关岭自治县人民医院(安顺市人民医院第一分院)始建于1950年,占地面积1.3万平方米,建筑面积2.5万平方米,业务用房面积2万平方米,编制床位数250张,开放床位367张,是全县唯一一家集医疗、预防、保健、教学为一体的公立二级甲等综合医院。是安顺职业学院、贵阳护理学院等多家医学院校合作并成为其教学实习基地;是全县120急救中心、孕产妇急救中心、健康体检中心;是职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医疗、中国健康扶贫工程的定点医疗单位,担负全县近40万人民群众的医疗健康工作。医院目前有职职工400余人,其中,主任医师3人,副主任医师15人,中级职称55人。医院设有内一科、内二科、外一科(普外科)、外二科(骨科)、重症医学科、疼痛科、儿科、中医科、透析室、急诊科、产科等15个临床科室,设有检验科、影像科、功能科等6个医技科室及办公室、医务科、护理部等12个行政科室。为满足广大群众看病就医需求,医院配置有西门子16排螺旋CT、飞利浦数字化DR、西门子X300彩色多普勒超声机、Cardico12导联心电图机、欧姆龙动脉硬化检测装置(BP203RPEⅢ)、奥林巴斯电子胃镜、美国贝克曼全自动生化分析仪(AU5811)、德国美创全自动血凝仪(coatron1800)、新产业全自动化学发光分析仪、日本SYSMEX全自动血液分析仪(XS1000)、西斯美康血球计数仪、全自动尿常规尿沉渣分析仪、全自动细菌鉴定/药敏分析系统、麻醉机等先进的电子化医疗设备,以及设施完善的数字手术室。2017年1月,安顺市人民医院全面托管关岭自治县人民医院,“安顺市人民医院第一分院”正式挂牌运营,市人民医院精心选派31名专家到关岭自治县人民医院长期开展工作,市级优质医疗资源的注入使关岭自治县人民医院的医疗服务水平、诊断水平和管理水平得到大幅提升。同时,为满足广大人民群众看病就医需求,改善就医环境,结合医院发展规划,安顺市人民医院第一分院在关岭自治县政务服务中心、关岭自治县民族高级中学、沪昆高铁关岭站所在地,启动了占地面积约286亩,可容纳床位500张的新院建设工程,预计2020年建成整体搬迁。医院正朝着三级医院的发展目标奋力向前,新院建成后将以县级医院一流的就医环境、一流的设施、一流的服务水平为广大人民群众提供更加优质的医疗服务,为全县近40万人民群众的身体健康和生命安全保驾护航!右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。