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河南省人民医院心脏中心,阜外华中心血管病医院专家

简介:

阜外华中心血管病医院为全国首批国家区域医疗中心试点单位,是在国家卫健委关心支持和重视推动下,由中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心与河南省人民政府合作共建,依托河南省人民医院,按照现代医院管理制度要求建设的国家三级甲等公立医院,也是国家心血管病中心华中分中心所在地。医院是委省共建医院、河南省十大民生工程,全国人大副委员长陈竺、全国政协副主席李斌和国家卫健委主任马晓伟先后多次视察指导建设。连续三任省委书记、三任省长关心推动医院建设发展,先后五次写入省政府工作报告、省第十次党代会报告。医院坚持临床医疗与研究中心同步规划建设,“医、教、研、防、管”协同发展,是历年来河南省委、省政府关注支持最多、投入最大的医疗服务机构,是河南省引进国家级优质医疗资源、医研融合、一体化发展的示范性医院。国家卫健委心血管疾病再生医学重点实验室和心血管药物临床研究重点实验室落户医院,填补河南空白。医院坐落于河南省会郑州市郑东新区象湖之滨,贾鲁河畔,环境优美,交通便利,区位优势突出。总用地面积253.13亩,建筑面积40.38万平方米,总投资34亿元。编制床位1000张,其中重症监护床位132张(成人心血管外科重症监护床位60张、儿童心脏中心重症监护床位30张、冠心病重症监护床位24张、综合重症监护床位18张)。开放病区34个,设有百级层流手术室20间、导管室15间。配备3.0T磁共振、开源CT、显微CT、ECT、智能机器人等高端前沿医疗科研设备。医院拥有15个临床学科,其中国家临床重点专科9个、河南省医学重点学科11个,国家卫健委重点实验室2个,省级重点实验室2个,省临床医学研究中心1个,省工程技术研究中心2个。现有职工1540人,其中卫技人员1326人,博硕士608人,高级职称233人,享受国务院特殊津贴专家9人,享受省政府特殊津贴专家2人,省优秀专家3人,二级教授11人,省学术技术带头人6人,中原学者1人,中原名医3人,中原医疗卫生领军人才1人。作为国家发改委和国家卫健委“疑难病症诊治能力提升工程”项目成员单位、中国胸痛中心成员单位及河南省胸痛中心组长单位、中国紧急救援河南航空救援基地,医院聚焦疑难急危重症救治水平的提升,致力于心血管疾病防治适宜技术的推广,努力为患者提供院前预防、院中诊治、院后康复的全流程一站式优质服务。医院响应国家医改政策,积极推动落实分级诊疗制度,建设互联智慧分级诊疗体系,对外成功搭建首个“直联”国外医疗机构的国际远程会诊平台,实现了与UCLA、梅奥医院等国际知名医疗机构和非洲国家的远程会诊、互联互通;对内积极推进专科联盟建设,促进优质医疗资源下沉,提升基层医疗服务能力。医院同时挂牌河南省人民医院心脏中心,河南省人民医院心血管内、外科整体搬迁进驻。医院积极探索引领心血管疾病诊疗新技术的应用与发展。1978年独立开展心肌活检技术;1999年独立完成河南省首例冠状动脉介入术;2000年独立完成河南省首例冠状动脉搭桥术;2003年独立完成河南省首例骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死,2009年首次培养成功心肌间充质干细胞,获得该领域国家二等奖一项,中华科技奖一项、河南省科技奖三项;已经成熟开展TAVI(经心尖和股动脉主动脉瓣置换术)等一些复杂心血管疾病的标志性、微创手术;2018年成功实施华中地区首例“人工心脏植入术”、河南首例完全依靠自己力量实施的心脏移植术;2019年成功实施华中地区首例“第三代全磁悬浮人工心脏”植入术、华中区首例“可降解封堵器行房缺封堵术”、河南首例“生物可吸收支架”植入手术等填补空白的领先技术,引领河南心血管诊疗技术走上华中地区新高度。《2019年中国心外科手术和体外循环数据白皮书》显示,医院心外科手术量全国排名跃升至第七位,增幅全国第一。医院突出心血管专科特色,相关临床学科和医技部门协同发展。设置有肾内科、神经内科、神经外科、呼吸内科、胸外科、内分泌科、消化内科、骨科、普外科、急诊科、重症医学科、中医科和营养科等临床学科;麻醉科、手术部、体外循环科、放射科、核医学科、超声科、心肺功能科、输血科、检验科、病理科、介入中心、血液净化中心、内镜中心以及健康管理中心等医技部门。同时,医院积极发展心力衰竭、心脏移植、结构性心脏病、以及心脏康复医学等新兴学科。成立有心力衰竭病区、心脏移植病区、结构性心脏病病区、以及心脏康复病区等。深化新医改,建功新时代。依托委省共建平台机遇,本着“仁心、笃行、精诚、致远”和“用心守护健康”的文化理念,阜外华中心血管病医院将以“阜外”品牌、技术、管理全面引入为带动,以被列入国家首批10个区域医疗中心试点单位为契机,以不断满足心血管疾病患者医疗健康需求为导向,注重学科建设,强化技术突破,提升服务能力,努力打造立足河南、服务中原、辐射华中、国内一流的高水平现代化国家心血管病区域医疗中心。。

魏晶晶 副主任医师

高血压,冠心病,高脂血症,心绞痛,心肌梗死,心衰,房颤,瓣膜病等。

好评 99%
接诊量 6.2万
平均等待 15分钟
擅长:高血压,冠心病,高脂血症,心绞痛,心肌梗死,心衰,房颤,瓣膜病等。
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张金涛 副主任医师

各种常见先心病(室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭)微创封堵治疗、腋下小切口手术;复杂先心病(法洛氏四联症、右室双出口、肺静脉异位引流、心内膜垫缺损、大动脉转位、主动脉缩窄、主动脉离断、肺动脉闭锁等)手术治疗,先天性胸部畸形手术,胎儿及成人先天性心脏病的咨询手术,以及风湿性心脏病及冠心病,大血管病变等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:各种常见先心病(室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭)微创封堵治疗、腋下小切口手术;复杂先心病(法洛氏四联症、右室双出口、肺静脉异位引流、心内膜垫缺损、大动脉转位、主动脉缩窄、主动脉离断、肺动脉闭锁等)手术治疗,先天性胸部畸形手术,胎儿及成人先天性心脏病的咨询手术,以及风湿性心脏病及冠心病,大血管病变等
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沈艳丽 副主任医师

间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、呼吸系统肿瘤、肺部小结节的诊治、大气道狭窄的治疗、气管镜各项操作、超声支气管镜检查、光动力治疗等呼吸介入相关操作

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、呼吸系统肿瘤、肺部小结节的诊治、大气道狭窄的治疗、气管镜各项操作、超声支气管镜检查、光动力治疗等呼吸介入相关操作
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崔强 主治医师

主要包括急性肠胃炎,食管裂孔疝,反流性食管炎,慢性浅表性胃炎,胃食管反流病,萎缩性胃炎,胃下垂,十二指肠淤积,消化道溃疡,心脏骤停、呼吸骤停、急性冠脉综合征、严重心律失常、高血压急症与危象、急性心力衰竭、癫痫持续状态、急性呼吸衰竭、重症哮喘、咯血、急性肾衰竭、内分泌危象、急性中毒、上消化道出血,急性多脏器功能障碍综合征、各种类型休克、水电质酸碱平衡紊乱、慢性病急性发作需急诊处理、外感高热、重症感染、严重创伤(原发性创伤需止血、清创、包扎、固定、手术)、创伤致命性并发症(气道梗阻、血气胸、创伤失血性休克等)、急腹症、动物咬伤、中暑、电击伤、淹溺、农药中毒等。

好评 100%
接诊量 57
平均等待 15分钟
擅长:主要包括急性肠胃炎,食管裂孔疝,反流性食管炎,慢性浅表性胃炎,胃食管反流病,萎缩性胃炎,胃下垂,十二指肠淤积,消化道溃疡,心脏骤停、呼吸骤停、急性冠脉综合征、严重心律失常、高血压急症与危象、急性心力衰竭、癫痫持续状态、急性呼吸衰竭、重症哮喘、咯血、急性肾衰竭、内分泌危象、急性中毒、上消化道出血,急性多脏器功能障碍综合征、各种类型休克、水电质酸碱平衡紊乱、慢性病急性发作需急诊处理、外感高热、重症感染、严重创伤(原发性创伤需止血、清创、包扎、固定、手术)、创伤致命性并发症(气道梗阻、血气胸、创伤失血性休克等)、急腹症、动物咬伤、中暑、电击伤、淹溺、农药中毒等。
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李光峰 主治医师

主动脉夹层的开胸及介入手术治疗,冠状动脉旁路移植术,心脏瓣膜病的诊治

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擅长:主动脉夹层的开胸及介入手术治疗,冠状动脉旁路移植术,心脏瓣膜病的诊治
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倪占玲 副主任医师

冠心病、双心疾病、高血压、高脂血症、心肌病、心律失常、心力衰竭及各种心内科常见病的诊治。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:冠心病、双心疾病、高血压、高脂血症、心肌病、心律失常、心力衰竭及各种心内科常见病的诊治。
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杨娟 副主任医师

擅长慢性胃炎,消化性溃疡,胰腺炎,慢性肝炎以及炎症性肠病,功能性肠病,胃肠道息肉,消化道肿瘤的诊治,擅长胃肠镜操作及内镜下治疗

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 11小时
擅长:擅长慢性胃炎,消化性溃疡,胰腺炎,慢性肝炎以及炎症性肠病,功能性肠病,胃肠道息肉,消化道肿瘤的诊治,擅长胃肠镜操作及内镜下治疗
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陈鹏飞 副主任医师

擅长外伤引起的脊柱、四肢骨折及膝关节、踝关节等损伤;颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等引起的颈肩痛、腰腿痛及间歇性跛行;髋和膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等引起的骨质增生、关节疼痛、关节畸形需关节镜治疗或关节置换手术;慢性退变性及劳损性疾病如:腰肌劳损、肩周炎、网球肘、狭窄性腱鞘炎、腕管综合症、跟痛症、拇外翻等。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长外伤引起的脊柱、四肢骨折及膝关节、踝关节等损伤;颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等引起的颈肩痛、腰腿痛及间歇性跛行;髋和膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等引起的骨质增生、关节疼痛、关节畸形需关节镜治疗或关节置换手术;慢性退变性及劳损性疾病如:腰肌劳损、肩周炎、网球肘、狭窄性腱鞘炎、腕管综合症、跟痛症、拇外翻等。
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黄一 主治医师

冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常、风心病、高脂血症、糖尿病等相关内科疾病。

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擅长:冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常、风心病、高脂血症、糖尿病等相关内科疾病。
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孟祥彬 主治医师

擅长冠心病、心律失常的介入治疗,对高血压、心肌病、心力衰竭、肺动脉高压以及先心病、心脏瓣膜病、外周血管疾病有很高的造诣。

好评 100%
接诊量 44
平均等待 -
擅长:擅长冠心病、心律失常的介入治疗,对高血压、心肌病、心力衰竭、肺动脉高压以及先心病、心脏瓣膜病、外周血管疾病有很高的造诣。
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患友问诊

科普文章

#流行性感冒#高热
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流感不仅对孩子的健康是一次挑战,对家长的护理意识也是一次考验。那么如何科学的护理才能加快孩子的恢复呢?以下这些要点是各位家长必须留意的

 

  • 流感主要症状是一烧、二痛、三乏力 一烧通常会表现为 高热 39-40℃ ,这是流感病毒入侵机体后的免疫反应。发烧是疾病的一种症状表现,是身体对致病原的正常反应,有利于疾病的恢复。对于发烧, 宝爸宝妈务必 重视,但也不用过度紧张
  • 孩子发热时,使用退热药布洛芬与对乙酰氨基酚的主要目的是缓解孩子的身体不适,改善孩子的精神状态和食欲,也可以让孩子更好地休息。发热只是症状并不是疾病,换句话说,如果孩子体温已超过 38.5度,但孩子的精神状态好,能吃能玩,也可以先不用退热药的,可以观察一下
  • 尽快使用抗流感药物 治疗, 如奥司他韦, 最佳用药时间 感染后 48小时内, 可以减少并发症和重症的发生。
  • 奥司他韦的主要副作用是呕吐。所以在服用奥司他韦时,尽量要在饭后服用,以有效减少不良反应的发生。同时要多饮水,清淡易消化饮食。 引起呕吐的副作用会小一些。
  • 如果在有效服用奥司他韦 48小时后仍不能退热,需要注意可能存在混合感染或有并发症存在,需及时复诊。

 

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

什么是呼吸道合胞病毒


呼吸道合胞病毒为小RNA病毒,是6个月以下婴儿呼吸道感染常见的病原体,也可引起较大儿童和成人的鼻炎、咽喉炎等上呼吸道感染。

 

感染流行于冬季和早春,传染性较强,主要经飞沫传播,或经污染的手和物体表面传播。

 

呼吸道合胞病毒感染的患者大部分预后良好,能够完全恢复,一般不会留下后遗症。

 

呼吸道合胞病毒是怎么传播致病的? 


呼吸道合胞病毒的传播主要通过以下几种方式。

 

  • 飞沫传播:是呼吸道合胞病毒感染的主要传播方式,包括咳嗽、打喷嚏等。

 

  • 接触传播:如接触到被呼吸道合胞病毒污染的物体后,未洗手而触摸口、鼻、眼睛等。

 

如何预防? 

 

  • 疫苗:目前还没有针对呼吸道合胞病毒的疫苗应用于临床。

 

  • 其他措施:做好隔离,外出佩戴口罩,避免接触有呼吸道合胞病毒感染的群体,疾病高发期避免出入人群密集的场所。加强环境卫生,对居家环境及人员密集场所定期进行通风、消毒。养成良好的卫生习惯,勤洗手,避免用不洁净的手触摸眼、鼻和口等。

 

常见症状?


感染呼吸道合胞病毒患者主要引起呼吸系统症状。

 

轻者可有流涕、打喷嚏、鼻塞、咽痛、咽痒、干咳、耳疼、声嘶、发热等上呼吸道感染症状,严重者可有高热、剧烈咳痰、咳嗽、呼吸急促等下呼吸道感染症状。

 

哪些人容易感染?


人群普遍易感,尤其是6周至6月龄婴幼儿。

 

对于早产儿、患有先天性心脏病、有唐氏综合征以及免疫功能缺陷等疾病的患儿,感染后临床症状较重,部分患者会引起呼吸系统后遗症。

 

感染后的发病过程? 


潜伏期:一般为4~5天,感染后1~5周内都有较强的传染性,多在冬春季发病。

 

疾病持续时间:感染病程一般为7~14天。

 

本病多为自限性,多数患者预后良好,一般不会留下后遗症。

 

l 已治愈的患者有可能再次感染该病毒而患病。

 

防范措施


症状轻微者,适当多饮水,饮食宜清淡易消化,充分休息,避免劳累及剧烈运动。尽量居家隔离休息,减少外出,避免与他人密切接触。

 

当出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、声音嘶哑、咽痛等上呼吸道感染症状时,建议及时就医。当出现剧烈咳嗽、喘息,呼吸急促、呼吸费力、精神萎靡等症状时,应立即前往急诊科就诊或拨打120。

 

目前尚无特异的抗病毒药物,治疗原则主要是对症支持治疗,包括解热镇痛、止咳祛痰、解痉平喘、抗感染等,严重感染者可试用抗病毒药物利巴韦林,但需密切监测药物副作用。

 

注意:本文仅为科普知识,不作为用药治疗指导。具体请咨询医生。

 

参考文献:
[1]李凡,徐志凯.医学微生物学[M].北京:人民卫生出版社,2018.
[2]贾文祥,陈锦英,医学微生物学第二版[M].北京:人民卫生出版社.2010.
[3]丛玉隆.实用检验医学[M].北京:人民卫生出版社,2013.
[4]孙亚林,孙慧明,刘继贤.呼吸道合胞病毒与非合胞病毒感染毛细支气管炎临床特征比较.中华实用儿科临床杂志,2016,31(16).
[5]儿童呼吸道合胞病毒感染诊断、治疗和预防专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2020(04) .
[6]陈梅枝,郭爱红.新生儿呼吸道合胞病毒肺炎40例临床分析.中国实用医刊,2010,37(06).
[7]江载芳,申昆玲,等.诸福棠实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2015.
[8]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学[M].中国协和医科大学出版社,2011.
[9]王宇明,李梦东.实用传染病学[M].人民卫生出版社,2017.
[10]王吉耀,葛均波,邹和建. 实用内科学[M]. 16版. 北京:人民卫生出版社,2022.

急性感染症患者常伴有高热、消耗性代谢增加等情况,导致营养消耗快速。肠内营养可通过肠道补充营养,维持患者的营养状态和免疫功能,有助于增强机体抵抗力和快速康复。

研究显示,适当的肠内营养能够缩短住院时间,减少并发症的发生,改善患者的生活质量。在急性感染症治疗中,应根据患者的具体情况来确定肠内营养方案,并密切监测患者的病情和治疗效果,以确保治疗的安全和有效。

#高烧#发热#长期发热#高热
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发热是临床上最常见的症状之一,通常指病理性的体温升高,主要是因为人体对各种致热源的作用,从而使体温调节中枢的调定点上移所引起。发热常伴随的症状有畏寒、全身肌肉酸痛、头痛、全身乏力等。

根据体温升高的程度,临床上将发烧分为:低热(37.3℃-38℃)、中度发热(38.1℃-39℃)、高热(39.1℃-41℃)、超高热(41℃以上)等。那么,长期的间隔性高烧究竟是怎么了呢?具体有以下几个方面的内容:

  1. 长期间隔性发高烧,多指间断性体温超过 39.1℃。病理性的长期间断性发高烧,常需要结合一些辅助检查来明确诊断,临床上常用的有:血常规、尿常规、血培养、病原体检查、组织活检、以及 X 线、CT、CMI 等各种影像学检查等。
  2. 长期间隔性的高烧,多数情况是因为各种病原体,常见的有:细菌、病毒、支原体等感染所导致。处于这种状态时一定及时面诊进行相关的化验检查,根据检查结果采取有针对性的抗感染治疗。
  3. 长期间隔性的高烧,也可以发生于免疫系统疾患,需结合临床症状表现及时面诊,进一步的检查免疫全套、分湿系列、以及血沉等。

综合以上所叙述的几方面的内容,长期间断性发高烧需及时进行相关辅助检查,明确诊断后及时治疗。

 

很多人都知道胎盘,中医上称为紫河车,认为胎盘性味甘、咸、温,入肺、心、肾经,因此具有补肾益精,益气养血之功。正因如此,很多身体不好的人都想法设法弄到这种东西,试图通过食补的方法让身体变得更好。

 

但真相,果真如此吗?

 

27岁的小柳是一名白领,她几乎每年都要弄到一个胎盘,然后用作食补,按照小柳的说法,自己身体一直很虚,听人说,胎盘能提高免疫力,而且能够帮助女性调节内分泌紊乱,所以她每次都花大价钱弄来胎盘。

 

但小柳怎么都没想到,就因为吃胎盘,自己差点没命。

 

根本没想到胎盘还有副作用,医生说,很多人把胎盘当做宝贝,却不知道,胎盘也并不是想吃就能吃的,这是因为胎盘在为胎儿传输营养的同时,也帮助胎儿排泄,所以其中可能含有一些致病的病菌。只通过简单的清洗不能将这些病菌除去,人们食用后很可能会生病。另外,在孩子分娩的过程中,胎盘与外界接触,也可能受到了感染,传统的烹饪方式并不能消除病毒和细菌,对身体有害。

 

医生还说,如果胎盘已经被乙肝,艾滋病等病毒污染,情况将会更加糟糕,虽然尚没有进食胎盘感染艾滋病的报道,但是从理论上来说,是有可能的。

 

因此,进食胎盘,还真的应该小心翼翼。

 

像小柳这样的患者,在进食胎盘后突然出现腹痛,呕吐,腹泻,然后是畏寒高热,可能是胎盘中含有的致病菌污染了胃肠道,但小柳开始并未引起重视,直到症状越来越明显,到医院后,医生通过检查,发现细菌感染已经波及小柳全身。

 

她很快出现败血症的相关表现,住进了重症监护室,万幸的是,通过积极抢救,小柳转危为安。

 

医生说,胎盘归产妇所有;但是生育过孩子之后,胎盘并没有其它作用了,也可以算作是医疗废弃物。对于留给医院的胎盘,医院会和家属或者产妇签订意见书,征得同意之后,将胎盘集中处理掉。如果有孕妇患有传染病的话,医院会告知产妇直接将胎盘焚烧处理。但是,也有一小部分的人会选择将胎盘带走留作纪念。

虽然在中医上,胎盘具有一定的药用价值,但它也可能有副作用,所以食用应该小心。

 

西医认为,经过亨饪后,胎盘里的一些成分已经被破坏,理论上基本不会有其他的作用,而胎盘里含有的细菌,病毒,则有可能存活,一旦进食,可能会导致严重的感染。

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#发热#发热期#感染性发热#高热
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小孩高热不退怎么办?

小孩高热对人体的不利影响是显而易见的,尤其是婴幼儿这个年龄段,由于神经系统尚未发育成熟,高热很容易诱发惊厥,因此,临床正确的处理非常重要。

一是小孩高热时应该及时转移至凉爽通风的环境之中,衣服应该尽可能少穿,千万不能采取所谓捂的老办法来散热,以免弄巧成拙。对于曾经发生过高热惊厥的患儿,防止窒息是重中之重。

2、小孩高热时物理降温是必要,家长可先用冷湿的毛巾或冰冰贴置于小孩的额头帮助散热,有条件的也可以选择用 50%的酒精檫洗腋下、腹股沟等大汗腺的部位促进体内热量的发散,通常退热药物美林或泰诺林可以在 4 至 6 小时酌情反复使用,临床退热栓也是常用的手段之一。

3、小孩高热通常经过简单的退热处理后还是需要尽早去医院看看,毕竟小孩高热的病因需要明确,目前退热的处理只是权宜之计,小儿高热最终消退还需有赖于炎症的控制。

#高热惊厥#高烧#高热
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孩子在感染的前 3 天,可能会出现高热反复,遇到这种情况,我们家长该怎么办,现建议如下:

  • 监测体温,超过 38.5°C 时可以温水擦浴,或服用退热药(一般备用两种不同的退热药,布洛芬或者对乙酰氨基酚,每一种退热药的服药间隔时间需超过 6 小时),必要时 2 种退热药可以交替使用(举例,如果孩子上午 7 时发热 39.5℃,吃了布洛芬,10 左右还是 39.5℃,那就可以交替使用对乙酰氨基酚,再下一次使用退热药,就是下午 13,可以用布洛芬),间隔时间为至少 2 小时,而且尽量少交替使用,若以前曾有高热惊厥,一有发热(超过 37.5°C ),即需服用退热药预防抽搐。
  • 在高热初期(通常高热惊厥发生在发热的第一天)尤需注意预防高热惊厥。
  • 如果发热超过 3 天,或者单次发热超过 39.5℃,好没有精神反应不好,以上满足一天,及时到医院就诊,初步判断疾病严重程度或性质。
  • 家庭护理:
    • 居室通风;
    • 不穿太多太紧,千万不能捂;
    • 出汗时勤换衣服;
    • 进食清淡易消化食物,增加流质,不限制饮食;
    • 不强迫休息。
  • 学会预测温度趋势,及时处理:
    1. 继续升高:四肢凉,不出汗,感觉冷,寒颤;
    2. 趋于下降:四肢变暖,全身出汗。

B型肝炎病毒(HBV)是一种全球性公共卫生问题,影响着超过2.5亿人。根据统计数据,每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万,这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌,作为HBV感染的主要并发症之一,已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而,尽管已有多种HBV治疗药物问世,这些药物仍无法完全消除癌变的风险,且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中,病毒会在宿主细胞内复制,产生多种病毒蛋白。其中,病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明,HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质,其功能的损害可能导致DNA损伤的积累,进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组,包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等,针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设:HBV产生的HBx不仅促进病毒复制,还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验,发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时,宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素,研究结果显示,在Smc5/6被降解的细胞中,肿瘤形成能力得到了增强。

此外,研究还发现,使用化合物尼塔佐克仑(Nitazoxanide)抑制HBx的功能,可以有效阻止Smc5/6的降解,从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略,表明通过抑制Smc5/6的降解,可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分,还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出,可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》(Journal of Hepatology)在线版上发表,标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构(AMED)和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中,研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性,也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面:

1. 深入探讨HBx的功能:进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制,尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物:基于Smc5/6分解抑制的概念,开发新型抗HBV药物,以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验:将实验室研究成果转化为临床应用,通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育:加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育,提高人们的防范意识,促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战,也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解,未来有望开发出更有效的治疗和预防策略,减少HBV感染者的癌变风险,最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进,我们有理由相信,战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献:https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2021年9月 来源:u-tokyo

ChatGPT的基础技术,Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉(消化内科医师)、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组,开发了一种基于射频消融术(RFA:Radiofrequency ablation)后的肝癌预后预测模型,并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术,已广泛应用于医疗实践。然而,肝癌的复发率较高,且存在预后不良的肝癌,因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年,Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer,作为ChatGPT(生成预训练Transformer)的基础,已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型,有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后,但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测,除了肝癌之外,还可以应用于医疗的多个领域,未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日(当地时间)在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2023年8月 来源: Hepatology International

理化学研究所(RIKEN)脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之(研究时),团队负责人中冨浩文(杏林大学医学部脑神经外科学教授),客座研究员太田仲郎,脑神经医科学联合部门的冈部繁男(东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授),生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太,团队负责人中川英刀,东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人,以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组,首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变,并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次,国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因,鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中,90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关,且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外,在这6个基因中,最常见的“血小板衍生生长因子受体β(PDGFRβ)”的基因突变被导入小鼠,证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张,并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源:https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2023年6月 来源:h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

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