达州市通川区人民医院始建于1976年,现是一所集医疗、教学、科研、预防保健及突发公共卫生事件应急处置为一体的县级综合医院,国家级爱婴医院。是通川辖区医疗救治中心,胸痛中心,危急重症孕产妇和新生儿急救中心;达州市急救中心"120”急救网络医院。达州市全科医师转岗培训通川区培训基地,通川区医共体牵头医院。川北医学院、达州职业技术学院和达州中医药职业学院教学实习基地。四川省人民医院医联体单位,重庆大学附属肿瘤医院规范化诊疗基地,成都中医药大学附属医院疼痛诊疗专科联盟单位。中国卒中中心联盟单位,中国疝病专科联盟单位,中华医学会神经外科学分会脊柱脊髓外科共建示范单位。医院共有三个院区(院本部、朝阳院区、滨江院区),院本部位于通川区白塔路411号;朝阳院区位于金山南路271号;滨江院区位于柳家坝医贸园。医院占地面积40余亩,建筑面积60000平方米,开放床位1200张。医院设置有门诊部、急诊科、体检中心(健康管理中心)、呼吸与危重症医学科、消化内科,神经内科,心血管内科,肾病内科及血液净化室、内分泌及风湿免疫科、肿瘤科及放射治疗室,血液科、儿科及新生儿科、妇产科、普通外科、肝胆胰外科及胸心外科、神经外科、骨科、泌尿外科、烧伤整形及手足外科、眼科、耳鼻喉头颈外科、康复医学科、中医科、口腔科、老年医学科、全科医学科、精神疾病及身心医学科、结核病科、儿童保健科、妇女保健科、手术室麻醉科、重症医学科、病理科、医学影像科、超声医学科、输血科、检验科、放射及超声介入室、电生理室、肺功能室及内窥镜中心等近50个临床及医技科室。配备有飞利浦3.0T核磁共振仪、美国螺旋能普128排CT、医用高频直线加速器、前列腺电切镜、电子支气管镜、进口电子胃肠镜、X射线计算机断层摄像设备、彩色超声诊断仪、免散瞳眼底照相机、关节镜、电子输尿管镜、日本阿罗卡数字化彩色超声波诊断仪、术中多功能彩超、高端心血管彩色超声、连续性血液净化设备、脑干诱发定位仪、血液回收机、进口眼科设备、全自动生化分析仪、胆道镜、美国强生超声刀、松下高清电视腹腔镜、多功能麻醉机、呼吸机、血液透析机等大中型医疗设备。开展了腔镜下肝叶切除、肝门胆管癌切除术、腹腔镜下疝修补术、关节镜技术、输尿管软镜技术、断肢再植手术、肺大容量灌洗术(洗肺)、电子支气管镜代内科胸腔镜;超声引导下神经阻滞麻醉在骨关节手术的临床应用和胸椎旁神经阻滞麻醉在胸科手术的应用;恶性肿瘤靶向治疗和全腔镜下腹膜前上腹部白线疝修补术(TEA);肩、肘、腕、髋、膝关节镜术、经皮椎弓根螺钉内固定术、喉返神经巨大神经鞘膜瘤切除术+取耳大神经吻合术、静脉溶栓术、超声引导下神经阻滞麻醉、床旁持续血液净化治疗、四维彩超、盆底超声、胃肠超声等技术。医院秉承“救死扶伤,为民服务”的宗旨,“博学创新、团结奋进”的院训,尽心竭力为广大人民群众的健康保驾护航。胎儿水肿(hydropsfoetalis)是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症。目前较为广泛应用的标准为:身体的2个或2个以上部分出现过量的细胞外液,包括皮肤水肿(≥5mm)、胎盘增厚(>6cm),或羊水过多。发生率为1/3700~1/2500。尽管诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率高达82%~93%。因此,早期诊断和治疗将有助于减少母亲在妊娠晚期可能出现的严重并发症,减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,亦可减少围生儿死亡率。,胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。 1.免疫性水肿 主要是由于母婴Rh/ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。 胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏,髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压,肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。 2.非免疫性水肿 非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫,持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。 (1)胎盘异常。 (2)胎儿肺部畸形。 (3)心血管畸形和心功能异常。 (4)血液方面的原因,如海洋性贫血。 (5)胎儿染色体异常。 (6)子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。,全身,1.产前评价 评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。 2.产前处理 (1)胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。 (2)严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。 (3)产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。 (4)非特异性治疗:如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。,无,无,定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。,。