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重庆市九龙坡区第二人民医院急性脑血管病专家

简介:

重庆市九龙坡区第二人民医院是原重庆市中梁山医院、九龙坡区第二人民医院、九龙坡区中心卫生院三家医院整合而成的集医疗、教学、科研、预防保健为一体的现代化综合性国家二级医疗机构。医院坐落在风景秀丽的华岩寺龙门阵公园及中梁山生态旅游风景区旁,地处华龙大道和凤中路交汇部。占地33.2亩,建筑面积约4万平方米,卫生技术人员540余人,编制床位450张,实际开放床位600余张,年门诊量超过20万人次。医院拥有一支中、高级技术职称超过百人的专业技术团队,副高职称40余人(正高6人),是卫生部“健康家园”定点医院、爱婴医院、重庆市120急救定点医院、重庆市医疗保险、工伤保险、生育保险、城乡居民合作医疗保险定点医院。我院是通过ISO9001:2000质量管理认证体系单位和市级文明单位,第三军医大学新桥医院技术指导医院。主要设备:16排CT机、1000mA数字化X光机、C型臂X光机、三维彩超、B超、经颅多谱勒、全自动血球计数仪、血气分析仪、尿沉渣分析仪、全自动生化分析仪、电视腹腔镜、奥林巴斯纤维胃镜、支纤镜、电子结肠镜、多功能麻醉机、全自动呼吸机、全自动洗片机、多功能心电监护仪、疼痛治疗仪、血液透析仪、体外碎石机、脑电图、床旁X光机等检查、治疗设备150余种。医院科室:市级特色专科(区级重点专科)呼吸内科、骨科、创伤外科、神经外科、肝胆外科、普外科、泌尿及胸外科、妇产科、神经内科、心血管内科、消化内科、内分泌及肾内科、综合内科、儿科、五官科、口腔科、中医科、皮肤科、预防保健科、感染科、精神科、疼痛康复中心、标准化急诊科、市级规范化计免门诊、标准化血液透析室、中心ICU等。精细的分科实现了“专家专科专治”的医疗格局。医院倡导人性化服务,开通24小时健康绿色通道,对5公里内的入出院病人实现免费接送。开展医疗延续服务,对出院病人实行医疗信息电话回访,追踪医疗服务全过程,二院人把捍卫大众健康视为义不容辞的责任。又称中风,是脑血管疾病中的一类。症状一般持续24小时以上,分为出血性和缺血性两大类,包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。出血性中风占30%,缺血性中风占70%。中风一般起病急,致死率、致残率均高。2014年后在中国人口死亡的病因中脑血管病居首位。,缺血性中风和出血性中风的病因不同。缺血性中风按发病机制可以分为动脉血栓性、栓塞性、腔隙性脑梗死等;出血性中风分为脑出血、蛛网膜下腔出血。,脑,缺血性中风与出血性中风治疗方法有所不同。 缺血性中风的治疗包括脱水降颅压、血液稀释、抗血小板聚集/抗凝治疗、溶栓治疗等,必要时需要行手术治疗。 出血性中风中脑出血的治疗包括:脱水降颅压、手术治疗;对于动脉瘤破裂造成的蛛网膜下腔出血病人可以采用脱水降颅压治疗、抗脑血管痉挛、动脉瘤夹闭手术、动脉瘤介入治疗; 对于脑血管畸形破裂的病人需要行手术切除或者介入治疗或伽马刀治疗。 无论是缺血性中风或出血性中风病人,在功能障碍的恢复期都可以考虑行康复治疗、高压氧治疗。,其他脑血管疾病,无,起病后应该尽早到医院行检查。首选头CT,鉴别是出血性中风还是缺血性中风。怀疑蛛网膜下腔出血病人如果CT没有明确出血证据,可以行腰穿取脑脊液化验以明确诊断;确诊为蛛网膜下腔出血的病人,则应该尽早行CT血管造影(CTA)或脑血管造影检查以明确是否有颅内动脉瘤或血管畸形。在治疗过程中根据病情变化,需要复查CT或磁共振MRI或脑血管造影。,。

郑万平 副主任医师

擅长创伤、脊柱、关节损伤、股骨头坏死、骨关节炎、骨质疏松、骨肿瘤的诊断及治疗。曾在新桥医院、北京301医院骨科学习。骨关节病,创伤,股骨头坏死,腰腿痛等诊治,骨科康复,疼痛的治疗。

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擅长:擅长创伤、脊柱、关节损伤、股骨头坏死、骨关节炎、骨质疏松、骨肿瘤的诊断及治疗。曾在新桥医院、北京301医院骨科学习。骨关节病,创伤,股骨头坏死,腰腿痛等诊治,骨科康复,疼痛的治疗。
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吕雄 主治医师

骨伤科

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擅长:骨伤科
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肖长春 主治医师

从事呼吸内科15年,对呼吸系统常见疾病,尤其是上呼吸道感染、肺炎、肺结核、慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、间质性肺疾病、气胸等有深刻体会。希望能帮到您!

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擅长:从事呼吸内科15年,对呼吸系统常见疾病,尤其是上呼吸道感染、肺炎、肺结核、慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、间质性肺疾病、气胸等有深刻体会。希望能帮到您!
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赵晨晖 主治医师

乳腺、甲状腺外科,普外科

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擅长:乳腺、甲状腺外科,普外科
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黎朝阳 主治医师

黎朝阳,大学本科,主治医师,从事临床工作20余年,曾于2017年在大坪医院医院神经内科、睡眠中心进修学习,擅长治疗神经科常见病,多发病,睡眠障碍,焦虑抑郁状态,睡眠呼吸暂停低通气综合征、心理等疾病。中国睡眠研究会会员、重庆市健康和促进与教育委员会睡眠专业委员,重庆市医师协会眩晕学组委员,重庆市心理卫生协会委员,重庆市心理卫生协会综合医院精神医学联络会诊专业委员会会员。

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擅长:黎朝阳,大学本科,主治医师,从事临床工作20余年,曾于2017年在大坪医院医院神经内科、睡眠中心进修学习,擅长治疗神经科常见病,多发病,睡眠障碍,焦虑抑郁状态,睡眠呼吸暂停低通气综合征、心理等疾病。中国睡眠研究会会员、重庆市健康和促进与教育委员会睡眠专业委员,重庆市医师协会眩晕学组委员,重庆市心理卫生协会委员,重庆市心理卫生协会综合医院精神医学联络会诊专业委员会会员。
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陈建国 主治医师

结肠息肉,结肠腺瘤,溃疡性结肠炎,肠道易激综合征,胃肠神经官能症,直肠粘膜脱垂,盆底松弛,压力性尿失禁,便秘,失眠,焦虑症,顽固性湿疹等,痔疮,肛瘘,肛周脓肿,肛裂等肛肠疾病。

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擅长:结肠息肉,结肠腺瘤,溃疡性结肠炎,肠道易激综合征,胃肠神经官能症,直肠粘膜脱垂,盆底松弛,压力性尿失禁,便秘,失眠,焦虑症,顽固性湿疹等,痔疮,肛瘘,肛周脓肿,肛裂等肛肠疾病。
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患友问诊

患者想知道制氧机是否适合心脑血管病和肺气肿,且能否自理日常生活和快步走4千米?
65
2024-11-06 19:26:47
头疼,慢性脑血管病患者
66
2024-11-06 19:26:47
73岁女性患者,有老萎缩和腔梗,咨询是否可以使用某种药品改善记忆问题。
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2024-11-06 19:26:47
记忆力减退,医生开具艾地苯醌片治疗
40
2024-11-06 19:26:47
55岁男性,高血压患者,咨询三七粉预防心脑血管病的方法。
62
2024-11-06 19:26:47
患者因慢性脑血管病及脑外伤引起的脑功能损害,咨询药物服用问题。
31
2024-11-06 19:26:47
头晕,糖尿病肾病,咨询胰激肽原酶肠溶片治疗心脑血管病。
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2024-11-06 19:26:47
甘油三酯高,想了解适合的营养素和专科治疗建议。
65
2024-11-06 19:26:47
22岁男性,手淫后出现记忆力下降,寻求治疗建议。
45
2024-11-06 19:26:47
患者询问关于提高免疫力产品的适用性,针对心脑血管病患者和免疫力差的老人,想了解产品的用法和注意事项。
48
2024-11-06 19:26:47

科普文章

#急性脑血管病#脑血管病
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急性脑血管病包括缺血性脑卒中,比如脑梗死、短暂性脑缺血发作,出血性脑卒中,比如脑出血、蛛网膜下腔出血,其他脑血管病,比如脑血管痉挛、非创伤性蛛网膜下腔出血等。

一、缺血性脑卒中:1.脑梗死:由于脑动脉的血栓或栓子导致脑部血液供应中断,使脑组织缺血坏死。2.短暂性脑缺血发作:短暂性的脑部供血中断,症状可持续数分钟至数小时,但没有持久的神经功能缺失。二、出血性脑卒中:1.脑出血:脑动脉或脑静脉破裂导致血液进入脑组织,造成脑组织损伤。2.蛛网膜下腔出血:脑动脉瘤破裂导致血液进入蛛网膜下腔,引起脑组织受压和出血。

二、其他脑血管病:1.脑血管痉挛:脑血管痉挛是脑血管收缩,导致脑部供血不足的病理过程。2.非创伤性蛛网膜下腔出血:非动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血。

急性脑血管病病情进展比较快速,一旦发病及时就医治疗。

#急性脑血管病
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脑心清片用药指导

#急性脑血管病#脑血管病
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早上刚上班,有个60岁的阿姨被她儿子搀扶着来到我办公室,说是早上起来做饭时突然感到头晕、看东西天旋地转的,还有点恶心,有两个多小时了,刚开始好一点,想着问题不大,等一会儿就好了,但是等的结果是越来越重,她才给她儿子打电话让他儿子带她来医院,看看这位阿姨意识状态还行,量量血压130/70mmHg,测测血糖5.8mmol/L,都还可以,初步判断可能是“后循环缺血”,也就是咱们日常生活中所说的脑供血不足,但也不排除“脑出血”可能,先给阿姨打了一针止晕针,稍微好一点后,又到磁共振室检查了头颅磁共振,结果如下:

怪不得会头晕,原来是颅内缺血灶和血管局部狭窄啊!查到原因了就好治疗了,给阿姨输点活血化瘀、改善颅脑血液循环的药后,很快就好多了,今天李医生就这位阿姨的相关问题给大家科普一下,有相同症状的可以看一下。

首先说说这个阿姨犯的第一个最大的错误:相信正在看文章的您也有这种现象,就是出现症状了没有及时到医院就诊,而是选择等,所幸是没有出现大问题,不然的话,像这位阿姨的血管情况,很可能就会出现脑梗死导致偏瘫,想想都是很可怕的一件事情。

为什么不能等呢?

因为正常脑细胞发生缺血缺氧4-6分钟即可出现病理改变,甚至出现永久性的脑组织坏死,但颅内血管有侧枝循环代偿供血,一般不会出现,除非是拖得时间长了或并发了局部血管堵塞会导致脑组织受损伤。所以中老年人群一旦发生像这位阿姨的相关症状,还是及时的到医院就诊比较安全可靠一些。

其次,来跟大家说说后循环缺血的相关知识,后循环缺血也就是人体的椎基底动脉系统供血不足,由于椎基底动脉供应大脑后2/5、脑干、小脑的血液循环,一旦这个地方供血障碍就会导致眩晕、恶心,甚至呕吐,因为胃部的反射中心在脑干这里,所以会出现恶心、呕吐症状,这个应该跟胃病引起的恶心、呕吐相区分,其实也不难,先出现眩晕,再出现恶心、呕吐的,或者呕吐后仍有恶心、呕吐的大部分是后循环缺血,如果不伴有眩晕的,或恶心、呕吐后症状减轻或消失的,可能就是胃病了,如果您在家中发生了这种情况,可以据此自测一下。

那么,什么原因会导致后循环缺血呢?由上图,我们可以看出大动脉粥样硬化导致的血管狭窄占50%,心源性的占20%-30%,穿支动脉病变占15%,其他原因占10%-15%,由此可以看出大约有一半的人群是大动脉粥样硬化所导致的,下面就说说这个大动脉粥样硬化。

人体血管从出生后4-10岁即开始出现硬化,这个时期比较漫长,30岁开始出现血管内膜受损,出现脂质沉积,40岁往上开始出现血管内膜不光滑,开始形成斑块,严重者会出现血管闭塞,50岁以上往往是心脑血管疾病的高发期了,此时的人们出现心脑血管意外的几率明显上升,这就是为什么有些叔叔阿姨到了一定年龄段,即使平时身体好好的,也会出现头晕、心慌症状了,这些都是不可抗拒的年龄因素导致的,所以,此时的人们应该多注意每年至少体检一下身体,至少检查一下心脑血管,及早发现血管问题,及早解决,以免突如其来的心脑血管意外,让人后悔不迭。

 

#复发性脑血管病#急性脑血管病#脑血管病?#脑血管病
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脑血管病症状分为一般症状和特异性症状:

  • 一般症状是指所有脑血管病都有可能发生,甚至非脑血管病也可以发生,比如头疼、头晕、睡眠节律改变、嗜睡或者过于兴奋、烦躁,甚至表现心慌、胸闷感,上述症状是非特异性症状;
  • 特异性症状要根据每个脑血管病发生具体部位来确定,比如发生在额叶,病人可以出现对侧肢体瘫痪、语言障碍、失用,还可以出现人格障碍、情绪变化,如患者不明原因高兴、欣快,另外还可以出现癫痫发作;
  • 如果发生在顶叶,主要是对侧感觉障碍即患者可以出现对侧半身麻木、对侧精细感觉减退或者深感觉减退,也可以出现视觉上认知障碍、出现顶叶来源的癫痫发作;
  • 如果是颞叶,主要是表现为记忆减退、精神症状比如幻觉、妄想;
  • 如果是枕叶,主要发生各种各样视觉相关障碍,比如偏盲、中枢性失明、各种各种各样视觉失认、视觉协调不良等症状。

因此,脑血管病症状需要根据不同发生部位来做进一步确定。

#左侧面部麻木原因待查#急性脑血管病#皮肤感觉异常
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面部感觉主要是由三叉神经支配,三叉神经分成 3 支,一支是上颌支,一支是下颌支,还有一支是眼支。

出现相应区域的麻痹,首先要根据症状出现的缓急判断,如果是偏侧面部麻木,还伴有口角的歪斜情况,可能是急性脑血管病、脑卒中的发生。这种情况下需要及时到医院就诊,解决卒中问题。

慢性问题,比如头、面部感染,影响三叉神经,也会出现麻木,当然这也是比较局灶的麻木。有一种情况可以见于年轻女性,情绪波动或者受刺激之后过度换气之后出现面部、口周、四肢的发麻。血气检查可能有低二氧化碳。面部发麻的最简单的方法就是带上口罩,减少二氧化碳的呼出,使血里的二氧化碳和碳酸氢根浓度达到平衡之后,可能上述症状就会逐渐消失。

#急性脑血管病#混合型阿尔茨海默病#老年性痴呆
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    人突然就傻了需要考虑为急性脑血管病、克雅病、阿尔兹海默病、皮质基底节变性、路易体痴呆、额颞叶痴呆、CADASIL、脑淀粉样血管病变、颅内感染、代谢性脑病、正常颅压脑积水等器质性疾病及精神障碍、假性痴呆等器质性疾病。
    人突然就傻了应及时就诊神经内科,完善智能量表测定评估认知障碍程度,首选头颅MRI(包括Flair和DWI),视情况可完善磁共振增强扫描、腰椎穿刺等辅助检查明确病因,根据不同的病因进行针对性治疗。痴呆患者在日常生活中应加强看护,避免走失、跌倒摔伤,饮食应清淡易消化,增加膳食纤维、维生素摄入。
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