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任丘市中医院幼年型特发性关节炎专家

简介:

任丘市中医院是一所集医疗、科研、教学为一体的现代化中医医院。医院占地面积3亩,建筑面积1700平方米,医疗设备投入210万元。设有内科、妇科、外科等8个科室及病床50张,其中中医门诊部占地1200平方米,建筑面积500平方米,基建投资50万元,医疗设备投资10万元。医院拥有500mAX光机、日本B超机、经颅多普勒等万元以上大型医疗器械21台(件),以及血流变分析仪、骨质增生治疗仪等千万元以上的医疗器械4台(套)。医院拥有一支75人的专业团队,其中中医从业人员61人,占单位人员总数的81%。医院在治疗小儿时期常见的结缔组织病——慢性关节炎方面具有丰富的临床经验和专业实力,为广大患者提供优质的医疗服务。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

高春梅 主任医师

心血管疾病

好评 99%
接诊量 1974
平均等待 -
擅长:心血管疾病
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卢丽 主治医师

细菌性阴道炎 子宫内膜炎 子宫肌瘤

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接诊量 -
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擅长:细菌性阴道炎 子宫内膜炎 子宫肌瘤
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路翠平 主治医师

肺炎、支气管炎、支气管哮喘

好评 99%
接诊量 4.1万
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擅长:肺炎、支气管炎、支气管哮喘
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于伯斋 主治医师

冠心病、糖尿病、支气管肺炎、胃炎、胆囊炎、肾炎尿路感染、尿道炎

好评 99%
接诊量 6619
平均等待 -
擅长:冠心病、糖尿病、支气管肺炎、胃炎、胆囊炎、肾炎尿路感染、尿道炎
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陈静 主治医师

前列腺增生、前列腺炎、尿道炎、膀胱炎

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 -
擅长:前列腺增生、前列腺炎、尿道炎、膀胱炎
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黄楠楠 主治医师

细菌性阴道炎、子宫内膜炎、月经紊乱正

好评 99%
接诊量 3.4万
平均等待 -
擅长:细菌性阴道炎、子宫内膜炎、月经紊乱正
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左红岩 主治医师

待补充

好评 -
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擅长:待补充
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吴振庭 主治医师

中医内科常见病,多发病,高血压,糖尿病等慢心病的诊疗。

好评 -
接诊量 -
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擅长:中医内科常见病,多发病,高血压,糖尿病等慢心病的诊疗。
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王艳梅 副主任医师

心率失常、急性心衰、冠心病

好评 100%
接诊量 2.9万
平均等待 -
擅长:心率失常、急性心衰、冠心病
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患友问诊

孩子内踝关节痛,肿胀,需治疗建议。
37
2024-11-24 12:34:17
15岁孩子脚痛关节痛,求用药建议。
62
2024-11-24 12:34:17
女儿长期关节疼痛,主要集中在膝盖和手腕,晚上加重,询问扶他林使用情况。
18
2024-11-24 12:34:17
孩子关节不适,想咨询营养方面的建议。
37
2024-11-24 12:34:17
女儿关节疼一周,无其他症状,询问用药。
30
2024-11-24 12:34:17
幼年特发性关节炎患者咨询扶他林药物使用问题,涉及医嘱与说明书用药指导。
5
2024-11-24 12:34:17
孩子膝盖疼,活动量大,疑似滑膜炎,请问需要休息和热敷吗?患者女性10岁
12
2024-11-24 12:34:17
10岁儿童上臂关节疼痛,需要了解如何处理和保护关节?
17
2024-11-24 12:34:17
孩子10岁,经常说膝盖疼,不知原因。
10
2024-11-24 12:34:17
六岁儿童关节酸痛,询问钙补充建议。
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2024-11-24 12:34:17

科普文章

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儿童关节炎也有重症,小心这种“全身型”
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从圆圆出生,就是在城市里。我们没有接触过大自然的泥土~我特别羡慕那些在泥地里打滚儿的孩子,自由自在,健康,吃有机蔬菜…现在每个周末,只要有空,我们就去山里,去地里去走走,希望孩子体质能越来越好[绿色心形R]新买的自行车,喜欢的不得了!以前害怕总不给她买,怕她骑多了伤膝盖。现在的我,已经不在那么焦虑了,敬越来越好的我们~
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莫扎特风格重要的-个点!11岁Alisa黄在飞思乐《双人大师班》表演莫扎特。
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接上篇。第二天风湿大夫看的特别细致,说感觉不是神经的问题,还是孩子腿部局部的问题,说B超看不细,要是滑膜炎要做核磁,但是核磁不好约,孩子还要吃镇定药,等约到估计孩子病都好了。我问会不会是特幼性关节炎,他说这要6周以上再不好,才开始怀疑这个病现在可以回家休息,少走路。我们想了想,大夫见的多那就回家观察吧。刚要出医院门,最后一项结果出来了,我一看有一项叫“肿瘤坏死因子”高了一倍,突然感觉天旋地转,眼泪止不住流,想着孩子会不会有啥事……突然开始各种脑补……当妈的真的是,操碎了心……又排队复诊找大夫看,大夫看了一眼说没啥事,回家休息就行。我说这个指标这么吓人高了一倍啊。大夫说,很多感冒发烧的孩子,这个指标比你家还高,这个是一个免疫指标,身体可能有炎症。我听了就开始大哭,悬的心终于放下了。但是孩子已经几天了,走路还这样,不行我又挂了个儿研所的夜班特需骨科,300的挂号费,我觉得看诊的大夫一个字能走五块钱吧。进去以后,随便摸了摸,看了看说像滑膜炎。我问抽血指标检查指标啥的,他一看不是他们科室开的单子,就让我去问开单子的诊室,这里真的是内心一万个无语😑不过我们想,花钱买个心安吧,孩子要是一
幼年特发性关节炎,祸不单行伴股骨头坏死
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挂凳子上的麻麻西塔
给俩宝做奶油冰棍,比小布丁还好吃!奶香浓郁,孩子特喜欢,自己做特别干净,再也不用去外面买了!
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确诊幼特已经一年了,每天坚持锻炼还是很棒的!
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