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长宁县中医院胆源性胰腺炎专家

简介:

长宁县中医医院的前身是1958年成立的城关镇集体所有制卫生院,于1981年正式成立为长宁县中医院,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的非营利性综合性中医医院。医院有新老2个院区,占地面积76亩,编制床位580张,开放床位880张。开设了内、外、妇、产、儿、五官、针灸、康复、肛肠、治未病、血透、ICU、门急诊、皮肤等23个临床科室和放射科、彩超室、检验科、输血科、功能科、病理室、CT室、磁共振室、早癌筛查中心、体检中心等13个医技辅助科室及17个行政职能科室,目前共有在职职工649人,其中卫生专业技术人员581人,高级职称54人(正高5人,副高49人)、研究生18人,学术技术带头人省级1人、市级3人、县级5人;省名中医2人、市名中医1人、县名中医8人。医院配置有1.5T核磁共振、64排128层螺旋CT、血管造影X射线机(DSA)、西门子全自动化学发光免疫分析仪、双板数字化X射线摄影系统、奥林巴斯高清胃肠镜系统、富士能早癌筛查利器ELUXEO7000胃肠镜系统、德国耶格肺功能测试系统、奥林巴斯290电子支气管镜、飞利浦Q6彩色超声多普勒诊断仪、德国STorz腹腔镜、WOLF肾镜、输尿管软镜、体外碎石机、WOLF电切镜等高尖端医疗设备。建有规范的PCR实验室、层流手术室、介入手术室、重症监护室、血液透析室。建有省级重点专科1个(妇产科)、市级重点专科8个(骨伤科、肛肠科、针灸科、肝病科、肺病科、心病科、脾胃科、脑病科)、在建省级重点专科2个(骨伤科、针灸科)、在建市级重点专科1个(中医儿科)。建成了全国基层名老中医药专家传承工作室、省名医诊疗室,成立了国家非物质文化遗产四川省中医药管理局李仲愚杵针经典传承中心长宁工作站,是全市唯一一家同时建成了国家胸痛中心(基层版)、心衰中心、卒中中心、呼吸与危重症医学科的县级医院。医院先后获得并保持了全国卫生先进集体、全国敬老文明号、四川省老年友善医疗机构、省级文明单位、市级卫生先进单位、县三好医院等荣誉称号,系国际爱婴医院,是四川大学华西附属医院、陆军军医大学西南医院、西南医科大学附属医院及附属中医医院、宜宾市第一、二人民医院的技术协作医院,是乐山市中医医院住院医师规范化培训协同基地和宜宾卫校、重庆合江卫校以及四川三河专业技术学院的教学基地,是华西医院、四川省人民医院、重庆医科大学附属第一医院、成都中医药大学附属医院、西南医科大学附属医院及附属中医医院、成都市第三人民医院以及宜宾市第一、二人民医院的专科联盟单位,是四川省肿瘤诊疗质量提升联盟的成员单位。医院与北京阜外医院、中日友好医院、朝阳医院、四川大学华西医院、陆军军医大学西南医院、西南医科大学附属医院等多所三级甲等医院开通了远程会诊及远程教学。二、医院愿景以“坚持中西医并重,传承发展中医药事业”的发展战略,建立现代医院管理制度,优化医院发展环境,完善医院学科和人才梯队建设,以技术优势和学科领先,打造名医、名科、名院,不断提升医院的竞争力和影响力,真正实现管理一流、服务一流、技术一流、凸显中医药特色优势、引领行业学术发展集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的综合性中医医院。胆源性胰腺炎是指因胆汁的异常反流进入胰管,使胰腺消化酶被激活,从而产生胰腺自身消化而出现的急性炎性反应。其发病率在胰腺炎中所占的比例超过50%,多见于50~60岁、体形偏胖的女性患者。,1.壶腹部嵌顿 包括胆石嵌顿、蛔虫梗阻、胆总管及胆道感染所致Oddi括约肌痉挛,使胆汁排出障碍,胆道内压力超过胰管内压力,导致胆汁逆流入胰管内引发胰腺炎。 2.胆道炎症及其毒素 游离胆酸、非结合胆红素、溶血卵磷脂等也可通过与胰腺的共同淋巴系统扩散到胰腺,或者胆管炎症扩散到胰管,从而在引起胰腺炎。 3.胆石通过学说 有学者认为尖锐的整块胆石从胆道艰难地进入十二指肠的过程中,刺激Oddi括约肌,使其充血、水肿、痉挛,甚至逆向收缩,形成暂时性的或功能性的梗阻,引起胆汁反流,从而引起胰腺炎。,胰腺,1.一般治疗 控制饮食和胃肠减压。症状轻者进食少量清淡流食,恶心、呕吐、腹胀明显时,需胃肠减压。 2.支持疗法 静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要。 3.镇痛、解痉 使用吗啡、哌替啶类镇痛剂,因此类镇痛剂可引起肝胰壶腹括约肌痉挛,故多需与阿托品合用。 4.应用抗生素 主要是抑制肠道细菌生长,预防和控制继发感染。 5.抑制胰液分泌 H2受体阻断剂可抑制胃酸进而减少胰液的分泌;生长抑素也能够明显抑制胰液分泌,临床常用的有奥曲肽。 6.手术治疗 在积极对症、支持疗法的基础上,待患者的急性症状缓解后再采取延期手术。手术多在急性发作后7天左右进行。但是对于诊断不明确和经使用各种支持疗法病情仍进行性恶化者,应及时经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)取石或手术治疗。手术方式应根据胆道病变的不同而选择。对于胰腺本身的处理可采用胰腺引流、胰腺切除等术式。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 白细胞计数大多增高,血红蛋白和血细胞比容增加,二氧化碳结合力降低。血和尿淀粉酶明显升高。 2.B超 可以看到胰腺呈弥漫性肿大,水肿病变时,出现均匀的低回声;若有出血坏死,可表现为粗大的强回声。 3.CT 急性水肿性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫肿大,密度不均,边界模糊;出血坏死型则在肿大的胰腺内可见泡状的低密度区,胰腺或胰腺周围液体积聚等。 4.腹腔穿刺 急性坏死型胰腺炎时,腹腔穿刺常可抽到混浊液,且可能见脂肪小滴,并发感染时可呈脓性。,。

宋振西 主治医师

呼吸系统疾病,肿瘤疾病

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很多人问我你为啥会给吃中药。从我这个病开始的。胰腺炎大家都知道发作要人命平时检查不出来。胆里面流沙行结实只能是手术。胰腺炎禁食这是国际通用方案。我301治完了一个月复发了。准备回去切除胆囊手术。过年了想着缓一下身体。主要是不想手术过年回去了碰到了我舅他说这还是个病也得手术[汗颜R]这个病很严重的。他说我给你治吧别手术了。那个时候所有人不信没听说过中医能治疗这种病,那个时候他也不是这么出名啊。实话就是自己家里人觉得不信。我信我不想手术断食跟着回了灵石吃中药。我记得第一句话就是你吃的东西[汗颜R][汗颜R]吓得我不敢违背硬着头皮吃。开始喝药。刘斌端了一大碗药给我,当时真是壮志凌云喝药心。开启了拉肚子十天[失望R]吃不多排的多那种心情。奇怪的是十天平安无事。要回北京了检查一下核磁共振。就那么好了。回北京复查也是好了胆结石没有,就轻微一点点炎症。走出301那个时候都觉得恍惚。好啦我的病一次没有复发过胆囊也好好的。说出来别人不信。因为没有这样的。在我舅眼里这是一个小病。但他要人命很快。生活质量不高啊。就像我女儿病一样我也记录一来。很多人也觉得奇迹。不记录都忘记了。记下来了就是走过
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插鼻肠管的第13天了……不知道胰腺的积液吸收的怎么样了,盼望早日吸收完拔管好在现在出门都戴口罩基本上可以把鼻肠管藏起来看不太到。有时候真的会想这世界上有很多不幸的人或事,又有几个人能一生都健康快乐幸福呢?把握好当下的快乐吧朋友们。
➡️节假日期间,建议不要暴饮暴食,加重胰腺负担➡️如果有胆囊结石,胆管结石高脂血症的基础➡️则更容易诱发胰腺炎。
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