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双鸭山林业局职工医院上肢淋巴水肿专家

简介:

双鸭山林业局医院是一所集医疗、预防、保健、康复为一体的综合性二级乙等医院,是佳木斯医学院附属第二医院、佳木斯中心医院、黑龙江省眼科医院、省林业总医院协作医院,是双鸭山林业局医疗保险、双鸭山市城乡居民基本医疗保险定点医院。医院总建筑面积5740平方米,编制床位106张。积极与上级医院开展医疗技术合作,可开展颅内血肿清除术、肾癌切除术、白内障超声乳化手术、股骨胫骨骨折髓内针内固定术、全髋关节置换术、膝关节置换术、胸壁结核病灶清除术、胸腔闭式引流术、胃肠癌根治术、胆囊切除术、胆总管切开取石术、乳癌根治术、甲状腺癌根治术、膀胱癌电切术、前列腺电切术等一批高端疑难手术。始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以病人满意为标准,服务大众,奉献社会。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,上肢,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

刘兆宇 主治医师

内科常见病多发病,心脑血管病,冠心病,脑梗死,糖尿病,高血压,支气管炎,慢阻肺,哮喘,等等甲状腺疾病

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沈春玲 副主任医师

从事内科工作30年,熟练掌握内科常见病多发病诊断及治疗,特别擅长呼吸内科疾病的诊治。

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颜慧敏 主任医师

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患友问诊

患者有淋巴水肿的症状,想知道中药治疗的方法,特别是全蝎和其他中药是否需要一起煎?
33
2024-11-14 12:29:18
患者左腿肿胀,久坐久站不多,曾经做过宫颈囊肿手术和化疗,已康复5.6年。去医院检查项目显示正常,吃中药和理疗无明显效果。医生初步考虑淋巴性水肿或腹腔疾病引起的水肿,并建议到省级医院进一步检查。
45
2024-11-14 12:29:18
患者是一位62岁的女性,患有双下肢淋巴水肿已近30年,咨询是否可以通过下肢腿部吸脂手术来改善症状。
8
2024-11-14 12:29:18
淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤,主要影响淋巴系统。70岁女性淋巴瘤患者可能会出现脚麻痹水肿等症状,这通常是由于淋巴回流差和淋巴压迫引起的。
45
2024-11-14 12:29:18
大学生双腿肿胀,按起来硬,像一疙瘩的那种,非长期站立工作,月经周期无关,求助医生。
5
2024-11-14 12:29:18
我有上肢淋巴水肿,想知道手术的费用和复发的可能性。患者女性32岁
66
2024-11-14 12:29:18
慢性盆腔炎,下肢淋巴回流水肿,用药咨询。
53
2024-11-14 12:29:18
患者因淋巴腺炎引起的小腿、脚踝和脚掌肿胀,寻求医生的帮助。
45
2024-11-14 12:29:18
我想知道我的腿何时能消肿?我有淋巴水肿和骨折,之前没有得到良好的治疗。患者男性38岁
36
2024-11-14 12:29:18
患者脚气引起腹股沟淋巴结肿大,大小为10-27mm,担心是否为淋巴瘤,腿部有轻微酸胀感,希望了解与脚气的关系及下一步处理方法。
33
2024-11-14 12:29:18

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