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河南省人民医院心脏中心,阜外华中心血管病医院糖尿病性视网膜病变专家

简介:

阜外华中心血管病医院,作为全国首批国家区域医疗中心试点单位,专注于心血管疾病诊疗,是国家心血管病中心华中分中心所在地。医院在糖尿病视网膜病变(DR)等眼部并发症的治疗方面具有显著优势,通过引进国家级优质医疗资源,打造了专业的眼科团队。医院配备先进设备,开展多项高难度眼科手术,如TAVI等,有效提高糖尿病视网膜病变(DR)等眼部疾病的治愈率。阜外华中心血管病医院致力于为患者提供全方位的诊疗服务,努力打造国内一流的高水平现代化国家心血管病区域医疗中心。糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,是慢性进行性糖尿病导致的视网膜微血管渗漏和阻塞从而引起一系列的眼底病变,如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、玻璃体增殖、黄斑水肿甚至视网膜脱离。DR以是否有从视网膜发出的异常新生血管作为判断标准,可分为增殖性糖尿病视网膜病变和非增殖性糖尿病视网膜病变。,继发性糖尿病所致的微血管并发症,眼,治疗方法之一是激光视网膜光凝术,将激光束对准新生血管光凝,以破坏新生血管和封闭渗漏的血管。因为视网膜不含感觉疼痛的神经,激光光凝术不会引起疼痛。如果血管损害引起了广泛出血并进入了玻璃体,则可能需做手术切除(玻璃体切割术)。玻璃体切割术后视力可能提高,而玻璃体逐渐被眼内液取代。一般治疗、药物治疗、中药治疗、物理治疗、手术治疗,1、内分泌疾病 最常见的是甲状腺功能亢进症(甲亢),甲亢可导致血糖升高,但甲亢具有高代谢症状和体征,血清游离T3、游离T4水平增高。 2、肝脏疾病 肝病所致的高血糖常继发于慢性肝实质损害,如肝硬化、慢性丙型肝炎、肝移植术后,多数患者有营养不良的表现。 3、1型糖尿病 4、其他,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,眼底镜检查,或眼底彩色照相检查就可以确诊。但如果眼底有出血点,建议做眼底荧光血管造影检查,这样可以更清楚地了解糖尿病视网膜病变的程度。,。

李光峰 主治医师

主动脉夹层的开胸及介入手术治疗,冠状动脉旁路移植术,心脏瓣膜病的诊治

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擅长:主动脉夹层的开胸及介入手术治疗,冠状动脉旁路移植术,心脏瓣膜病的诊治
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魏晶晶 副主任医师

高血压,冠心病,高脂血症,心绞痛,心肌梗死,心衰,房颤,瓣膜病等。

好评 99%
接诊量 6.2万
平均等待 15分钟
擅长:高血压,冠心病,高脂血症,心绞痛,心肌梗死,心衰,房颤,瓣膜病等。
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张金涛 副主任医师

各种常见先心病(室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭)微创封堵治疗、腋下小切口手术;复杂先心病(法洛氏四联症、右室双出口、肺静脉异位引流、心内膜垫缺损、大动脉转位、主动脉缩窄、主动脉离断、肺动脉闭锁等)手术治疗,先天性胸部畸形手术,胎儿及成人先天性心脏病的咨询手术,以及风湿性心脏病及冠心病,大血管病变等

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:各种常见先心病(室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭)微创封堵治疗、腋下小切口手术;复杂先心病(法洛氏四联症、右室双出口、肺静脉异位引流、心内膜垫缺损、大动脉转位、主动脉缩窄、主动脉离断、肺动脉闭锁等)手术治疗,先天性胸部畸形手术,胎儿及成人先天性心脏病的咨询手术,以及风湿性心脏病及冠心病,大血管病变等
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沈艳丽 副主任医师

间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、呼吸系统肿瘤、肺部小结节的诊治、大气道狭窄的治疗、气管镜各项操作、超声支气管镜检查、光动力治疗等呼吸介入相关操作

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接诊量 1
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擅长:间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、呼吸系统肿瘤、肺部小结节的诊治、大气道狭窄的治疗、气管镜各项操作、超声支气管镜检查、光动力治疗等呼吸介入相关操作
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倪占玲 副主任医师

冠心病、双心疾病、高血压、高脂血症、心肌病、心律失常、心力衰竭及各种心内科常见病的诊治。

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擅长:冠心病、双心疾病、高血压、高脂血症、心肌病、心律失常、心力衰竭及各种心内科常见病的诊治。
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崔强 主治医师

主要包括急性肠胃炎,食管裂孔疝,反流性食管炎,慢性浅表性胃炎,胃食管反流病,萎缩性胃炎,胃下垂,十二指肠淤积,消化道溃疡,心脏骤停、呼吸骤停、急性冠脉综合征、严重心律失常、高血压急症与危象、急性心力衰竭、癫痫持续状态、急性呼吸衰竭、重症哮喘、咯血、急性肾衰竭、内分泌危象、急性中毒、上消化道出血,急性多脏器功能障碍综合征、各种类型休克、水电质酸碱平衡紊乱、慢性病急性发作需急诊处理、外感高热、重症感染、严重创伤(原发性创伤需止血、清创、包扎、固定、手术)、创伤致命性并发症(气道梗阻、血气胸、创伤失血性休克等)、急腹症、动物咬伤、中暑、电击伤、淹溺、农药中毒等。

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平均等待 15分钟
擅长:主要包括急性肠胃炎,食管裂孔疝,反流性食管炎,慢性浅表性胃炎,胃食管反流病,萎缩性胃炎,胃下垂,十二指肠淤积,消化道溃疡,心脏骤停、呼吸骤停、急性冠脉综合征、严重心律失常、高血压急症与危象、急性心力衰竭、癫痫持续状态、急性呼吸衰竭、重症哮喘、咯血、急性肾衰竭、内分泌危象、急性中毒、上消化道出血,急性多脏器功能障碍综合征、各种类型休克、水电质酸碱平衡紊乱、慢性病急性发作需急诊处理、外感高热、重症感染、严重创伤(原发性创伤需止血、清创、包扎、固定、手术)、创伤致命性并发症(气道梗阻、血气胸、创伤失血性休克等)、急腹症、动物咬伤、中暑、电击伤、淹溺、农药中毒等。
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杨娟 副主任医师

擅长慢性胃炎,消化性溃疡,胰腺炎,慢性肝炎以及炎症性肠病,功能性肠病,胃肠道息肉,消化道肿瘤的诊治,擅长胃肠镜操作及内镜下治疗

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 11小时
擅长:擅长慢性胃炎,消化性溃疡,胰腺炎,慢性肝炎以及炎症性肠病,功能性肠病,胃肠道息肉,消化道肿瘤的诊治,擅长胃肠镜操作及内镜下治疗
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陈鹏飞 副主任医师

擅长外伤引起的脊柱、四肢骨折及膝关节、踝关节等损伤;颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等引起的颈肩痛、腰腿痛及间歇性跛行;髋和膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等引起的骨质增生、关节疼痛、关节畸形需关节镜治疗或关节置换手术;慢性退变性及劳损性疾病如:腰肌劳损、肩周炎、网球肘、狭窄性腱鞘炎、腕管综合症、跟痛症、拇外翻等。

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接诊量 2
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擅长:擅长外伤引起的脊柱、四肢骨折及膝关节、踝关节等损伤;颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等引起的颈肩痛、腰腿痛及间歇性跛行;髋和膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等引起的骨质增生、关节疼痛、关节畸形需关节镜治疗或关节置换手术;慢性退变性及劳损性疾病如:腰肌劳损、肩周炎、网球肘、狭窄性腱鞘炎、腕管综合症、跟痛症、拇外翻等。
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黄一 主治医师

冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常、风心病、高脂血症、糖尿病等相关内科疾病。

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擅长:冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常、风心病、高脂血症、糖尿病等相关内科疾病。
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孟祥彬 主治医师

擅长冠心病、心律失常的介入治疗,对高血压、心肌病、心力衰竭、肺动脉高压以及先心病、心脏瓣膜病、外周血管疾病有很高的造诣。

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接诊量 44
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擅长:擅长冠心病、心律失常的介入治疗,对高血压、心肌病、心力衰竭、肺动脉高压以及先心病、心脏瓣膜病、外周血管疾病有很高的造诣。
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患友问诊

我想了解麝香保心丸的用法和注意事项,我的母亲有冠心病房颤十年,平时服用稳心颗粒。最近她总是口干口咸,睡眠质量也不好,眼睛也有些模糊。这些症状是不是和她的冠心病房颤有关?
65
2024-11-16 20:47:36
我想了解如何服用这个药物,是否可以辅助治疗高血压?
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2024-11-16 20:47:36
患者有胸闷气短、心前区刺痛等症状,并患有非增殖性糖尿病视网膜病变,想了解复方丹参滴丸的用法和注意事项。患者女性62岁
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2024-11-16 20:47:36
8岁小孩子是否可以服用递法明片治疗糖尿病视网膜病变?
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2024-11-16 20:47:36
我有视网膜色素变性,想了解如何用药和治疗方法。
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2024-11-16 20:47:36
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2024-11-16 20:47:36
我想了解微血管病变和静脉曲张的治疗方法,特别是对于糖尿病视网膜病变的治疗是否可以使用某种药物?
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2024-11-16 20:47:36
我想了解复方丹参滴丸的用法和注意事项,特别是对于动脉硬化引起的头晕是否适用?
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2024-11-16 20:47:36
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2024-11-16 20:47:36
我最近总是感觉胸闷、心前区刺痛,想知道是否适合使用活血化瘀的药物?
10
2024-11-16 20:47:36

科普文章

#糖尿病性视网膜病变#继发性糖尿病性视网膜病变
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糖尿病可引发多种眼部疾病,如糖尿病性视网膜病变、白内障、青光眼及糖尿病性视神经病变等。其中,糖尿病性视网膜病变最为常见,也是糖尿病患者致盲的主要原因

根据眼底视网膜病变的程度,糖尿病视网膜病变可分为背景性视网膜病变增殖性视网膜病变。其中,背景性视网膜病变分为三期:

Ⅰ期:眼底出现微小的微血管瘤,是糖尿病患者特有的眼底变化,有经验的眼科医生可据此诊断糖尿病。

Ⅱ期:眼底出现边缘清晰、形状不规则的白斑,与视网膜神经组织病变导致脂肪沉积有关。

Ⅲ期:出现棉絮状白斑,是神经组织局灶性缺血坏死的结果。

如果背景性视网膜病变进一步加重,则可发展为增殖性视网膜病变,表现为眼底纤维组织增生、玻璃体出血和视网膜脱离等严重病变。

那么,糖尿病视网膜病变该如何治疗呢?

一、控制血糖

血糖控制在正常范围内是预防和治疗糖尿病视网膜病变的关键。研究表明,良好的血糖管理可显著延缓视网膜病变的进展。因此,糖尿病患者应定期监测血糖,确保血糖控制达标。

二、控制血压

高血压是糖尿病视网膜病变的重要风险因素,可能导致眼底出血并直接损害视网膜。因此,控制血压对糖尿病视网膜病变患者至关重要。糖尿病患者应在医生指导下选择适合的降压药物,维持血压在正常范围内。

三、药物治疗

目前,尚无专门针对糖尿病视网膜病变的特效药物。但一些改善血液循环、抑制血小板聚集的药物对视网膜病变有一定的治疗效果。

1. 胰激肽原酶:具有扩张微血管、激活纤溶酶及防止血栓形成的作用。推荐剂量为每次10个单位,每日3次。患有肿瘤或心力衰竭的患者不宜使用。

2. 羟苯磺酸钙:能抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,有助于防止血栓形成。建议每次口服250~500毫克,每日2~3次。

3. 潘生丁与阿司匹林:均有抗血小板聚集和防止血栓形成的作用。糖尿病视网膜病变患者每日可服用50毫克潘生丁和300毫克阿司匹林,有助于控制病情进展。

四、其他治疗方法

对于增殖性视网膜病变患者,除了积极控制血糖和血压外,还应尽早采用以下治疗方法:

1. 激光治疗:通过氩激光阻塞微血管瘤的血液供应,使之萎缩。激光治疗可有效控制病情,预防眼底出血的发生。

2. 冷冻治疗:适用于因白内障或玻璃体出血无法接受激光治疗的患者。其治疗原理与激光类似,通过低温冻凝视网膜病变区域。

3. 玻璃体切割术:适用于玻璃体大量出血导致失明的患者。若患者经过眼电图(EOG)和视网膜电流图(ERG)检查证实视觉功能良好,可考虑此项手术,以清除玻璃体中的积血,改善视力。

但通过严格控制血糖、血压,结合药物和适当的手术治疗,患者的病情可以得到有效的控制,从而延缓或防止视力损伤的进展。糖尿病患者也应定期接受眼科检查,做到早发现、早治疗。

#视网膜变性#糖尿病性视网膜病变#高血压性视网膜病
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黄斑水肿视力下降基础疾病会影响视力中药治疗可以有效改善
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伯格医生drberg采访:伊恩莱克(IanLake)医生,在5天内,燃烧超过25,000热量!伊恩是位医生,一型糖尿病患,断食5天的同时跑了5场马拉松,5天内共跑161公里!伊恩的主要目标是:示范营养性生酮对一型糖尿病患是安全的。注意:为完成这危险惊人的壮举,伊恩以多种方式训练了身体,否则掉以轻心可能致命。一型糖尿病患:无法产生足够胰岛素来维持血糖。二型的糖尿病患:胰岛素过多,导致胰岛素阻抗。这两种类型大不相同。伊恩解释:人体可用多种燃料(糖和脂肪)来获取能量。理想下,人体可在所需燃料间切换。为燃烧脂肪获取能量,胰岛素必须很低。伊恩在5天断食期间,每天减掉约半公斤脂肪。为做长断食,必须进入燃烧脂肪降胰岛素,使身体进入脂肪燃料要降胰岛素,就要少吃刺激胰岛素的食物(碳水)糖尿病酮酸中毒是危险疾病,与一型糖尿病有关。当血中的糖无法进入细胞,导致细胞缺能量,就会发生酮酸中毒一些医学专业人士认为,生酮会使您面临酮酸中毒的风险,但其他医生反对此想法伊恩目前遵循生酮饮食,更倾向全肉饮食。他的每天饮食包括约100克蛋白质乳制品和一些绿叶蔬菜本视频仅作为科普视频参考,
#肾病性视网膜病#视网膜变性#糖尿病性视网膜病变
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伯格医生drberg谈:预防高血糖恶化,演变为糖尿病的自然疗法.1.糖尿病前期之前,出现胰岛素阻抗,是身体细胞抵抗拒收高胰岛素。高胰岛素是吃高碳水餐引起的。2.胰岛素阻抗是为了保持血糖正常,会分泌更多胰岛素,想穿透给抗拒的细胞,因此,会分泌高胰岛素,之后,演变成糖尿病前期。胰岛素阻抗症状,也一直存在。3.最终,制造胰岛素的β细胞故障了,会演变成糖尿病前期。若不做改变饮食,糖尿病前期很快会演变为糖尿病。此时,糖尿病有胰岛素阻抗且高血糖。糖尿病10症状:1.夜频尿2.头脑不清3.饭后感觉累4.频繁进食5.渴望碳水6.手脚刺痛感7.视力减退8.肾问题9.脂肪肝10.腹部脂肪糖尿病的典型治疗是吃药。然而,少吃糖和碳水,常被忽略。预防糖尿病的最佳自然5疗法:1.吃脂肪和蛋白质少吃碳水2.间歇性断食3.多吃低淀粉的蔬菜4.吃够微量矿物质维生素B群CD3。5.规律运动本视频仅作为科普视频参考,不应用于自我诊断,也不能替代医学检查治愈治疗诊断处方或者建议。本视频不会和观众之间建立医患关系。在您先咨询您的医生,并且获得医学检查诊断和建议
#视网膜变性#糖尿病性视网膜病变#肾病性视网膜病
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糖尿病得了并发症怎么办?内行才知道
#视网膜变性#糖尿病性视网膜病变#高血压性视网膜病
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高血压是一种常见的慢性疾病,通常情况下,高血压并不会引起明显的症状,因此被称为“沉默的杀手”。然而,在一些情况下,高血压可能会表现出以下症状:1.头痛:尤其是持续性的头痛,可能是高血压的症状之一。头痛可能出现在头顶或后脑勺部位,伴随看眩晕或头晕的感觉。2.头晕和眩晕:高血压可能导致血流是增加,对大脑供血不足,造成头晕和眩晕的感觉。3.视觉问题:高血压可能导致视网膜血管病变,引起视力模糊视野缺损甚至视力减退。4.呼吸困难:高血压可能导致心脏负荷加重,使心脏不断努力地泵血,导致呼吸困难或气短的感觉。5.胸痛:高血压可能导致心脏负荷加重,引起胸痛或不适,特别是在体力活动或情绪激动时。6.心悸:高血压可能导致心脏负荷加重,使心脏跳动加快,产生心悸的感觉。7.血尿:在极少数情况下,高血压可能导致肾脏血管病变,引起血尿的症状。请注意,以上症状并非一定表明患者患有同时,许多高血压患者在无明显症状的情况因此定期检查血压是非常重要的。
得了糖尿病,这项检查不要忘,会有失明风险
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