经验,成功治疗了众多患者,在本地区享有良好声誉。外二科融普外、泌尿外科、颅脑外科、胸外科等为一体,各类专业技术人员齐备,技术力量雄厚,近年来积极开展腹腔镜下各种微创手术,并在引进输尿管镜和经皮肾镜等先进设备的基础上,实施泌尿系结石微创治疗,在通过腔内技术治疗泌尿系结石方面有独到之处,手术效果良好。内科是以治疗心脑血管病、呼吸、肝病、肾病、内分泌等疾病为重点的综合科室。擅长诊治急性心肌梗塞、心力衰竭、心律失常、脑卒中、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肝病、糖尿病等,对内科常见病、多发病及各种疑难杂症形成了一套行之有效的治疗方案。儿科是我院重点临床科室之一,科室管理规范,全体医务人员勤勉敬业。能诊治小儿各种常见病及多发病,具备解决小儿疑难病症及危重病人的抢救能力。其中,新生儿科主要治疗新生儿黄疸、新生儿肺炎、早产儿、低出生体重儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病等。我院皮肤科设有住院处,除开展各种皮肤病、性传播疾病的诊治外,近年来,还引进了“PPH”技术(吻合器痔上粘膜环切肛垫悬吊术)为痔疮患者施行手术,该手术具有痛苦小、创伤小、住院时间短、恢复快等优点,得到越来越多患者的认可。医院将继续坚持公立惠民、诚信医疗宗旨,把患者利益放在第一位,严格控制医疗服务价格,让患者少花钱看好病,让广大群众真正得到实惠。。

刘铁柱 副主任医师

擅长急慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等呼吸系统疾病及高血压、糖尿病、胃炎等内科疾病的中西医诊疗。

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擅长:擅长急慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等呼吸系统疾病及高血压、糖尿病、胃炎等内科疾病的中西医诊疗。
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患友问诊

孩子10岁,右脚拇指外翻,想了解矫正器使用时长及效果。
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2024-11-14 14:35:54
拇指外翻,想了解矫正器的治疗作用及佩戴时长。
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2024-11-14 14:35:54
大拇指外翻,关节疼痛,已持续两三个星期,无外伤,未就医。
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脚趾肿胀,脚底肿胀,72岁,咨询云南白药胶囊是否可以继续服用患者男性71岁
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2024-11-14 14:35:54
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小女孩大拇指外翻,询问尺码选择及生活、用药建议。
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2024-11-14 14:35:54
患者咨询拇指外翻的矫正器械,询问其功能和注意事项。
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2024-11-14 14:35:54
我初用拇外翻矫正器,想了解使用方法和注意事项。
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2024-11-14 14:35:54
患者脚趾疼痛,走路不舒服,怀疑是拇外翻或高尿酸引起,需要医生帮助诊断和治疗。
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2024-11-14 14:35:54
50岁女性患者咨询拇外翻用药问题。
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2024-11-14 14:35:54

科普文章

治疗踇趾外翻之前,一定要治疗扁平足,否则踇外翻极易治疗失败!
 

这个宝宝来门诊的时候已经比较大了,一岁多,爸爸妈妈从广东过来的,两只手的拇指都存在发育不良的情况,拇指与掌骨只有一小部分连着,所以宝宝的双手拇指基本上无法正常活动,功能非常受限。

宝宝是3B型的拇指发育不良,双手拇指骨头很细,如果准备手术,那么有三种方案来处理拇指。

第一是做示指拇化,也就是直接把孩子功能受限的拇指切掉,然后再把原来的的示指转移到拇指的位置上,这样来代替拇指行使功能。
 
第二则不用切掉手指,可以保住孩子的五指,但是代价是从孩子的脚上取跖骨来移植到手上做拇指的支撑,这样做会在孩子脚上留下创口,一般术后3个月左右脚上不能承重。
不过爸爸妈妈不是很能接受切掉孩子的拇指或者再伤害孩子的脚,所以家长问的更多还是第三种方案。
半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)
 
第三种方案是从孩子手上的第二掌骨取出部分掌骨来移植到第一掌骨里面,用孩子自己的掌骨来搭建骨架,这是第一期手术的步骤。
等到第二期,再为孩子的拇指做功能重建,这个步骤主要是肌腱转位,让拇指可以和其他手指一起动起来。
两期手术大概间隔3个半月,家长这方面关心的是取了掌骨,孩子的手还能长大吗?

因为取的掌骨是可以继续生长的,所以不仅是取掌骨的地方,移植掌骨的拇指同样也是可以随着时间长大的。
 
做完手术,拇指能动了吗?
看着宝宝不能动的手指,妈妈也是非常关心以后孩子用手拿笔写字的问题。
其实这里面最关键的一个道理是:想要动起来,孩子一定要锻炼,但是往往这个年龄段的孩子是没有意识去活动拇指的,所以怎么去引导和坚持锻炼才是问题。
因为很小的宝宝不会像5—6岁的大孩子那样可以听懂去锻炼拇指的,这就需要家长多做些功夫去带着孩子锻炼。

功能锻炼说起来很简单,只是动一动手指就行了,但是这需要孩子主动去配合,先从小东西开始练习,循序渐进,慢慢地增强宝宝对拇指活动的认识。
 
好的习惯,好的结果
手术完了后,孩子来复查了几次,每一次都有不一样的进步,最后一次复查的时候,我们准备的玩具都被他“搜刮”出来了,可以看到现在孩子双手一起抓握很灵活,也懂得用拇指发力,恢复得还不错。
从孩子进来我就在观察,发现他很少去用手指夹东西,这就是一个很好的习惯和信号,说明孩子是有意识去用拇指的。
孩子爸爸说在家的时候,一旦发现孩子有“夹”这个动作就会制止他,然后让他去用手指“拿”。

这样做是非常对的,为什么不能去“夹”?
因为“夹”是一种错误的姿势,不利于孩子拇指功能的锻炼,所以家长们要注意孩子的用手姿势,培养正确的用手习惯,对孩子的恢复很有帮助的。
从当初的不能动到现在有这样的结果,离不开孩子爸爸妈妈细心地护理,真的是特别感谢这些家长的信任和坚持!

 

不管遗传性的还是继发性的拇外翻,临床上最后导致的结果就是大拇指的疼痛。另外,受力在大拇指头受不了了,就放在二脚趾头上了,所以说二脚趾头也会疼痛的非常厉害。最后有些人体重增加变成拇外翻,就变成扁平足。

#拇外翻修补术
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拇外翻最常见的就是穿高跟鞋,穿高跟鞋之后脚变形了,变形了走路实际上是不舒服的,特别是第二脚趾头是抬起来的,这种情况肯定不舒服的。时间长了以后,脚底就可能变扁平,这是一种情况。还有一种情况是先天性的,就生下来就扁平足、拇外翻,这是有遗传的。至于是男性遗传女性,还是女性遗传男性,这没有深究过,但是肯定的是拇外翻有遗传性的。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻术后的康复训练计划的制定,需要由做拇外翻手术医生和有经验的康复医生共同来完成评估和制定。

通常在病人收住院以后,在手术以前,就需要跟康复医生一起共同探讨手术的方式,合并患者的全身健康情况,预测手术以后可能发生的风险。术后当天,就会邀请康复医生详细的介绍手术情况,根据手术情况,让康复医师提早介入。

刚刚手术完的一周以内,需要让康复医师帮助患者,指导患者活动脚趾这些小关节,促进脚底的血液循环,或者用康复设备,局部的刺激神经肌肉,尽快的消肿。过了一周到两周以后,已经拆完线了,这个时候需要康复医生做进一步的评估和指导,看患者是不是应该去活动关节,促进淋巴液的回流、消肿,减轻关节粘连的风险,这个时候主要是以活动关节为主。

术后六到八周,骨头的愈已经比较良好了,这个时候可以鼓励患者,开始负重功能锻炼,让患者做完手术的这只脚踩地活动,这个时候也需要去调整康复方案。

脚踝走路已经没有问题了,就有更高的要求,需要有很好的平衡力,他能够参加术前喜欢的运动,这个时候又需要再次去调整康复的方案。

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