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内江市东兴区人民医院先天性主动脉瓣上狭窄专家

简介:

内江市东兴区人民医院地处“大千故里,文化之乡”----甜城内江,始建于1952年,曾用名“内江市第四人民医院”,2008年更名为“内江市东兴区人民医院”。是集医疗、急救、预防保健、康复、教学、科研等为一体的国家三级乙等综合医院,国家级“爱婴医院”、市级最佳文明单位,东兴区急救中心和产儿科急救中心。东兴区域医疗联合体牵头单位,东兴区内科、外科、儿科、护理、院感、检验、药事等7个医疗质控中心牵头单位。发挥区域医疗中心及三级医疗卫生服务网络的龙头作用,承担本地区常见病,多发病诊疗,急危重病人的救治,重大疑难疾病诊治及双向转诊;推广应用适宜医疗技术,为农村基层医疗卫生机构人员提供培训和技术指导;承担部分公共卫生服务,以及自然灾害和突发公共卫生事件医疗救治等工作。医院现位于东兴街道兴盛路709号,占地4.7万平方米,建筑面积4.2万平方米。开设床位770张。毗邻内江高铁站,环境优美、交通便利,出行方便,是人民群众看病就医的优选医院。设有内外妇儿等22个临床科室,肝胆外科、骨科、神经外科、眼科白内障手术等诊疗技术在市内同级医院具有领先优势。医院各学科发展均衡,人才梯队合理,并具有较高的教学、科研能力,近5年来发表医学论文220余篇,开展医学科研4项,其中3项获市政府科技进步奖。学科建设成绩斐然,已建设内江市医学重点专科3个。是指主动脉局限狭窄,管腔缩小,造成血流量减少,先天发育异常,主动脉,手术治疗,介入治疗,药物治疗,风湿性心脏病,忌辛辣刺激的食物,以清淡易消化食物为主,心血管造影造影检查,X线检查,超声心动图,心电图,CT和MRI,。

何玉 副主任医师

擅长肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌、乳腺癌、妇科肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、肾癌等恶性肿瘤的预防、诊断、治疗,以及乳腺结节、肿块的诊断、穿刺活检、治疗等。可进行肝、肺、腹腔肿块、甲状腺结节、肿大淋巴结等的穿刺活检、恶性肿瘤放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗、热疗、腹腔胸腔积液穿刺抽液、灌注治疗等。 承担省市级课题多项,发表专业论文数篇,举办省级医学继续教育项目多次。有丰富的专业知识和临床经验。

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擅长:擅长肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌、乳腺癌、妇科肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、肾癌等恶性肿瘤的预防、诊断、治疗,以及乳腺结节、肿块的诊断、穿刺活检、治疗等。可进行肝、肺、腹腔肿块、甲状腺结节、肿大淋巴结等的穿刺活检、恶性肿瘤放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗、热疗、腹腔胸腔积液穿刺抽液、灌注治疗等。 承担省市级课题多项,发表专业论文数篇,举办省级医学继续教育项目多次。有丰富的专业知识和临床经验。
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王章慧 副主任医师

新生儿疾病(特别是新生儿肺炎、早产儿、低体重儿的管理)、慢性咳嗽,肾病综合征、急性肾炎,惊厥持续状态,小儿癫痫的诊治

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擅长:新生儿疾病(特别是新生儿肺炎、早产儿、低体重儿的管理)、慢性咳嗽,肾病综合征、急性肾炎,惊厥持续状态,小儿癫痫的诊治
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周运涛 主治医师

擅长肝胆、胃肠、肛肠、甲状腺、乳腺、疝气、大隐静脉曲张、深静脉血栓、动脉硬化闭塞等普外科常见病多发病的诊治。

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擅长:擅长肝胆、胃肠、肛肠、甲状腺、乳腺、疝气、大隐静脉曲张、深静脉血栓、动脉硬化闭塞等普外科常见病多发病的诊治。
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刘峰 主治医师

擅长重型颅脑损伤,高血压脑出血及颅脑外科各种常见病、多发病的诊治。

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擅长:擅长重型颅脑损伤,高血压脑出血及颅脑外科各种常见病、多发病的诊治。
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廖勇 主治医师

老年常见病、多发病诊治及皮肤常见病多发病的诊治。

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擅长:老年常见病、多发病诊治及皮肤常见病多发病的诊治。
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罗利 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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黄元平 主治医师

肺癌、宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌等疾病的放、化疗及综合治疗,尤其擅长放疗病人的靶区勾画及放疗计划的设计。肿瘤介入治疗、CT及彩超引导穿刺活检。

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擅长:肺癌、宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌等疾病的放、化疗及综合治疗,尤其擅长放疗病人的靶区勾画及放疗计划的设计。肿瘤介入治疗、CT及彩超引导穿刺活检。
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何丽 住院医师

儿科常见病及多发病的诊断及治疗,尤其对儿科呼吸道疾病及腹泻病和发热有一定的临床经验。

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邵阳 住院医师

擅长急腹症,体表包块,普通外科常见疾病的诊治

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李飞 主治医师

擅长于皮肤科常见病多发病诊治,皮肤科危急重病人抢救,激光美容等。

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患友问诊

我有先天性主动脉瓣狭窄,目前没有症状,想了解更多关于这方面的信息,年龄28岁,性别男。
31
2024-11-14 16:30:43
我有先天性肺部问题,经常感到胸闷和气短,之前检查出瓣膜先天狭小,想了解如何改善心肺功能和用药建议。患者女性58岁
33
2024-11-14 16:30:43
先心病是一种先天性心脏病,可能会影响患者的生活质量和生育能力。主动脉瓣下狭窄是一种常见的先心病类型,需要通过详细的检查和评估来确定其对生育的影响。
41
2024-11-14 16:30:43
我怀孕了,孩子被诊断出主动脉瓣狭窄,已经做了无创DNA检测,结果显示低风险,想知道这种情况该怎么办?患者女性32岁
58
2024-11-14 16:30:43

科普文章

#先天性主动脉瓣上狭窄#主动脉瓣狭窄
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心脏病病情需要多维度考量,尤其是心脏手术评估,建议尽可能综合血生化、心肌标志物、心电图、心脏超声等,并结合合并症,慎重决定。

#先天性主动脉瓣上狭窄
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先天性主动脉瓣上狭窄的治疗主要包括介入经皮球囊扩张、主动脉瓣置换等方法,具体治疗方式需根据患者病情进行选择。

1、介入经皮球囊扩张:对于先天性单瓣畸形和二瓣化畸形,可以通过球囊的扩张作用,将狭窄的主动脉瓣打开,改善血流情况,这种治疗方法适用于病情较轻的患者。

2.主动脉瓣置换:可以分为机械瓣置换和生物瓣置换,有效地解除主动脉瓣的狭窄,增加主动脉瓣口面积,改善心脏血流。

对于先天性主动脉瓣上狭窄的治疗需要根据患者的具体情况进行选择,建议及时咨询专业医生,进行个体化治疗方案制定。

#先天性主动脉瓣上狭窄#主动脉瓣闭锁不全#先天性主动脉瓣闭锁不全
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主动脉瓣位于左心室和主动脉的连接处,当左心室收缩时,主动脉瓣开放,血液经过主动脉瓣流入主动脉,当左心室的压力低于主动脉的压力时,主动脉瓣关闭,这时主动脉的压力高于左心室的压力,由于密闭的血管和血管的弹性产生舒张压,主动脉瓣关闭之后,心室进入舒张期,此时血液经过冠状动脉灌注心脏。主动脉瓣关闭不全造成左心室收缩期向主动脉排血,舒张期血液倒流入左心室,根据主动脉瓣关闭不全的严重程度,倒流的血量占左心室排出血量的 10%~60%甚至更多。

一、病因

  • 许多引起主动脉瓣狭窄的常见原因也可引起主动脉瓣关闭不全;
  • 主动脉瓣的退行性钙化病变,由于瓣叶固定不能完全闭合;
  • 风湿性主动脉瓣的病变由于瓣叶卷缩、变硬,造成不能闭合;
  • 主动脉瓣的二瓣畸形由于瓣叶的纤维化和钙化均可造成主动脉瓣的关闭不全。

另外,由于主动脉瓣环中层囊性坏死,造成主动脉瓣环弹力纤维的退行性病变,主动脉瓣环的扩张也引起主动脉瓣关闭不全。此外,任何升主动脉的扩张、动脉瘤、夹层动脉瘤均可造成主动脉瓣的关闭不全。最后,主动脉瓣叶的黏液性退行性病变造成主动脉瓣的变薄、脱垂以及感染性心内膜炎造成的瓣叶的穿孔、损坏,这也都是造成主动脉瓣关闭不全的常见原因。

二、并发症

  • 左心室扩张、心功能不全和心肌重量增加致心肌耗氧增加而冠状动脉血流减少。
  • 心室舒张期主动脉返流致左心室舒张末压增高和舒张期冠状动脉灌注压严重降低, 导致心肌缺血坏死。
  • 冠状动脉血流储备能力减低。
  • 主动脉根部动脉瘤压迫冠状动脉致其血流减少或中断。本病可以并发充血性心力衰竭,且较多见,并为主动脉瓣关闭不全的主要死亡原因,一旦出现心功能不全的症状,往往在 2~3 年内死亡。感染性心内膜炎亦可见,栓塞少见。

三、临床表现

主动脉瓣关闭不全使心脏排到升主动脉的一部分甚至大部分血液倒流回左心室,左心室在每次心脏舒张期接受从升主动脉和左心房两处的血量,使左心室的负荷增加,左心室又通过用力收缩,将这些过多的血液排射到升主动脉,这使左心室的做功增加。早期左心室通过增加心肌的收缩力来代偿,以后逐渐出现左心室的心肌肥厚,再进一步出现左心室的扩张,进行性的左心室扩张导致左心室的收缩功能下降,射血分数下降,左心室扩张到一定程度,不能维持必需的心排血量时,必然出现左心室充血性心衰。有时左心室的衰竭即使是第一次,也有可能是不可逆的,这使患者丧失进一步救治的机会。大量的主动脉瓣反流同时造成心脏舒张压下降,心脏在舒张期对冠状动脉的灌注减少,患者可出现心绞痛的症状。左心室的舒张压升高引起左心房的压力增加,导致左心房增大,出现心房纤颤。

四、相关检查

体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

五、临床诊断

主动脉瓣关闭不全的症状不多。慢性主动脉瓣关闭不全可以持续多年没有症状,由于主动脉瓣的反流逐渐发展加重,当出现左心室扩张,患者渐渐出现症状,包括活动或用力后出现心慌、气短、呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸、类似心绞痛的症状和晕厥。体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

六、治疗

由心脏的代偿功能,主动脉瓣关闭不全的患者可以许多年没有症状,当患者出现心脏功能不全的症状时应积极手术治疗。此外,近来的研究证明,当出现左心室扩张,左心室的收缩功能下降,左心室舒张末期压力升高,说明患者的心脏已出现解剖学上的失代偿,尽管这时患者可能还没有明显的症状,但这时已有明确的手术适应证,应尽早接受手术治疗,只有这样才能够获得术后心脏功能的完全恢复和生活质量的明显改善,并使手术的危险性减少到最低。

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