延边中医医院(延吉市中医医院)位于延吉市进学街606号,东市场西侧。成立于1952 年,是延吉市内唯一一所集医疗、教学、科研、保健为一体的综合性中医医院,是吉林省高等医学教学基地,延边大学医学院附属中医医院,韩国留学生临床实习基地。医院占地2700平方米,建筑面积5700平方米,固定资产1241万元,其中医疗设备727万元,现有职工180人,开放床位100张,其中设有9间高档病房。2005年医院年门诊量达16万人次,病床使用率99%。 医院设有内科(消化、呼吸、脑病、肝胆、糖尿病、心血管、神经、乳腺、风湿、血液、肿瘤、泌尿、肾病、老年病)、外科(肛肠)、妇科、儿科、骨科、五官科、皮肤科、口腔科、针灸按摩科、急诊科,等临床科室,其中,针灸按摩理疗科为国家重点建设专科。 近年来,医院将传统的中医文化与现代化的诊疗技术相结合,先后引进美国产全身螺旋CT机、日本产全自动生化分析仪、飞利浦彩色B型超声机,彩色经颅多普勒、胃镜、心电工作站、胃肠透视机、拍片机、红外线热像仪、洗肠机等医疗设备。能够确保临床诊断的需要。医院以中医特色为主,中西医结合,中医人才济济,有全国500名名老中医药专家之一的全炳烈教授亲自坐诊,在诊治疑难病、多发病方面有其独到之处。中药饮片质量管理为我院一大特点,医院建立了由专家把关,全员参与、全程监管的购药体系,使我院的药品质量独树一帜,饮片销售量列全省第一;医院的中药制剂室在2001年通过了吉林省药品监督管理局GPP质量认证,能生产不同克数的水丸、蜜丸、胶囊;煎药室安排卫生技术人员对中药进行传统的煎煮与科学的包装结合,保证疗效,为使用中药治疗的患者提供了方便。 医院每年带教长春中医学院、延边大学医学院本专科实习生40余名,带教美国、德国、韩国等国家留学生20余名。医院引进了国家卫生部天使工程管理软件,对医疗、护理、药品、医技、行政、后勤、全部实行微机管理,极大地提高了工作的效率和质量。改革开放以来,尤其自2000年进行深化卫生制度改革以来,医院利用边疆城市得天独厚的地理位置、人文环境和各项改革制度,不断扩大对外交往,吸引周边国家的同行和患者到医院学习和就医;加强质量管理,突出中医特色,不断加强内涵建设,使医院整体医疗水平得到了大幅度的提高。目前,随着中医药事业的不断发展和医院社会知名度的不断提高,前来我院就诊的患者越来越多,医院正沿着良性运行的轨道,健康有序地向前发展。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,上肢,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。