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定边县中医院不孕专家

简介:

定边县中医院创建于1986年,是一所集医疗、急救、教学、预防、保健、康复于一体,以中医药特色为主的二级甲等中医医院。我院是县城内的医疗卫生服务中心之一,是我县中医药医疗和预防保健中心,承担着县域居民的常见病、多发病中西医诊疗、危急重病抢救与疑难病转诊、乡村卫生机构中医药人员培训指导、部分公共卫生服务,以及自然灾害和突发公共卫生事件应急处置等工作,是我县新型农村合作医疗、城镇职工和居民医疗保险定点医疗机构。医院坐落在定边县城新区,明珠路南侧,定边中学西侧。自建院以来,一直靠租赁民房办院。经几代中医人的努力,医院于2012年10月正式运行。目前占地面积12950平方米,建筑面积16800平方米,核定床位260张,实际开放204张。我院共有职工406人,现在岗职工336人,其中卫技人员294人,高级职称17人,中级职称40人,初级职称180人。医院共设置职能科室8个,临床开设17个科室,医技科室6个,医辅科室8个。我院中医风湿病专科2006年被省中医药管理局确定为第一批省级农村中医药特色专病,肛肠科2008年被省中医药管理局确定为第二批省级农村中医药特色专科,针灸理疗推拿科2010年被省中医药管理局确定为第三批省级农村中医特色专科。医院拥有美国双排螺旋CT、东芝DR、C型臂、东软飞利浦数字胃肠机、中高端彩超(2台)、腹腔镜等万元以上的医疗设备,价值共计6000余万元。医院始终坚持"全心全意为人民服务,以病人为中心,提供全程优质服务"的宗旨,弘扬"博爱、和谐、创新、奉献"的医院精神,恪守"厚德尚学、精医济世"的医院院训,践行"精心服务、爱心关怀"的服务理念,以实际行动,为广大人民群众提供质优、价廉、可靠的医疗服务。近年来,在县委、县政府的高度重视和大力支持下,于2012年完成整合后,实现了跨越式发展。尤其是2013年9月11日医院顺利通过二级甲等中医医院评审工作,使我院步入了规范化、制度化、标准化发展的快车道。。

武志龙 副主任医师

类风湿关节炎,风湿病,风心病,结缔组织病,自身免疫病,重症肌无力,原发性胆汁性肝硬化(自免肝),胰岛素依赖性糖尿病,糸统性红斑狼疮,系统性血管炎,脉管炎,静脉曲张,天疱疮,硬皮病,多发性脑脊髓硬化症,特发性多神经炎,皮肌炎,自身免疫性贫血,甲状腺自身免疫病,溃疡性结肠炎,强直性脊柱炎,过敏性鼻炎,过敏性哮喘,痛风,颈椎病,腰椎间盘突出症,骨质疏松症,免疫力低下,免疫性不孕。

好评 100%
接诊量 368
平均等待 -
擅长:类风湿关节炎,风湿病,风心病,结缔组织病,自身免疫病,重症肌无力,原发性胆汁性肝硬化(自免肝),胰岛素依赖性糖尿病,糸统性红斑狼疮,系统性血管炎,脉管炎,静脉曲张,天疱疮,硬皮病,多发性脑脊髓硬化症,特发性多神经炎,皮肌炎,自身免疫性贫血,甲状腺自身免疫病,溃疡性结肠炎,强直性脊柱炎,过敏性鼻炎,过敏性哮喘,痛风,颈椎病,腰椎间盘突出症,骨质疏松症,免疫力低下,免疫性不孕。
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陈霞 主治医师

妇科、产科常见病、多发病、疑难杂症等。阴道炎、外阴炎、子宫颈炎、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、人工流产、性病、月经不调、月经过多、月经过少、不孕不育、妇科整形、尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、淋病、艾滋病、内分泌疾病、宫颈性不孕、内分泌不孕、子宫性不孕、输卵管不孕、子宫肌瘤、宫颈囊肿、卵巢肿瘤、宫颈癌、慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺气肿、高血压、冠心病、急性脑血管病、心力衰竭、心律失常、风湿性心脏病、消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、肾盂肾炎、更年期综合征、病毒性肝炎、细菌性痢疾、结核病、贫血、甲状腺机能亢进症、甲状腺功能减退症、糖尿病、高脂血症、肥胖病、肺癌、食道癌、胃癌、大肠癌、高温中暑病、急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、肺结核、急性胃肠炎、病毒性肠炎、细菌性肠炎、急性泌尿系统感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、性早熟、先天性甲状腺功能低下、先天性肾上腺皮质增生、脑炎、癫痫、肝癌、肝囊肿、胆囊结石、胆总管结石、胃肠道肿瘤、消化道穿孔、肠梗阻、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺炎、腰椎间盘突出、骨折、关节脱位、关节炎、烧伤科、各种烧烫伤、皮肤损伤、急性动脉栓塞、静脉血栓、血管损伤、静脉曲张、脑血管意外、颅脑肿瘤、鼻炎、鼻咽部肿瘤、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、青光眼、白内障、眼部外伤。

好评 99%
接诊量 5377
平均等待 -
擅长:妇科、产科常见病、多发病、疑难杂症等。阴道炎、外阴炎、子宫颈炎、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、人工流产、性病、月经不调、月经过多、月经过少、不孕不育、妇科整形、尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、淋病、艾滋病、内分泌疾病、宫颈性不孕、内分泌不孕、子宫性不孕、输卵管不孕、子宫肌瘤、宫颈囊肿、卵巢肿瘤、宫颈癌、慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺气肿、高血压、冠心病、急性脑血管病、心力衰竭、心律失常、风湿性心脏病、消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、肾盂肾炎、更年期综合征、病毒性肝炎、细菌性痢疾、结核病、贫血、甲状腺机能亢进症、甲状腺功能减退症、糖尿病、高脂血症、肥胖病、肺癌、食道癌、胃癌、大肠癌、高温中暑病、急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、肺结核、急性胃肠炎、病毒性肠炎、细菌性肠炎、急性泌尿系统感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、性早熟、先天性甲状腺功能低下、先天性肾上腺皮质增生、脑炎、癫痫、肝癌、肝囊肿、胆囊结石、胆总管结石、胃肠道肿瘤、消化道穿孔、肠梗阻、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺炎、腰椎间盘突出、骨折、关节脱位、关节炎、烧伤科、各种烧烫伤、皮肤损伤、急性动脉栓塞、静脉血栓、血管损伤、静脉曲张、脑血管意外、颅脑肿瘤、鼻炎、鼻咽部肿瘤、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、青光眼、白内障、眼部外伤。
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陈宗梅 主治医师

擅长运用针灸埋线治疗颈椎病、各类关节炎、腰椎间盘突出、耳鸣、面瘫、失眠、消化、疼痛等疾病。 高血脂,高尿酸,高血压,内分泌紊乱,妇科疾病,老年慢性病,儿科疾病,冠心病,呼吸系统疾病,慢性肾病,代谢综合征,痤疮,肥胖,风湿病,皮肤男科疾病,甲亢甲减以及因肝气过剩引起的腹型肥胖等。具体细分有以下几个方面:1、男科疾病:对临床上常见的男性阳痿,前列腺炎,前列腺增,男性更年期,阴囊潮湿,尿急,尿频,尿不尽,尿等待等相关疾病有独特治疗方法与见解,临床疗效显著。2、妇科疾病:擅长女性内分泌紊乱,更年期综合征,女性多囊卵巢综合征,女性不孕症,卵巢早衰,月经不调,月经量少或者月经量多,子宫内膜异位症,闭经,女性痛经,女性带下病,急慢性盆腔炎性疾病等妇科常见病、多发病及疑难病的中西医结合治疗有着非常独特的疗效。3、中医内科杂病:对常见病如感冒咳嗽,哮喘,肺痈,肺痨,肺胀,肺痿,失眠,健忘痴呆,郁证,癫痫,中风,呕吐吞酸,不寐、便秘、胸痹、头痛、腹痛、胁痛、胃痛、口苦口臭,亚健康状态,慢性疲劳综合症,反酸,眩晕耳鸣、黄疸、哮证、喘证、胸闷心悸、腹泻,瘿病,水肿,癃闭,痰饮,虚胖,癌病,颤证,腰痛,内伤发热,血证,痹证,风湿病,淋证,尿浊,呃逆,痢疾,反胃,痞满,真心痛,自汗盗汗,虚劳等疾病有非常好的治疗方法与独特的见解。中医治疗肥胖,对各类难治疗型肥胖有非常好独特的见解,运用中医的方法健康减肥,因肝气过剩所引起的腹型肥胖有着非常独特的治疗方法,效果非常显著。皮肤病方面:对痤疮、湿疹、带状疱疹、银屑病等采用中西医结合的方式进行治疗达到非常好的疗效。

好评 99%
接诊量 3.7万
平均等待 -
擅长:擅长运用针灸埋线治疗颈椎病、各类关节炎、腰椎间盘突出、耳鸣、面瘫、失眠、消化、疼痛等疾病。 高血脂,高尿酸,高血压,内分泌紊乱,妇科疾病,老年慢性病,儿科疾病,冠心病,呼吸系统疾病,慢性肾病,代谢综合征,痤疮,肥胖,风湿病,皮肤男科疾病,甲亢甲减以及因肝气过剩引起的腹型肥胖等。具体细分有以下几个方面:1、男科疾病:对临床上常见的男性阳痿,前列腺炎,前列腺增,男性更年期,阴囊潮湿,尿急,尿频,尿不尽,尿等待等相关疾病有独特治疗方法与见解,临床疗效显著。2、妇科疾病:擅长女性内分泌紊乱,更年期综合征,女性多囊卵巢综合征,女性不孕症,卵巢早衰,月经不调,月经量少或者月经量多,子宫内膜异位症,闭经,女性痛经,女性带下病,急慢性盆腔炎性疾病等妇科常见病、多发病及疑难病的中西医结合治疗有着非常独特的疗效。3、中医内科杂病:对常见病如感冒咳嗽,哮喘,肺痈,肺痨,肺胀,肺痿,失眠,健忘痴呆,郁证,癫痫,中风,呕吐吞酸,不寐、便秘、胸痹、头痛、腹痛、胁痛、胃痛、口苦口臭,亚健康状态,慢性疲劳综合症,反酸,眩晕耳鸣、黄疸、哮证、喘证、胸闷心悸、腹泻,瘿病,水肿,癃闭,痰饮,虚胖,癌病,颤证,腰痛,内伤发热,血证,痹证,风湿病,淋证,尿浊,呃逆,痢疾,反胃,痞满,真心痛,自汗盗汗,虚劳等疾病有非常好的治疗方法与独特的见解。中医治疗肥胖,对各类难治疗型肥胖有非常好独特的见解,运用中医的方法健康减肥,因肝气过剩所引起的腹型肥胖有着非常独特的治疗方法,效果非常显著。皮肤病方面:对痤疮、湿疹、带状疱疹、银屑病等采用中西医结合的方式进行治疗达到非常好的疗效。
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左志岳 主治医师

消化系统疾病,呼吸系统疾病,生殖泌尿系统疾病,妇科炎症,阴道炎、外阴炎、子宫颈炎、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、人工流产、性病、月经不调、月经过多、月经过少、不孕不育、妇科整形、尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、淋病、艾滋病、内分泌疾病、宫颈性不孕、内分泌不孕、子宫性不孕、输卵管不孕、子宫肌瘤、宫颈囊肿、卵巢肿瘤、宫颈癌、慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺气肿、高血压、冠心病、急性脑血管病、心力衰竭、心律失常、风湿性心脏病、消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、肾盂肾炎、更年期综合征、病毒性肝炎、细菌性痢疾、结核病、贫血、甲状腺机能亢进症、甲状腺功能减退症、糖尿病、高脂血症、肥胖病、肺癌、食道癌、胃癌、大肠癌、高温中暑病、急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、肺结核、急性胃肠炎、病毒性肠炎、细菌性肠炎、急性泌尿系统感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、脑炎、癫痫、肝癌、肝囊肿、胆囊结石、胆总管结石、胃肠道肿瘤、消化道穿孔、肠梗阻、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺炎、腰椎间盘突症,心脑血管系统疾病,风湿,类风湿性关节炎等慢性病,常见病的诊疗。

好评 100%
接诊量 289
平均等待 -
擅长:消化系统疾病,呼吸系统疾病,生殖泌尿系统疾病,妇科炎症,阴道炎、外阴炎、子宫颈炎、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、人工流产、性病、月经不调、月经过多、月经过少、不孕不育、妇科整形、尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、淋病、艾滋病、内分泌疾病、宫颈性不孕、内分泌不孕、子宫性不孕、输卵管不孕、子宫肌瘤、宫颈囊肿、卵巢肿瘤、宫颈癌、慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺气肿、高血压、冠心病、急性脑血管病、心力衰竭、心律失常、风湿性心脏病、消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、肾盂肾炎、更年期综合征、病毒性肝炎、细菌性痢疾、结核病、贫血、甲状腺机能亢进症、甲状腺功能减退症、糖尿病、高脂血症、肥胖病、肺癌、食道癌、胃癌、大肠癌、高温中暑病、急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、肺结核、急性胃肠炎、病毒性肠炎、细菌性肠炎、急性泌尿系统感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、脑炎、癫痫、肝癌、肝囊肿、胆囊结石、胆总管结石、胃肠道肿瘤、消化道穿孔、肠梗阻、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺炎、腰椎间盘突症,心脑血管系统疾病,风湿,类风湿性关节炎等慢性病,常见病的诊疗。
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郝医峰 主治医师

擅长子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫外孕,无痛人流等手术。对子宫腺肌症,子宫内膜异位症,内分泌失调,子宫颈癌前病变的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 641
平均等待 -
擅长:擅长子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫外孕,无痛人流等手术。对子宫腺肌症,子宫内膜异位症,内分泌失调,子宫颈癌前病变的诊断与治疗。
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陈艳霞 主治医师

HPV感染,宫颈癌疫苗接种,阴道炎,宫颈糜烂,盆腔炎,卵巢囊肿,子宫肌瘤,乳腺增生,早孕及产前检查等常见病,多发病诊疗,临床经验丰富。

好评 99%
接诊量 8952
平均等待 -
擅长:HPV感染,宫颈癌疫苗接种,阴道炎,宫颈糜烂,盆腔炎,卵巢囊肿,子宫肌瘤,乳腺增生,早孕及产前检查等常见病,多发病诊疗,临床经验丰富。
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郭君利 主治医师

擅长对妇科、产科常见病的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 1757
平均等待 -
擅长:擅长对妇科、产科常见病的诊断与治疗。
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倪晓荣 副主任医师

擅长妇科疾病,产前检查、妊娠合并症咨询指导,平产、难产接生。能够熟练掌握妇产科疑难病例及危重症的抢救与治疗。

好评 99%
接诊量 1576
平均等待 -
擅长:擅长妇科疾病,产前检查、妊娠合并症咨询指导,平产、难产接生。能够熟练掌握妇产科疑难病例及危重症的抢救与治疗。
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韩生玲 住院医师

妇产科常见病诊治以及临床操作治疗

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:妇产科常见病诊治以及临床操作治疗
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候继业 主治医师

1、男女泌尿系统疾病(尿频尿急尿痛、尿不尽、排尿困难、肾输尿管结石、急慢性肾炎、前列腺炎、前列腺肿瘤、膀胱肿瘤等); 2、生殖系统疾病(精索静脉曲张、睾丸炎、阴囊潮湿、阳痿早泄、男女性冷淡、不孕不育、月经不调、痛经、带下病等); 3、消化系统疾病(各种腹痛、腹泻、反酸、烧心、急慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌、急慢性肠炎、肠套叠、肝炎、肝功能异常、肝癌、胆囊炎、胆囊息肉,胆囊结石、胆总管结石、胰腺炎、结直肠息肉、结直肠癌,以及胃肠道各类手术、胃肠镜检查治疗等); 4、各种腺体疾病(甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌,乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌,各种体表淋巴结炎、淋巴结肿大等); 5、创伤性疾病(各种烧烫伤、颅脑损伤、胸腹部损伤、肝脾破裂、肋骨骨折、肺挫伤、皮肤擦挫伤等); 6、其他方面(静脉曲张、颅内肿瘤、脑出血、脑震荡、心肺疾病的中医中药治疗,以及丹毒、疔疮(湿毒疮)、痈、脱发、少白头皮肤性疾病等)。

好评 99%
接诊量 3.9万
平均等待 -
擅长:1、男女泌尿系统疾病(尿频尿急尿痛、尿不尽、排尿困难、肾输尿管结石、急慢性肾炎、前列腺炎、前列腺肿瘤、膀胱肿瘤等); 2、生殖系统疾病(精索静脉曲张、睾丸炎、阴囊潮湿、阳痿早泄、男女性冷淡、不孕不育、月经不调、痛经、带下病等); 3、消化系统疾病(各种腹痛、腹泻、反酸、烧心、急慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌、急慢性肠炎、肠套叠、肝炎、肝功能异常、肝癌、胆囊炎、胆囊息肉,胆囊结石、胆总管结石、胰腺炎、结直肠息肉、结直肠癌,以及胃肠道各类手术、胃肠镜检查治疗等); 4、各种腺体疾病(甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌,乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌,各种体表淋巴结炎、淋巴结肿大等); 5、创伤性疾病(各种烧烫伤、颅脑损伤、胸腹部损伤、肝脾破裂、肋骨骨折、肺挫伤、皮肤擦挫伤等); 6、其他方面(静脉曲张、颅内肿瘤、脑出血、脑震荡、心肺疾病的中医中药治疗,以及丹毒、疔疮(湿毒疮)、痈、脱发、少白头皮肤性疾病等)。
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患友问诊

我和丈夫结婚两年了,去年男性避孕两三个月,今年想要孩子却一直没有成功,2020年12月16号曾经怀孕过一次,但8周后胎停了,想了解是否需要进行免疫治疗。
53
2024-11-27 09:57:18
患者在外地做了ruan泡检测,结果显示卵泡大小15mm,询问是否需要调整用药,并提供了维生素D和活性叶酸的用药情况。患者信息:在外地,ruan泡检测结果15mm,正在服用阿司匹林、维生素D和活性叶酸。
9
2024-11-27 09:57:18
一对夫妇在尝试怀孕一年多未果,经检查发现可能是由于女性内膜问题导致的不孕不育,医生建议进行宫腔镜内膜活检CD38、138并根据结果制定冻胚方案。
3
2024-11-27 09:57:18
我最近做了B超和血液检查,结果显示可能存在不孕不育问题,想知道如何治疗和生活调整。患者信息:女性,30岁,已婚,计划怀孕。
43
2024-11-27 09:57:18
患者同房后10天进行HCG检测,结果显示未怀孕,担心结果是否准确,希望了解更多信息。
16
2024-11-27 09:57:18
结婚两年未能怀孕,身体健康,尝试过多种方法,包括记录排卵日和服用辅助生育药物,但仍未成功,希望得到专业的医疗建议。
6
2024-11-27 09:57:18
我在排卵期发现左侧有一个优势卵泡,想知道什么时候同房最好?
60
2024-11-27 09:57:18
我最近感觉身体有些不适,担心自己是否怀孕了,想了解HCG血液检查的过程和结果解读,患者信息:无明显病史,未婚。
53
2024-11-27 09:57:18
患者3月3号打了一针降调,4月7号复查,医生说卵巢还未恢复好,不能促排,患者担心降调失败,卵巢功能受损。
12
2024-11-27 09:57:18
备孕五个月未成功,月经规律,服用地屈孕酮片,子宫有小息肉,想了解原因和建议。
46
2024-11-27 09:57:18

科普文章

年龄只是数字,50岁也要保持年轻的状态,人生短暂,及时行乐,保持热爱

点视频,听洪医生给大家科普……

中医妙手解病困,不孕夫妻终圆梦

2024年10月30日,已有27个省份及新疆生产建设兵团将辅助生殖纳入医保。辅助生殖主要用于不孕不育症或者有遗传疾病的筛查等。

试管婴儿技术是辅助生殖中的常见技术,根据类型又分为一代、二代和三代,每一代有何不同?更适合哪些患者?今天通过临床指南,统统理清这些问题。

了解三代试管婴儿技术 第一代试管婴儿技术,又称为体外受精-胚胎移植技术(ICV-EF),是体外模拟受精过程,包括取卵、精子检测、自然受精等过程。第二代试管婴儿技术又称卵胞浆内单精子注射(ICSI),包括卵子的显微注射、精子的制动等过程。第三代试管婴儿技术又称胚胎植入前遗传学检测(PGT),分为胚胎植入前遗传学诊断(PGD)和植入前遗传学筛查(PGS),主要包括对胚胎不同时间进行活检,检测包括基因水平和染色体水平。

三代试管婴儿技术各适用于哪些人?

第一代试管主要适用于女性输卵管堵塞、粘连、排卵障碍(药物治疗后也没有改善)和子宫内膜异位症等。

第二代试管主要适合男性少精、弱精、精子畸形、精子功能异常和射精障碍等。其中少精/弱精指的是精子浓度较低,低于1×106 /mL,且精子运动百分率<1%。此外。第二代试管婴儿技术也适用于非男性因素导致的不孕不育,包括:不明原因常规体外受精失败、前次周期卵子普遍存在透明带异常等。

第三代试管根据PGD和PGS不同,适应证不同。PGD适应证包括几种情况:

A.染色体异常,比如唐氏综合征患者的第21条染色体异常。

B.单基因遗传病,如血友病。

C.夫妇有遗传易感性的严重疾病,比如夫妇任何一方携带遗传性乳腺癌的BRCA1、BRCA2致病突变,可能导致后代患乳腺癌风险增加。

D.人类白细胞抗原(HLA)配型曾生育过需要进行骨髓移植治疗的严重血液系统疾病患儿的夫妇,可通过PGD选择生育一个和先前患儿HLA配型相同的同胞,通过从新生儿脐带血中采集造血干细胞进行移植,救治患病同胞。电影《姐姐的守护者》中就有这样例子。

而PGS可用于以下情况:

A.女方高龄(38岁以上)。

B.不明原因反复流产(2次以上),或不明原因反复移植失败(3次以上)。

C.严重的畸精子症。

国内指南也提及,以下情况禁止使用PGS:

1.基因诊断或基因定位不明的遗传病。

2.用于判断性别、容貌、身高等。

3.产生性染色体异常后代的几率较低,不建议。

4.对于常见的染色体多态,如1qh+、9qh+等,不建议PGD。

不孕不育还需要注意什么?来看国外指南

根据欧洲人类生殖与胚胎学会指南发布的《不明原因不孕症的诊断与治疗指南》,不孕不育相关临床建议总结如下:

1.要不要做排卵诊断确认?对于月经周期规律的女性,通常不推荐常规进行排卵检测。对于月经周期规律的女性,如果需要确认排卵,可以使用尿液黄体生成素(LH)测量、超声监测或黄体中期孕酮测量等测试(有条件推荐)。

2.要不要检查卵子质量?对于月经周期规律的女性,建议不用常规测量黄体中期血清孕酮水平(有条件推荐)。对于因不孕接受检查的女性,在没有其他适应证的情况下,不建议进行子宫内膜活检进行组织学检查(强烈推荐)。

3.卵巢储备:对于月经周期规律的女性,不需要进行卵巢储备测试来确定不孕的病因或预测6-12个月内受孕的概率(强烈推荐)。

4.输卵管检查:子宫输卵管超声造影(HyCoSy)和子宫输卵管造影(HSG)与腹腔镜和输卵管通液术相比,是检测输卵管通畅性的有效测试(强烈推荐)。衣原体抗体检测输卵管通畅性是一种非侵入性测试,用于区分输卵管闭塞低风险和高风险患者(有条件推荐)。

5.子宫因素:对于不明原因不孕的女性,建议使用超声检查,最好是三维超声,以排除子宫异常,强烈推荐;对于不明原因不孕的女性,不建议将磁共振成像(MRI)作为确认子宫结构和解剖正常的一线检查(强烈推荐)。如果子宫腔内超声检查结果正常,则不需要进一步评估。

6.腹腔镜检查:不建议对不明原因不孕症患者进行常规诊断性腹腔镜检查。

7.若根据WHO标准的精液分析正常,不建议进行睾丸影像学检查、精子抗体检测、精子DNA检测、精子染色质凝聚试验、精子非整倍体筛查、血清激素检测、精液中HPV的检测、精液的微生物学检测。

8.对于不明原因不孕的男性或女性,不建议进行血清中的抗精子抗体检测。

9.可以考虑对不明原因不孕的女性进行乳糜泻相关检测。

10.对于不明原因不孕的女性,不建议进行甲状腺抗体和其他自身免疫状况(乳糜泻除外)的检测。

11.建议将促排卵的宫腔内人工授精(IUI)作为不明原因不孕夫妇的一线治疗方案(强烈推荐)。

12.为了避免多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征(OHSS),需要在使用促性腺激素治疗时采用低剂量方案,并进行充分监测。

13.对于不明原因不孕夫妇,不太建议将体外受精(IVF)作为优于促排卵的宫腔内人工授精(IUI)的治疗方案(条件性推荐)

14.对于不明原因不孕夫妇,不建议将胞浆内单精子注射(ICSI)作为优于常规IVF的治疗方案(强烈推荐)。

15.不建议通过宫腔镜检查来发现常规影像学检查未发现的宫内异常(强烈推荐)。

参考来源

1.人类体外受精-胚胎移植实验室操作专家共识(2016)[J].生殖医学杂志,2017,26(01):1-8.

2.卵胞质内单精子注射(ICSI)技术中国专家共识(2023年)

3.胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术专家共识

4.Unexplained infertility, Guideline of European Society of HumanReproduction and Embryology.

睡眠质量对女性生殖健康的重要性日益受到关注。近年来,女性生育问题的数量有所增加,而睡眠与生育能力之间的关系尚不完全明确。为了探究睡眠质量与女性生育年龄阶段卵巢储备(指女性卵巢皮质内含有的原始卵泡)之间的关联,一项跨部门的研究展开了深入调查。

目的:本研究旨在评估生育年龄女性睡眠质量与卵巢储备之间的关联。

主要结果:

1.基线特征:研究共纳入 1070 名 20 - 40 岁的女性,其中 314 人(29.35%)睡眠质量差(PSQI 评分 > 5)。两组在就业状态和不孕患者比例上存在差异,睡眠质量差组的就业比例更高,不孕比例更低,但原发性和继发性不孕的比例无显著差异。其他基线特征在两组间大致相似。

2.生殖激素和 AFC 比较:睡眠质量差组的 FSH 水平更高,E2 水平略高,LH 和 T 水平较低,AFC 和 AMH 水平显著低于睡眠质量好组。

3.单因素逻辑回归分析:PSQI 评分、年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄与卵巢储备有关。PSQI 评分每增加 1 分,患卵巢储备减少(DOR)的几率增加 27.0%;年龄每增加 1 岁,几率增加 16.5%;BMI 每增加 1 单位,几率增加 4.3%;有输卵管切除术史的人患 DOR 的几率比无此病史的人高 82.7%;初潮年龄每增加 1 岁,患 DOR 的几率增加 12.8%。

4.多因素回归分析:调整年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄后,PSQI 评分每单位增加与 AMH、AFC、FSH 水平和 AMH <1.1 或 AFC < 7 或 FSH≥10 的复合结果的几率增加相关。与 PSQI≤5 组相比,PSQI> 5 组患 DOR 的几率更高,调整后的优势比(AOR)分别为:AMH 水平 AOR 为 5.00,AFC 水平 AOR 为 5.33,FSH 水平 AOR 为 3.14,复合结果 AOR 为 4.43。

5.年龄对睡眠质量和卵巢储备的影响:在 <35 岁和≥35 岁年龄组中,PSQI> 5 组与 DOR 的关联均显著,尤其是在 < 35 岁年龄组中。年龄与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

6.BMI 对睡眠质量和卵巢储备的影响:在正常 BMI 组(18.5≤BMI≤24.9 kg/m²)和 BMI≤18.4 kg/m² 及 BMI≥25 kg/m² 组中,PSQI> 5 组患 DOR 的几率均高于 PSQI≤5 组。在 BMI≥25 kg/m² 组中,基于 FSH 的分析显示,PSQI> 5 组和 PSQI≤5 组之间无显著差异,可能与该组样本量较小有关。BMI 与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

研究结论:本研究表明,睡眠质量差与生育年龄女性的卵巢储备减少有关。在无重大合并症的低风险妊娠中,IVF 与更高的严重孕产妇发病率(主要是输血需求)和剖宫产率相关。认识到这种关联有助于医疗保健提供者采取积极措施,以进行更好的监测和定制产后护理。

参考文献:: Lin Y, Chen Y, Lin Y, Xin S, Ren A, Zhou X, Lin X, Li X, Association between sleep quality and ovarian reserve in women of reproductive age: a cross-sectional study, Fertility and Sterility (2024), doi: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2024.09.018.

#不孕#不孕病#女性不育#女性不孕
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2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......

时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点:

2.卵巢储备功能有哪些检查?

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?

参考文献:

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

试管婴儿一般是亲生的,祥见视频,祝您健康!

这3个检查不孕的时间点,你知道吗?

导读:说起双酚A(BPA)你可能不太了解,它是酚类环境雌激素的一种,是生产塑料工业的原材料,像食品包装材料、婴儿奶瓶、矿泉水瓶等都有它的身影。研究表明,这些物品的反复使用及暴露于高热环境会导致BPA渗入食物或饮料中,对人体产生了一定的影响,尤其影响男性生殖系统,导致性腺发育不良、精子数量减少等症状,是导致男性不孕不育的重要因素。

男性胎儿期或已受BPA的影响

研究表明,在21世纪初期,超过90%的人体内存在可测量的BPA浓度。在过去15年中,双酚A的产量大幅增加,预计2020年将达到9600万吨,尽管与饮食途径相比,吸入暴露似乎可以忽略不计,但饮食、饮酒、吸入或皮肤接触均可暴露于BPA。通过血液检测,BPA以游离的形式存在于人体中,约占血液中总BPA的8%,进食后,血清BPA浓度在90分钟内可达到峰值。

此外,已在母乳、羊水和脐带血中检测到可测量的BPA水平,由于胎儿可以通过脐带、胎盘与母体相连,因此,胎儿也会有接触BPA的风险,并且其摄入量有可能还高于母亲。研究表明,BPA对男性生殖系统会产生严重的负面影响,特别是在怀孕期间,男性胎儿在发育期间就有所接触,影响胎儿雄激素水平,导致精子产量受损,尿道下裂以及隐睾症。

研究表明,孕8-14周的男性胎儿受BPA影响最为严重,这些化学物质会干扰睾丸激素的分泌、转运、新陈代谢以及排泄,严重影响了男性激素的水平。

产前暴露于BPA的人体研究
目前,已测量的肛门生殖器距离(AGD)是公认的的产前雄激素化标志,而较长的AGD则是更大的产前雄激素暴露的标志,这为评估产前雄激素化提供了潜在的参考点。

有研究测量了男婴的AGD,并将该距离与妊娠12-16周时孕妇尿液中的BPA的浓度进行关联,孕早期阶段被认为是产前雄激素化的关键时期。那些母亲在妊娠12-16周时尿液中BPA含量可检测到的男孩,与那些母亲BPA水平未检测到的男孩相比,出生时的AGD较短的可能性更大。这些发现在6个月和12个月大时再次测量是一致的。

在另一项72名男孩的研究中, 使用脐带血BPA与AGD的关系进行了进一步的研究,结果表明脐血BPA浓度与男性新生儿阴囊距离之间存在反比关系。

此外,关于子宫内双酚A暴露与成人生殖评估之间的关系,也进行了研究,结果表明,母体BPA暴露与儿子成年后精子浓度和运动能力成正相关。

那为什么双酚A早期未被禁止呢?

在“剂量大小决定危害”的传统毒理学观点引导下,人们一直以为:日常生活环境中人们接触的双酚A浓度很低,不足以构成对人体的危害。直到20世纪80年代,官方沿用标准方法检测双酚A之后给出的结论仍然是:只有当双酚A的剂量远远高于当前人体内的含量时,才有可能引起生殖系统障碍、肿瘤、白血病和体重急剧下降等。

但是近年来,由于双酚A的各项研究结果和不良事件的发生,因此许多国家都开始了整顿,比如,美国已经率先禁止婴儿奶瓶等食品和饮料容器中使用化学物质双酚A,我国卫生部也发出了禁令,但是针对一些塑料制品,大家在购买时一定要多注意其成分,远离这些危险因素,防患于未然,尤其是准妈妈们,千万不要让宝宝在胎儿期就接触到双酚A,这对宝宝的未来是至关重要的。

久备不孕不光要考虑女生,老公也同样重要!

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