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天柱县中医院肝郁脾虚专家

简介:

天柱县中医院始建于1984年5月。占地面积近5000平方米,建筑面积7950多平方米,环境舒适、设备齐全,是一所中医药治疗为主、中西并重的二级甲等中医医院。我院是贵州省骨科医院联盟医院、黔东南职业技术学院临床教学医院、贵州航天医院呼吸专科联盟医院、贵州中医药大学第二附属医院、广东省佛山市健翔骨科医院对口帮扶医院。医院现有职工252人,医生81人,护士97人,医技药技42人,副高职称14人,中级职称35人,开放床位305张;设有内一科、内二科、骨伤科、外科、康复科、妇科、儿科、五官科、中医科、皮肤科、治未病科、发热门诊、口腔科等,辅助科室设有检验、放射、功能科等。其中针灸科为州级重点专科,康复科为天柱县儿童定点康复医院。近几年得到省中医药管理局的大力扶持及医院自筹资金添置的大型设备有:计算机X线断层扫描16排螺旋(CT)、奥林巴斯电子胃肠镜、东芝120全自动生化分析仪、全自动全自动血细胞分析仪、全自动尿沉查分析仪、骨质疏松治疗仪、腹腔镜、肛肠综合治疗仪、高频移动式手术X射线摄影机、麻醉机、耳鼻喉综合检查台、骨伤愈合治疗仪、牙科综合治疗仪、疼痛治疗仪、脉冲磁震热治疗仪、颈腰椎牵引床等医疗设备。使我院的硬件医疗设备在全县医疗单位中处于先进行列。主要业务开展情况:1.康复科开展传统中医康复理疗项目:普通针刺、电针、艾灸、药物罐、中药涂擦、穴位贴敷、穴位注射、中药封包、红外线、中频脉冲、低频脉冲、小针刀治疗等。拥有现代康复设备:PT训练床、电动起立床、空气压力波气压治疗仪、脑仿生电刺激仪、电子生物反馈治疗仪、上下肢主动被动训练器、减重跑步机及上、下肢、肩关节训练器等,开展对脑出血、脑梗死引起的偏瘫及脊柱损伤引起的截瘫等的康复治疗。目前新开展了颅血管多普勒超声检查,即将开展颊针疗法、心肺康复。2.骨伤科开展业务有:胸、腰椎等脊柱骨折复位内固定术;四肢骨折,包括多发骨折、粉碎性骨折等复杂骨折的切开复位内固定术(带锁髓内钉、锁定钢板等)及外固定支架固定术;各部位关节脱位的手法整复及切开复位内固定术;腰椎间盘突出髓核摘除术(开窗、半椎板及全椎板手术);腰椎管狭窄椎管减压术;脊柱椎弓根钉内固定术;椎体成形术;人工髋、膝关节置换术;膝关节镜手术;骨髓炎扩创清除术;尺、腕管综合征探查神经松解术;狭窄性腱鞘炎腱鞘松解术等;良性骨肿瘤的切除、植骨术;手、足的肌腱损伤的修复术;一般外伤的清创缝合术及四肢体表肿物切除术。中医特色治疗:穴位贴敷治疗、药棒穴位按摩治疗、穴位埋线治疗、药物罐、中药封包治疗、中药涂擦治疗、普通针刺、电针、小针刀、穴位注射、灸法、红外线治疗、冷疗、中频脉冲电治疗。3.针灸科开展业务有:针刺疗法、艾灸、拔罐、穴位贴敷、穴位埋线、中药涂擦、中药热奄包、中药封包、小针刀、药棒穴位按摩、水针、火针、刮痧、推拿、正骨疗法、火疗、耳穴、浮针、放血疗法、中药等为主的中医特色疗法,用以治疗颈、肩、腰、腿、关节疼痛、面瘫、带状疱疹、面肌痉挛、三叉神经痛、失眠、甲亢突眼、中风后遗症、舌咽神经痛、单纯性肥胖、风湿/类风湿性关节炎、慢性胃炎、消化不良等各种疑难杂症。4.外科开展业务有:颈胸腰椎手术、股骨头置换、膝关节置换、腹腔镜胆囊、经皮肾取石等各种三四级手术以及四肢骨折、手法复位及内固定、阑尾、疝气等常规手术。肛肠专科:中西医结合诊断治疗溃疡性结肠炎、肛门性传播疾病、直肠脱垂、肛门瘙痒症、肛门湿疹、习惯性便秘、内外痔直肠癌早期诊断、手术治疗内痔、外痔、混合痔、肛痿、肛裂、肛乳头增生肥大;肛肠专科特色:肛门皮肤病及各种术后的中药内服熏洗;埋线治疗各种急慢性疾病。5.儿科中医诊疗项目开展情况:穴位贴敷、毫针、灸法(隔物灸)、小儿推拿、拔罐、中药泡洗、放血疗法、中药涂擦、耳针、中药灌肠、三伏贴、穴位注射、贴敷疗法。6.妇科开展业务有:超导可视无痛人流、取环术、输卵管阻塞复通术、宫颈赘生物及外阴赘生物激光烧灼术、功能性出血诊断性刮宫术、外阴包块切除术等妇科手术。本科的中医特殊疗法有中医定向透药疗法、耳穴压豆、穴位贴敷、中药灌肠、中药坐浴等。7.内二科开展业务有:消化系统常见病、多发病及疑难危重病的诊断及治疗,包括急、慢性胃炎;消化性溃疡;上消化道大出血;肝硬化腹水;肝性脑病;急、慢性胰腺炎、胆囊炎;溃疡性结肠炎;胃肠疾病的镜下诊断及检查。8.皮肤科开展业务有:夹脊穴穴位注射带状疱疹(蛇串疮)、带状疱疹后遗神经痛、银屑病(牛皮癣)、痤疮(青春痘)、湿疹、荨麻疹、老年性皮肤瘙痒症、脱发、黄褐斑、扁平疣、手足癣、灰指甲、酒渣鼻、白癜风、腋臭及尖锐湿疣、生殖性疱疹、梅毒等性传播疾病。9.我院属于天柱县首家医院投入大量资金引进中药超微颗粒剂,用中药治疗疾病将摆脱传统的煎煮办法,直接采用简便的中药颗粒剂冲服即可达到用中药治疗疾病的目的,此项工作的开展受到了患者的亲密信赖。10.我院相继成立了中医民族医学科、膏方室、龙运光工作室,组建了民族医学专业队伍,特邀全国名老中医龙运光教授及县域苗侗医药杰出代表到我院长期坐诊民族医学科,为天柱县苗侗医药的健康发展打下了良好的基础。同时组织我院中医药专家团队,自制院内制剂,为患病群众带来福音,也为我院的中医品牌创造了良好的条件,提升我院的品牌形象。让我们共同携手前进,把天柱县中医院建设成一个功能完善、环境优美、设施完备、管理规范、技术精湛、中医特色突出、医疗服务满意的医院而努力奋斗,为弘扬祖国传统中医药事业,为广大人民健康福祉做出积极贡献。。

王佳凯 主治医师

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好评 100%
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患友问诊

患者主诉有肝肾阴虚、胆胃不和、脾虚湿盛等多种体质问题,伴有胃口不佳、手脚心热、焦虑等症状,曾经服用中药和西药治疗癫痫和焦虑。
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2024-10-19 17:42:32
患者出现失眠多梦、吃饱后就困等症状,初步诊断为肝郁脾虚,经过一段时间的中药治疗,效果不明显,医生建议患者到当地医院找中医面诊,辩证调理。
61
2024-10-19 17:42:32
我最近心情烦躁,月经不规律,偶尔口干,大便成型,经常口腔溃疡,记忆力也下降了,希望得到医生的帮助。患者信息:女性,未提供具体年龄。
26
2024-10-19 17:42:32
我最近性生活质量下降,两分钟就结束了,也没有晨勃,手淫频繁,口干口臭,拉稀,头脑混乱,头发白了一大半,情绪压力大,容易心烦意乱,想知道如何治疗这些问题?
13
2024-10-19 17:42:32
我最近总是昏昏沉沉的,睡眠也不是很好,想知道这是什么原因?
9
2024-10-19 17:42:32
我最近总是感到疲乏无力,经常大便不成形,晚上睡眠也很差。请问医生,这是怎么回事?(女性,30岁)
29
2024-10-19 17:42:32
7岁儿童肝郁脾虚,伴有地中海贫血,丙氨酸氨基转氨酶略高,睡觉头出汗。患者男性7岁
56
2024-10-19 17:42:32
我最近总是心情低落,好像有什么堵在心头,兴趣缺失,想知道这是否是肝郁的表现?
2
2024-10-19 17:42:32
一位身高165cm、体重160斤的女性患者,自从生完二胎后就特别怕冷,容易急躁,手脚冰凉,口干口苦,食欲正常,月经提前4-5天,伴有少量血块,最近几个月月经量减少,舌头边缘呈锯齿形状,希望寻求中医的帮助。
64
2024-10-19 17:42:32
我最近情绪不太好,痘痘有点复发,消化有改善,睡眠还是偶尔多梦,耳鸣,遗精问题没解决,有尿黄起沫现象,想知道这是什么问题?
40
2024-10-19 17:42:32

科普文章

肝郁脾虚是否能够彻底治好,由具体病情决定。若病情较轻,可在医师指导下逐渐治愈。若病情较重,则可能迁移到其他脏腑,难以根治。

肝郁脾虚指的是肝脏的疏泄功能失调,脾的健运功能不畅,而导致气机阻滞,患者可出现胁肋疼痛、食欲不振、腹胀、大便溏薄等症状。

若肝郁脾虚的患者症状较轻,可在医生的指导下,使用相关药物,比如柴胡、川楝子、香附、郁金等,可达到较好的治疗效果,患者往往可治愈。但是若症状严重,反复发作,可累及其他脏腑,此时则难以彻底治愈。

#肝郁脾虚证#肝郁血虚证#肝郁脾虚
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脾虚肝郁是临床上是比较常见的一种证候,肝脾两脏在生理上互相调和,病理上相互影响。脾虚肝郁,既有脾虚的症状,也有肝郁的症状。脾虚主要表现为饮食减少、腹胀腹泻、四肢无力等。肝郁易气滞,主要表现为烦躁易怒、胸胁苦满、两胁胀痛,以及女性月经不调、乳房胀痛、小腹胀痛、烦闷难入睡、失眠、多疑、注意力不集中、强迫思维、舌质暗淡、舌苔白腻、脉弦细等。治疗上可以口服一些舒肝健脾的药物,比如加味逍遥丸等。

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

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#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

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