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汉中市宁强县中医院胃气失和证专家

简介:

宁强县中医医院是一所集医疗、急救、康复、教学、科研为一体的具有中医专科特色、中西医并举的国家二级甲等公立中医医院,是新农合、城镇医保、母婴保健、交通事故急救、各类健康体检定点医院;全县中医药适宜技术培训基地、宁强县残疾人康复及评定中心;国家针灸临床医学研究中心宁强分中心及院士工作站;国家学科医联体协作平台心血管疾病诊疗质量检测基地;陕西中医药大学附属医院医疗联合体单位;陕西省骨科医院(西安市红会医院)、西安市中医医院、中航3201医院协作医院。医院位于县城中心城区北大街,占地面积11000平方米,建筑面积20000平方米。现有职工400人,其中高级职称27人,中级职称80人;其中硕士研究生5人,本科学历147人。编制床位299张,设有内、外、妇、儿、急诊、针灸、康复、脑病、骨伤、肝胆、泌尿、肛肠、皮肤、口腔、耳鼻喉、糖尿病、肝病、肾病、心脑血管、呼吸、老年病、全科医学、治未病、体检、碎石、检验、影像等30多个临床、医技科室。现有螺旋CT、彩超、数字胃肠机、腹腔镜、麻醉机、C型臂、全自动生化分析仪、全自动化学发光分析仪、电子胃肠镜、偏振光疼痛治疗仪等大型仪器设备;配有HIS系统和远程教育、远程会诊平台等医疗应用设施设备。医院注重专科建设,突出中医特色,其中糖尿病、肝病、肾病、脾胃病、针灸、治未病为省级重点专科;针灸理疗、康复、骨伤、肛肠、糖尿病、肝病、肾病、心脑血管、脾胃病专科在汉中市内享有盛誉。医院始终坚持“以病人为中心”的服务宗旨,秉承“厚德、尚学、精医、济世”院训,注重社会效益、经济效益同步增长。年实现门诊病人15万余人次、住院病人1.3万余例,近年来,医院连年被省市县评为医院管理先进单位,全市行风测评一直排名居前。。

郭补利 主治医师

擅长治疗痤疮(痘痘)、婴儿湿疹、黄褐斑、脱发、带状疱疹神经痛、慢性荨麻疹、银屑病、过敏性皮炎、神经性皮炎、白癜风等各种常见皮肤病。

好评 100%
接诊量 3.5万
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擅长:擅长治疗痤疮(痘痘)、婴儿湿疹、黄褐斑、脱发、带状疱疹神经痛、慢性荨麻疹、银屑病、过敏性皮炎、神经性皮炎、白癜风等各种常见皮肤病。
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董飞 主治医师

擅长运用中西医配合方法治疗月经不调、卵巢早衰、痛经、阳痿、早泄、弱精、痤疮、湿疹、黄褐斑、脱发、失眠、耳鸣、冠心病、高血压、偏头痛、中风偏瘫、痛风、腰腿痛、风湿性关节炎等骨关节疾病!

好评 99%
接诊量 3.5万
平均等待 15分钟
擅长:擅长运用中西医配合方法治疗月经不调、卵巢早衰、痛经、阳痿、早泄、弱精、痤疮、湿疹、黄褐斑、脱发、失眠、耳鸣、冠心病、高血压、偏头痛、中风偏瘫、痛风、腰腿痛、风湿性关节炎等骨关节疾病!
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周书晴 副主任医师

内科常见病,多发病的诊治。特别是心,脑血管病及内分泌,代谢性系统疾病的诊治

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擅长:内科常见病,多发病的诊治。特别是心,脑血管病及内分泌,代谢性系统疾病的诊治
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黄瑞 主治医师

擅长中西医结合治疗痤疮,湿疹,银屑病,荨麻疹,带状疱疹,敏感性肌肤,真菌性皮肤病,脱发,黄褐斑,白癜风,等常见皮肤病。

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 15分钟
擅长:擅长中西医结合治疗痤疮,湿疹,银屑病,荨麻疹,带状疱疹,敏感性肌肤,真菌性皮肤病,脱发,黄褐斑,白癜风,等常见皮肤病。
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王季梅 主治医师

内科常见病多发病的诊治,尤其擅长神经内科,消化内科及呼吸内科常见病的诊治。

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接诊量 609
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擅长:内科常见病多发病的诊治,尤其擅长神经内科,消化内科及呼吸内科常见病的诊治。
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黄兴甫 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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王婷 主治医师

擅长慢支

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擅长:擅长慢支
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黎林林 主治医师

擅长常见呼吸系统疾病以及心力衰竭、糖尿病及其并发症的规范诊治。

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接诊量 1
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擅长:擅长常见呼吸系统疾病以及心力衰竭、糖尿病及其并发症的规范诊治。
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陈仕强 主治医师

待完善

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擅长:待完善
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苏勇强 主治医师

中西医结合治疗高血压、糖尿病、冠心病、呼吸系统性及消化系统性等疾病。

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接诊量 7
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擅长:中西医结合治疗高血压、糖尿病、冠心病、呼吸系统性及消化系统性等疾病。
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患友问诊

24岁男性患者有恶心、胃气郁结、多梦遗精的症状,曾服用六味地黄丸缓解遗精,但胃酸仍存在,询问柏子养心丸的用法和副作用。
5
2024-11-14 20:59:25
腹泻一天,伴有胃返气、腹痛、恶心,已服用肠炎宁和蒙脱石散。患者女性27岁
45
2024-11-14 20:59:25
站立时胃部呼吸受限,躺下后症状缓解。患者女性24岁
12
2024-11-14 20:59:25
我最近感到胃部轻微刺痛,偶尔会有恶心的感觉,胃口也不太好。请问这是什么原因?患者女性44岁
9
2024-11-14 20:59:25
舌苔发黄厚,感冒发烧,胃失和,用药疑问患者女性9岁
51
2024-11-14 20:59:25
胃部不适,时有呕吐,寻求治疗方法。
4
2024-11-14 20:59:25
患者近期出现胃胀气、拉肚子等症状,伴有手凉、怕冷等情况,导致气色暗黄发黑。
36
2024-11-14 20:59:25
舌苔薄白,胃气恢复,食欲可能好转,建议继续用药两周。患者男性85岁
43
2024-11-14 20:59:25
患者多年来一直有胃气不降的症状,曾到天津中医一附属就诊并服用中药,但效果不佳。
24
2024-11-14 20:59:25
我经常打嗝排气,口腔溃疡,偶尔反酸烧心,工作压力大,想请教医生。之前治疗幽门螺旋杆菌,服用四联药后出现这些症状,胃肠镜结果正常。是小三阳,转氨酶有些高。请问医生如何治疗?患者男性54岁
5
2024-11-14 20:59:25

科普文章

和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。

胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。

因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。

最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

 

输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

 

在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

 

总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

 

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