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扬州东方医院月经紊乱专家

简介:

扬州东方医院是一所具有鲜明特色的现代化非营利性医院,是扬州市医保定点医疗机构,是扬州市离休干部定点医疗机构,是江苏省省内和全国医保异地结算定点医疗机构及中国人寿等5大保险公司的定点医院,是扬州大学附属医院协作医院。是黑龙江省佳木斯医学院、安徽理工大学医学院、扬州市职业大学医学院临床实习基地。我院拥有西门子3.0T超导磁共振、西门子64排螺旋CT、西门子16排CT、美国科医人100w钬激光、彩超、C臂机、数字胃肠镜、全自动生化分析仪、电子胃肠镜、电子喉镜、进口系列腔镜等一批高科技医疗设备,并拥有层流净化手术室和ICU。医院现有530名医、护、技人员,其中高级职称57名,中级职称119名。设有内科、外科、骨科、妇科、儿科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、中医科、肿瘤科、皮肤科、检验科、病理科、影像科等三十多个临床医技科室;全院开放380张床位,拥有骨科、耳鼻喉科两个市级重点建设科室。骨关节科、脊柱外科、耳鼻咽喉-头颈外科、妇科、普外科、泌尿外科、眼科等为我院重点专科。医院的服务宗旨:一切为了病人、为了病人的一切、为了一切病人。做老百姓自己的精品医院。月经紊乱是指与月经有关的多种疾病,包括月经的周期、经期、经量、经色、经质的改变以及痛经、闭经、经前期紧张综合症等伴随月经周期前后出现的某些症状为特征的多种病症的总称,下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,卵巢黄体功能欠佳,生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常等,女性生殖器官,饮食调养,宫颈息肉、子宫内膜增生、子宫肌腺症、子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌等,均可引起月经过多,不建议吃辛辣刺激的东西,如辣椒、泡椒等,也不要吃寒凉的食物,血常规检查、激素水平检测、凝血功能、血小板的黏附功能与聚集功能检查、测BBT,择时作内膜或血孕酮测定,宫腔镜、腹腔镜、B型超声、子宫动脉造影检查。,。

景国梅 主任医师

职务职称:硕士 妇科主任 主任医师 医生简介:中华医学会扬州分会妇产科专科分会委员  擅长:运用腹腔镜下子宫内膜息肉切除、肌瘤切除、宫颈粘连分解术、输卵管插管通液、宫颈管赘生物切除等,腹腔镜下子宫肌瘤剔除、全子宫切除、卵巢囊肿剔除、宫外孕、子宫内膜异位症、子宫内膜病变、不孕不育等行微创手术,以及阴式全子宫切除术及阴道前后壁修补术。尤其擅长复发性流产、胎停、月经失调(如多囊卵巢综合症、卵巢功能衰退、异常子宫出血、闭经、围绝经期综合症等)、宫颈疾病及盆底障碍性疾病的诊治。

好评 -
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擅长:职务职称:硕士 妇科主任 主任医师 医生简介:中华医学会扬州分会妇产科专科分会委员  擅长:运用腹腔镜下子宫内膜息肉切除、肌瘤切除、宫颈粘连分解术、输卵管插管通液、宫颈管赘生物切除等,腹腔镜下子宫肌瘤剔除、全子宫切除、卵巢囊肿剔除、宫外孕、子宫内膜异位症、子宫内膜病变、不孕不育等行微创手术,以及阴式全子宫切除术及阴道前后壁修补术。尤其擅长复发性流产、胎停、月经失调(如多囊卵巢综合症、卵巢功能衰退、异常子宫出血、闭经、围绝经期综合症等)、宫颈疾病及盆底障碍性疾病的诊治。
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科普文章

更年期是女性生命周期中一个必经且自然的阶段,多数出现在40-65岁之间,这个时期女性从生育期过渡到老年期,是一个持续而缓慢的过程。其标志性事件是“绝经”,因此在绝经前后出现的一系列相关症状统称为更年期综合征( WHO 现称为绝经综合征)。

常见的更年期综合征的相关症状有月经紊乱、潮热、出汗、心悸、眩晕、失眠、焦虑不安、情绪低落、腰背酸痛、关节疼痛、尿频、尿急、反复泌尿系感染、记忆力下降等。我们也可以通过有无上述症状来判断自己是否处于更年期。

其实这些症状都与绝经后雌激素水平降低有密切的关系,对女性的生活质量和身体健康造成极大的影响。

我将就上述症状分类分期跟大家进行介绍,请大家持续关注!

 

   

实际上, 月经紊乱是更年期最常见,也是较早出现的症状,主要表现为月经周期不规则(时而小于21天,时而大于 35 天),月经出血持续时间延长(往往达 7 天以上),经量明显增多或减少(表现为淋漓不净),临床上称之为异常子宫出血,因此这也被认为是更年期开始的标志。

有数据表明,绝经前的6年到绝经前的最后几个月,有排卵的月经占比降至 10% 左右。因此更年期的的“月经”大多是无排卵的子宫出血,不排卵就意味着子宫内膜长期没有孕激素保护,从而导致子宫内膜增生性疾病甚至子宫内膜癌的发生风险大大增加。

 

 

除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 :

1.随着年龄的增大,女性卵泡数量逐渐减少,卵巢功能逐渐下降至衰竭,出现排卵异常或不排卵。这种情况属于生理情况,是生命的一种自然趋势,一般不用特殊处理。但若出现出血时间过长或出血量过多,建议及时就诊,医生会对此情况进行适当的干预、管理和治疗。

2.子宫有器质性病变,比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等,这类情况需通过相应的检查手段进一步明确,必要时手术治疗。因此需要及时到医院就诊。

3.宫内节育器接近或超出使用年限,导致异常子宫出血。一般建议女性至少在绝经1年内取出宫内节育器。

4.其他器官、系统的疾病导致子宫出血,比如与妊娠相关的疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肝、肾疾病血液系统疾病、免疫系统疾病、精神类药物的使用等都会引起异常子宫出血。

 

除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 : 除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 :

1.  随着年龄的增大,女性卵泡数量逐渐减少,卵巢功能逐渐下降至衰竭,出现排卵异常或不排卵。这种情况属于生理情况,是生命的一种自然趋势,一般不用特殊处理。但若出现出血时间过长或出血量过多,建议及时就诊,医生会对此情况进行适当的干预、管理和治疗。

 2.  子宫有器质性病变,比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等,这类情况需通过相应的检查手段进一步明确,必要时手术治疗。因此需要及时到医院就诊。

 3.  宫内节育器接近或超出使用年限,导致异常子宫出血。一般建议女性至少在绝经1年内取出宫内节育器。

 4.其他器官、系统的疾病导致子宫出血,比如与妊娠相关的疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肝、肾疾病血液系统疾病、免疫系统疾病、精神类药物的使用等都会引起异常子宫出血。

 

对于更年期女性而言,当我们不能判断“月经紊乱”是否属于生理情况时,我们要做的最重要的一件事情就是 出现相关症状时及时主动就医,积极配合医生进行相关的检查和治疗。

 

下面我向大家简要的介绍一下医生对于更年期异常子宫出血的诊断评估流程:

1、一般评估 :通常医生会询问病史(包括出血史、出血模式)、相关家族史(包括潜在的出血性疾病)、是否服用可能影响出血的药物(包括中草药制剂、华法令、肝素及其衍生物、避孕药、非甾体类抗炎药等)。

2、查体; 全身检查及妇科检查。

3、实验室检查: 血常规、甲状腺功能、血HCG、凝血功能检查。

4、明确排卵情况: 基础体温或女性激素水平测定。

5、评估盆腔器官及子宫内膜; 经阴道超声检查;对可疑子宫内膜病变,必要时宫腔镜检查取子宫内膜活检;

医生根据评估情况进行止血(包括药物及手术治疗)、调整月经周期治疗。

当然,我们也可以在定期体检时,选择进行性激素的检测,以便及时关注体内激素水平的变化。

 

女性更年期是一个跟过去告别的时期,它意味着月经不会再来,也不再拥有生育能力。这也是一个重新起航的时期,接受现实,勇敢面对,人生的后半场轻装上阵,活出不一样的精彩!

 

参考文献:1.中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版

2.  妇产科血.第九版.人民卫生出版社

3.  围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识.中华妇产科杂志2018年6月第53卷第6期

 

 

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