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桃源县中医院病毒性肝炎丙型急性黄疸型专家

简介:

桃源县中医医院创建于1955年,是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的综合性中医医院。于1988年成立桃源县中医院眼科研究所,为湖南省白内障复明中心、湖南省儿童青少年近视防控工作技术指导中心;湖南省“光明扶贫工程”项目定点医院;县高血压防治中心;是湖南中医药大学第一附属医院、省中医药研究院、省人民医院、常德市第一中医医院定点指导医院;益阳医专康复专业临床教学实习医院;常德市高校毕业生就业见习基地;“湘中医联盟”、“常德市中医联盟”成员单位;“湖南省中医药学会”理事单位;华中地区中医肿瘤防治联盟常务理事单位。医院占地面积8亩,建筑面积11278平方米。现有干部职工408人,退休人员172人,其中主任医师5人,副高职称48人,中级职称100人,省市级名中医3人,县级名老中医4人。设置有针灸理疗康复科、内一科(心血管、糖尿病、肾病)、内二科(呼吸、消化、神内)、儿科、外科(肿瘤科)、肛肠科、眼科(五官科)、妇产科、骨伤科9个病区,开放床位316张,重症监护病床2张。2020年门诊12.5万人次,住院13986人次,手术4548台次,业务收入1.03亿元,其中中药饮片收入1107万元,中医治疗收入1023万元。医院医疗设备先进,检测手段齐全,拥有进口彩超、DR、16排螺旋CT、微创手术设备(腹腔镜、宫腔镜、泌尿系腔镜)、超声刀、全自动麻醉机、全自动生化分析仪、血透机、全自动电脑视野仪、超声乳化机、眼底照相治疗仪、眼科专用显微镜、耳鼻喉腔电子镜及显微镜、多参数心电监护仪、动态血压心电仪、中型C臂、电子胃镜、阴道镜、肠镜、进口leep刀、多功能肛肠治疗仪、胆道镜、咽喉镜、电脑牵引床、椎间孔镜、关节镜等先进的医疗设备。医院能开展各种微创手术(腹腔镜、宫腔镜、泌尿系腔镜手术)、乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、直肠癌根治术、肝癌肝叶切除术、胰头癌胰十二指肠切除术、门脉高压断流术、复杂肝胆管结石手术、肛肠手术、各种骨科手术、各种眼科手术、外周心血管介入手术等,各科常见病、多发病、部分疑难疾病的诊治,以及用中医适宜技术和中药治疗各种慢性病的康复。医院特色专科有针灸理疗康复科、中医骨伤科、肛肠科、高血压科、糖尿病科、中医眼科、中医肿瘤科。2008年针灸理疗康复科被评为“国家级农村中医特色专科”,2012年眼科被授予“省级重点专科”称号,2017年9月中医肿瘤科、眼科、中医骨伤科、肛肠科被省中医药管理局评为“十三五省级重点中医专科”。2018年6月中医肿瘤科、治未病科成功获批“国家中医特色重点专科”建设单位。中医肿瘤科是省中医药管理局重点扶持、省中医药研究院肿瘤科定点指导科室。丙型肝炎病毒感染所致的急性肝脏炎症改变,丙型肝炎病毒感染,肝脏,干扰素治疗,乙型病毒性肝炎,建议食用高蛋白、低脂肪、高维生素的食物,丙型病毒性肝炎的治疗。 不建议饮酒和高脂肪饮食,以免引发脂肪肝。,肝功能检查,抗-HCV检测,HCVRNA检测,瞬时弹性成像(TE),腹部超声检查(US)、CT和磁共振(MRI或MR),。

刘龙军 主治医师

擅长呼吸道疾患,如急性上呼吸道感染,急性支气管炎,慢性支气管炎,支气管哮喘等

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患友问诊

小孩肝功能体检结果显示间接总胆红素39,总胆红素45.2,其他检查结果正常,体检前压力大,睡眠不好,担心影响入职体检。
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2024-11-18 02:34:02
我的父亲脸色发黄,呕吐不止,胆红素数值六百多,可能是什么病?
37
2024-11-18 02:34:02
52岁男性,血常规检查显示有贫血,胆红素升高,可能是溶血性黄疸,需要进一步检查和治疗。
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2024-11-18 02:34:02
我最近感觉身体不太舒服,眼睛也有点黄,想知道肝病能不能治疗?患者男性34岁
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2024-11-18 02:34:02
患者2号早上发现眼黄,4号下午开始吃药,6号查血胆红素到170,12号去查到380,担心病情加重,希望了解黄疸的原因和治疗方法。
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2024-11-18 02:34:02
患者自述肝功异常,胆红素偏高,服用恩替卡韦无明显改善,求医生帮助。
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2024-11-18 02:34:02
我的眼睛和皮肤都变黄了,除了黄疸外没有其他不适,想知道这是什么病?
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2024-11-18 02:34:02
我有黄疸、眼睛干涩、口干、精神和体力下降等症状,转氨酶和胆红素指标有所下降,自免肝检查有一项阳性,担心是否需要做肝穿刺检查?
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2024-11-18 02:34:02
孩子皮肤和眼白变黄,持续一个月,平时不太户外活动,喜欢吃肉,父母肤色正常,近期未大量食用富含胡萝卜素的食物。
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2024-11-18 02:34:02
孩子吃米线和米饭后出现黄疸症状,转氨酶和胆红素升高,之前有过类似经历,医生诊断为黄疸性肝炎,正在住院治疗。家长担心孩子的病情和治疗方法。
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2024-11-18 02:34:02

科普文章

#疱疹病毒性肝炎#急性丙型病毒性肝炎伴黄疸型#黄疸
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肝细胞负责胆红素的摄入取,运载酯化,排泄等。血红蛋白及肌红蛋白,分解产生的血红素,被吞噬细胞吞噬处理后生成非酯型的胆红素,经血浆中白蛋白运载致肝细胞,轻转运和酯化过程转化为酯型胆红素,排入毛细胆管,病毒,药毒及遗传等原因使肝细胞对胆红素的摄取。运载酯化和排解的环节发生障碍,可导致高胆红素或者黄疸。

 
肝细胞性黄疸。
 

1. 黄疸前期:可有有畏寒发热,全身乏力食物减退,厌油,腹部饱胀不适或有轻度恶心。少数病例以上道感染症状为主要表现。本期持续 5 到 7 日。

2. 黄疸期:通常在热退之后出现黄疸。同时症状有所减轻,可见皮肤粘膜不同程程度黄染,黄疸加重后消化道症状减轻,尿色加深,如茶水色或者浓茶水色。本期一般 2-6 周。

3. 恢复期:黄疸逐渐消退,症状消失,肝脏逐渐回升至正常,肝功能逐渐恢复本期持续 2-4 周。

 

黄疸治疗,首先应该寻找黄疸的原因,黄疸分肝细胞性黄疸,阻塞性黄疸和溶血性黄疸,当肝细胞受损时,那么就要恢复肝功能,应用保肝降酶药物同时促进胆红素代谢,多饮水,保持大小便通畅!

 

黄疸的护理包括,应该卧床休息,恢复期可逐渐增加活动量,但要避免过劳活动,以循序渐进,患者由于胆盐沉着,刺激皮肤神经末梢,经常换洗,保持床单清洁干燥,可用温水擦拭全身皮肤,不用有刺激性的肥皂。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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