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仁怀市中医院先天性足畸形专家

简介:

仁怀市中医院始建于1983年,是一所集医疗、康复、预防、保健、教学、科研为一体的中医医院。医院共有三个院区,主院区坐落于仁怀市中枢街道云帱山路,占地面积19亩,业务用房面积2.2万平方米,编制床位500张,实际开放床位650张,现在在岗职工890人,其中在编职工330,招聘员工560人;正高职称6人,副高职称33人,中级职称142人,博士后1人,硕士研究生18人.中医类别执业医师151人,中医类别执业护士39人,中医类别药学专业17人。开设有临床科室或病区23个,设有医技科室9个,省级重点专科5个(肛肠科、肿瘤科、糖尿病肾病科、儿科、骨伤科)。装配有六十四排螺旋CT机、DSA(医用血管造影X线机)、DR机、连续多普勒无创血流动力学监测系统等一大批先进的诊断和(中医)治疗设备。是贵州中医药大学第一附属医院、遵义市第一人民医院、遵义市中医院医疗联合体医院,遵义市胸痛中心区域协同救治体系网络医院,是贵州省县(市)级中医院中学科建设齐全,服务能力较强的中医医院之一。2020年度全年诊治门急诊314125人次,出院37749人次,完成手术11651台次,体检65118人次,全年药占比为20.11%,百元耗材比为19.36%,医务性收入占比38.64%,中医药收入占比17.62%,实现业务收入22807.99万元.先天性足畸形(footdeformity)是指由于先天性因素引起的足部形态或结构异常,先天性因素包括先天发育不良、遗传因素,足部,医生会根据病情不同,选择保守治疗或手术治疗,以矫正畸形。一般经积极治疗,畸形可得到改善。,大骨节病,不要过多的吃咸辣的食物,不吃过冷、过热、过期、变质的食物等。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

程孝 主治医师

擅长呼吸、消化系统的常见病与多发病的诊治,擅长高血压、糖尿病等慢性疾病的诊治

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我想了解同仁堂的这款纠正器是否适合长期使用,是否有弊端或注意事项?患者女性
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2024-10-06 19:27:02

科普文章

#跟腱炎#外翻足
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跟腱炎和足外翻

#足外翻 #骨科 #骨科医生

#先天性足畸形
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本期话题:高跟鞋容易导致足外翻

 

出镜嘉宾:首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科  主任医师  张建中

 

擅长领域:诊断治疗足踝、脚踝部各种疾病,如足踝部骨折脱位,韧带损伤,跌打扭伤,神经损伤,肌腱断裂等;先天及后天性畸形:扁平足、高弓足,马蹄内翻足,拇外翻,锤状趾等。

#脑瘫#外翻足#外翻跖#脑瘫
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在临床中小朋友脑瘫出现了足外翻方面的临床症状,主要通过以下三方面来治疗。

  1. 药物对症处理:
    • 完善头部方面的检查,包括头部磁共振、脑电图、脑血管彩超。
    • 做下肢肌电图和下肢血管彩超,详细了解头部和下肢神经血管情况。
    • 根据检查结果选择药物进行治疗。
  2. 早期康复治疗:
    • 头部针灸治疗。
    • 下肢针灸推拿和下肢关节活动度训练。
    • 综合性的处理以获得效果。
  3. 饮食注意事项:
    • 膳食均衡。
    • 荤素搭配,多吃蔬菜水果。
    • 少吃辛辣刺激性油腻生冷难消化的食物。
    • 注意钙铁锌的补充。
    • 注意小朋友的防风保暖,尽量不要受凉感冒。

早发现,早处理,这样预后还是比较好的。

#外翻足#扁平足#外翻足
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1. 什么是儿童足外翻

足外翻又叫做外翻仰伸足,是儿童常见的足部畸形的一种。往往出生后即可发现,有时孕妇产检,胎内超声检查时偶可发现。通常指儿童的足跟轴向外侧倾斜,负重位时更明显。是足部常见的畸形之一。小腿的中点和跟腱的中心,跟骨的中心三点连线呈品字型。足外翻是足部的肌腱发育异常引起的一种发育畸形。常见原因是胎儿在宫内因胎位不正如臀位,引发足部肌腱的压迫导致。也有因胫前肌腱紧张导致。同时会伴有柔韧性平足,和舟骨塌陷。另外足外翻还会引起踝关节的外翻变形。

2. 足外翻有什么危害?

1. 外观不好看。尤其是单侧的外翻较对侧明显不同,引发家长担心,后期走路姿势也会出现内八字步态,加重家长的负担。

2. 足外翻时,支撑足负重向内侧转移,引起足的内侧磨损负重加重,引起足的内侧疼痛。孩子老是不愿意走路,要爸爸妈妈抱。

3. 引起踝关节发育异常,形成踝关节外翻,晚期发生骨性关节炎的风险增高。

4. 引起足的拇外翻,拇囊炎的发生率增高,严重者甚至需要手术矫形治疗足的拇外翻,缓解足部的外观异常及行走疼痛。

3. 儿童足外翻的矫正办法?

1. 针对胫前肌腱紧张的治疗,可以给予局部的按摩,推拿。早期可在医院的儿童保健科或康复科按摩推拿,学会标准的手法后,自己在家给孩子亲自按摩。每天两次,每次 10-20 分钟。

2. 针对足内侧肌肉力量不足,主要是加强足的力量锻炼,其中 2 岁以上的宝宝可以加强练习垫脚尖的锻炼,每次坚持 15 秒,一次做 10 组,每天 2-3 次。

3. 肌腱及骨骼的生长需要大量的钙质和维生素 D,及时在儿保科体检,给孩子补充足量的维生素 D 及钙,并加强阳光下的直晒,促进钙和维生素 D 的吸收。

4. 部分孩子可自行购买功能鞋。或在专业的儿童骨科医生指导下使用石膏、支具、或矫形鞋垫、矫形鞋,帮助孩子在锻炼及足量维生素 D 和钙的基础上,快速恢复。

我是李涛医生,愿所有的小朋友都能健康、快乐、安全的成长!

#外翻足#先天性(足)拇外翻#外翻跖
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足外翻怎么治疗呢?

足外翻,一般是因为足外翻肌力的病理性增强痉挛,而内翻肌力的相应性减弱而形成。同时,也会伴有扁平足和足舟骨的塌陷情况。那么,足外翻应该怎么进行有效治疗呢?

轻度的足外翻,我们可以通过定制一些矫正鞋来进行矫正。还可以通过加强患者的足部肌肉锻炼,主要是肌肉力量的平衡锻炼。因为我们知道,这个所有足外翻的发生或多或少与肌肉和肌腱的力量不平衡有关。通常是加强病人小腿的三头肌的功能锻炼,还要加强这个跟腱的力量,包括胫骨后肌的力量,从而整体增加内翻肌力的力量。最终加强这个足内外侧平衡,达到减少,从外翻的发生以及继续加重进展,甚至可以纠正轻度的足外翻畸形。还可以通过放松外翻肌力,减轻痉挛状态,平时多按摩推拿,或者用拉伸的方法进行放松外翻肌肉群。

比较严重的足外翻,比如说出现了足部的僵硬现象,我们可以用手术的方式来进行矫正。手术可以分为两个部分。首先是骨质的矫形治疗,解决骨架结构性问题,根据关节的融合以及截骨的面积和方向,这个就是解决足外翻或者足舟骨塌陷的问题。另外一个就是肌肉力量平衡的治疗,这个主要进行一些肌腱的转位移位。比如把腓骨长短肌延长,胫后肌缩短。手术结束之后还需要打石膏或外固定架进行固定,维持功能位一段时间以后,或者康复治疗期间可以穿矫形鞋,逐渐的矫正过来。

#扁平足#后天性扁平足#外翻足#后天性扁平足
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退行性扁平足是什么?病因又是哪些呢?

退行性扁平足的定义是指与年龄相关,好发于中老年的常见足部疾病,会因为足底筋膜和韧带退行性病变导致发生了足弓塌陷。退行性扁平足的主要症状是逐步各种疼痛,有脚背的疼痛,有足底的疼痛,还有足掌部的疼痛等等。这个主要是与足部足弓高度降低之后应力的改变而形成,疼痛部位比较多变。

退行性扁平足的病因主要是年龄的关系。有一些人因为到了一定年纪以后,逐步的肌腱韧带强度慢慢减弱蜕变,对足弓的维持能力出现了减弱。尤其是在运动的情况下,这部分人群足部韧带的强度退变表现出来更明显,已经不能够维持足弓原来的形态。慢慢穿恶性循环,因为足弓骨质的持续降低,它会给足底筋膜和附近的韧带更大的牵引力张力和压力。这个张力本身对足底筋膜的功能也是起到了减弱的作用。长此以往,日积月累,足底筋膜和肌腱对正常足弓的维持支撑功能逐渐丧失。

退行性扁平足的趋势,是随着患者年纪的增大,足弓的高度也会一年比一年降低,因此可以看到很多患者的情况一年比一年严重。随着中老年人的运动增加,这个退行性扁平足病情更加严重。所以,退行性扁平足,最主要的原因还是逐步韧带和筋膜的退化。正确的了解和认识疾病的病因和机制,有助于消除焦虑和急躁,也有利于提升依从性,从而提高治疗效果。

什么是癫痫?

癫痫俗称“羊癫疯”,是一种大脑的慢性疾病,表现形式是反复的痫性发作,即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱,神经元突然异常放电,当这种过度的同步化放电在大脑中传播时,癫痫发作就产生了。

疑似癫痫发作

•全身或两侧肌肉强烈持续收缩

•肌肉突发快速短暂的收缩

•愣神

非癫痫发作

•短暂性脑缺血发作

•晕厥

•偏头痛

•癔病

癫痫常见吗?

目前,全球的癫痫患者数量在5000万左右,我国患病率约4‰~7‰。发展中国家发病率高于发达国家,而且这个数据还在上升。

癫痫会传染?会遗传?

癫痫不是传染病,不会传染,但是部分癫痫是有遗传因素,可能会遗传,临床统计患癫痫的父母及兄弟姐妹患癫痫的风险比普通人要高,但比率很低。

癫痫是精神病吗?

癫痫不是精神病,即使出现精神症状,通常也与癫痫发作有关。非癫痫发作期出现的精神症状考虑共病的精神疾病。需要进一步查明原因。

癫痫的易患人群?

任何年龄段的人都可能患癫痫,成人在60岁以后,因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化,所以比普通人更容易得癫痫,成年人中最容易引起癫痫的一般是脑外伤。此外酗酒过度,熬夜过度可能诱发癫痫发作。

癫痫发病前会有预兆吗?

会有,通常癫痫发病前可能出现相应先兆症状。癫痫发作前的数秒钟内,患者可能会表现出错觉、幻觉、局部肌肉痉挛或其他特殊感觉等。

注意事项

*如果癫痫患者发病前数日或数小时内感觉到全身不适,容易发怒,心情不好,爱抱怨等情况,需及时告诉家属,稳定自己的情绪,避免一切诱发因素。

*如果家属发现患者有以上情况,需注意观察是否会有先兆症状出现,出现发作时不要惊慌,记录下相关的发作细节(或使用手机录制发作时的视频),就诊时提供给医生帮助诊断和后续治疗。

癫痫发作的常见症状?

僵硬与抽搐症状

•一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动,可由手指至上肢扩展到对侧。

•抽搐前可出现身体僵硬现象,抽搐逐渐加重,可持续数十秒。

自动症

•口咽自动症:吸吮、伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。

•言语自动症:简单言语的重复,自言自语等。

•手部自动症:机械地无意识地重复某种简单动作,如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。

感觉异常

•四肢和躯干会感觉到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。

•腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。

•眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。

意识障碍

•无任何症状的突然发生意识丧失,不能回答别人问话。

•抽搐后出现昏睡状态,不易唤醒。

癫痫有何危害?

影响身体健康

易导致咬伤窒息车祸等意外发生,危害身体健康,甚至威胁生命。

影响认知

导致患者记忆、智能低下,对事物的辨别能力差,出现多种认知功能障碍。

影响精神心理状态

癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康,容易产生自暴自弃,孤僻叛逆,抑郁焦虑等不良情绪。

对其他方面的影响

癫痫频繁发作,限制患者的日常生活和社交,给家人带来不小的麻烦,严重影响患者的学习、工作和生活质量。

如何正确面对癫痫发作?

正是癫痫疾病的存在,认识其危害性,但不要过分担忧,害怕以积极的心态面对癫痫。

癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长、癫痫的危害就越严重,临床表现越复杂,危害越大。因此癫痫患者应积极治疗,尽早治疗,从而改善生活质量,避免并发症发生。

当癫痫突然发作时,家属可采取以下措施

移开患者身旁的硬物,协助患者侧卧,以利于口涎的流出,解开其上衣领扣,保持患者呼吸道通畅。

不要捆绑或压制患者抽搐部位,不要强行往患者嘴里塞东西。

发作后昏睡不醒时,尽可能减少搬动,让患者适当休息

密切观察患者的病情,详细记录患者病情发作时的情况(如手机录制发作视频)。

癫痫患者能治好吗?

癫痫需要治疗,哪怕只有一次发作,也需要就医。通过检查,查找原因并判断是否需要进行相应的治疗

癫痫只要早发现,早诊断,规范治疗,多数预后良好。

首次就医前需要准备什么?

第一次就诊很重要,患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息,对下一步诊断和治疗帮助越大,患者受益也越。

首先,尽可能提供准确全面的癫痫发作信息,最好有发作时的视频在就医时提供给医生。如果患者本人无法回忆发作情况,发作的目击者应陪同就诊,或至少患者及家属在就医前应向目击者了解发作时的表现。

其次,患者或陪同就医者在就诊前应了解既往情况,包括:

以前有无脑外伤或脑炎史?

家族中有无癫痫或其他疾病患者?

有过服药史,服毒史吗?

有无药物过敏史吗?

注意:为了避免遗忘,可以将这方面的信息在就诊前记录下来,这些信息对于癫痫分型,下一步选择合适治疗方式有重要价值。

医院就医流程

出现发作症状——仔细观察发作形势,尽可能收集发作时的影像资料——神经科或者癫痫专科就诊——主要症状及相关发病时情况的详细描述——进一步相关的影像学及脑电图检查,必要时的实验室化验——确诊癫痫后的治疗——定期随诊,观察用药反应,癫痫发作控制情况,药物调整。

癫痫治疗方法

一、药物治疗

抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法,但很多患者对癫痫的药物治疗认识存在误区,总是担心药物有毒副作用,损伤肝肾,经常发作时才吃药,不发作时就擅自停药。

事实上,如果不按照医嘱服用抗癫痫药,最终只能是病情加重。

二、外科治疗

癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段,必须经过严格的评估,一般用于药物难以控制的癫痫。

三、神经功能调控

目前有一些神经功能调控的方式用于控制癫痫发作,比如DBS、迷走神经刺激术等。

四、生酮饮食

生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食,一般用于药物难以控制的癫痫。

癫痫是否需要长期治疗?

癫痫需要长期、规律、足疗程治疗。

同其他慢性疾病一样,癫痫需要长期治疗。

如未按医嘱足疗程治疗,尤其是突然停药,容易导致癫痫复发。

服用抗癫痫药物治疗患者必须长期、不间断定、时定、量服用。

按医嘱治疗的患者可以很好的控制癫痫,发作日常生活与普通人相似。

平时生活中注意事项有哪些?

积极配合治疗,定时定量服药。

忌烟、酒、辛辣食物,禁止喝兴奋性饮料,如咖啡,茶可乐等,养成良好的饮食习惯,不能暴饮暴食。

不要过于疲劳,睡眠要充足,预防感冒,避免情绪波动。

适当体力和脑力活动对健康有利,不能从事带有危险性的工作和活动。

保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。

女性患者注意以下问题

一般癫痫不影响生育,建议进行遗传基因检查。

建议癫痫发作控制后再怀孕,怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药,补充足够的维生素,微量元素和叶酸,尽量避免服用其他药物。

未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳,服用抗癫痫药物的患者建议咨询医生,也尽量母乳喂养婴儿。

记录每日服药情况与癫痫发作情况

规律、持续稳定的服药对患者的病情管理非常重要。

建议加速每日记录患者服用的药物情况,如是否服药,服药的时间以及癫痫发作时,患者的一些表现。建议按如下表格记录信息,方便门诊提供医生,评估病情与药物疗效。

希望癫痫患者及家属充分了解癫痫信息,尽早就诊,及时治疗,早日康复。

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