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任丘市中医院亚临床甲状腺功能减退专家

简介:

任丘市中医院,占地面积3亩,建筑面积1700平方米,医疗设备投入210万元,设有内科、妇科、外科等8个科室及50张病床。医院引进21台万元以上大型医疗器械,包括500mAX光机、日本B超机等。中医门诊部占地1200平方米,建筑面积500平方米,拥有4台千万元以上的医疗器械,如血流变分析仪、骨质增生治疗仪等。医院拥有75名职工,其中中医从业人员61人,占比81%。具有副高级职称人员5人、主治医师18人、医师28人。本科、专科、中专学历人员分别占比8.2%、13.1%和78.7%。任丘市中医院在治疗甲状腺激素分泌高的疾病方面具有丰富的经验,为患者提供专业、全面的诊疗服务。属于甲状腺激素分泌高的症状,亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

高春梅 主任医师

心血管疾病

好评 99%
接诊量 1974
平均等待 -
擅长:心血管疾病
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卢丽 主治医师

细菌性阴道炎 子宫内膜炎 子宫肌瘤

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:细菌性阴道炎 子宫内膜炎 子宫肌瘤
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路翠平 主治医师

肺炎、支气管炎、支气管哮喘

好评 99%
接诊量 4.1万
平均等待 -
擅长:肺炎、支气管炎、支气管哮喘
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吴振庭 主治医师

中医内科常见病,多发病,高血压,糖尿病等慢心病的诊疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中医内科常见病,多发病,高血压,糖尿病等慢心病的诊疗。
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左红岩 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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于伯斋 主治医师

冠心病、糖尿病、支气管肺炎、胃炎、胆囊炎、肾炎尿路感染、尿道炎

好评 99%
接诊量 6619
平均等待 -
擅长:冠心病、糖尿病、支气管肺炎、胃炎、胆囊炎、肾炎尿路感染、尿道炎
更多服务
陈静 主治医师

前列腺增生、前列腺炎、尿道炎、膀胱炎

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 -
擅长:前列腺增生、前列腺炎、尿道炎、膀胱炎
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黄楠楠 主治医师

细菌性阴道炎、子宫内膜炎、月经紊乱正

好评 99%
接诊量 3.4万
平均等待 -
擅长:细菌性阴道炎、子宫内膜炎、月经紊乱正
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王艳梅 副主任医师

心率失常、急性心衰、冠心病

好评 100%
接诊量 2.9万
平均等待 -
擅长:心率失常、急性心衰、冠心病
更多服务

患友问诊

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

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