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丰宁县中医院百日咳专家

简介:

丰宁中医院于1981年底建院,现已发展成为全县集医疗、教学、科研、康复、急诊急救为一体的二级甲等中医院,是全县的技术龙头单位、三A级河北省劳动关系和谐企业、市级文明单位、市级卫生先进单位,百佳服务窗口单位。全院编制床位490张,有医务人员412人,设有15个临床科室9个医技辅助科室。现分为南北两个院区,其中针灸理疗康复科为国家级重点建设科室,职业病体检科为全县唯一一家具有合法资质的职业病体检机构。肺病科为省级重点专科,肛肠科、呼吸病专科、糖尿病专科、心血管病专科为市级重点学科。现有飞利浦螺旋CT、DR照像、数字胃肠、C型臂血管造影机、高端四维彩超、2000速全自动生化仪、血气分析、日本殴林巴斯电子胃镜、电子肠镜、国际顶尖水平的yegger肺功能、有创Dragger呼吸机、无创韦康呼吸机、纤维支气管镜、动脉硬化检测仪、经颅多普勒、血液透析、腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜等先进医疗设备,配有国内先进的净化手术室和导管室。能开展冠脉动脉造影及支架植入术;临时、永久性心脏起博器安装术;室上性心动过速、房早、室速射频消融术;周围血管(锁骨下动脉、肾动脉、下肢动脉)支架术,胃肠道息肉电切治疗;肿瘤动脉化疗;肿瘤供血动脉栓塞术以及普外、妇科的腹腔镜、、宫腔镜(治疗胆囊摘除、胃肠道穿孔修补术、阑尾炎、宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤)膀胱镜(治疗前列腺摘除、膀胱结石等)微创手术。随着国家对中医的扶持政策,城乡居民住院中医治疗的报销比例较其它治疗又提高了5%;在中医院住院的报销起付线较同级医院降低100元。中医院全体职工将秉承打造百姓信赖的医院,百姓看得起病的医院的办院方针,以优质的服务,精湛的技术,为全县人民的健康保驾护航。百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,全身,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,0,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

王立强 主治医师

急救医学,儿科学(呼吸,消化,内分泌,新生儿)

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擅长:急救医学,儿科学(呼吸,消化,内分泌,新生儿)
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患友问诊

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科普文章

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,属于我们国家传染病法规定的乙类传染病,及时发现,早期治疗对防止传染病流行非常重要。

 

百日咳的治疗,首先要按传染病进行相对隔离,减少传播,除了止咳治疗以外,更重要的是针对病原菌的治疗,常用的药物包括:阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、复方磺胺甲恶唑( TMP-SMZ )等。

下面简单介绍一下各种药物的使用方法:

1 、阿奇霉素:

阿奇霉素是临床上最常用的大环内酯类抗菌药物,通常用于治疗支原体、衣原体等感染,对百日咳鲍特菌感染同样有效。在治疗百日咳时优先选择口服给药,如果不能耐受,也可以静脉给药。

6 个月婴儿:每天每公斤体重 10mg ,疗程 5 天;

6 个月的儿童:第一天每公斤体重 10mg (最大剂量不超过 500mg ),顿服,第 2~5 天,每天每公斤体重 5mg (最大剂量不超过 250mg ),顿服,疗程 5 天;

成人:第一天 500mg ,第 2~5 天,每天 250mg ,疗程 5 天。

2 、红霉素(口服):

儿童:每次每公斤体重 10mg (最大剂量不超过每天 2g ),成人:每次 500mg ,每 6 小时一次,疗程 14 天。

红霉素不推荐在新生儿中使用,因其可引起新生儿肥厚性幽门狭窄的风险。

3 、克拉霉素(口服):

6 个月的儿童:每次每公斤体重 7.5mg (最大剂量不超过每天 1g ),成人:每次 500mg ,每 12 小时一次,疗程 7 天。克拉霉素同样不推荐在新生儿中使用。

4 、复方磺胺甲噁唑( TMP-SMZ )(口服):

2 个月的儿童:每次每公斤体重 4/20mg ,成人:每次 160/800mg ,每 12 小时一次,疗程 14 天。

复方磺胺甲噁唑片( TMP-SMZ )俗称复方新诺明,是磺胺甲恶唑和甲氧苄啶组成的复合制剂,孕妇及哺乳期妇女、重度肝肾功能损害者、对磺胺及甲氧苄啶过敏者不能服用,服药期间需要多饮水,以防肾损害,个别病人可能会出现皮疹、水泡、脱皮等过敏症状,需要立即停药,及时就医。

百日咳的抗菌治疗首先的是大环内酯类抗菌药物,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素及克拉霉素等,但国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药物耐药率比较高,大于 2 个月的儿童及成人,如果有大环内酯类药物的禁忌症或者不能耐受大环内酯类药物的,可以使用复方磺胺甲噁唑,使用期间注意观察肾功能及皮疹等不良反应。

 

参考文献:百日咳诊疗方案( 2023 版),国际流行病学传染病学杂志, 2024,51 1 ): 1-3.

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