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内江市东兴区人民医院产科破伤风专家

简介:

内江市东兴区人民医院地处“大千故里,文化之乡”----甜城内江,始建于1952年,曾用名“内江市第四人民医院”,2008年更名为“内江市东兴区人民医院”。是集医疗、急救、预防保健、康复、教学、科研等为一体的国家三级乙等综合医院,国家级“爱婴医院”、市级最佳文明单位,东兴区急救中心和产儿科急救中心。东兴区域医疗联合体牵头单位,东兴区内科、外科、儿科、护理、院感、检验、药事等7个医疗质控中心牵头单位。发挥区域医疗中心及三级医疗卫生服务网络的龙头作用,承担本地区常见病,多发病诊疗,急危重病人的救治,重大疑难疾病诊治及双向转诊;推广应用适宜医疗技术,为农村基层医疗卫生机构人员提供培训和技术指导;承担部分公共卫生服务,以及自然灾害和突发公共卫生事件医疗救治等工作。医院现位于东兴街道兴盛路709号,占地4.7万平方米,建筑面积4.2万平方米。开设床位770张。毗邻内江高铁站,环境优美、交通便利,出行方便,是人民群众看病就医的优选医院。设有内外妇儿等22个临床科室,肝胆外科、骨科、神经外科、眼科白内障手术等诊疗技术在市内同级医院具有领先优势。医院各学科发展均衡,人才梯队合理,并具有较高的教学、科研能力,近5年来发表医学论文220余篇,开展医学科研4项,其中3项获市政府科技进步奖。学科建设成绩斐然,已建设内江市医学重点专科3个。由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病,破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡,破伤风梭菌通过皮肤黏膜破口进入人体致病,全身,通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素,通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生,在病情持续期间给予支持治疗。,脑膜炎,狂犬病,口腔及咽部感染,颞下颌关节紊乱病,子痫,癔病,士的宁中毒,药物诱导性肌张力障碍,僵人综合征,1.忌吃酱油。2.忌吃辛辣的食物。3.忌抽烟喝酒。4.忌吃发物。,视诊,破伤风梭菌培养或聚合酶链式反应(PCR)检测,血清破伤风IgG抗体,。

何玉 副主任医师

擅长肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌、乳腺癌、妇科肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、肾癌等恶性肿瘤的预防、诊断、治疗,以及乳腺结节、肿块的诊断、穿刺活检、治疗等。可进行肝、肺、腹腔肿块、甲状腺结节、肿大淋巴结等的穿刺活检、恶性肿瘤放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗、热疗、腹腔胸腔积液穿刺抽液、灌注治疗等。 承担省市级课题多项,发表专业论文数篇,举办省级医学继续教育项目多次。有丰富的专业知识和临床经验。

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擅长:擅长肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌、乳腺癌、妇科肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、肾癌等恶性肿瘤的预防、诊断、治疗,以及乳腺结节、肿块的诊断、穿刺活检、治疗等。可进行肝、肺、腹腔肿块、甲状腺结节、肿大淋巴结等的穿刺活检、恶性肿瘤放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗、热疗、腹腔胸腔积液穿刺抽液、灌注治疗等。 承担省市级课题多项,发表专业论文数篇,举办省级医学继续教育项目多次。有丰富的专业知识和临床经验。
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王章慧 副主任医师

新生儿疾病(特别是新生儿肺炎、早产儿、低体重儿的管理)、慢性咳嗽,肾病综合征、急性肾炎,惊厥持续状态,小儿癫痫的诊治

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擅长:新生儿疾病(特别是新生儿肺炎、早产儿、低体重儿的管理)、慢性咳嗽,肾病综合征、急性肾炎,惊厥持续状态,小儿癫痫的诊治
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周运涛 主治医师

擅长肝胆、胃肠、肛肠、甲状腺、乳腺、疝气、大隐静脉曲张、深静脉血栓、动脉硬化闭塞等普外科常见病多发病的诊治。

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擅长:擅长肝胆、胃肠、肛肠、甲状腺、乳腺、疝气、大隐静脉曲张、深静脉血栓、动脉硬化闭塞等普外科常见病多发病的诊治。
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刘峰 主治医师

擅长重型颅脑损伤,高血压脑出血及颅脑外科各种常见病、多发病的诊治。

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擅长:擅长重型颅脑损伤,高血压脑出血及颅脑外科各种常见病、多发病的诊治。
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廖勇 主治医师

老年常见病、多发病诊治及皮肤常见病多发病的诊治。

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擅长:老年常见病、多发病诊治及皮肤常见病多发病的诊治。
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罗利 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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黄元平 主治医师

肺癌、宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌等疾病的放、化疗及综合治疗,尤其擅长放疗病人的靶区勾画及放疗计划的设计。肿瘤介入治疗、CT及彩超引导穿刺活检。

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擅长:肺癌、宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌等疾病的放、化疗及综合治疗,尤其擅长放疗病人的靶区勾画及放疗计划的设计。肿瘤介入治疗、CT及彩超引导穿刺活检。
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何丽 住院医师

儿科常见病及多发病的诊断及治疗,尤其对儿科呼吸道疾病及腹泻病和发热有一定的临床经验。

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邵阳 住院医师

擅长急腹症,体表包块,普通外科常见疾病的诊治

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李飞 主治医师

擅长于皮肤科常见病多发病诊治,皮肤科危急重病人抢救,激光美容等。

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患友问诊

哺乳期妈妈想打破伤风针,但担心对孩子的耳聋基因有影响,需要专业医生的建议。
63
2024-11-14 15:50:14
患者割伤手指,伤口小于一厘米,出血了一点,询问是否需要打破伤风针。
62
2024-11-14 15:50:14
我被铁器扎伤,虽然伤口不深但出血了,现在基本看不到伤口了,想知道是否需要打破伤风疫苗?
11
2024-11-14 15:50:14
患者自行划伤,伤口已结痂,深度不大,医生评估破伤风感染风险并给出相应建议。
45
2024-11-14 15:50:14
患者因被尖锐物体扎伤,担心是否需要接种破伤风疫苗并询问如何处理伤口。
67
2024-11-14 15:50:14
患者胳膊肘处的伤口出血,已缝合四针,担心不接种破伤风疫苗的后果,希望了解接种破伤风疫苗的必要性和在公立医院的价格情况。
18
2024-11-14 15:50:14
我被小猫抓伤了,伤口比较深,想知道是否需要接种破伤风疫苗?
13
2024-11-14 15:50:14
我在学校厕所上厕所时被生锈钉子刮伤,出血了几滴,已经冲洗并按压止血,担心会感染破伤风,需要打针吗?
37
2024-11-14 15:50:14
患者手指被割伤,流了很多血,担心是否需要接种破伤风疫苗,且想知道在社区卫生院是否可以接种。
60
2024-11-14 15:50:14
我上周六被扎伤,伤口已经好了,但很担心是否需要打破伤风预防针,时间过去一周了,是否还来得及?
41
2024-11-14 15:50:14

科普文章

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风#破伤风
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破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病。破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,简单来说就是肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡。

破伤风感染后不会马上出现症状,会有一段无典型症状的潜伏期。潜伏期与原发感染部位距离中枢神经系统的远近有关,一般为 3~21 天,多数在 10 天左右。新生儿破伤风潜伏期为出生后 5~7 天(潜伏期的范围 3~24 天不等)。一般潜伏期越短,病情越重,预后越差。

通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素;通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生;在病情持续期间给予支持治疗。

#破伤风#破伤风伴有流产或异位妊娠#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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人人往往受伤了,问需要不需要打破伤风疫苗,我现在说一下什么是破伤风。

破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期通常为 7~8 天,可短至 24 小时或长达数月、数年。潜伏期越短者,预后越差。约 90%的患者在受伤后 2 周内发病,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。人群普遍易感,且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风梭菌的土壤或污泥污染,但只有少数患者会发病。在户外活动多的温暖季节,受伤患病者更为常见。患病后无持久免疫力,故可再次感染。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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3. 污染伤口

被黏土或粪便污染,或者已经感染的伤口,包括被污物、有机泥土(沼泽或丛林的土壤)、粪便或唾液污染(如动物或人咬伤)的伤口,含有坏死组织的伤口(如坏死或坏疽)、火器伤、冻伤、烧伤等。

破伤风防治,关键在于按照正确的途径进行预防。目前,我国普遍开展破伤风疫苗接种,但青少年、成年人、孕妇等人群体内的破伤风抗体血清浓度仍呈现出不断下降的趋势。不正确地注射破伤风针,不仅预防效果差,而且造成医疗资源的巨大浪费,同时也让患者及医生承担巨大的医疗风险。因此,我们应正确认识并掌握破伤风的预防方法,从而避免掉进误区。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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如何预防破伤风

 

外伤后是否需要打破伤风针,这主要与伤口情况和既往破伤风免疫情况相关(如下图所示)。

 

伤口主要分为三类:

 

1. 清洁伤口

 

位于身体细菌定植较少的区域,并且在伤后立即得到处理的简单伤口(如刀片割伤)。

 

 

2. 不洁伤口

 

位于身体细菌定植较多的区域(如腋窝、腹股沟及会阴等),或超过 6 小时未处理的简单伤口(感染机会增加)。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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误区四: 注射抗体后就不会患破伤风

TAT 能中和破伤风杆菌释放的外毒素,但对该菌的生长繁殖及释放毒素均无影响。TAT 作用时间较短,反复注射则消失得更快,最多 2~3 天就失去作用,而破伤风的潜伏期通常为 1~2 周,故在潜伏期内 TAT 已失去有效浓度。

破伤风抗体给体内带来的抗体一般只能持续 2~3 周,此后抗体水平下降,身体不再受到保护。因此一次 TAT 或 HTIG 的应用,并不能给人体带来对破伤风杆菌的持久免疫力,而是主要依靠主动免疫,可长期保持体内较高的破伤风外毒素抗体滴度水平。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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其实,破伤风感染后发病的潜伏期为 1~2 周,伤后 24 小时之内甚至稍晚一些注射 TAT 或 HTIG,一般都能起到良好的预防作用。但强调应尽早注射,其疗效更佳。

 

误区三: 非外伤性伤口不必注射破伤风抗体

 

对于某些非外伤性的损伤,如肛周脓肿、结肠穿孔等,人们很少会考虑破伤风感染的可能。事实上,大量破伤风杆菌存在于人的肠道内,并随粪便排出体外,故肠穿孔等可造成腹腔及手术切口污染机会大大增加。若病史较长、污染严重,术后可能发生切口的破伤风杆菌感染。因此,若该患者未曾接种破伤风疫苗或年老体弱并罹患该类疾病,建议适当注射破伤风抗体。

#破伤风#破伤风伴有流产或异位妊娠#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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三、人破伤风免疫球蛋白(HTIG)
 
HTIG是预防破伤风的新型免疫制品,其效价高、有效期长,并且过敏反应少,可用于对 TAT 过敏者。目前,国际上已普遍采用 HTIG 替代TAT。HTIG适用于过敏体质、TAT皮试阳性及年老体弱患者,但因其制备工艺要求高、售价贵,临床应用受到一定的限制。
 
常见四大误区
 
误区一: 创伤后一律注射破伤风针
 
有些人认为,只要是外伤,甚至只是轻微擦伤,无论其是否接种过破伤风疫苗,一律注射 TAT 或 TIG 。
 
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