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青海省海西自治州人民医院下肢静脉肌间血栓形成专家

简介:

青海省海西州人民医院始建于1956年,是一家集医疗、教学、科研为一体的现代化综合医院。医院不仅是国际交通急救定点医院,还承担着海西东部区域医联体总院、德令哈市医共体临床总院以及青海大学医学院临床实习医院的职责。医院实际开放床位330张,占地面积5.9万平方米,拥有人员编制数267个,实有工作人员476人,其中在编职工253人,自主聘用专业技术人员223人。 医院主要业务范围包括基本医疗服务和医疗科学研究工作,同时指导对口帮扶医院及社区卫生服务中心的业务、学术等工作。医院设有内科、心血管内科、儿科、妇产科、综合病区(眼耳鼻喉)、外科、骨科、泌尿外科、急诊科、重症医学科、康复医学科、感染性疾病科、手术麻醉科等13个临床科室,以及检验科、功能检查科、放射科、病理科、消毒供应室等5个医技科室。此外,还设有办公室、医务科、护理部、财务科、人事科、医疗质量控制科、预防医学科、药剂科、设备器械科、总务科等10个行政职能科室,以及16个护理单元。 其中,骨科、肝胆胰外科、心血管内科为省级临床重点专科,心血管介入室和普外科为海西州名医工作室。医院配备有美国GE公司先锋256能谱螺旋CT、飞利浦3.0T全身核磁共振、德国西门子1.5T超导核磁共振、西门子数字平板血管造影系统、飞利浦双板DR机、美国GE飞天6000DR、四维彩超、奥林巴斯系列胃镜肠镜、全自动生化分析流水线、血气分析仪、全自动血细胞分析仪、原装进口血液透析仪等国内一流的大型精密医疗仪器设备,能够满足各科各类疾病的诊治及危重病人的救治需要。 针对科室名称由各种原因所致静脉回流压力降低、血液黏度增加、血小板增加和血液凝固性增高的情况,我院的血液科医生数众多,其中推荐专家包括{{query}}等。血液科主要治疗的相关疾病有{{query}}等。青海省海西州人民医院血液科致力于为广大患者提供专业、高效的诊疗服务。由各种原因所致静脉回流压力降低,血液黏度增加,血小板增加和血液凝固性增高,当血管内皮受到轻微损伤时,可促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓,继而纤维蛋白沉着,血栓增大,而使血管腔闭塞,创伤、手术、妊娠、分娩、恶性肿瘤、慢性心肺疾病、口服避孕药及长期卧床,静脉,抗凝治疗,手术治疗取出血栓,淋巴水肿,避免进食辛辣刺激的食品,生冷食物,静脉压测量,放射性核素检查,超声血管检查,电阻抗体描记法和静脉血流图,。

朱日磊 副主任医师

颅脑损伤,癫痫及颅底肿瘤等疾病

好评 100%
接诊量 7
平均等待 15分钟
擅长:颅脑损伤,癫痫及颅底肿瘤等疾病
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权朝明 住院医师

擅长肝胆外科常见病以及阑尾炎,疝,下肢静脉曲张的诊治,并擅长外伤,切口感染,各种蚊虫叮咬后的处理的处理

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肝胆外科常见病以及阑尾炎,疝,下肢静脉曲张的诊治,并擅长外伤,切口感染,各种蚊虫叮咬后的处理的处理
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马本亮 副主任医师

专业特长:长期从事精神科临床工作及全科医疗,擅长对焦虑症,抑郁症,睡眠障碍,青少年心理问题,更年期综合征,老年性精神障碍等精神科常见病的诊断和治疗。对严重精神病管理、治疗、康复工作有着丰富经验。

好评 100%
接诊量 23
平均等待 -
擅长:专业特长:长期从事精神科临床工作及全科医疗,擅长对焦虑症,抑郁症,睡眠障碍,青少年心理问题,更年期综合征,老年性精神障碍等精神科常见病的诊断和治疗。对严重精神病管理、治疗、康复工作有着丰富经验。
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陈云裳 主治医师

长期从事内科,熟练掌握内科常见病,多发病的诊治,有较丰富的临床经验,熟练掌握呼吸、消化、内分泌等系统疑难、危重疾病的诊断和治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:长期从事内科,熟练掌握内科常见病,多发病的诊治,有较丰富的临床经验,熟练掌握呼吸、消化、内分泌等系统疑难、危重疾病的诊断和治疗。
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患友问诊

腿部麻木,皮肤松弛,想了解静脉曲张的预防和治疗。
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2024-11-17 11:16:56
电动车摔伤脚后出现皮肤灼烧感,疑似皮炎,咨询医生。患者女性23岁
1
2024-11-17 11:16:56
65岁男性患者,因肌间静脉血栓引起疼痛,尤其早上起床时明显。曾使用利伐沙班治疗但效果不显著,且有用力过度的历史。
31
2024-11-17 11:16:56
患者为母亲咨询弹力袜在预防和治疗静脉曲张及下肢血栓的应用。
18
2024-11-17 11:16:56
78岁患者,有脑梗塞和下肢血栓病史,咨询用药情况。
44
2024-11-17 11:16:56
患者咨询关于下肢血栓是否可使用锻炼产品进行康复的问题。
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2024-11-17 11:16:56
患者腿部肿胀3天,之前发烧,打完吊瓶后发现的。可能原因包括心脏疾患、肝肾功能问题或下肢血管血栓形成等。患者女性80岁
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2024-11-17 11:16:56
早晨眩晕呕吐,血压正常,肌间静脉血栓患者,咨询中药和利伐沙班是否可同时使用。患者女性60岁
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2024-11-17 11:16:56
患者因腰椎受伤就诊,询问是否需安装滤网及血栓治疗方法。医生表示肌间静脉血栓较小不影响手术,是否安装滤网视情况而定,并建议找血管外科医生进行血栓治疗。患者女性60岁
16
2024-11-17 11:16:56
同事小腿出现肌经脉血栓,已服用消栓药物两周,是否需要调整用药或生活方式?患者男性29岁
61
2024-11-17 11:16:56

科普文章

#下肢深静脉血栓形成#右腿肌间静脉血栓
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问:我的下肢 B 超提示下肢肌间静脉血栓,什么是肌间静脉血栓?

答:下肢肌间静脉主要是指小腿腓肠肌、比目鱼肌等小腿后肌群之间的静脉,这些静脉内部形成血栓被称为肌间静脉血栓。这类的血栓归属于下肢远端深静脉血栓范畴。

问:我该不该治疗?

对于下肢远端深静脉血栓的治疗尚存在一定的争议。ACCP 治疗指南认为,根据患者临床症状的严重程度和血栓继续发展的风险,决定要不要行抗凝治疗。

先说临床症状,临床症状是指患肢伸直情况下,足被动背屈时小腿后侧肌群疼痛,或压迫小腿后肌群,引发小腿后肌群疼痛。如果存在上述症状,则倾向于抗凝治疗。如果没有临床明显的临床症状,可以采取保守治疗。1-2 周后再次复查下肢血管超声。若血管超声提示血栓继续进展,则再考虑抗凝治疗。

再谈血栓继续发展的风险,有一些临床指标可以提示血栓存在继续发展的风险,包括 D-二聚体,多支静脉血栓形成、癌症、患者在院等。如果提示血栓继续进展风险的指标比较多,则倾向于抗凝治疗。

问:我目前没有临床症状,但是很担心血栓继续增长怎么办?

答:下肢肌间静脉血栓相对安全,医生只能尽可能地根据您个人的情况提供一些治疗建议。不进行抗凝治疗的情况下,存在血栓进展的风险,这个时候需要 1-2 周复查下肢静脉超声。抗凝治疗,则存在出血的风险,包括消化道、泌尿系、颅内出血等。因此,静脉血栓的抗凝治疗需要把握好出血与抗凝的平衡点。一定要正规就医,遵医嘱决定治疗策略。

以上内容来源于 CHEST 2012; 141(2 )(Suppl ): e419S–e494S,仅供同道及病患参考。

#右腿肌间静脉血栓#颅内静脉系统血栓形成#下肢深静脉血栓形成
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小腿肌间静脉血栓全称为小腿肌间静脉丛血栓,是指腓肠肌和比目鱼肌静脉丛血栓,发病率较高,约占小腿深静脉血栓的 50%(小腿深静脉血栓约占下肢深静脉血栓的 50%),其中比目鱼肌静脉丛发生率最高,多发生于术后、外伤、长期卧床、妊娠、产后及长时间坐位等。

小腿深静脉血栓发生率高的原因?

  • 小腿肌间静脉丛血流缓慢。

临床表现?

  • 多数患者的临床表现隐匿,只有轻度的小腿肿胀、疼痛,踝关节肿胀,Homans 征阳性:足背屈时小腿疼痛,Neuhof 征阳性:小腿背部肌肉压痛。

危害性?

  • 10%-25%的小腿肌间静脉血栓进展为深静脉血栓,肌间静脉血栓(约 4.7%)是肺栓塞的血栓来源之一,肌间静脉直径大于 7mm 是形成肺栓塞的一个重要高危因素。

如何诊断?

  • 临床表现+血浆 D-二聚体+下肢血管彩超

如何治疗?

  • ⑴抗凝治疗为首选:口服抗凝药物利伐沙班片 10mg,一天两次或 20mg 一天一次;或低分子量肝素皮下注射,每 12 小时一次;或华法林钠联合低分子肝素至国际标准化比值 2-3,停用低分子肝素,华法林钠继续抗凝治疗(注意复查凝血,调整剂量)。抗凝治疗时间 1-3 月。
  • ⑵ 对于重度肾功能不全患者(肌酐清除率<30ml/min),建议普通肝素抗凝。
  • ⑶ 对于妊娠患者,建议低分子肝素抗凝治疗。
  • ⑷ 对于高龄(≥80 岁)低体重(≤50kg)及轻中度肾功能不全(肌酐清除率 30-80ml/min)患者,抗凝药物可减量应用。
  • ⑸ 对于小腿症状明显者,建议治疗 2 周后,穿弹力袜(推荐 2 级压力梯度弹力袜)进一步减轻症状,预防血栓形成后综合征。
  • ⑹ 是否需要置入滤器:一般不建议置入滤器,对存在抗凝治疗后血栓进展,且合并抗凝禁忌症、抗凝出现出血并发症的患者可考虑下腔静脉滤器置入术,首选可回收滤器。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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