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丰宁县中医院转移性肿瘤专家

简介:

丰宁中医院于1981年底建院,现已发展成为全县集医疗、教学、科研、康复、急诊急救为一体的二级甲等中医院,是全县的技术龙头单位、三A级河北省劳动关系和谐企业、市级文明单位、市级卫生先进单位,百佳服务窗口单位。全院编制床位490张,有医务人员412人,设有15个临床科室9个医技辅助科室。现分为南北两个院区,其中针灸理疗康复科为国家级重点建设科室,职业病体检科为全县唯一一家具有合法资质的职业病体检机构。肺病科为省级重点专科,肛肠科、呼吸病专科、糖尿病专科、心血管病专科为市级重点学科。现有飞利浦螺旋CT、DR照像、数字胃肠、C型臂血管造影机、高端四维彩超、2000速全自动生化仪、血气分析、日本殴林巴斯电子胃镜、电子肠镜、国际顶尖水平的yegger肺功能、有创Dragger呼吸机、无创韦康呼吸机、纤维支气管镜、动脉硬化检测仪、经颅多普勒、血液透析、腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜等先进医疗设备,配有国内先进的净化手术室和导管室。能开展冠脉动脉造影及支架植入术;临时、永久性心脏起博器安装术;室上性心动过速、房早、室速射频消融术;周围血管(锁骨下动脉、肾动脉、下肢动脉)支架术,胃肠道息肉电切治疗;肿瘤动脉化疗;肿瘤供血动脉栓塞术以及普外、妇科的腹腔镜、、宫腔镜(治疗胆囊摘除、胃肠道穿孔修补术、阑尾炎、宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤)膀胱镜(治疗前列腺摘除、膀胱结石等)微创手术。随着国家对中医的扶持政策,城乡居民住院中医治疗的报销比例较其它治疗又提高了5%;在中医院住院的报销起付线较同级医院降低100元。中医院全体职工将秉承打造百姓信赖的医院,百姓看得起病的医院的办院方针,以优质的服务,精湛的技术,为全县人民的健康保驾护航。眼,化学治疗,药物治疗,CT造影增强扫描,虹膜检查法,集光检查法,。

王立强 主治医师

急救医学,儿科学(呼吸,消化,内分泌,新生儿)

好评 100%
接诊量 8
平均等待 15分钟
擅长:急救医学,儿科学(呼吸,消化,内分泌,新生儿)
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患友问诊

肝性脑病患者,询问门冬氨酸鸟氨酸注射液的使用情况。
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2024-12-04 03:10:41
老年人肺部转移性肿瘤,出现呼吸困难,是否需要购买制氧机?
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2024-12-04 03:10:41
五年前小细胞肺癌患者,近期化疗无效,体质虚弱,浑身疼,担心肿瘤转移。患者女性70岁
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2024-12-04 03:10:41
我最近确诊了新冠感染,肝肾功能正常,长期服用激素类药物治疗银屑病关节炎,且有恶性肿瘤肝肺转移,新冠阳性一直不下来,能否使用阿兹夫定进行治疗?患者男性75岁
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2024-12-04 03:10:41
肠癌转肺和肾的患者,想了解是否有适合自己的治疗方法,特别是关于脑部未转移的情况下。
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2024-12-04 03:10:41
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2024-12-04 03:10:41
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2024-12-04 03:10:41
82岁老年女性,肠癌转移到肝,吃不下饭,恶心,想知道能不能喝安素或能全素?
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2024-12-04 03:10:41
我妹妹两年前做了手术,最近复发并且有转移,正在吃靶向药。请问她现在的病情如何?患者女性36岁
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2024-12-04 03:10:41
下咽癌转移,寻求治疗建议及用药咨询。
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2024-12-04 03:10:41

科普文章

#肿瘤#转移性肿瘤
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转移性肿瘤是一种相对较为严重的疾病。这是因为转移性肿瘤表明癌症已经进入了晚期阶段,其生物学特点包括发生侵袭、浸润,以及通过血液系统或淋巴系统发生远处的淋巴结或远处脏器、器官转移等。当形成转移瘤时,疾病可能已经到达了局部晚期,或者处于全身转移性的进展期状态。这种情况下,治疗相对比较困难,而且还容易出现严重的并发症,导致患者的生活质量下降。如果病症没有得到及时有效的治疗,那么患者的生存期可能会明显受限。但需注意的是,即使经过治疗,也不能保证能够完全治愈,但通过积极的治疗,可以延缓病情发展,缓解身体不适症状,提高生活质量。因此,对于转移性肿瘤,医生需要针对患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并根据治疗情况及时调整方案,以达到最佳的治疗效果。

同时,患者也需要积极配合治疗,保持乐观开朗的心态,避免过度焦虑。

#转移性肿瘤
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从这个内容起,接下我将会把脑转移瘤的诊断和治疗我熟悉的部分和大家一起分享学习,主要是外科治疗和药物治疗部分,会尽可能地把总诊疗原则到详细治疗方案搞清楚。

我们首先从脑转移瘤中最常见的肺癌脑转移开始,今天这一部分,将参看两个国内的肺癌脑转移诊疗指南《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017 年版)》和《驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识(2019 年版)》的内容,把脑转移瘤的总体诊疗原则理清楚。需要的朋友可以下载原文(链接: https://pan.baidu.com/s/12xim0Eh4ijW4PC36B6GWAg, 提取码: e0es )。值得说明的是,第一个是由我们医院(中国医学科学院肿瘤医院)孙燕院士领衔组织中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会全国专家制定的,其中外科治疗部分由我们科室李学记主任起草完成;第二个是由上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会相关专家起草制定。

背景情况

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。我们的数据显示,50%左右的肺癌患者在病程中会发生脑转移,肺癌脑转移中约 50-70%为 EGFR 突变型,肺癌脑转移发生率是原发神经系统恶性肿瘤(胶质瘤等)发生率的 4-10 倍。

临床表现

脑实质转移瘤患者症状因肿瘤部位、大小等因素各异,与原发肿瘤等其它类型肿瘤症状相似;脑膜转移的患者常会有强烈的、难以控制的头痛,脖子硬,颈背疼痛等。如果患者既往有恶性肿瘤病史,出现了神经系统症状和体征,一定高度怀疑出现脑转移。

诊断

影像学诊断:增强 MRI 是发现脑实质转移病灶的首选影像检查,有头颅 MRI 检查禁忌症的患者应行 CT 检查;PET-CT 可有助于肿瘤的定性 诊断,同时可寻找原发肿瘤及评估全身肿瘤情况。

组织学诊断:手术切除或活检组织病理诊断是脑实质转移瘤诊断的金标准,脑脊液细胞学诊断是脑膜转移诊断的金标准。

需要特别注意的是,对不能手术或者不愿意手术的患者,脑转移的诊断往往是结合患者恶性肿瘤病史+影像学检查结果考虑,但是需要排除其它疾病。一定要注意颅内第二原发肿瘤的情况,如上文提到的肾癌合并胶质瘤,及脑部放疗导致出现的坏死或新发原发肿瘤!!!!!!

治疗(最困难、最复杂部分)

原则:全身治疗+局部治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等,局部治疗有手术、全脑放疗、立体定向放射治疗。需要综合考虑患者身体情况、全身肿瘤情况及各种治疗方式的优劣和收益权衡制定治疗方案。特别注意的是,治疗方案不是围着指南或共识一成不变,也不是任由医生自己想法胡来。其中手术治疗的适应症见前文“脑转移瘤的外科治疗”。一般情况下,手术后患者需要继续放疗+靶向/化疗/免疫治疗。对于多次复发的病例,需要明确耐药靶点,针对性的调整治疗方案。

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