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汉中市宁强县中医院亚急性胰腺炎专家

简介:

宁强县中医医院是一所集医疗、急救、康复、教学、科研为一体的具有中医专科特色、中西医并举的国家二级甲等公立中医医院,是新农合、城镇医保、母婴保健、交通事故急救、各类健康体检定点医院;全县中医药适宜技术培训基地、宁强县残疾人康复及评定中心;国家针灸临床医学研究中心宁强分中心及院士工作站;国家学科医联体协作平台心血管疾病诊疗质量检测基地;陕西中医药大学附属医院医疗联合体单位;陕西省骨科医院(西安市红会医院)、西安市中医医院、中航3201医院协作医院。医院位于县城中心城区北大街,占地面积11000平方米,建筑面积20000平方米。现有职工400人,其中高级职称27人,中级职称80人;其中硕士研究生5人,本科学历147人。编制床位299张,设有内、外、妇、儿、急诊、针灸、康复、脑病、骨伤、肝胆、泌尿、肛肠、皮肤、口腔、耳鼻喉、糖尿病、肝病、肾病、心脑血管、呼吸、老年病、全科医学、治未病、体检、碎石、检验、影像等30多个临床、医技科室。现有螺旋CT、彩超、数字胃肠机、腹腔镜、麻醉机、C型臂、全自动生化分析仪、全自动化学发光分析仪、电子胃肠镜、偏振光疼痛治疗仪等大型仪器设备;配有HIS系统和远程教育、远程会诊平台等医疗应用设施设备。医院注重专科建设,突出中医特色,其中糖尿病、肝病、肾病、脾胃病、针灸、治未病为省级重点专科;针灸理疗、康复、骨伤、肛肠、糖尿病、肝病、肾病、心脑血管、脾胃病专科在汉中市内享有盛誉。医院始终坚持“以病人为中心”的服务宗旨,秉承“厚德、尚学、精医、济世”院训,注重社会效益、经济效益同步增长。年实现门诊病人15万余人次、住院病人1.3万余例,近年来,医院连年被省市县评为医院管理先进单位,全市行风测评一直排名居前。亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。

郭补利 主治医师

擅长治疗痤疮(痘痘)、婴儿湿疹、黄褐斑、脱发、带状疱疹神经痛、慢性荨麻疹、银屑病、过敏性皮炎、神经性皮炎、白癜风等各种常见皮肤病。

好评 100%
接诊量 3.5万
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董飞 主治医师

擅长运用中西医配合方法治疗月经不调、卵巢早衰、痛经、阳痿、早泄、弱精、痤疮、湿疹、黄褐斑、脱发、失眠、耳鸣、冠心病、高血压、偏头痛、中风偏瘫、痛风、腰腿痛、风湿性关节炎等骨关节疾病!

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接诊量 3.5万
平均等待 15分钟
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周书晴 副主任医师

内科常见病,多发病的诊治。特别是心,脑血管病及内分泌,代谢性系统疾病的诊治

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擅长:内科常见病,多发病的诊治。特别是心,脑血管病及内分泌,代谢性系统疾病的诊治
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黄瑞 主治医师

擅长中西医结合治疗痤疮,湿疹,银屑病,荨麻疹,带状疱疹,敏感性肌肤,真菌性皮肤病,脱发,黄褐斑,白癜风,等常见皮肤病。

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接诊量 2.7万
平均等待 15分钟
擅长:擅长中西医结合治疗痤疮,湿疹,银屑病,荨麻疹,带状疱疹,敏感性肌肤,真菌性皮肤病,脱发,黄褐斑,白癜风,等常见皮肤病。
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王季梅 主治医师

内科常见病多发病的诊治,尤其擅长神经内科,消化内科及呼吸内科常见病的诊治。

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接诊量 609
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擅长:内科常见病多发病的诊治,尤其擅长神经内科,消化内科及呼吸内科常见病的诊治。
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黄兴甫 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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王婷 主治医师

擅长慢支

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擅长:擅长慢支
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黎林林 主治医师

擅长常见呼吸系统疾病以及心力衰竭、糖尿病及其并发症的规范诊治。

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擅长:擅长常见呼吸系统疾病以及心力衰竭、糖尿病及其并发症的规范诊治。
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陈仕强 主治医师

待完善

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擅长:待完善
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苏勇强 主治医师

中西医结合治疗高血压、糖尿病、冠心病、呼吸系统性及消化系统性等疾病。

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接诊量 7
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擅长:中西医结合治疗高血压、糖尿病、冠心病、呼吸系统性及消化系统性等疾病。
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患友问诊

老年女性患者,两肋下坠感、直不起腰、腹部疼痛,伴有房颤和低血压病史,寻求诊断和治疗建议。
65
2024-11-15 04:58:44
朋友家人被诊断出胰腺疾病,病情严重,计划去四川大学华西医院治疗,想了解该医院的专家情况和就医建议。
30
2024-11-15 04:58:44
本次医患对话主要围绕急性胰腺炎、高血脂和脂肪肝的治疗和管理展开。患者已经出院,并询问了片仔癀的使用情况以及如何降低血脂水平。
21
2024-11-15 04:58:44
一位患者因上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振和体重下降而担心是否患有急性胰腺炎,希望了解诊断和治疗方法。
25
2024-11-15 04:58:44
我有泪腺腮腺问题,担心是IgG4相关胰腺炎,已经看过几个医生但没有效果,想请教医生。患者女性27岁
26
2024-11-15 04:58:44
我2019年首次发作急性胰腺炎后一直保持清淡饮食,2020年7月体检血脂正常,但上月再次发作住院,出院后血脂升至5.4,想了解是否与用药有关。患者女性41岁
9
2024-11-15 04:58:44
我被诊断出胰腺炎,想知道在饮食上需要注意什么?
61
2024-11-15 04:58:44
患者在做完某种活动后出现喉咙疼痛、全身无力和干呕的症状,已经持续了三四天,担心可能是严重的疾病。
43
2024-11-15 04:58:44
本次医患对话主要围绕慢性胰腺炎、催吐、甲亢等问题展开。患者有多年催吐习惯,并且最近甲亢复发,食物未消化就排泄出来。医生指出胃部疼痛是催吐引起的胃痉挛,甲亢导致肠道蠕动加速,食物未消化就排泄出来,建议尽快控制甲亢。
8
2024-11-15 04:58:44
我最近上腹部隐痛,食欲下降,担心是大消化腺问题,想了解更多相关知识和治疗方法。患者女性18岁
55
2024-11-15 04:58:44

科普文章

#胰腺炎#复发性胰腺炎#亚急性胰腺炎
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亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。胰腺炎是临床上非常常见且治疗比较棘手的疾病。之前的话题中,我们一起学习了胰腺炎的常见病因,临床表现,诊断方法,和常见并发症等等。今天我们一起讨论一下胰腺炎的治疗方法。

胰腺炎的治疗因为分类的不同而有所差异。一般来说,胰腺炎可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。其中,急性胰腺炎又分为急性水肿性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎。

针对三种类型不同的胰腺炎各种的治疗方案主要有以下内容:

  • 急性水肿性胰腺炎。这是临床上最常见的胰腺炎的类型,占到了急性胰腺炎的 80%以上。针对此种胰腺炎,最主要的治疗原则是:抑制胰酶的分泌,促进胰腺周围渗出液的吸收,加强抗感染等。嘱患者禁饮食,给予留置胃管,检测患者血压、心率、血氧饱和度、尿量等等。静脉用药主要有奥美拉唑等制酸药、瑞甘等护肝药、奥曲肽等抑酶药、头孢类等抗感染药、氨基酸等营养药。
  • 急性坏死性胰腺炎。在常规治疗的基础上,此类胰腺炎常常需要穿刺引流胰腺周围坏死组织,或者手术清创探查引流治疗。
  • 慢性胰腺炎。最重要是戒酒,合理饮食,对于有胰管结石造成的慢性疼痛,常常需要经内镜下逆行胰管取石+置入支架治疗。

以上就是胰腺炎治疗的相关内容,亲爱的患者朋友们您了解了吗。您若还有相关疑问,可以在屏幕下方给我留言,欢迎大家关注我,方便您随时咨询。

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