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武警医学院附属医院骨髓抑制专家

简介:

武警医学院附属医院为三级甲等医院,是武警部队唯一一所正师级附属医院,现展开床位1700张。医院拥有3.0T、1.5T核磁共振、PET-CT、ECT、VCT-XT型64排、16排、4排螺旋CT、CR、DR、DSA、高档彩超、全自动生化分析仪、直线加速器、头体部伽玛刀等大型医疗设备,设备总值达5亿元。目前,医院共展开45个科室,以及武警部队心血管病研究所、脑创伤与神经疾病研究所、烧伤整形外科中心、计划生育优生优育天津技术中心、骨科创伤中心、肿瘤治疗中心。医院先后被评为天津市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构先进单位、医疗机构诚信单位、博士后科研工作站单位、天津市百姓信赖的部队医院、全国百姓放心示范医院、和谐中国·2006年度全国荣誉示范单位、全国医院人文管理荣誉奖、百家2010改革创新医院,并被国家卫生部评为药物临床试验机构。医院13个专业被评为天津市首批住院医师规范化培训基地,2009年被国家卫生部和总后卫生部评为冠心病介入治疗培训基地,2011年被中国医师协会评为全国唯一一家颅脑创伤临床适宜技术应用训练基地。再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素,全身,支持治疗和疾病针对性目标治疗,阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、自身抗体介导的全细胞减少、急性白血病以及恶性组织细胞病,无,血象检查、骨髓象检查,骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描,。

魏向阳 主治医师

擅从事神经内外科疾病相关的诊断、治疗及预防。 对脑卒中的预防、治疗和康复有丰富经验! 提出了从预防、治疗到康复综合干预脑卒中及相关的后遗症干预。

好评 100%
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擅长:擅从事神经内外科疾病相关的诊断、治疗及预防。 对脑卒中的预防、治疗和康复有丰富经验! 提出了从预防、治疗到康复综合干预脑卒中及相关的后遗症干预。
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梁晋 副主任医师

癫痫评估及治疗

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擅长:癫痫评估及治疗
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王晓慧 主治医师

痤疮,湿疹,脱发,荨麻疹,足癣,银屑病,皮肤病与眼病的联合治疗。

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擅长:痤疮,湿疹,脱发,荨麻疹,足癣,银屑病,皮肤病与眼病的联合治疗。
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梅金平 主治医师

掌握心血管病的中西医诊疗,擅长治疗高血压,冠心病,心律失常,心力衰竭。

好评 100%
接诊量 10
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擅长:掌握心血管病的中西医诊疗,擅长治疗高血压,冠心病,心律失常,心力衰竭。
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张巧莲 主治医师

脑血管病,神经肌肉病,帕金森病,头晕头痛等常见病多发病。

好评 100%
接诊量 3
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擅长:脑血管病,神经肌肉病,帕金森病,头晕头痛等常见病多发病。
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许莎莎 主治医师

内科常见病,慢性病及其并发症的诊疗,如高血压,冠心病,糖尿病,高脂血症等疾病。

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擅长:内科常见病,慢性病及其并发症的诊疗,如高血压,冠心病,糖尿病,高脂血症等疾病。
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杨志娟 主治医师

从事不孕不育工作10余年,擅长多囊卵巢综合征,输卵管性不孕,卵巢功能减退等临床治疗,具有较高的临床妊娠率。

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接诊量 3
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擅长:从事不孕不育工作10余年,擅长多囊卵巢综合征,输卵管性不孕,卵巢功能减退等临床治疗,具有较高的临床妊娠率。
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王慧敏 主治医师

擅长冠心病、急性心梗、心律失常、急慢性心力衰竭、风湿性心脏病、心肌病、心肌炎等心内科常见疾病的诊断及治疗

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接诊量 5
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擅长:擅长冠心病、急性心梗、心律失常、急慢性心力衰竭、风湿性心脏病、心肌病、心肌炎等心内科常见疾病的诊断及治疗
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侯海燕 主治医师

不孕不育,月经失调,多囊卵巢综合征,卵巢早衰、更年期综合征的诊治。

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接诊量 7
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擅长:不孕不育,月经失调,多囊卵巢综合征,卵巢早衰、更年期综合征的诊治。
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刘涛 主治医师

善于运用中医中药治疗感冒发热、咳嗽、肺炎、急慢性鼻炎、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病,湿疹,荨麻疹,日光性皮炎,银屑病等皮肤科疾病,以及消化不良,食欲不振,腹痛腹泻等消化系统疾病。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 30分钟
擅长:善于运用中医中药治疗感冒发热、咳嗽、肺炎、急慢性鼻炎、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病,湿疹,荨麻疹,日光性皮炎,银屑病等皮肤科疾病,以及消化不良,食欲不振,腹痛腹泻等消化系统疾病。
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患友问诊

使用烤电理疗仪后出现皮肤不适,想了解副作用及应对方法。
9
2024-12-04 03:12:52
免疫功能紊乱,骨髓抑制,血小板极度减少,用药疑问。
44
2024-12-04 03:12:52
患者询问药物副作用,包括儿童、孕妇、哺乳期妇女及慢病史、过敏史等特殊人群的用药问题。
1
2024-12-04 03:12:52
肺癌患者化疗后出现骨髓抑制,使用特比澳和海曲泊帕效果不明显,担心输血产生抗体,想了解如何治疗和恢复。患者女性67岁
3
2024-12-04 03:12:52
我在接受化疗,白细胞数量下降,已经打了一针升白针,但白细胞仍然在下降,医生说不需要再打了。现在可以吃口服药吗?患者女性8岁
27
2024-12-04 03:12:52
宝宝骨骼发育不正常,需要医生帮助诊断和治疗,担心药物治疗会抑制骨闭合。患者男性13岁
25
2024-12-04 03:12:52
血小板周期性降低,需要停药一周才能恢复,打白介素特比奥也不能立即提高血小板,如何治疗和管理?患者男性53岁
55
2024-12-04 03:12:52
化疗后身体虚弱,想了解如何补气血以及预防骨髓抑制。
51
2024-12-04 03:12:52
化疗后70岁患者白蛋白和血红蛋白偏低,询问如何提升免疫力。
32
2024-12-04 03:12:52
老人家被诊断出骨髓瘤,化疗后出现贫血和骨髓抑制,头晕严重,正在服用多种药物,想知道是否可以同时服用健脾补气、益气生津的口服液?
44
2024-12-04 03:12:52

科普文章

骨髓抑制临床上常见的是抗肿瘤治疗导致的骨髓功能抑制,尤其是化疗。骨髓抑制也叫做骨髓功能抑制,指的是骨髓中的血细胞活性下降,使得白细胞、血小板、红细胞等减少。

主要是由于化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等抗肿瘤疗法,或细菌以及病毒感染等因素导致。临床上比较常见的是抗肿瘤治疗导致的骨髓功能抑制,特别是化疗。抗肿瘤药物不光能杀伤肿瘤细胞,还可以损伤骨髓中幼稚的造血细胞,导致各系统造血祖细胞和前体细胞的耗竭,从而出现骨髓功能抑制。骨髓功能抑制程度和患者本身所患疾病以及治疗前的一般状态和化疗等药物种类、使用剂量及时长相关。

如果有骨髓抑制的情况,建议积极到医院完善相关检查,遵医嘱给予相应的治疗方案。

#肺恶性肿瘤#骨髓抑制
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视频简介

 

作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

 

肺癌化疗出现骨髓抑制时需要及时用药如粒细胞集落刺激因子刺激白细胞生成,打TPO或者输血小板促进血小板升高等治疗方法。骨髓抑制,也就是说,我们的造血出现了问题,受到了化疗药物的抑制,就会出现白细胞的低下,血小板的减少,甚至就是红细胞的减少等等,那么出现以后怎么办呢,我们都有相应的措施,比如说白细胞减低,白细胞减低以后,我们需要注射,升白细胞的药物,如我们叫,粒细胞集落刺激因子,同时给予口服,升白细胞的药物,那么患者,这个时候还需要,加强营养,我们就说高蛋白的饮食,那么血小板低下怎么办,血小板低下,我们需要打的TPO,每天打一支,如果要非常严重的,血小板低下的时候,这时候容易出现出血,会危及生命,那么这个时候,我们就需要输注血小板,这个就需要输血,还有就是红细胞的减少,红细胞的减少,如果不是很多的,很低的话,我们可以不需要,特殊的处理,,只需要口服的一些,升血药物就行,当然如果要是,很低的病人,出现气短,头晕等等的时候,我们这个也需要输入红细胞。

什么是骨髓抑制?

骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周围血白细胞、血小板、红细胞等数量减少。
 
为什么化疗药物会造成骨髓抑制?
化疗药物针对的是生长活跃的细胞,除恶性肿瘤细胞外,骨髓造血干细胞、消化道粘膜、皮肤及其附属器、子宫内膜和卵巢等器官或组织的细胞更新亦较快,这是化疗药物导致相应不良反应的组织学基础。
 
骨髓抑制怎么来判定?
因粒细胞平均生存时间最短,约为6-8小时,因此骨髓抑制常最先表现为白细胞下降;血小板平均生存时间约为5-7天,其下降出现较晚较轻;而红细胞平均生存时间为120天,受化疗影响较小,下降通常不明显。多数化疗药物所致的骨髓抑制,通常见于化疗后1-3周,约持续2-4周逐渐恢复,并以白细胞下降为主,可有伴血小板下降。所以在化疗后可检测白细胞和血小板的数量来判断是否发生了骨髓抑制。
 
骨髓抑制的药物治疗?
1.纠正贫血,补充铁剂和维生素B12、叶酸等,必要时输入浓缩红细胞,和重组人促红细胞生成素(促红素,EPO)的应用。
2.因粒细胞减少,应预防化疗后感染,一般认为,对于粒细胞减少伴有发热的患者,均使用抗生素;对于4度骨髓抑制的患者,无论有无发热,均必须预防性使用抗生素。
3.重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 的应用:
4.化疗后血小板减少时,应减少活动,防止受伤,必要时绝对卧床;避免增加腹压的动作,注意通便和镇咳;减少粘膜损伤的机会:食用软食,禁止掏鼻挖耳等行为,禁止刷牙,使用其他口腔护理方式。
5.输注单采血小板能迅速提升血小板数量,从而防止在血小板最低阶段出血的发生。 
6.有严重恶心、腹胀等胃肠道症状者可进行药物治疗,比如盐酸托烷司琼等。
 
化疗骨髓抑制的患者应该如何饮食?
​1.化疗可导致患者摄入减少,消耗增加,免疫力下降。因此,化疗期间建议采用高蛋白质、高维生素的饮食营养原则,即在平衡膳食的基础上摄取足量富含蛋白质的食物,如鸡蛋、鱼禽畜瘦肉、大豆制品、酸奶等蛋白质,以利于身体组织修复及白细胞再生。蔬菜水果富含抗氧化维生素,有助于平衡体内的自由基,减轻化疗反应。
 
2.化疗可能导致消化道黏膜损伤,应注意选择清淡、细软易消化的食物,如鸡蛋羹、清蒸鱼、肉丸子、肉沫、豆腐、酸奶、软饭、龙须面、馒头、细软的蔬菜等。避免油腻粗、味道太浓或辛辣刺激的食物,以减轻消化道的负担。贫血患者,建议适量补充富含铁元素的食物,如红肉及动物肝脏、动物血等,帮助红细胞及血红蛋白的恢复;不建议任意食用食疗偏方,如大量摄入猪蹄汤、五红汤、生酮饮食等,以免因饮食不当造成营养不良。
 
3.对于食欲不好及恶心呕吐的患者,饮食一般建议注意少量多餐,注意补充水分,避免脱水。除外食物中的水分,每天建议额外饮水8~10杯(1杯200ml);食欲不佳者建议两餐间或饭前30分钟喝汤水,以免影响进食。当进食明显受限时,应该及时开启口服营养补充剂进行营养支持。
 
4.骨髓抑制、中性粒细胞低的患者应注意食品卫生,禁食生食,如蔬菜沙拉、生鱼片、泡菜等,外卖的熟食及常温放置时间超过2小时的食物需彻底加热后才能食用。禁止食用开水冲鸡蛋、油炸食物、肥肉及煎烤肉、生牛奶、冰激凌、烙饼、坚果、酒精饮料。
 
化疗骨髓抑制的患者应该何时开始关注营养?
很多患者经常是做了几次化疗,体重下降十几斤,瘦的难以经受下次化疗了,才开始关注营养,但是已经有些晚了!
化疗会引起胃肠道反应加重营养不良,营养不良会加重骨髓抑制、影响化疗效果。所以需要化疗的患者营养支持的时机应提前至化疗开始前,并在化疗过程中,定期(每周期1次)营养评估,早期发现营养不良,早期营养干预,以免营养状况进一步恶化影响化疗效果。
#骨髓坏死#骨髓抑制#红血病
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骨髓供体这个概念,也就是说进行捐骨髓的捐献者在进行捐骨髓之前是要进行血型检查,同时要检查凝血功能,血常规这些检查,以判断身体的状况,比如说凝血功能特别差的,那么这个时候就不能进行骨髓捐献,这个时候可能就会造成严重的出血,所以不能进行骨髓穿刺。

而对于有严重贫血或者是血液病的,也是不能进行骨髓捐献,也不能作为骨髓的供者,所以这个时候做血常规就是要看有没有感染,有没有贫血,有没有出血的情况,这两项是基本的检查。同时也要进行血型检查,血型检查的同时还要进行配型,配型主要是看有没有严重的排斥反应。

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