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瓦房店六二六中医医院淋巴水肿专家

简介:

瓦房店六二六中医医院始建于1968年,坐落在美丽的西山脚下,其环境优美,设备精良,人才济济;是大连北三市唯一一所现代化、综合性的中医医院,承担着瓦房店市医疗、教学、科研、预防、保健等任务。是我市城乡医保、铁保、离休干部、商业保险、工伤、老兵、交通肇事等定点医院。医院设有检验科、病理科、医学影像科、彩超室等医技科室,拥有西门子64排128层螺旋CT、核磁共振、DR、CR、德国罗氏全自动化生化分析仪、超声诊断仪、新一代电子放大染色胃肠镜等现代化医疗设备。门诊设有中医科、普外科、内科、妇科、儿科、耳鼻喉科、眼科、骨伤科、针灸科、康复科、乳腺科、药浴、口腔科等30余个专科特色科室;病房内科系设有心血管内科、神经内科、肾内科、呼吸内科、肿瘤内科、内分泌科、中医内科等八个病区;外科系设有普外科、胸外科、肛肠科、泌尿外科、烧伤整形科及骨一科、手足外科、骨二科、骨伤科等九个病区;包含2019年新开设的康复医学科,全院共十八个病区,每一个病区都有一批专业的人才队伍,为病人的康复提供可靠的保障,特别是医院聘请了各科系的十余名专家教授(国家级、省级、市级)作为学科带头人,常年坐诊、手术,对各科的疑难杂症及复杂的大手术有丰富的经验,医疗水平达到了省市级水平。我院中医肿瘤科为国家重点专科建设单位;骨科、骨伤科、肿瘤内科、肾内科为辽宁省特色重点专科;肛肠科、神经内科、康复科为市级重点专科。医院先后获得“省物价信得过单位”、“大连市中医药工作先进集体”、“大连市价格计量信得过单位”、“医院管理工作先进单位”、“平安医院建设先进单位”、“安全行医先进单位”、“大连市药品安全示范医疗机构”、“消费者满意单位”、“大连市基层常见病、多发病中医药适宜技术培训基地”、“东北三省中医/中西医结合皮肤科专科联盟理事单位”、“瓦房店市慈善总会瓦房店中医院慈善病房”、“盛京心血管病医疗联盟医院”、“大连市中心医院医疗联合体”。作为国家三级中医院,始终把患者的利益放在首位,坚持走“小综合、大专科”中西并重的办院方向,走名医、名科、名院三路,规模不断扩大,中医药学术地位不断提升。医院秉承“中医水平居前沿,现代技术全面推进,中西兼容”的战略,旨在为患者提供最适宜的质优价廉的医疗服务。医院占地1万余平方米,总建筑面积近3万平方米,开设床位700张。医院拥有在职职工500余人,其中教授、正副主任医师60余人,拥有省市级专家教授多名,并汇聚了瓦市名中医10余人。有2位在学术上卓有建树的专家享受政府特殊津贴。作为辽宁中医药大学、辽宁中医药大学杏林学院的教学医院每年都要承担大学生的实习任务。同时我院为瓦房店市中医药适宜技术推广基地,承担基层乡镇医生中医适宜技术培训工作。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

张宇婷 住院医师

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